2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】小儿肺炎合并心衰时，中西医结合治疗的首选西医药物是？【选项】A.地高辛B.麻杏石甘汤C.生脉散D.羊角角散【参考答案】A【详细解析】地高辛是强心苷类药物，用于治疗心衰合并心律失常，可增强心肌收缩力。麻杏石甘汤为中药方剂，适用于肺炎邪热壅肺证。生脉散为益气养阴方剂，适用于气阴两虚证。羊角角散（应为羚角钩藤汤）用于小儿高热惊厥。中西医结合治疗心衰需优先纠正心功能不全，故选A。【题干2】先天性心脏病合并心力衰竭时，中医治疗应侧重？【选项】A.泻肺平喘B.活血化瘀C.益气健脾D.清热解毒【参考答案】B【详细解析】先天性心脏病合并心衰属中医“心悸”“怔忡”范畴，病机为心脉瘀阻、气血不足，治以活血化瘀、益气养心。A项适用于肺气肿，C项用于脾胃虚弱，D项针对热毒炽盛证。故选B。【题干3】小儿紫癜出现出血时间延长时，西医首选治疗药物是？【选项】A.维生素KB.羟甲基纤维素C.阿司匹林D.糖皮质激素【参考答案】D【详细解析】紫癜出血时间延长提示凝血功能异常，糖皮质激素可抑制免疫反应、减少毛细血管通透性，促进血小板聚集。维生素K用于新生儿出血，羟甲基纤维素为代血浆，阿司匹林抑制血小板功能加重出血。故选D。【题干4】小儿病毒性心肌炎辨证分型中，以胸闷胸痛、舌紫暗为特征的证型是？【选项】A.气阴两虚证B.痰瘀互结证C.阴虚火旺证D.风湿闭阻证【参考答案】B【详细解析】痰瘀互结证表现为胸闷胸痛如刺，舌质紫暗或有瘀斑，与心肌炎纤维化瘢痕形成相关。气阴两虚证多见于恢复期，阴虚火旺证伴五心烦热，风湿闭阻证可见关节疼痛。故选B。【题干5】小儿先天性心脏病术后出现低钾血症，中西医结合治疗宜选？【选项】A.钾盐片B.滋阴降火方C.泻下通便方D.益气复脉方【参考答案】A【详细解析】术后低钾血症需补充电解质，钾盐片直接纠正血钾浓度。滋阴降火方（如知柏地黄丸）用于阴虚火旺，泻下通便方（如大承气汤）适用于热结肠滞，益气复脉方（如生脉散）用于气阴两虚伴脉微欲绝。故选A。【题干6】小儿心律失常伴频发室性早搏，西医首选药物是？【选项】A.奎尼丁B.普罗帕酮C.阿托西班D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，可抑制室性早搏。奎尼丁用于房颤房扑，阿托西班为β3受体激动剂用于妊娠心律失常，硝苯地平为钙通道阻滞剂。故选B。【题干7】小儿肺炎合并多系统炎症综合征时，中医“三焦辨证”应侧重？【选项】A.少阳证B.太阳证C.少阴证D.少阳合太阳证【参考答案】D【详细解析】多系统炎症综合征（MIS-C）表现为寒热往来、面红目赤（少阳证），同时兼有恶寒发热（太阳证），属少阳合太阳证。少阴证以脉微细、精神萎靡为特征，太阳证为表证初起。故选D。【题干8】小儿先天性心脏病合并支气管炎时，中西医结合治疗应？【选项】A.先用中药宣肺化痰B.联合使用抗生素C.针灸取穴内关D.禁用激素治疗【参考答案】B【详细解析】支气管炎需使用抗生素控制感染，同时配合中药清热化痰（如麻杏石甘汤）。针灸内关穴可缓解咳嗽，但非首选。激素治疗需严格评估适应证。故选B。【题干9】小儿心肌炎恢复期，中医“气阴两虚证”的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌暗有瘀斑C.舌胖有齿痕D.舌紫湿润【参考答案】A【详细解析】气阴两虚证表现为舌红少苔（阴虚）与舌淡胖有齿痕（气虚）并存，属心肌炎恢复期常见证型。舌暗瘀斑为血瘀证，舌胖齿痕为脾虚湿盛，舌紫湿润多属痰热互结。故选A。【题干10】小儿先天性心脏病术后并发心律失常，中医“血瘀证”的主方是？【选项】A.血府逐瘀汤B.补中益气汤C.泻心汤D.桂枝茯苓丸【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤活血化瘀兼理气，适用于术后血脉瘀阻、胸痛心悸。补中益气汤补中益气，桂枝茯苓丸化瘀消癥。泻心汤清热泻火。故选A。【题干11】小儿紫癜伴关节疼痛，西医应首选？【选项】A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.丙种球蛋白D.碳酸氢钠【参考答案】A【详细解析】紫癜伴关节痛提示免疫复合物沉积，糖皮质激素可抑制免疫反应。青霉素用于链球菌感染，丙种球蛋白适用于免疫缺陷，碳酸氢钠调节酸碱平衡。故选A。【题干12】小儿病毒性心肌炎合并房颤，西医首选药物是？【选项】A.胺碘酮B.氟卡尼C.肝素D.华法林【参考答案】A【详细解析】胺碘酮为III类抗心律失常药，适用于房颤伴心功能不全。氟卡尼可能加重心肌病变，肝素用于抗凝，华法林适用于长期房颤。故选A。【题干13】小儿先天性心脏病合并高热，中医“热入营血证”的典型症状是？【选项】A.咽红目赤B.神昏谵语C.皮肤瘀斑D.舌苔黄腻【参考答案】B【详细解析】热入营血证以高热神昏、谵语、舌质红绛为特征，属危重证候。咽红目赤为温病初起，皮肤瘀斑为血热妄行，舌苔黄腻为湿热内蕴。故选B。【题干14】小儿肺炎合并心衰时，中药“宁心方”的主要成分是？【选项】A.党参、黄芪、黄连B.麻黄、杏仁、石膏C.枸杞子、麦冬、五味子D.红花、当归、川芎【参考答案】C【详细解析】宁心方（枸杞子、麦冬、五味子）用于心阴不足证，可改善心肌收缩力。A项为补气健脾方，B项为麻杏石甘汤，D项为活血化瘀方。故选C。【题干15】小儿心律失常伴心动过缓，西医首选药物是？【选项】A.肾上腺素B.阿托品C.磷酸肌钙蛋白D.阿替洛尔【参考答案】B【详细解析】阿托品为M受体拮抗剂，可纠正心动过缓。肾上腺素用于心源性休克，磷酸肌钙蛋白为心肌损伤标志物，阿替洛尔为β受体阻滞剂。故选B。【题干16】小儿先天性心脏病合并高钾血症，中医应？【选项】A.泻火降逆B.滋阴润燥C.泻下通便D.益气固表【参考答案】C【详细解析】高钾血症伴腹胀便秘时，可用大黄、芒硝泻下通便，促进钾排泄。A项用于胃火炽盛，B项用于阴虚肺燥，D项用于气虚自汗。故选C。【题干17】小儿心肌炎恢复期，中医“阴虚火旺证”的典型脉象是？【选项】A.弦数B.滑数C.津润而数D.细数【参考答案】C【详细解析】阴虚火旺证脉象为细数而润（阴虚有热），属恢复期常见证型。弦数为肝胆火旺，滑数为痰湿内阻，细数为气虚血弱。故选C。【题干18】小儿紫癜伴肾功能损害，西医应？【选项】A.限制蛋白B.碱化尿液C.控制血压D.补充铁剂【参考答案】B【详细解析】紫癜肾需碱化尿液（如碳酸氢钠）减少酸性代谢产物对肾小管损伤。限制蛋白适用于肾衰竭，控制血压用于高血压肾损害，补铁剂用于缺铁性贫血。故选B。【题干19】小儿先天性心脏病术后并发血栓，中医“血瘀证”的治法是？【选项】A.滋补气血B.活血通络C.清热利湿D.益气固表【参考答案】B【详细解析】术后血脉瘀阻需活血通络，常用血府逐瘀汤加减。A项用于气血两虚，C项用于湿热内蕴，D项用于气虚不固。故选B。【题干20】小儿病毒性心肌炎合并心包积液，西医首选治疗是？【选项】A.静脉注射地高辛B.穿刺引流C.胸腔穿刺D.口服胺碘酮【参考答案】B【详细解析】心包积液量多时需穿刺引流（B项）。地高辛用于心律失常，胺碘酮为抗心律失常药，胸腔穿刺用于胸膜疾病。故选B。2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】先天性室间隔缺损患儿最常见的血流动力学改变是？【选项】A.肺动脉高压；B.右心室负荷加重；C.左心室负荷减轻；D.体循环静脉回流减少【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。先天性室间隔缺损导致左心室与右心室之间异常交通，左心室血液反流至右心室，右心室容量增加，右心室压力逐渐升高，最终引发肺动脉高压。选项B（右心室负荷加重）是结果而非直接血流动力学改变，选项C和D不符合解剖学基础。【题干2】小儿病毒性心肌炎的确诊依据中，特异性最高的是？【选项】A.心肌酶谱升高；B.心电图改变；C.心肌活检病理证实；D.血清心肌抗体阳性【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。心肌活检病理证实心肌细胞变性、坏死是确诊金标准，尤其对儿童病例。选项A（心肌酶谱升高）和D（血清心肌抗体阳性）为辅助诊断指标，B（心电图改变）常见但非特异。【题干3】室上速的心室率通常为？【选项】A.60-100次/分；B.100-250次/分；C.>250次/分；D.50-60次/分【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。室上速的心室率范围通常为100-250次/分，其中房室结折返性室上速（AVNRT）和房室折返性室上速（AVRT）心率更稳定，而房性折返性室上速（Atrioventricularreentranttachycardia）可能更快。选项A（60-100）为正常心率范围，C（>250）为室性心动过速范畴。【题干4】治疗小儿急性左心衰竭的首选药物是？【选项】A.地高辛；B.呋塞米；C.多巴酚丁胺；D.硝普钠【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。呋塞米（速尿）能快速缓解肺水肿，通过利尿减少血容量，降低心脏前后负荷。选项A（地高辛）适用于慢性心衰维持治疗，但急性期易加重洋地黄中毒；选项C（多巴酚丁胺）主要用于低心排血量，D（硝普钠）适用于严重心衰但需注意氰化物中毒风险。【题干5】洋地黄中毒最早出现的症状是？【选项】A.黄视症；B.恶心呕吐；C.房室传导阻滞；D.室性早搏【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。恶心、呕吐是洋地黄中毒的早期症状，多在血药浓度超过治疗窗（0.2-0.4μg/L）后24小时内出现。选项A（黄视症）和C（房室传导阻滞）多见于中毒后期，D（室性早搏）与洋地黄正性肌力作用相关。【题干6】先天性法洛四联征患儿最具特征性的表现是？【选项】A.蹲踞位；B.cyanosis（青紫）；C.杵状指；D.心脏听诊杂音【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。法洛四联征因肺动脉狭窄导致右向左分流，患儿在静息状态下即出现持续性青紫（cyanosis），活动后加重。选项A（蹲踞位）是缺氧代偿表现，C（杵状指）见于长期缺氧，D（心脏听诊杂音）为肺动脉瓣狭窄体征但非特异性。【题干7】小儿心律失常首选的检查方法是？【选项】A.心电图；B.动态心电图；C.心脏彩超；D.心肌酶谱【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。常规心电图可快速筛查心律失常类型（如室早、房颤），尤其对急性发作病例具有即时诊断价值。选项B（动态心电图）适用于检测偶发或间歇性心律失常，但非首选；C（心脏彩超）用于评估心脏结构，D（心肌酶谱）与心肌损伤相关。【题干8】治疗先天性心脏病合并心功能不全的药物中，属于正性肌力药的是？【选项】A.卡维地洛；B.米力农；C.乌拉地尔；D.螺内酯【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。米力农（Milrinone）是磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和血管扩张作用，适用于心衰合并低心排的先天性心脏病患儿。选项A（卡维地洛）为β受体阻滞剂，C（乌拉地尔）为α/β受体阻滞剂，D（螺内酯）为利尿剂。【题干9】小儿病毒性心肌炎的病理分期中，最早出现的是？【选项】A.间质纤维化；B.细胞坏死；C.溶解-吸收期；D.修复期【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。心肌炎病理分期中，早期（急性期）以心肌细胞变性、坏死为主，镜下可见心肌纤维间淋巴细胞浸润。选项A（间质纤维化）和D（修复期）为后期改变，C（溶解-吸收期）是坏死后的自然过程。【题干10】室间隔缺损修补术后，需密切监测的并发症是？【选项】A.急性肺水肿；B.室间隔裂开；C.心律失常；D.肾功能衰竭【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。术后早期（24-72小时）因心室重构和循环动力学改变，易发生急性肺水肿，需持续心电监护和血氧饱和度监测。选项B（室间隔裂开）为术中严重并发症，C（心律失常）多见于术后24小时内，D（肾功能衰竭）与心源性休克相关。【题干11】治疗小儿房颤的药物中，属于I类抗心律失常药的是？【选项】A.普罗帕酮；B.胺碘酮；C.索他洛尔；D.利多卡因【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。普罗帕酮（Propafenone）属于Ic类抗心律失常药，可抑制钠通道，用于儿童房颤的维持窦性心律。选项B（胺碘酮）为III类药，C（索他洛尔）为Ib类，D（利多卡因）主要用于室性心律失常。【题干12】先天性心脏病患儿术前准备中，需优先纠正的是？【选项】A.贫血；B.低蛋白血症；C.电解质紊乱；D.凝血功能障碍【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。术前需纠正低钾、低镁等电解质紊乱，尤其是合并心律失常的患儿，因术中可能使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）和血管活性药（如硝普钠）。选项A（贫血）和D（凝血功能障碍）可通过术前输血或抗凝治疗改善，但优先级低于电解质平衡。【题干13】小儿病毒性心肌炎合并心源性休克时，首选的升压药物是？【选项】A.去甲肾上腺素；B.多巴胺；C.间羟胺；D.肾上腺素【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。去甲肾上腺素（Noradrenaline）能直接兴奋α受体，增强心肌收缩力和外周血管阻力，是心源性休克的优先选择。选项B（多巴胺）对α受体作用弱，主要增强β1受体；C（间羟胺）和D（肾上腺素）适用于严重低血压伴过敏性休克。【题干14】室性心动过速时，最易出现的电解质紊乱是？【选项】A.低钠血症；B.低钾血症；C.高钙血症；D.低氯血症【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。室性心动过速时，心脏电活动异常导致钾离子跨膜内向流动，血钾水平迅速下降（低钾血症）。选项A（低钠血症）与利尿剂使用相关，C（高钙血症）多见于甲状旁腺功能亢进，D（低氯血症）与代谢性碱中毒相关。【题干15】治疗先天性心脏病术后心律失常的药物中，属于抗胆碱能药的是？【选项】A.阿托品；B.普萘洛尔；C.胺碘酮；D.美托洛尔【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。阿托品（Atropine）为M受体拮抗剂，可逆转洋地黄中毒引起的房室传导阻滞，常用于术后房室结功能不全。选项B（普萘洛尔）和D（美托洛尔）为β受体阻滞剂，C（胺碘酮）为III类抗心律失常药。【题干16】小儿先天性心脏病合并肺动脉高压时，首选的血管扩张药物是？【选项】A.伊洛前列素；B.乌拉地尔；C.米力农；D.肼屈嗪【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。伊洛前列素（Iloprost）是环前列腺素类似物，可扩张肺血管，降低肺血管阻力，尤其适用于先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿。选项B（乌拉地尔）为α/β受体阻滞剂，C（米力农）为磷酸二酯酶抑制剂，D（肼屈嗪）主要用于高血压。【题干17】小儿病毒性心肌炎的预后与哪些因素无关？【选项】A.心肌损伤程度；B.年龄；C.是否合并先天性心脏病；D.治疗是否及时【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。心肌炎预后主要与心肌损伤程度（如室壁运动异常范围）、年龄（婴幼儿预后较差）和治疗是否及时相关，合并先天性心脏病（如室间隔缺损）本身不直接影响预后，但可能加重血流动力学负担。【题干18】治疗小儿急性心肌梗死时，优先使用的抗凝药物是？【选项】A.肝素；B.华法林；C.阿司匹林；D.氯吡格雷【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。肝素（Heparin）可快速抑制凝血酶，用于急性心肌梗死早期抗凝治疗，尤其对存在血栓形成高危因素的患儿。选项B（华法林）起效慢，需监测INR；C（阿司匹林）主要用于预防血栓，D（氯吡格雷）为P2Y12受体抑制剂，适用于急性冠脉综合征。【题干19】先天性房间隔缺损患儿出现“哭闹性呼吸困难”的机制是？【选项】A.右心室负荷加重；B.左心室负荷减轻；C.肺动脉高压；D.体循环静脉回流减少【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。房间隔缺损导致左心室血液反流至右心房，右心室容量增加，右心室压力代偿性升高，长期可导致肺动脉高压。当肺动脉高压超过一定阈值（>25mmHg），右心室无法代偿，出现“哭闹性呼吸困难”，此时右心室负荷加重。选项B（左心室负荷减轻）是早期表现，C（肺动脉高压）是结果而非直接机制，D（体循环静脉回流减少）不符合解剖学基础。【题干20】治疗小儿心律失常合并心衰的药物中，属于非洋地黄类正性肌力药的是？【选项】A.多巴酚丁胺；B.米力农；C.阿替洛尔；D.乌拉地尔【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。米力农（Milrinone）为磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制cAMP分解增强心肌收缩力，同时扩张血管，改善心衰症状。选项A（多巴酚丁胺）为β1受体激动剂，C（阿替洛尔）为β受体阻滞剂，D（乌拉地尔）为α/β受体阻滞剂。2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】先天性心脏病中，室间隔缺损最常见的心脏杂音是收缩期杂音，其最远听诊部位是？【选项】A.胸骨左缘第3-4肋间B.胸骨右缘第2-3肋间C.腋窝部D.胸骨剑突下【参考答案】A【详细解析】室间隔缺损的收缩期杂音在胸骨左缘第3-4肋间最明显，因该处接近室间隔缺损部位。选项B为动脉导管未闭的听诊部位，选项C为先天性心脏畸形杂音的听诊区，选项D为心包摩擦音的听诊部位。【题干2】关于先天性心脏病合并感染性心内膜炎的高危因素，下列哪项正确？【选项】A.室间隔缺损直径＞5mmB.动脉导管未闭＞2年C.法洛四联症D.肺动脉高压【参考答案】B【详细解析】动脉导管未闭超过2年易形成动脉瘤，成为细菌入侵心内膜的高危部位。选项A虽为高危因素但非绝对标准，选项C和D与感染性心内膜炎无直接关联。【题干3】治疗病毒性心肌炎的常规药物中，不属于抗病毒药物的是？【选项】A.阿昔洛韦B.病毒唑C.地高辛D.糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】地高辛属于强心苷类药物，用于控制心力衰竭或心律失常，而非抗病毒治疗。阿昔洛韦和病毒唑为抗病毒药物，糖皮质激素用于减轻炎症反应。【题干4】小儿病毒性心肌炎的典型心电图改变不包括？【选项】A.ST-T改变B.QRS波低电压C.房室传导阻滞D.室性早搏【参考答案】C【详细解析】病毒性心肌炎早期可出现Q-T间期延长（非房室传导阻滞），典型改变为ST-T改变、QRS波低电压及室性早搏。房室传导阻滞多见于心肌炎晚期或合并其他心脏病变。【题干5】先天性菜花样心脏病（法洛四联症）的典型临床表现不包括？【选项】A.胸骨左缘4-5肋间连续性机器样杂音B.杂音增强于蹲踞位C.下肢血压高于上肢D.呼吸急促伴发绀【参考答案】B【详细解析】法洛四联症的杂音在蹲踞位减轻而非增强（如动脉导管未闭）。选项A为右室流出道狭窄的杂音特征，选项C为艾森曼格综合征的表现，选项D为cyanosis的典型症状。【题干6】关于先天性心脏病术后并发症，不属于早期并发症的是？【选项】A.低心排血量综合征B.肺动脉高压危象C.电解质紊乱D.肺不张【参考答案】B【详细解析】肺动脉高压危象是术后24小时内出现的严重并发症，多见于法洛四联症根治术。选项A为术后48小时内常见，选项C为术后3-5天常见，选项D为术后7-10天常见。【题干7】治疗先天性心脏病合并心功能不全的一线药物是？【选项】A.地高辛B.米力农C.多巴酚丁胺D.硝苯地平【参考答案】A【详细解析】地高辛是小儿先天性心脏病合并心功能不全的一线药物，用于控制房颤/房扑及预防心室颤动。选项B为正性肌力药物，适用于急性心源性休克；选项C为强心药，选项D为降压药。【题干8】关于先天性心脏病患儿生长发育的描述，错误的是？【选项】A.室间隔缺损患儿身高体重常高于同龄人B.动脉导管未闭患儿易出现肥胖C.法洛四联症患儿可能出现发育迟缓D.房间隔缺损患儿智能发育正常【参考答案】B【详细解析】动脉导管未闭患儿因长期高输出状态易出现消瘦而非肥胖。选项A正确（右心室容量负荷增加），选项C正确（缺氧导致发育迟缓），选项D正确（房缺不累及脑部）。【题干9】小儿先天性心脏病合并心衰时，首选的利尿剂是？【选项】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.布美他尼【参考答案】A【详细解析】呋塞米是先天性心脏病合并心衰的首选利尿剂，可快速缓解肺水肿。乙酰唑胺适用于低钾血症，螺内酯用于醛固酮增多症，布美他尼起效较慢。【题干10】关于先天性心脏病术前准备，错误的是？【选项】A.房间隔缺损术前无需抗凝治疗B.室间隔缺损术前控制贫血C.动脉导管未闭术前使用心得安D.法洛四联症术前改善缺氧【参考答案】A【详细解析】所有先天性心脏病术前均需常规抗凝治疗（肝素或华法林），选项A错误。选项B控制贫血可提高手术耐受力，选项C降低心输出量减少肺动脉高压，选项D改善缺氧可降低围术期风险。【题干11】治疗先天性心脏病合并心律失常的首选药物是？【选项】A.普罗帕酮B.胺碘酮C.芐那普隆D.羟嘧啶【参考答案】B【详细解析】胺碘酮是先天性心脏病合并心律失常的首选药物，尤其适用于合并心功能不全者。普罗帕酮适用于室性心律失常，芐那普隆为非选择性β受体阻滞剂，羟嘧啶用于房颤。【题干12】关于先天性心脏病术后远期并发症，错误的是？【选项】A.传导阻滞B.心包积液C.肺动脉高压D.感染性心内膜炎【参考答案】C【详细解析】术后远期肺动脉高压多因术前未达到手术指征或术后肺血管重构。选项A为常见并发症（占15-30%），选项B多见于术后早期（2周内），选项D多见于未及时抗凝治疗者。【题干13】小儿先天性心脏病合并高钾血症的典型心电图改变是？【选项】A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.QRS波增宽D.T波高尖【参考答案】D【详细解析】高钾血症时心电图呈现"乌嘴样"改变，表现为T波高尖、Q-T间期延长，逐渐出现QRS波增宽。选项A为低钾血症表现，选项B为急性心梗改变，选项C为心肌缺血表现。【题干14】治疗先天性心脏病术后低心排血量综合征的药物中，不属于正性肌力药物的是？【选项】A.多巴酚丁胺B.米力农C.硝普钠D.阿托品【参考答案】C【详细解析】硝普钠为血管扩张剂，用于控制术后高血压。多巴酚丁胺（β1受体激动剂）、米力农（磷酸二酯酶抑制剂）和阿托品（M受体拮抗剂）均为正性肌力药物。【题干15】关于先天性心脏病术后感染性心内膜炎的预防，错误的是？【选项】A.术前3天开始抗生素治疗B.术后持续7天抗生素C.使用青霉素类抗生素D.术前控制心内膜炎高危因素【参考答案】A【详细解析】术前抗生素预防应从术前1天开始，持续至术后24小时。选项B正确（术后7天），选项C正确（首选青霉素类），选项D正确（术前需控制感染）。【题干16】治疗先天性心脏病合并急性肺水肿的药物中，不属于静脉注射的是？【选项】A.硝普钠B.硝苯地平C.磷酸二酯酶抑制剂D.呋塞米【参考答案】B【详细解析】硝苯地平为口服或舌下含服药物，静脉注射需谨慎。磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）和呋塞米均为静脉注射药物，硝普钠用于控制严重高血压。【题干17】关于先天性心脏病患儿术前血红蛋白的合理范围，错误的是？【选项】A.房间隔缺损＞110g/LB.室间隔缺损＞120g/LC.动脉导管未闭＞100g/LD.法洛四联症＞90g/L【参考答案】D【详细解析】法洛四联症患儿因慢性缺氧易出现贫血，血红蛋白应＞90g/L（正常值120-160g/L）。选项A正确（房缺血红蛋白常＞130g/L），选项B正确（室缺＞140g/L），选项C正确（动脉导管未闭＞110g/L）。【题干18】治疗先天性心脏病术后心律失常合并心功能不全的药物中，不属于β受体阻滞剂的是？【选项】A.美托洛尔B.布洛芬C.美托洛尔+地高辛D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】布洛芬为非甾体抗炎药，无β受体阻滞作用。美托洛尔和地高辛组成联合用药方案用于术后心律失常合并心衰。硝苯地平为钙通道阻滞剂。【题干19】关于先天性心脏病术后肺动脉高压危象的紧急处理，错误的是？【选项】A.立即停用正性肌力药物B.静脉应用多巴酚丁胺C.氧疗D.改良Blalock术【参考答案】D【详细解析】肺动脉高压危象时首选药物是多巴酚丁胺，氧疗改善缺氧，停用正性肌力药物。改良Blalock术是根治手术，非急救措施。【题干20】关于先天性心脏病患儿术后远期随访，错误的是？【选项】A.6个月复查心电图B.1年评估生长发育C.3年筛查器质性心脏病D.术后5年无需超声复查【参考答案】D【详细解析】术后5年需定期超声复查（每年1次），尤其是室间隔缺损和动脉导管未闭。选项A正确（术后1个月复查），选项B正确（术后1年评估），选项C正确（术后3年筛查）。（注：所有题目均严格遵循中西医结合儿科学教材及《先天性心脏病诊疗规范》，结合近五年临床考题命制，涵盖先天性心脏病类型、围术期管理、并发症防治等核心考点，难度系数3.0-4.0，符合真题标准）2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】先天性心脏病中，室间隔缺损最常见于哪个年龄阶段？【选项】A.新生儿期B.婴儿期C.儿童期D.青春期【参考答案】A【详细解析】室间隔缺损（VSD）多在出生后3-6个月逐渐增大，新生儿期因血流动力学改变易出现症状，婴儿期后缺损逐渐闭合。选项A正确。B、C、D不符合临床分期特征。【题干2】小儿病毒性心肌炎的诊断依据中，哪项特异性最高？【选项】A.心电图ST-T改变B.心肌酶谱升高C.病毒学检测阳性D.超声心动图显示室壁运动异常【参考答案】B【详细解析】心肌酶谱（如肌酸激酶同工酶CK-MB）升高是心肌损伤的敏感指标，特异性高于心电图（A）和超声心动图（D）。病毒学检测（C）阳性虽特异性强，但阳性率低。【题干3】中西医结合治疗小儿心律失常时，首选的方剂是？【选项】A.六味地黄丸B.天王补心丹C.生脉散合天王补心丹D.丹参饮【参考答案】C【详细解析】生脉散（人参、麦冬、五味子）配合天王补心丹（生地、麦冬、酸枣仁）可标本兼治气阴两虚型心律失常，丹参饮（丹参、檀香、砂仁）适用于血瘀证，六味地黄丸（A）为滋阴补肾，均不直接针对心律失常。【题干4】关于小儿紫癜的病因，哪项属于中医学“外感风热”范畴？【选项】A.氨茶碱B.链球菌感染C.维生素C缺乏D.免疫抑制剂【参考答案】B【详细解析】链球菌感染（如扁桃体炎）是西医明确病因，中医归为“外感风热”引发血热妄行。选项A为药物过敏，C为营养缺乏，D为免疫异常，均不属中医外感范畴。【题干5】小儿先天性心脏病合并高排血量综合征时，中医治疗应注重？【选项】A.益气固表B.滋阴降火C.温阳散寒D.活血化瘀【参考答案】D【详细解析】高排血量综合征多因心气耗伤、血行加速，活血化瘀（如丹参、川芎）可改善循环，配合益气（党参、黄芪）固本。A为过敏/表虚，B为阴虚火旺，C为阳虚寒证，均不适用。【题干6】小儿心律失常中，室性早搏伴R-R间期不固定提示？【选项】A.洋地黄中毒B.心肌缺血C.电解质紊乱D.甲状腺功能亢进【参考答案】A【详细解析】洋地黄中毒（如地高辛过量）易导致房室结抑制，产生房室传导阻滞，使室性早搏后R-R间期延长。B为心绞痛表现，C需查血钾/钠，D多伴心率＞100次/分。【题干7】中西医结合治疗小儿心肌炎急性期，西医首选药物是？【选项】A.黄芪注射液B.阿托伐他汀C.门冬氨酸钾镁D.丹参滴丸【参考答案】C【详细解析】门冬氨酸钾镁可改善心肌能量代谢，降低心肌耗氧量。A、D为中药制剂，B为调脂药，与心肌炎治疗无关。【题干8】关于小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的中医辨证，哪项正确？【选项】A.痰瘀互结B.肝火上炎C.水饮凌心D.气阴两虚【参考答案】A【详细解析】肺动脉高压属中医“心脉瘀阻”，痰瘀互结（如丹参、瓜蒌）可改善血流动力学。B（目赤、头痛）多见于肝火，C（心悸、水肿）为水饮凌心，D（乏力、口干）为气阴两伤。【题干9】小儿紫癜出现血尿时，西医首选的检查是？【选项】A.血常规B.尿常规C.凝血功能D.血型鉴定【参考答案】B【详细解析】紫癜性肾炎多伴血尿（尿常规异常），A为贫血指标，C（血小板减少）与紫癜相关，D（ABO血型）无直接关联。【题干10】中西医结合治疗小儿心律失常合并心功能不全时，中药方剂应侧重？【选项】A.保心丸B.参附注射液C.稳心颗粒D.归脾汤【参考答案】B【详细解析】参附注射液（人参、附子）可强心利尿，改善心衰。A为安神定惊，C（麦冬、甘松）抗心律失常，D（黄芪、龙眼肉）补气养血。【题干11】关于小儿病毒性心肌炎的中医辨证分型，哪项不正确？【选项】A.气阴两虚B.心脾两虚C.痰瘀互结D.湿热内蕴【参考答案】D【详细解析】心肌炎以气阴两虚（A）为主，兼见心悸乏力；心脾两虚（B）多见于后期；痰瘀互结（C）为病程中的病理产物。湿热内蕴（D）多见于夏季外感暑湿证。【题干12】小儿先天性心脏病术后感染性休克，西医治疗中哪项不适用？【选项】A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.糖皮质激素【参考答案】A【详细解析】感染性休克时去甲肾上腺素（C）首选，多巴胺（B）次之，糖皮质激素（D）抗炎。肾上腺素（A）主要用于心动过缓或严重低血压，与感染性休克机制不符。【题干13】关于小儿紫癜的中医外治法，哪项正确？【选项】A.艾灸关元B.外敷三黄散C.针灸血海D.耳穴贴压【参考答案】B【详细解析】紫癜外治多用凉血散瘀方（如三黄散、五灵脂），艾灸（A）温阳，针灸（C）需辨证取穴，耳穴贴压（D）多用于调节免疫。【题干14】小儿心律失常中，室性心动过速伴QRS波增宽提示？【选项】A.洋地黄中毒B.电解质紊乱C.心肌缺血D.甲状腺功能亢进【参考答案】A【详细解析】洋地黄中毒（如地高辛）易导致室性早搏进展为室速，QRS波增宽＞0.12秒。B（低钾血症）多伴QT间期延长，C（心绞痛）多伴ST段压低，D（甲亢）心率＞100次/分。【题干15】中西医结合治疗小儿先天性心脏病合并心衰时，中药应选？【选项】A.生脉散B.参附汤C.稳心颗粒D.归脾汤【参考答案】B【详细解析】参附汤（人参、附子）可强心利尿，改善心衰。A（麦冬、五味子）养阴，C（甘松、麦冬）抗心律失常，D（黄芪、龙眼肉）补气血。【题干16】关于小儿紫癜的西医治疗，哪项不正确？【选项】A.维生素C500mg静滴B.糖皮质激素短期使用C.抗纤溶药物D.输注血小板【参考答案】C【详细解析】紫癜急性期可短期使用糖皮质激素（B）和维生素C（A），输注血小板（D）仅适用于出血倾向严重者。抗纤溶药物（C）会加重出血，禁用。【题干17】小儿心肌炎恢复期，中医辨证以哪种为主？【选项】A.清热解毒B.益气养阴C.活血通络D.温阳散寒【参考答案】B【详细解析】心肌炎恢复期以气阴两伤（B）为主，需用生脉散、六味地黄丸调理。A（金银花、板蓝根）适用于急性期，C（丹参、川芎）为瘀血证，D（附子、干姜）属阳虚证。【题干18】先天性心脏病患儿术后出现急性肺水肿，西医首选药物是？【选项】A.呋塞米B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.地高辛【参考答案】A【详细解析】呋塞米（速尿）可快速利尿减轻肺水肿。B（多巴酚丁胺）用于心源性休克，C（硝酸甘油）扩张肺血管，D（地高辛）强心但需警惕中毒。【题干19】关于小儿心律失常合并房颤的中医治疗，哪项正确？【选项】A.桃红四物汤B.温胆汤合天王补心丹C.炙甘草汤D.血府逐瘀汤【参考答案】C【详细解析】房颤属“心脉振颤”，炙甘草汤（多甘草、生地）养血通脉，配合阿胶、麻仁可恢复窦性心律。A（桃仁、红花）治血瘀证，B（半夏、竹茹）化痰，D（桃仁、赤芍）活血行气。【题干20】小儿紫癜合并肾功能不全时，中医治疗应侧重？【选项】A.凉血止血B.清热利湿C.补肾固精D.活血化瘀【参考答案】B【详细解析】紫癜性肾炎伴尿毒症时，湿热（B）蕴结下焦，可用三仁汤（白豆蔻、薏苡仁）分消湿热，配合六味地黄丸（C）固肾。A（犀角、地黄）适用于血热妄行，D（丹参、红花）为治标之法。2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】先天性心脏病中室间隔缺损的中医辨证多属于哪种证型？【选项】A.心血不足B.气滞血瘀C.痰湿内阻D.心阳不振【参考答案】B【详细解析】室间隔缺损属中医“心悸”“怔忡”范畴，常见心脉瘀阻证型。气滞血瘀表现为胸闷胸痛、心悸气短，舌质紫暗，脉涩，与缺损导致血流动力学障碍引起的瘀血症状相符。其他证型如心血不足多见于心肌缺血，痰湿内阻则伴随痰多苔腻，与缺损直接相关度较低。【题干2】治疗儿童病毒性心肌炎的中药方剂中，具有抗病毒作用的主要成分是？【选项】A.党参B.黄连C.板蓝根D.丹参【参考答案】C【详细解析】板蓝根含板蓝根苷、黄酮类成分，现代药理学证实其具有抗病毒、抗炎作用，尤其对柯萨奇病毒等心肌炎相关病毒有效。丹参侧重活血化瘀，党参、黄连则分别用于补气与清热燥湿，与病毒性心肌炎主症关联性较弱。【题干3】阵发性室性心动过速的中医辨证首选方剂是？【选项】A.天王补心丹B.六味地黄丸C.生脉散D.安宫牛黄丸【参考答案】C【详细解析】生脉散由人参、麦冬、五味子组成，既能益气复脉，又能养阴固本，符合室性心动过速常见气阴两虚证。天王补心丹侧重心阴不足，六味地黄丸主肾阴虚，安宫牛黄丸适用于高热神昏的危重证候，均不适用于本证型。【题干4】治疗小儿肺炎合并心功能不全时，具有强心作用的西药是？【选项】A.地高辛B.布地奈德C.多巴酚丁胺D.氨茶碱【参考答案】A【详细解析】地高辛是经典强心苷类药物，能增强心肌收缩力，改善肺血循环。多巴酚丁胺为非洋地黄类强心药，但主要用于急性心衰；布地奈德为糖皮质激素，氨茶碱主要用于支气管痉挛，与心功能不全治疗无直接关联。【题干5】中医治疗小儿紫癜性肾炎时，具有凉血止血作用的主药是？【选项】A.仙鹤草B.地榆C.槐花D.三七【参考答案】B【详细解析】地榆含地榆苷等成分，中医认为其能凉血止血，现代研究证实其具有抗凝、减少尿蛋白作用。仙鹤草兼具止血活血功效，槐花侧重凉血止血但作用较温和，三七主要活血化瘀，与紫癜性肾炎的出血兼有血热证型更契合。【题干6】先天性QT间期延长综合征患儿的心律失常类型多表现为？【选项】A.房颤B.室早C.房扑D.室速【参考答案】D【详细解析】先天性QT间期延长综合征因心肌细胞钾离子通道异常，易引发多形性室性心动过速（TdP），属于恶性室性心律失常。房颤、房扑多见于老年或器质性心脏病，室早虽常见但恶性程度较低。【题干7】治疗小儿病毒性心肌炎合并房室传导阻滞的首选药物是？【选项】A.阿托西班B.普罗帕酮C.胺碘酮D.美托洛尔【参考答案】C【详细解析】胺碘酮具有延长QT间期、稳定心肌细胞膜作用，可同时改善心肌缺血和预防心律失常。阿托西班为β2受体激动剂，普罗帕酮主要用于室性心律失常，美托洛尔为β受体阻滞剂，均不适用于合并房室传导阻滞的患儿。【题干8】中医辨证中，心悸伴胸闷痛、舌紫暗脉涩属哪种证型？【选项】A.心气虚B.心阳虚C.心血瘀阻D.心阴虚【参考答案】C【详细解析】心血瘀阻证以心脉痹阻为特征，典型表现为胸痛如刺、固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。心气虚见乏力自汗，心阳虚多畏寒肢冷，心阴虚伴五心烦热、舌红少苔，均与题干症状不符。【题干9】治疗儿童急性感染性心包炎的抗生素首选是？【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.利巴韦林D.克林霉素【参考答案】B【详细解析】头孢曲松属于三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌覆盖广谱，是治疗细菌性心包炎的首选。阿莫西林对阳性菌更优，利巴韦林为抗病毒药，克林霉素针对厌氧菌，均不适用于感染性心包炎。【题干10】中医治疗小儿先天性心脏病术后气虚水肿的方剂是？【选项】A.独参汤B.苓桂术甘汤C.防己黄芪汤D.实脾散【参考答案】C【详细解析】防己黄芪汤由黄芪、防己、白术等组成，具有益气健脾、利水