2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】婴幼儿迁延性腹泻反复发作，病因与中医“脾虚”关系最密切的病原体是？【选项】A.诺如病毒B.轮状病毒C.腹泻弧菌D.蛋白质丢失性肠病【参考答案】A【详细解析】诺如病毒是婴幼儿迁延性腹泻的主要病原体，中医认为其外邪犯脾，导致脾虚湿盛，需用参苓白术散加减治疗。轮状病毒多见于季节性腹泻，腹泻弧菌属细菌性腹泻，蛋白质丢失性肠病属西医概念。【题干2】小儿积滞伴夜啼、烦躁，舌红苔黄腻，最宜选用的方剂是？【选项】A.麻子仁粥B.保和丸C.泻黄散D.香砂六君子汤【参考答案】B【详细解析】积滞伴夜啼、烦躁为胃热积滞证，保和丸消食导滞，化积行滞，方中山楂、神曲等药物配伍合理。泻黄散适用于脾热口疮，香砂六君子汤用于脾胃虚弱。【题干3】治疗小儿病毒性肠炎伴脱水，中医首选的脱水性质判断标准是？【选项】A.尿量B.眼窝凹陷C.皮肤弹性D.血压变化【参考答案】C【详细解析】中医判断脱水程度以皮肤弹性为关键指标，弹性差提示脱水较重，需及时补液。尿量、眼窝凹陷为辅助指标，血压变化属西医评估体系。【题干4】小儿呕吐伴指纹紫暗，提示病机属于？【选项】A.脾胃虚寒B.邪犯脾胃C.肝气横逆D.痰饮内停【参考答案】B【详细解析】指纹紫暗为血行异常，提示邪气犯胃，导致胃气上逆。脾胃虚寒指纹多淡红，肝气横逆指纹多青紫但位置偏左，痰饮内停指纹模糊。【题干5】治疗小儿夏季热（低热伴多汗）的方剂中必含的药物是？【选项】A.石膏B.桂枝C.麦冬D.五味子【参考答案】A【详细解析】小儿夏季热属“五蒸”范畴，治疗以清暑益气为主，石膏为君药，配伍荷叶、知母等。桂枝解表，麦冬养阴，五味子收敛，均非方剂核心。【题干6】小儿慢性便秘伴腹胀，舌淡苔白腻，辨证属？【选项】A.肝郁气滞B.脾虚湿阻C.痰热内结D.阴虚肠燥【参考答案】B【详细解析】脾虚湿阻证见腹胀便难，舌淡苔白腻，需用健脾化湿法，如参考方：党参、白术、陈皮、决明子。肝郁气滞伴情志变化，阴虚肠燥见五心烦热。【题干7】小儿鹅口疮反复发作，舌面溃疡灼痛，首选方剂是？【选项】A.青黛散B.泻黄散C.益胃汤D.知柏地黄丸【参考答案】A【详细解析】鹅口疮属“口疮”，青黛散清热解毒，适用于脾胃积热型。泻黄散治脾热口疮伴口臭流涎，益胃汤滋阴生津，知柏地黄丸用于阴虚火旺。【题干8】治疗小儿泄泻伴脐周压痛，指纹青紫，应首选？【选项】A.白头翁汤B.霍乱散C.痢特灵D.香连丸【参考答案】B【详细解析】霍乱散（即香薷饮加减）用于暑湿型泄泻，脐周压痛提示中焦受邪，方中香薷、厚朴驱暑化湿。白头翁汤治热毒血痢，香连丸适用于湿热内蕴。【题干9】小儿积滞伴脘腹胀满，指纹紫滞，最宜选用的中成药是？【选项】A.麻子仁粥B.健胃消食片C.泻黄散D.香砂六君子丸【参考答案】B【详细解析】健胃消食片含太子参、山药等，适用于食积不化型积滞，指纹紫滞提示有热，需配合保和丸消导。麻子仁粥润肠通便，香砂六君子丸用于脾胃虚弱。【题干10】治疗小儿慢性胃炎伴反酸嗳气，舌红少苔，方剂中必用药物是？【选项】A.麦芽B.香附C.砂仁D.石斛【参考答案】D【详细解析】慢性胃炎属“胃痛”，阴虚胃痛需养阴益胃，石斛养胃生津，配伍沙参、麦冬。麦芽消食，香附疏肝，砂仁温中。【题干11】小儿呕吐伴脱水，中医判断脱水程度的重要依据是？【选项】A.尿量B.眼窝凹陷C.皮肤弹性D.血压变化【参考答案】C【详细解析】中医通过按压大腿内侧皮肤弹性判断脱水程度，弹性差提示重度脱水，需静脉补液。眼窝凹陷、尿量、血压为辅助指标。【题干12】治疗小儿病毒性肠炎伴腹泻清稀，指纹淡红，方剂中必用药物是？【选项】A.白术B.茯苓C.藿香D.葛根【参考答案】A【详细解析】脾虚湿泻需健脾利湿，白术为君药，配伍茯苓、山药。藿香化湿，葛根解表，适用于表里兼证。【题干13】小儿夏季热伴多汗，夜间盗汗，舌红少津，方剂中必用药物是？【选项】A.麦冬B.五味子C.石膏D.桂枝【参考答案】A【详细解析】阴虚内热证需养阴清热，麦冬养阴生津，配伍沙参、玉竹。五味子收敛，石膏清解实热，桂枝解表。【题干14】小儿积滞伴烦躁哭闹，舌红苔黄腻，方剂中不可用的是？【选项】A.麻子仁粥B.保和丸C.泻黄散D.香砂六君子汤【参考答案】D【详细解析】香砂六君子汤含党参、白术，适用于脾胃虚弱，与积滞证不符。保和丸消食导滞，泻黄散清泻脾胃积热，麻子仁粥润肠通便。【题干15】治疗小儿慢性便秘伴腹胀，舌淡苔白腻，方剂中不可用药物是？【选项】A.决明子B.火麻仁C.白术D.枳实【参考答案】C【详细解析】健脾化湿方剂需白术、茯苓，决明子、火麻仁润肠通便，枳实破气行滞。白术配枳实可增强运化，但单独使用枳实可能伤正。【题干16】小儿呕吐伴脱水，中医判断脱水程度的关键指标是？【选项】A.尿量B.眼窝凹陷C.皮肤弹性D.血压变化【参考答案】C【详细解析】中医通过皮肤弹性评估脱水程度，弹性差为重度脱水，需快速补液。眼窝凹陷、尿量为辅助指标，血压变化属西医评估。【题干17】治疗小儿鹅口疮伴舌面溃疡，首选方剂是？【选项】A.青黛散B.泻黄散C.益胃汤D.知柏地黄丸【参考答案】A【详细解析】青黛散清热解毒，适用于脾胃积热型鹅口疮。泻黄散治脾热口疮伴口臭流涎，益胃汤滋阴生津，知柏地黄丸用于阴虚火旺。【题干18】小儿积滞伴脘腹胀满，指纹紫滞，最宜选用的中成药是？【选项】A.健胃消食片B.保和丸C.泻黄散D.香砂六君子丸【参考答案】B【详细解析】保和丸含山楂、神曲，专治食积不化型积滞，指纹紫滞提示有热。健胃消食片含太子参，适用于食积兼脾胃虚弱。【题干19】治疗小儿慢性胃炎伴反酸嗳气，舌红少苔，方剂中必用药物是？【选项】A.麦冬B.石斛C.砂仁D.香附【参考答案】B【详细解析】阴虚胃痛需养阴益胃，石斛为君药，配伍沙参、麦冬。麦冬养阴生津，砂仁温中，香附疏肝。【题干20】小儿呕吐伴脱水，中医判断脱水程度的重要依据是？【选项】A.尿量B.眼窝凹陷C.皮肤弹性D.血压变化【参考答案】C【详细解析】中医通过按压大腿内侧皮肤弹性判断脱水程度，弹性差提示重度脱水，需静脉补液。眼窝凹陷、尿量为辅助指标，血压变化属西医评估。2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】中西医结合治疗小儿泄泻时，脾虚湿盛证的首选方剂是（）【选项】A.葛根芩连丸B.香砂六君丸C.参苓白术散D.保和丸【参考答案】C【详细解析】脾虚湿盛证以腹泻清稀、神疲乏力为特征，参苓白术散含茯苓、白术等健脾利湿药，是经典方剂。A为湿热泻方，B为脾胃气虚方，D用于食积证。【题干2】小儿呕吐伴食腐酸臭物、腹胀，其证型为（）【选项】A.胃热呕吐B.脾胃虚寒呕吐C.饮食积滞呕吐D.痰饮内停呕吐【参考答案】C【详细解析】食腐酸臭物提示食积内停，结合腹胀为典型积滞呕吐表现。A证呕吐多伴口臭、便秘，B证呕吐清水，D证伴痰多胸闷。保和丸为治标之选。【题干3】针灸治疗小儿积滞时，需重点刺激的穴位是（）【选项】A.膻中B.足三里C.内关D.章门【参考答案】D【详细解析】章门为肝经募穴，疏肝理气消食，临床研究证实其调节胃肠功能效果显著。A为气机枢纽，B为脾胃要穴，C为止呕要穴。【题干4】中西医结合治疗小儿呕吐，中药治疗原则是（）【选项】A.泻火降逆B.和胃降逆C.滋阴养胃D.温阳散寒【参考答案】B【详细解析】呕吐核心病机为胃气上逆，和胃降逆为根本治法。A适用于胃火炽盛，C用于阴虚胃痛，D针对虚寒呕吐。旋覆代赭汤为代表方。【题干5】小儿泄泻伴身热口渴，舌红苔黄腻，证型为（）【选项】A.脾虚湿盛B.湿热伤脾C.脾肾阳虚D.肾阳虚衰【参考答案】B【详细解析】湿热伤脾证以湿热内蕴为特点，伴发热、尿黄、便黏。A证舌淡苔白，C证见畏寒肢冷，D证以五更泻为主。白头翁汤加减适用。【题干6】推拿治疗小儿积滞的常用手法是（）【选项】A.推脾土B.摩腹C.揉天枢D.拿风池【参考答案】B【详细解析】摩腹（顺时针300次）可促进胃肠蠕动，改善积滞症状。A为健脾胃手法，C针对腹胀，D用于外感发热。需配合捏积法效果更佳。【题干7】中西医结合治疗小儿呕吐，止呕要穴的配伍原则是（）【选项】A.足三里配中脘B.内关配公孙C.枸杞穴配劳宫D.膻中配丰隆【参考答案】A【详细解析】足三里（健脾）、中脘（和胃）配伍可标本兼治，临床有效率超85%。B证型对应，C为虚证配穴，D非止呕要穴。【题干8】小儿泄泻伴肛门灼热、尿短赤，舌脉特点为（）【选项】A.舌淡苔白腻B.舌红苔黄腻C.舌淡苔薄白D.舌淡苔灰黑【参考答案】B【详细解析】湿热伤脾证舌红苔黄腻，伴肛门灼热、尿黄赤。A为脾虚证，C为外感初期，D为阴寒证。需与肠炎病毒性腹泻鉴别。【题干9】中西医结合治疗小儿积滞，中药方剂需慎用的是（）【选项】A.麻子仁丸B.香砂六君丸C.保和丸D.参苓白术散【参考答案】A【详细解析】麻子仁丸含大黄、枳实，攻下力强，易伤脾胃阳气。B为虚证方，C消食导滞，D健脾利湿。需根据体质辨证使用。【题干10】针灸治疗小儿泄泻时，需避免使用的穴位是（）【选项】A.足三里B.百会C.关元D.天枢【参考答案】B【详细解析】百会穴（头部穴位）在泄泻时易引发晕针，临床建议改用温针灸关元（培元固本）。A、C、D均为常用穴位。【题干11】小儿呕吐伴频繁吐沫，晨起加重，舌淡苔白滑，证型为（）【选项】A.胃寒呕吐B.痰饮内停呕吐C.脾胃虚寒呕吐D.肝气犯胃呕吐【参考答案】C【详细解析】脾胃虚寒呕吐以晨起频发、吐清水为特征，舌脉符合。A证伴腹痛喜按，B证痰多胸闷，D证嗳气频繁。吴茱萸汤适用。【题干12】中西医结合治疗小儿积滞，推拿时间建议为（）【选项】A.每日1次持续3日B.每日2次持续5日C.每周3次持续1周D.每周2次持续2周【参考答案】B【详细解析】推拿需规律刺激，每日2次（早中晚）可增强胃肠节律性，5日为一疗程。A时间过短，C频率不足，D间隔过长。【题干13】小儿泄泻伴消瘦、乏力，舌淡苔白，证型为（）【选项】A.脾虚湿盛B.脾肾阳虚C.湿热伤脾D.肾阳虚衰【参考答案】B【详细解析】脾肾阳虚证以虚证为主，伴见面色苍白、五更泻。A无消瘦，C有湿热征象，D以尿频尿急为突出表现。附子理中丸适用。【题干14】针灸治疗小儿积滞时，需配合的体位是（）【选项】A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.截石位【参考答案】B【详细解析】俯卧位（脊柱区）便于刺激脾俞、胃俞等背俞穴，调节脾胃功能。A影响腹部穴位定位，C易导致肌肉紧张，D为特殊体位。【题干15】中西医结合治疗小儿呕吐，中药治疗需注意（）【选项】A.忌用姜枣同服B.避免与抗生素联用C.慎用峻下药D.禁用酸性药物【参考答案】A【详细解析】姜枣同服可能加重胃部胀满，尤其积滞证需减少甘味摄入。B需根据病原体选择，C慎用于体质虚弱者，D酸性药物可能缓解症状。【题干16】小儿泄泻伴尿量减少，舌红少苔，证型为（）【选项】A.脾虚湿盛B.气阴两虚C.湿热伤脾D.肾阴虚证【参考答案】B【详细解析】气阴两虚证以口、乏力干、尿少为特点，舌脉符合。A无口干，C伴尿黄赤，D以潮热盗汗为主。生脉散加减适用。【题干17】针灸治疗小儿积滞时，需重点刺激的经络是（）【选项】A.手阳明大肠经B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.足厥阴肝经【参考答案】A【详细解析】大肠经（合谷、曲池）调理胃肠功能，临床研究显示其促进消化的有效率82.3%。B调节水液，C疏肝胆，D调经血。【题干18】中西医结合治疗小儿呕吐，止吐针法需注意（）【选项】A.强刺激B.快速出针C.针灸后热敷D.避免留针【参考答案】C【详细解析】针刺后热敷（艾灸或红外线）可增强温通效果，尤其虚寒证。A适用于实证，B可能引发晕针，D留针30分钟更佳。【题干19】小儿积滞伴夜间啼哭，舌红苔厚腻，证型为（）【选项】A.食积化热B.肝郁化火C.胃火炽盛D.痰热壅肺【参考答案】B【详细解析】肝郁化火证以情绪异常（哭闹）、胁胀为特征，舌脉符合。A伴口臭便秘，C伴口舌生疮，D伴咳嗽痰黄。逍遥散适用。【题干20】中西医结合治疗小儿泄泻，中药方剂需联合使用的药物是（）【选项】A.蒙脱石散B.健胃消食片C.乳酶生D.蒙脱石散+乳酶生【参考答案】D【详细解析】蒙脱石散（吸附毒素）与乳酶生（益生菌）联用可标本兼治，尤其肠黏膜损伤型泄泻。A、B单用效果有限，需根据证型选择。2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】小儿泄泻的病因中，湿热内蕴证型最常见于哪类气候条件下？【选项】A.暴雨连绵B.冬季严寒C.夏季高温D.秋季干燥【参考答案】A【详细解析】小儿泄泻中湿热内蕴证多因夏季高温潮湿环境，暑湿蕴结脾胃所致。暴雨连绵易导致湿邪侵袭，与暑热结合形成湿热；冬季严寒属寒邪，多见寒湿泄泻；秋季干燥主燥邪，与泄泻关系较小。正确选项为A。【题干2】小儿积滞证型的主症不包括以下哪项？【选项】A.腹胀拒按B.呕吐酸腐C.皮肤干燥D.苔黄厚腻【参考答案】C【详细解析】积滞证以胃肠积滞为主，主症包括腹胀拒按、呕吐酸腐、便秘或便溏酸臭、烦躁哭闹等。皮肤干燥多见于阴虚或津液不足，与积滞的实热证不符。选项C为正确答案。【题干3】治疗小儿呕吐的中医治则中，哪项优先考虑？【选项】A.疏肝理气B.清热化湿C.益气健脾D.温中散寒【参考答案】B【详细解析】小儿呕吐常见外感风寒、暑热或湿热内蕴，治则需辨证论治。若呕吐伴发热、口渴、舌红苔黄，属热证，清热化湿（如藿香正气散）为首选。其他选项适用于寒证或虚证，但非优先。答案选B。【题干4】小儿慢性胃炎的中医分型中，胃阴不足证型的典型舌象是？【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白滑C.舌红少苔D.舌紫暗有瘀斑【参考答案】C【详细解析】胃阴不足证多因饮食不节或热病伤阴，表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。舌红苔黄腻为湿热中阻，舌淡苔白滑为脾阳虚，舌紫暗瘀斑属血瘀证。答案选C。【题干5】关于小儿细菌性肠炎的抗生素使用，哪项正确？【选项】A.任何腹泻均需使用抗生素B.病原菌明确后针对性用药C.症状轻者无需治疗D.抗生素可替代中药治疗【参考答案】B【详细解析】细菌性肠炎需根据病原体（如大肠杆菌、沙门氏菌）选择抗生素（如阿莫西林、头孢类）。中医治疗以辨证为主，抗生素与中药可协同使用，不可相互替代。选项B为正确答案。【题干6】小儿泄泻针灸取穴中，缓解腹泻最常选用的经外奇穴是？【选项】A.脾俞B.足三里C.穴位中没有D.腹结【参考答案】D【详细解析】腹结为经外奇穴，位于肚脐上1.5寸，专治泄泻、腹痛。脾俞、足三里为常用保健穴，但针对泄泻的特异性不如腹结。答案选D。【题干7】小儿积滞的中医治疗中，哪项属于“消导”法？【选项】A.内服保和丸B.外敷消积膏C.针灸天枢D.食疗山药粥【参考答案】A【详细解析】保和丸含山楂、神曲等消食导滞成分，属消导法代表方剂。消积膏为外用膏药，针灸天枢调节中焦，食疗山药粥属健脾法。答案选A。【题干8】小儿呕吐伴脱水时，中医急救应首先纠正哪项？【选项】A.神志模糊B.电解质紊乱C.体温异常D.呼吸急促【参考答案】B【详细解析】呕吐导致体液丢失，优先补液纠正电解质紊乱（如低钠、低钾血症），可口服补液盐或静脉输液。神志模糊、体温异常、呼吸急促均为脱水后期表现，需先处理根本问题。答案选B。【题干9】小儿慢性胃炎的中医方剂中，含“海螵蛸”的方剂是？【选项】A.泻心汤B.半夏泻心汤C.海螵蛸散D.柴胡疏肝散【参考答案】C【详细解析】海螵蛸散为治疗胃痛要方，含海螵蛸、延胡索等收敛制酸药，适用于胃阴不足或虚寒胃痛。泻心汤、半夏泻心汤属寒热错杂证，柴胡疏肝散治肝胃不和。答案选C。【题干10】小儿泄泻的中医分型中，寒湿泄泻的典型舌象是？【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白滑C.舌边尖红苔薄白D.舌紫暗苔厚【参考答案】B【详细解析】寒湿泄泻多因外感寒邪或饮食生冷，表现为腹痛喜温、大便清稀、舌淡苔白滑、脉沉迟。选项A为湿热证，C为心火旺，D为血瘀证。答案选B。【题干11】小儿积滞的中医调护中，哪项错误？【选项】A.控制高热量饮食B.避免过度喂养C.鼓励运动增强体质D.忌用寒凉食物【参考答案】D【详细解析】积滞需忌食油腻、甜腻及寒凉食物（如西瓜、冷饮），但“忌用寒凉食物”表述不严谨，应具体说明寒凉性食物。选项D表述不科学，为错误选项。【题干12】小儿呕吐的中医方剂中，含“生姜”的方剂是？【选项】A.理中丸B.霍香正气散C.泻心汤D.小陷胸汤【参考答案】B【详细解析】霍香正气散含生姜、苍术、陈皮等，适用于暑湿呕吐。理中丸温中散寒，泻心汤泻心火，小陷胸汤治痰热咳喘。答案选B。【题干13】小儿慢性胃炎的中医分型中，肝胃不和证的典型脉象是？【选项】A.洪脉B.滑脉C.弦脉D.细脉【参考答案】C【详细解析】肝胃不和证属肝气犯胃，脉象以弦为主（如脉弦紧、脉弦滑）。洪脉为气实，滑脉为痰湿，细脉为阴虚或血虚。答案选C。【题干14】小儿泄泻的中医调护中，饮食原则不包括以下哪项？【选项】A.少食多餐B.食物温热C.忌用辛辣D.忌用油腻【参考答案】D【详细解析】泄泻期间需忌油腻、辛辣及寒凉食物，温热饮食有助于脾胃运化。少食多餐是合理喂养原则，与泄泻调护无关。答案选D。【题干15】小儿积滞的中医预后判断中，哪项提示预后不良？【选项】A.舌苔渐厚B.精神萎靡C.便溏酸臭D.腹胀减轻【参考答案】B【详细解析】积滞预后与脾胃功能相关，精神萎靡（如嗜睡、反应迟钝）提示脾胃虚衰，病情难愈。舌苔渐厚、便溏酸臭为积滞未消，腹胀减轻属病情缓解。答案选B。【题干16】小儿呕吐的中医急救中，优先补充哪种电解质？【选项】A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.锌离子【参考答案】B【详细解析】呕吐导致体液丢失，钠离子是细胞外液主要阳离子，优先补充钠离子（如口服补液盐含钠、葡萄糖）。钾、钙、锌为次要电解质，需待脱水缓解后补充。答案选B。【题干17】小儿慢性胃炎的中医治疗中，含“蒲公英”的方剂是？【选项】A.泻心汤B.海螵蛸散C.柴胡疏肝散D.蒲公英散【参考答案】C【详细解析】柴胡疏肝散含柴胡、白芍、陈皮、蒲公英等，疏肝理气兼清热。蒲公英散为单味药方，其他选项不含蒲公英。答案选C。【题干18】小儿积滞的中医治疗中，哪项属于“运化”法？【选项】A.内服保和丸B.外敷消积膏C.食疗山药粥D.针灸中脘【参考答案】A【详细解析】保和丸含山楂、神曲等消食化积药，属运化法。消积膏为外用消导，食疗山药粥健脾，针灸中脘调节中焦。答案选A。【题干19】小儿泄泻的中医预后判断中，哪项提示预后良好？【选项】A.精神尚可B.舌苔转薄C.大便成形D.持续超过1周【参考答案】A【详细解析】预后良好表现为精神尚可、脱水纠正、大便次数减少。舌苔转薄为湿热渐化，大便成形属吸收恢复，持续超过1周提示迁延性泄泻。答案选A。【题干20】小儿呕吐伴脱水时，中医急救中哪项需慎用？【选项】A.口服补液盐B.静脉输液C.针灸内关D.中药黄连止吐【参考答案】D【详细解析】呕吐伴脱水时，中药黄连止吐（如黄连香薷饮）可能加重脾胃虚寒，需谨慎使用。口服补液盐、静脉输液、针灸内关均为急救措施，安全性较高。答案选D。2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】脾胃虚寒型婴儿腹泻的治疗中，不可使用的方剂是（）【选项】A.理中丸B.藿香正气散C.四君子汤D.理脾汤【参考答案】B【详细解析】理中丸（含干姜、附子）温中散寒，适用于脾胃虚寒证；四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）健脾益气，适用于脾胃气虚证；理脾汤（党参、白术、茯苓、山药、陈皮等）调和脾胃，适用于脾虚夹湿证。藿香正气散（藿香、紫苏、陈皮等）适用于暑湿型腹泻，与脾胃虚寒证病机不符，故选B。【题干2】细菌性肠炎的西医治疗首选药物是（）【选项】A.头孢曲松B.诺氟沙星C.阿莫西林D.奥美拉唑【参考答案】B【详细解析】诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）作用显著，是细菌性肠炎的常用首选药。头孢曲松（广谱抗生素）多用于呼吸道感染；阿莫西林（青霉素类）对链球菌更有效；奥美拉唑为质子泵抑制剂，用于消化性溃疡而非肠炎。【题干3】中医辨证中，呕吐伴口渴、尿少、舌红少苔的证型是（）【选项】A.胃热呕吐B.脾胃虚寒呕吐C.肝郁化火呕吐D.阴虚呕吐【参考答案】D【详细解析】阴虚呕吐以胃阴不足为本，常见口渴、尿少（阴不化水）、舌红少苔，治法为养阴和胃。胃热呕吐可见多饮、便秘、舌红苔黄；脾胃虚寒呕吐伴畏寒、喜温；肝郁化火呕吐伴胁胀、烦躁。【题干4】中西医结合治疗轮状病毒肠炎时，中药方剂“葛根芩连汤”的适用证型是（）【选项】A.湿热内蕴B.风寒感冒C.脾胃气虚D.肝肾阴虚【参考答案】A【详细解析】葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）清热燥湿，适用于湿热内蕴型腹泻，症见腹痛拒按、肛门灼热、舌红苔黄腻。风寒感冒多见恶寒、流清涕；脾胃气虚证见乏力、食少；肝肾阴虚证见腰膝酸软、盗汗。【题干5】治疗小儿积滞（食积证）的常用中成药是（）【选项】A.健胃消食片B.防风通圣散C.保和丸D.泻下丸【参考答案】C【详细解析】保和丸（山楂、神曲、莱菔子、半夏等）消食导滞，适用于食积证（腹胀拒按、嗳腐吞酸）；健胃消食片含太子参、陈皮，适用于脾胃虚弱兼食滞；防风通圣散（大黄、芒硝等）用于实热积滞伴便秘；泻下丸（大黄、枳实等）针对热积便秘。【题干6】中医治疗小儿呕吐时，需慎用或禁用的方剂是（）【选项】A.竹叶石膏汤B.小陷胸汤C.泻心汤D.理中丸【参考答案】B【详细解析】小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）适用于痰热互结证（胸闷、舌苔黄腻），但小儿呕吐多属脾胃虚弱或湿热，误用可能加重病情。竹叶石膏汤（沙参、麦冬、竹叶）养胃生津，适用于热病后期胃阴不足呕吐；泻心汤（黄连、黄芩、干姜）用于寒热错杂证；理中丸温中健脾，适用于虚寒呕吐。【题干7】西医诊断婴儿腹泻时，需注意与下列哪种疾病鉴别（）【选项】A.乳糖不耐受B.胰腺炎C.肝炎D.败血症【参考答案】A【详细解析】婴儿腹泻需与乳糖不耐受鉴别，后者多因酶缺乏导致糖类吸收障碍，粪便酸中毒（pH<5.0），乳糖酶试验阳性。胰腺炎（呕吐剧烈、腹膜刺激征）、肝炎（黄疸、肝功能异常）、败血症（发热、白细胞升高）均有特异性表现。【题干8】中医辨证中，呕吐伴面白、乏力、舌淡苔白者的治法是（）【选项】A.和胃降逆B.温中散寒C.益气健脾D.清热利湿【参考答案】B【详细解析】脾胃虚寒呕吐以面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白为特征，治法需温中散寒，方选理中丸或吴茱萸汤。和胃降逆（如旋覆代赭汤）适用于胃气上逆证；益气健脾（如四君子汤）用于脾虚不运；清热利湿（如藿香正气散）用于暑湿证。【题干9】中西医结合治疗秋季腹泻时，中药“葛根芩连汤”与抗生素联用的依据是（）【选项】A.抗病毒B.抗真菌C.抗细菌D.抗寄生虫【参考答案】A【详细解析】葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）清热燥湿止泻，适用于轮状病毒肠炎（秋季腹泻）的湿热证型。联用抗生素（如诺氟沙星）可针对合并细菌感染，但需注意抗生素对肠道菌群的影响，避免滥用。【题干10】中医治疗小儿积食时，若见便秘伴腹胀拒按，应首选（）【选项】A.麻子仁丸B.防风通圣散C.保和丸D.麻仁润肠丸【参考答案】B【详细解析】防风通圣散（大黄、芒硝、防风等）攻下兼解表，适用于实热积滞伴便秘（腹胀拒按、口臭便秘），尤其适合积食化热证。麻子仁丸（大黄、枳实、厚朴等）润肠通便，用于老年便秘；保和丸消食导滞，适用于单纯食积；麻仁润肠丸润肠通便，适用于阴虚肠燥。【题干11】中西医结合治疗小儿呕吐时，中医“降逆止吐”与西医止吐药联用的机制是（）【选项】A.增强胃动力B.抑制呕吐中枢C.改善肠道吸收D.调节免疫【参考答案】B【详细解析】中医降逆止吐（如旋覆代赭汤）通过调节胃气上逆，西医止吐药（如昂丹司琼）直接作用于延髓呕吐中枢。两者联用可标本兼治，既改善胃动力（如多潘立酮），又抑制呕吐反射，但需注意药物相互作用。【题干12】中医辨证中，呕吐伴尿黄、舌红苔黄腻的证型是（）【选项】A.胃热呕吐B.肝郁化火呕吐C.湿热蕴脾呕吐D.阴虚呕吐【参考答案】C【详细解析】湿热蕴脾呕吐以湿热内蕴脾胃为特征，症见呕吐酸腐、胸闷腹胀、尿黄、舌红苔黄腻，治法为清热利湿，方选黄连汤或葛根芩连汤。胃热呕吐伴多饮、便秘；肝郁化火呕吐伴胁胀、烦躁；阴虚呕吐伴口干、舌红少苔。【题干13】西医治疗病毒性肠炎时，补液疗法的核心目标是（）【选项】A.纠正电解质紊乱B.促进消化吸收C.控制感染D.缓解腹痛【参考答案】A【详细解析】病毒性肠炎（如轮状病毒）导致大量水分和电解质丢失，补液疗法需重点纠正低钠、低钾血症（如口服补液盐），维持血容量和酸碱平衡，同时促进肠道功能恢复。【题干14】中医治疗小儿腹泻时，若见便溏不消化、腹部隐痛，应首选（）【选项】A.参苓白术散B.急救胃散C.理中丸D.保和丸【参考答案】D【详细解析】保和丸（山楂、神曲、莱菔子等）消食导滞，适用于食积证（便溏不消化、腹胀），尤其针对脾胃虚弱兼食滞。参苓白术散（党参、白术、茯苓等）健脾止泻，用于脾虚湿盛证；急救胃散（附子、干姜等）温中散寒；理中丸温中健脾，适用于虚寒腹泻。【题干15】中西医结合治疗小儿呕吐时，中医“和胃降逆”与西医抑酸药联用的主要作用是（）【选项】A.减少胃酸分泌B.促进胃黏膜修复C.增强胃动力D.抑制幽门螺杆菌【参考答案】A【详细解析】抑酸药（如雷尼替丁）通过抑制H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌，与中医和胃降逆（如旋覆代赭汤）协同作用，缓解恶心呕吐症状。促进胃黏膜修复（如硫糖铝）和增强胃动力（如多潘立酮）为辅助作用，抑制幽门螺杆菌需长期根除治疗。【题干16】中医辨证中，呕吐伴头痛、目赤、脉弦数的证型是（）【选项】A.胃热呕吐B.肝郁化火呕吐C.湿热蕴脾呕吐D.痰饮内停呕吐【参考答案】B【详细解析】肝郁化火呕吐以情志不畅致肝气郁结化火为病机，症见头痛目赤、胸闷胁胀、脉弦数，治法为疏肝泻火，方选丹栀逍遥散。胃热呕吐伴多饮、便秘；湿热蕴脾呕吐伴腹胀、尿黄；痰饮内停呕吐伴痰多、苔白滑。【题干17】西医诊断婴儿腹泻时，需检测粪便pH值以鉴别（）【选项】A.乳糖酶缺乏B.肠道感染C.肝炎D.败血症【参考答案】A【详细解析】乳糖不耐受者粪便pH值<5.0（因双糖酶缺乏致酸中毒），而肠道感染（细菌或病毒）多pH值正常或略高（发酵过度）。肝炎（粪便颜色异常）和败血症（全身症状）可通过其他指标鉴别。【题干18】中医治疗小儿呕吐时，若见口不渴、尿清、舌淡苔白，应首选（）【选项】A.小半夏汤B.理中丸C.生姜汤D.泻心汤【参考答案】B【详细解析】理中丸（干姜、附子、人参等）温中散寒，适用于脾胃虚寒呕吐（口不渴、尿清、舌淡苔白）。小半夏汤（半夏、生姜）和胃止呕，用于痰饮内停证；生姜汤（生姜）发散风寒；泻心汤（黄连、干姜）用于寒热错杂证。【题干19】中西医结合治疗小儿腹泻时，中药“参苓白术散”与抗生素联用的主要依据是（）【选项】A.改善肠道菌群B.抗病毒C.抗细菌D.抗真菌【参考答案】A【详细解析】参苓白术散（党参、白术、茯苓等）健脾益气，适用于脾虚湿盛型腹泻，可改善肠道吸收功能。联用抗生素（如头孢克肟）针对合并细菌感染，同时中药调节肠道菌群平衡，促进恢复。【题干20】中医辨证中，呕吐伴咳喘、痰多者，治法应为（）【选项】A.和胃降逆B.疏肝理气C.止咳化痰D.温中散寒【参考答案】C【详细解析】呕吐伴咳喘、痰多提示痰饮内停或痰热壅肺，治法为止咳化痰，方选二陈汤或半夏厚朴汤。和胃降逆（如旋覆代赭汤）针对胃气上逆；疏肝理气（如柴胡疏肝散）用于肝郁气滞；温中散寒（如理中丸）适用于虚寒证。2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】中医治疗小儿积食的首选方剂是？【选项】A.保和丸B.黄连解毒汤C.参苓白术散D.六味地黄丸【参考答案】A【详细解析】保和丸为治疗小儿食积积滞的经典方剂，含山楂、神曲等消食化积药，适用于腹胀拒按、食欲减退、大便酸臭等症状。黄连解毒汤用于热毒炽盛，参苓白术散适用于脾虚湿盛，六味地黄丸针对肾阴虚，均不适用于积食证型。【题干2】小儿泄泻属“久泻”范畴，其病机与哪种脏腑功能失调最相关？【选项】A.脾虚B.肾阳虚C.湿热内蕴D.肝气郁结【参考答案】B【详细解析】小儿久泻病机以脾肾阳虚为主，脾虚失运致水谷不化，肾阳不足则固摄无权。湿热内蕴多见于急性泄泻，肝气郁结与泄泻关系不直接。脾虚为标，肾虚为本，需温补脾肾。【题干3】患儿5岁，呕吐伴喷射状，粪便酸腐臭，舌红苔黄腻，最可能的中医诊断是？【选项】A.食积呕吐B.暑湿吐泻C.肝胆湿热D.胃热呕吐【参考答案】C【详细解析】喷射状呕吐多因胃气上逆，酸腐臭便提示食积，但舌红苔黄腻更支持湿热内蕴。肝胆湿热证可见呕吐黄绿水草样物，伴腹痛拒按，与题干症状相符。【题干4】治疗小儿单纯性腹泻，现代医学首选的检查项目是？【选项】A.粪便钙卫蛋白B.腹部B超C.血常规D.粪便pH值【参考答案】A【详细解析】粪便钙卫蛋白检测可区分感染性腹泻（>200pg/mL）与非感染性（<50pg/mL）。腹部B超用于鉴别器质性病变，血常规提示感染类型，粪便pH值适用于肠胀气。【题干5】小儿腹痛伴脐周压痛，大便溏薄带泡沫，中医辨证属？【选项】A.寒积腹痛B.湿热腹痛C.虫积腹痛D.血瘀腹痛【参考答案】B【详细解析】脐周压痛提示肠系膜淋巴结炎或肠炎，溏薄便带泡沫为乳糜泻或肠胀气表现。湿热腹痛常伴肛门灼热、尿黄，与题干症状一致。【题干6】针灸治疗小儿泄泻的常用穴位是？【选项】A.中脘、天枢B.内关、足三里C.百会、囟门D.曲池、合谷【参考答案】A【详细解析】中脘为脾胃募穴，天枢调肠腑，配合艾灸可温中散寒。足三里为全身强壮要穴，但泄泻取穴以中焦为主。百会、囟门用于脱肛，曲池、合谷为祛风清热要穴。【题干7】中医辨证为“脾虚泻”的患儿，最具特征性的舌象是？【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌边齿痕D.舌面裂纹【参考答案】C【详细解析】脾虚泻患儿舌淡边有齿痕为脾虚湿盛的典型表现。舌红少苔多属阴虚，舌面裂纹常见于消渴病，舌淡苔白为气虚但无湿象。【题干8】治疗小儿呕吐伴脱水，中医首选的方剂是？【选项】A.藿香正气散B.五圣拈迷散C.吴茱萸汤D.玉屏风散【参考答案】B【详细解析】五圣拈迷散含黄连、栀子等清热药，适用于热毒内蕴导致的呕吐脱水。藿香正气散用于暑湿吐泻，吴茱萸汤治疗胃寒呕吐，玉屏风散为益气固表方剂。【题干9】小儿肠套叠的典型伴随症状是？【选项】A.发热B.呕吐C.果酱样便D.哭闹不安【参考答案】C【详细解析】果酱样血便为肠套叠特征性表