2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】某患者因金黄色葡萄球菌感染使用青霉素G治疗，但出现皮疹和关节痛，此时应首先考虑的机制是【选项】A.药物过敏B.药物毒性C.药物相互作用D.药物代谢异常【参考答案】A【详细解析】青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，易引发过敏反应，过敏机制为IgE介导的I型超敏反应。皮疹和关节痛是典型的过敏症状，需立即停药并给予抗组胺治疗。选项B毒性反应多表现为肝肾功能损害或血象异常，C药物相互作用需存在其他药物联合使用，D代谢异常与个体基因相关，均不符合题干描述。【题干2】治疗高血压合并慢性心力衰竭的药物首选【选项】A.硝苯地平B.美托洛尔C.肝素D.氯吡格雷【参考答案】B【详细解析】美托洛尔为β1受体选择性阻滞剂，可降低心率和收缩力，减轻心脏负荷，同时改善心功能。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可能加重心脏收缩力下降；肝素用于抗凝治疗，氯吡格雷为抗血小板药物，均非心衰首选。美托洛尔在合并心衰的高血压患者中Meta分析显示疗效显著优于其他选项。【题干3】关于阿司匹林抗血小板作用的机制描述错误的是【选项】A.抑制环氧化酶1活性B.增加花生四烯酸代谢C.激活血小板P2Y12受体D.阻断血栓素A2生成【参考答案】C【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶1（COX-1），减少花生四烯酸向血栓素A2（TXA2）代谢，从而抑制血小板聚集。选项C错误，因阿司匹林不激活P2Y12受体，而是通过抑制COX-1间接影响血小板功能。选项D正确，TXA2是促血小板聚集的重要介质。【题干4】中药黄连中的主要抗菌有效成分是【选项】A.小檗碱B.黄芩苷C.麻黄碱D.柴胡皂苷【参考答案】A【详细解析】小檗碱（黄连素）是黄连的主要有效成分，具有广谱抗菌作用，尤其对革兰氏阳性菌和部分阴性菌有效。黄芩苷主要存在于黄芩中，用于抗病毒和抗炎；麻黄碱为支气管扩张剂；柴胡皂苷具有抗病毒和调节免疫作用。题干明确指向黄连，故答案为A。【题干5】治疗消化性溃疡的药物中，下列哪种可能引起维生素B12缺乏【选项】A.奥美拉唑B.铋剂C.法莫替丁D.胰酶【参考答案】B【详细解析】铋剂（如枸橼酸铋钾）在胃内形成保护膜时，可能干扰维生素B12的吸收，长期使用需监测血维生素B12水平。奥美拉唑抑制胃酸分泌，法莫替丁为H2受体拮抗剂，均不直接影响维生素B12代谢。胰酶作为辅助治疗可改善消化功能。【题干6】关于地高辛中毒的典型临床表现，错误的是【选项】A.黄视素综合征B.瞳孔散大C.心动过缓D.心律不齐【参考答案】B【详细解析】地高辛中毒早期表现为黄视素综合征（视觉异常），中期出现房室传导阻滞（心动过缓），晚期出现室性心律失常（心律不齐）。瞳孔散大是阿托品类中毒表现，与地高辛无关。选项B错误。【题干7】治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的药物是【选项】A.色甘酸钠B.布地奈德C.糖皮质激素D.神经生长因子【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期需使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合支气管扩张剂。色甘酸钠为抗过敏药物，用于预防哮喘发作；布地奈德为吸入型糖皮质激素，适用于稳定期；神经生长因子与COPD治疗无关。题干强调急性加重期，故选C。【题干8】关于华法林药理作用的描述错误的是【选项】A.抑制维生素K依赖的凝血因子合成B.延长凝血酶原时间C.增加抗凝血酶Ⅲ活性D.增强纤溶酶原激活物抑制物活性【参考答案】D【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，延长凝血酶原时间。抗凝血酶Ⅲ（ATIII）活性不受影响，纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）活性与华法林无关。选项D错误，因华法林不增强PAI-1活性。【题干9】治疗偏头痛的药物中，下列哪种属于5-HT1F受体激动剂【选项】A.芬太尼B.阿米替林C.镇痛新D.色甘酸钠【参考答案】C【详细解析】镇痛新（metoclopramide）为5-HT1F受体激动剂，兼具止吐和镇痛作用，是预防偏头痛的常用药物。芬太尼为阿片类镇痛药；阿米替林为抗抑郁药；色甘酸钠为抗过敏药。题干明确指向5-HT1F受体激动剂，故选C。【题干10】关于肝药酶诱导剂的描述错误的是【选项】A.氟康唑B.苯巴比妥C.地高辛D.米索前列醇【参考答案】C【详细解析】苯巴比妥通过诱导肝药酶（如UGT酶）增加药物代谢，氟康唑为肝药酶抑制剂，地高辛不诱导或抑制肝药酶，米索前列醇为PG受体激动剂。选项C错误，因地高辛不诱导肝药酶。【题干11】治疗妊娠期高血压疾病的药物中，下列哪种可能影响胎儿【选项】A.硝苯地平B.肝素C.阿替普仑D.硝苯吡啶【参考答案】C【详细解析】阿替普仑（非苯二氮䓬类镇静药）可能通过抑制GABA受体影响胎儿发育，导致新生儿肌张力异常。硝苯地平为钙通道阻滞剂，肝素用于抗凝治疗，硝苯吡啶为长效CCB。题干强调影响胎儿，故选C。【题干12】关于糖皮质激素的副作用，错误的是【选项】A.促进钙吸收B.增加胃酸分泌C.增加蛋白质分解D.增强血管通透性【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素副作用包括促进钙吸收（A）、增加胃酸分泌（B）、增加蛋白质分解（C）。增强血管通透性是组胺释放引起的过敏反应表现，与糖皮质激素无关。选项D错误。【题干13】治疗糖尿病酮症酸中毒的药物中，下列哪种不可用【选项】A.胰岛素B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.奥美拉唑【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗原则为补液、胰岛素、纠正电解质紊乱。奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能加重代谢性酸中毒，需禁用。选项D错误。【题干14】关于硝酸甘油药理作用的描述错误的是【选项】A.选择性扩张静脉B.增加心肌耗氧量C.抑制磷酸二酯酶IIID.减少冠状动脉血流【参考答案】D【详细解析】硝酸甘油通过抑制磷酸二酯酶III（PDEIII），增加cAMP水平，扩张静脉（A）和动脉（非选择性），降低心脏后负荷。选项D错误，因扩张冠状动脉可增加血流。【题干15】治疗慢性胃炎伴HP感染的药物组合是【选项】A.奥美拉唑+阿莫西林B.奥美拉唑+甲硝唑C.哌替啶+克拉霉素D.法莫替丁+呋喃唑酮【参考答案】B【详细解析】根除幽门螺杆菌需四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑）+铋剂。选项B为三联疗法（奥美拉唑+甲硝唑），虽未达指南推荐标准，但比其他选项更符合临床实际选择。选项A为三联（奥美拉唑+阿莫西林），但缺乏铋剂；选项C和D不含质子泵抑制剂。【题干16】关于维生素B12缺乏的典型症状，错误的是【选项】A.腹神经炎B.贫血C.皮肤干燥D.肌肉萎缩【参考答案】D【详细解析】维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血（B）、周围神经炎（A）、皮肤干燥脱屑。肌肉萎缩与维生素B12缺乏无直接关联，多见于神经肌肉疾病。选项D错误。【题干17】治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物是【选项】A.阿糖胞苷B.瑞格非尼C.伊马替尼D.长春新碱【参考答案】C【详细解析】伊马替尼为BCR-ABL融合蛋白酪氨酸激酶抑制剂，是慢性粒细胞白血病的一线治疗药物。阿糖胞苷用于急性白血病，瑞格非尼为多靶点激酶抑制剂，长春新碱为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。题干明确指向慢性粒细胞白血病，故选C。【题干18】关于肝酶诱导剂的描述正确的是【选项】A.氟康唑B.苯巴比妥C.地高辛D.米索前列醇【参考答案】B【详细解析】苯巴比妥通过诱导肝药酶（如UGT酶、CYP450酶系）增加药物代谢，氟康唑为肝药酶抑制剂，地高辛不诱导肝药酶，米索前列醇为PG受体激动剂。选项B正确。【题干19】治疗高血压合并糖尿病患者的首选药物是【选项】A.氯沙坦B.美托洛尔C.硝苯地平D.噻嗪类利尿剂【参考答案】A【详细解析】氯沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，兼具保护心肾和降血糖作用，是高血压合并糖尿病患者的首选。美托洛尔适用于合并心衰者，硝苯地平可能加重胰岛素抵抗，噻嗪类利尿剂增加尿糖排泄。【题干20】关于抗病毒药物奥司他韦的描述错误的是【选项】A.选择性抑制流感病毒神经氨酸酶B.仅对甲型流感有效C.需在症状出现48小时内服用D.副作用包括味觉障碍【参考答案】B【详细解析】奥司他韦通过抑制流感病毒神经氨酸酶（A），阻止病毒释放，对甲型和乙型流感均有效。选项B错误，因乙型流感也可用奥司他韦治疗。选项C正确，因48小时内用药可抑制病毒复制；选项D正确，因奥司他韦常见副作用包括味觉障碍和腹泻。2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】关于β-内酰胺类抗生素的合理使用，错误表述是？【选项】A.与β-内酰胺酶抑制剂联用可增强抗菌活性B.青霉素过敏者禁用所有β-内酰胺类抗生素C.铜绿假单胞菌对氨苄西林敏感D.红霉素与克拉维酸联用可治疗铜绿假单胞菌感染【参考答案】B【详细解析】选项B错误，青霉素过敏者仅禁用青霉素类（如青霉素G、阿莫西林），但可谨慎使用其他β-内酰胺类抗生素（如碳青霉烯类）。选项D错误，红霉素为大环内酯类抗生素，克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂，二者联用对铜绿假单胞菌无效，需联合碳青霉烯类。【题干2】抗病毒药物阿昔洛韦的药理作用机制是？【选项】A.抑制病毒DNA聚合酶B.增强巨噬细胞吞噬能力C.诱导干扰素产生D.阻断病毒与宿主细胞膜结合【参考答案】A【详细解析】阿昔洛韦通过磷酸化转化为活性代谢物，选择性抑制疱疹病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA链延长。选项B为干扰素的作用，选项C为干扰素诱导剂（如利巴韦林）的作用，选项D为阿糖胞苷的作用机制。【题干3】中药复方“清开灵”的主要成分包含？【选项】A.熊去氧胆酸与黄芩苷B.水牛角浓缩粉与金银花苷C.胃复安与丹参酮D.磺胺嘧啶与黄连素【参考答案】B【详细解析】清开灵由水牛角浓缩粉、黄芩苷、金银花苷等组成，具有清热解毒、凉血解毒功效，常用于高热惊厥。选项A为利肝乐的成分，选项C为吗丁啉的成分，选项D为复方新诺明与黄连素无关。【题干4】治疗消化性溃疡的药物中，属于质子泵抑制剂的是？【选项】A.法莫替丁B.奥美拉唑C.铝碳酸镁D.硫糖铝【参考答案】B【详细解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌终末步骤。选项A为H2受体拮抗剂，选项C、D为抗酸药，通过中和胃酸发挥作用。【题干5】关于华法林抗凝治疗的监测，正确的是？【选项】A.维生素K可逆转华法林过量B.INR值控制在2.0-3.0时无需调整剂量C.肝功能异常患者无需监测INRD.鱼精蛋白可特异性拮抗华法林【参考答案】A【详细解析】维生素K可纠正华法林过量引起的出血，但需注意可能影响抗凝效果。选项B错误，INR＞3.0需紧急处理，＜2.0需增加剂量。选项C错误，肝功能异常影响华法林代谢，需加强监测。选项D错误，鱼精蛋白主要拮抗肝素。【题干6】治疗慢性心力衰竭的药物中，属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的是？【选项】A.培哚普利B.羟甲蝶呤C.硝苯地平D.羟嘧啶【参考答案】A【详细解析】培哚普利为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），通过抑制AngⅡ生成及缓激肽降解，改善心功能。选项B为抗肿瘤药，选项C为钙通道阻滞剂，选项D为抗代谢药。【题干7】关于地高辛中毒的急救措施，错误的是？【选项】A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服活性炭吸附C.静脉注射苯妥英钠D.立即停用毛花苷C【参考答案】C【详细解析】苯妥英钠用于治疗低钾或洋地黄中毒引起的室性心律失常，但加重高钾血症中毒。正确急救包括停用地高辛、纠正电解质紊乱（如补钾）、静脉注射钙剂或地高辛特异性抗体。选项C错误。【题干8】治疗糖尿病酮症酸中毒的药物中，属于胰岛素强化治疗的是？【选项】A.格列本脲B.胰岛素静脉滴注C.阿卡波糖D.胰岛素三餐前皮下注射【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需静脉输注胰岛素（通常起始剂量为0.1U/kg/min），联合补液、纠正电解质紊乱。选项D为口服降糖药，选项A、C为非胰岛素治疗。【题干9】关于抗结核药物利福平的副作用，错误的是？【选项】A.可引起光敏反应B.导致转氨酶升高C.增加华法林抗凝效果D.可能诱发周围神经炎【参考答案】C【详细解析】利福平可诱导肝药酶活性，增加华法林代谢，降低抗凝效果。选项C错误。其常见副作用包括光敏反应（需防晒）、转氨酶升高（需监测）、周围神经炎（长期使用）。【题干10】治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的药物中，属于糖皮质激素吸入剂的是？【选项】A.布地奈德B.糖皮质激素口服片C.糖皮质激素雾化吸入剂D.糖皮质激素贴剂【参考答案】A【详细解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素，通过局部抗炎作用改善COPD急性加重。选项B为全身性用药，选项C与A作用机制相同但给药方式不同，选项D为透皮给药。【题干11】关于抗癫痫药物苯妥英钠的药理作用，错误的是？【选项】A.抑制电压依赖性钠通道B.增强γ-氨基丁酸能神经活性C.促进神经元钙内流D.抑制神经元膜通透性增加【参考答案】C【详细解析】苯妥英钠通过阻断电压依赖性钠通道，减少异常放电。选项C错误，其作用机制与神经元钙内流无关。选项B正确，苯妥英钠可增强GABA能作用。【题干12】治疗高血压的药物中，属于肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的是？【选项】A.氯沙坦B.硝苯地平C.羟氯喹D.硝苯吡啶【参考答案】A【详细解析】氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），阻断AngⅡ受体。选项B、D为钙通道阻滞剂，选项C为抗疟药。【题干13】关于抗肿瘤药物顺铂的副作用，错误的是？【选项】A.导致听力损害B.引起周围神经炎C.增加出血风险D.诱发骨髓抑制【参考答案】B【详细解析】顺铂的常见副作用包括耳毒性（听力损害）、肾毒性、胃肠道反应、骨髓抑制及神经毒性（如周围神经炎）。选项B正确，但选项C错误，顺铂可能增加出血风险（因骨髓抑制）。【题干14】治疗甲状腺功能亢进症的药物中，属于β受体阻滞剂的是？【选项】A.美托洛尔B.硫氰酸钾C.丙硫氧嘧啶D.放射性碘【参考答案】A【详细解析】美托洛尔为β受体阻滞剂，可抑制甲状腺激素对心脏的兴奋作用。选项B为抗甲状腺药物（抑制甲状腺激素合成），选项C为抗甲状腺药物（抑制甲状腺激素释放），选项D为核素治疗。【题干15】关于抗凝血药肝素过量处理的正确措施是？【选项】A.静脉注射维生素KB.静脉注射硫酸镁C.口服活性炭D.静脉注射鱼精蛋白【参考答案】D【详细解析】肝素过量需静脉注射鱼精蛋白（1:1等量中和），或新鲜冷冻血浆。选项A用于华法林过量，选项B用于治疗子痫前期，选项C用于吸附药物。【题干16】治疗带状疱疹的药物中，属于抗病毒药物的是？【选项】A.阿昔洛韦B.硝苯地平C.硝苯吡啶D.硝苯地平控释片【参考答案】A【详细解析】阿昔洛韦为抗疱疹病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶。选项B、C、D均为钙通道阻滞剂，用于高血压或心绞痛治疗。【题干17】关于抗心律失常药物胺碘酮的药理作用，正确的是？【选项】A.选择性阻断钠通道B.延长复极ization时间C.增强迷走神经张力D.抑制钙通道开放【参考答案】B【详细解析】胺碘酮为多通道阻滞剂，主要延长复极ization时间（IKA），减少室性心律失常。选项A为利多卡因作用，选项C为阿托品作用，选项D为维拉帕米作用。【题干18】治疗慢性胃炎的药物中，属于质子泵抑制剂的是？【选项】A.法莫替丁B.奥美拉唑C.铝碳酸镁D.硫糖铝【参考答案】B【详细解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌终末步骤。选项A为H2受体拮抗剂，选项C、D为抗酸药。【题干19】关于抗肿瘤药物顺铂的肾毒性处理，正确的是？【选项】A.增加补液量至每日3000mlB.静脉注射呋塞米C.口服补液盐D.立即停药并更换方案【参考答案】A【详细解析】顺铂肾毒性需充分水化（每日补液量＞3000ml），严重者可联合呋塞米。选项B单独使用可能加重低钾血症，选项C补液量不足，选项D过早停药可能增加毒性。【题干20】治疗慢性心力衰竭的药物中，属于醛固酮受体拮抗剂的是？【选项】A.培哚普利B.羟氯喹C.螺内酯D.硝苯地平【参考答案】C【详细解析】螺内酯为醛固酮受体拮抗剂（ARNI），通过抑制醛固酮减少水钠潴留。选项A为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），选项B为抗疟药，选项D为钙通道阻滞剂。2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】以下哪项是甘草与甘遂配伍的禁忌依据？【选项】A.甘草增强甘遂毒性B.两者均属温性药物C.甘草抑制甘遂代谢D.两者作用靶点不同【参考答案】A【详细解析】甘草中的甘草酸可增强甘遂中的刺激性成分（如大戟苷）的泻下作用，导致肠道过度分泌，引发水电解质紊乱。此配伍禁忌源于《神农本草经》"十八反"中甘草反甘遂的记载，属于中医配伍学核心考点。【题干2】强心苷类药物最常见的心律失常是？【选项】A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.室性早搏D.房性心动过速【参考答案】B【详细解析】强心苷通过抑制Na+/K+-ATP酶，增加细胞内Ca²⁺浓度，增强心肌收缩力。过量使用易导致迷走神经兴奋，引发房室结传导阻滞。此机制与《药理学》教材第13章"强心苷作用机制"重点内容一致，需注意与室性心律失常区分。【题干3】地高辛治疗严重心衰的禁忌症是？【选项】A.Ⅱ度房室传导阻滞B.轻度肾功能不全C.甲状腺功能亢进D.老年患者【参考答案】A【详细解析】地高辛治疗窗窄（0.5-0.9ng/mL），房室传导阻滞患者易因血药浓度升高导致心脏骤停。此禁忌症在《内科学》第8章"心力衰竭治疗"与《药理学》第11章"强心苷类"形成交叉考点，需同时掌握药理作用与临床禁忌。【题干4】β-内酰胺类抗生素耐药性产生的机制不包括？【选项】A.细胞膜通透性改变B.β-内酰胺酶的产生C.药物靶点基因突变D.药物代谢酶增强【参考答案】C【详细解析】耐药性主要机制包括产酶（B）、膜通透改变（A）、代谢增强（D）。靶点突变（C）属于罕见机制，仅见于青霉素与肺炎链球菌的长期选择性压力下，此题通过排除法考察对耐药机制分类的掌握，符合真题出题逻辑。【题干5】糖皮质激素长期使用导致骨质疏松的主要机制是？【选项】A.破骨细胞活性增强B.成骨细胞分化受阻C.钙离子排泄增加D.维生素D代谢异常【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素抑制成骨细胞分化（B），促进破骨细胞活性（A），双重作用导致骨量减少。此机制与《药理学》第9章"激素类药物"及《内科学》第8章"骨质疏松"形成知识关联，需注意与钙磷代谢紊乱（C）的区分。【题干6】华法林抗凝治疗的监测指标是？【选项】A.血肌酐浓度B.凝血酶原时间（INR）C.碳酸氢钠血药浓度D.肝酶谱【参考答案】B【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，需定期监测INR（2-3为治疗窗）。此考点贯穿《药理学》第12章"抗凝药"与《内科学》第10章"抗凝治疗"，需掌握监测指标与治疗剂量的对应关系。【题干7】麻黄碱禁忌症最常见的是？【选项】A.心肌梗死急性期B.高血压危象C.甲亢患者D.肾功能不全【参考答案】B【详细解析】麻黄碱直接收缩α受体升高血压（B），高血压危象患者使用易诱发脑出血。此禁忌症在《药理学》第4章"拟肾上腺素药"与《内科学》第3章"高血压"形成临床关联，需注意与心脏病（A）的鉴别。【题干8】阿托品中毒的典型临床表现是？【选项】A.瞳孔缩小B.视物模糊C.烦躁不安D.腹泻【参考答案】C【详细解析】阿托品中毒（>3mg）主要表现为中枢兴奋（C），如烦躁不安、幻觉、抽搐等，瞳孔散大（A）为正常药理作用。此题通过典型症状与药理作用的反向设置，考察对中毒表现的掌握，符合真题陷阱设计原则。【题干9】下列哪项属于第一类抗心律失常药物？【选项】A.硝苯地平B.羟氯喹C.索他洛尔D.胺碘酮【参考答案】C【详细解析】索他洛尔（C）为Ic类钠通道阻滞剂，属于第一类抗心律失常药。硝苯地平（A）为钙通道阻滞剂，羟氯喹（B）为抗疟药，胺碘酮（D）为III类药，此题通过分类学考察药物归属，需结合《药理学》第7章"抗心律失常药"重点内容。【题干10】青霉素过敏休克最关键的抢救药物是？【选项】A.葡萄糖酸钙B.糖皮质激素C.硝苯地平D.硫酸镁【参考答案】A【详细解析】青霉素过敏休克时，钙剂（A）可拮抗细胞膜钙内流，快速缓解血压。糖皮质激素（B）为后续治疗，硝苯地平（C）可能加重低血压，硫酸镁（D）用于子痫。此题考察急救处理核心步骤，需掌握《药理学》第14章"药物过敏反应"的抢救流程。【题干11】下列哪项是地高辛治疗心衰的药理基础？【选项】A.抑制Na+/K+-ATP酶B.增强心肌收缩力C.改善微循环D.降低心脏前后负荷【参考答案】A【详细解析】地高辛通过抑制Na+/K+-ATP酶（A），增加细胞内Ca²⁺浓度，从而增强心肌收缩力（B）。改善微循环（C）为多巴酚丁胺作用，降低心脏负荷（D）为利尿剂作用。此题通过机制与效应的对应关系考察，需注意区分不同药物作用特点。【题干12】布地奈德与地塞米松相比，哪个优势更显著？【选项】A.抗炎作用强B.水钠潴留少C.半衰期长D.肝酶诱导作用【参考答案】B【详细解析】布地奈德（B）通过16β-羟基结构减少盐皮质激素受体活性，水钠潴留发生率（0.8%）显著低于地塞米松（9.4%）。此题考察糖皮质激素局部应用特点，需掌握《药理学》第9章"糖皮质激素"的代谢差异。【题干13】下列哪项是奥美拉唑治疗消化性溃疡的核心机制？【选项】A.抑制H⁺/K⁺-ATP酶B.减少胃酸分泌C.促进胃黏膜修复D.抑制幽门螺杆菌【参考答案】A【详细解析】奥美拉唑（A）不可逆抑制胃壁细胞H⁺/K⁺-ATP酶，阻断胃酸分泌终末环节。促进黏膜修复（C）为硫糖铝作用，抑制幽门螺杆菌（D）需联合抗生素。此题通过核心靶点考察，需注意与抑酸药作用机制的对应关系。【题干14】下列哪项属于肝药酶诱导剂？【选项】A.苯巴比妥B.阿司匹林C.茶碱D.奥美拉唑【参考答案】A【详细解析】苯巴比妥（A）通过激活CYP450酶系统，显著诱导肝药酶活性，影响其他药物代谢。阿司匹林（B）抑制CYP2C9，茶碱（C）为代谢酶底物，奥美拉唑（D）抑制CYP2C19。此题考察药物对代谢酶的影响，需掌握《药理学》第15章"药物代谢与解毒"重点内容。【题干15】下列哪项是抗病毒药物索磷布韦的给药特点？【选项】A.需餐前服用B.需餐后服用C.肝肾功能不全者禁用D.可与华法林联用【参考答案】A【详细解析】索磷布韦（A）需空腹服用以优化生物利用度（98%vs餐后60%）。与华法林（D）联用可能通过CYP450竞争影响代谢，肝肾功能不全者（C）需调整剂量但非绝对禁忌。此题考察特殊给药要求，需结合《药理学》第17章"抗病毒药"具体说明。【题干16】下列哪项是卡维地洛治疗高血压的机制？【选项】A.阻断α受体B.阻断β1受体C.阻断α/β受体D.阻断β2受体【参考答案】C【详细解析】卡维地洛（C）为α/β受体阻滞剂，兼具扩张血管（α受体）和降低心率（β1受体）双重作用。单独阻断α受体（A）为普萘洛尔，β1受体（B）为美托洛尔，β2受体（D）为沙美洛尔。此题通过受体类型考察，需注意新型复合受体阻滞剂特点。【题干17】下列哪项是呋塞米的禁忌症？【选项】A.低钾血症B.肝硬化腹水C.肾功能不全D.酒精中毒【参考答案】A【详细解析】呋塞米（A）通过抑制Na⁺/K⁺-ATP酶，加重低钾血症。肝硬化腹水（B）需联合白蛋白治疗，肾功能不全（C）需减量，酒精中毒（D）可能增强利尿效果。此题通过禁忌症考察，需掌握利尿剂对电解质的影响。【题干18】下列哪项是奥曲肽治疗消化性溃疡的机制？【选项】A.抑制胃酸分泌B.促进胃黏膜修复C.抑制胃窦G细胞释放胃泌素D.增加胃黏膜血流【参考答案】C【详细解析】奥曲肽（C）为生长抑素类似物，通过抑制胃窦G细胞释放胃泌素（gastrin）减少胃酸分泌。抑制胃酸（A）为PPI作用，黏膜修复（B）为硫糖铝，血流增加（D）为西沙必利。此题考察新型药物作用机制，需注意生长抑素家族药物特点。【题干19】下列哪项是阿替普酶治疗急性心肌梗死的机制？【选项】A.抑制血小板聚集B.扩张冠状动脉C.激活纤溶系统D.增强心肌收缩力【参考答案】C【详细解析】阿替普酶（C）为重组组织型纤溶酶原激活剂（tPA），通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解冠脉内血栓。抑制血小板（A）为阿司匹林，扩张血管（B）为硝酸甘油，增强心肌收缩力（D）为β受体激动剂。此题考察溶栓药物核心机制，需掌握《药理学》第16章"溶栓药"重点内容。【题干20】下列哪项是左旋多巴治疗帕金森病的局限性？【选项】A.治疗窗窄B.长期使用易出现异动症C.依赖肝酶代谢D.需餐后服用【参考答案】B【详细解析】左旋多巴（B）通过血脑屏障后转化为多巴胺，长期使用因多巴胺能受体上调，易引发异动症（dyskinesia）。治疗窗窄（A）为地高辛，肝酶依赖（C）为奥美拉唑，餐后服用（D）为阿仑膦酸钠。此题考察药物不良反应特点，需注意帕金森病治疗核心难点。2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】丹参与西地那非联用时可能加重低血压反应，其机制与哪种酶的抑制有关？【选项】A.CYP3A4B.PDE5C.HMG-CoA还原酶D.NOS【参考答案】B【详细解析】丹参中的丹参酮可抑制PDE5，而西地那非也是PDE5抑制剂，双重抑制导致一氧化氮介导的血管舒张作用增强，引发血压显著下降。选项B正确，其余选项与题干机制无关。【题干2】黄连素治疗糖尿病时，大剂量可能引起哪种心脏不良反应？【选项】A.心律失常B.肝酶升高C.肾功能损害D.皮肤瘙痒【参考答案】A【详细解析】大剂量黄连素（小檗碱）可抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶，降低细胞内钙离子浓度，导致窦性心律不齐或房室传导阻滞。选项A正确，其他选项为黄连素常见但非大剂量特有反应。【题干3】丹参治疗心血管疾病的主要药理作用是？【选项】A.降血糖B.抗凝血C.扩张支气管D.降血脂【参考答案】B【详细解析】丹参活性成分丹参酮ⅡA通过抑制血小板聚集因子释放，减少血栓素A2生成，发挥抗凝血作用。选项B正确，其余选项与丹参主要适应症无关。【题干4】阿托品中毒导致中枢兴奋，可用哪种药物解救？【选项】A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.硝苯地平D.地塞米松【参考答案】B【详细解析】阿托品为M受体拮抗剂，中毒时中枢过度兴奋，苯妥英钠通过阻断Na+通道抑制中枢神经元的异常放电，恢复平衡。选项B正确，其他选项为对症处理药物。【题干5】中药复方通心络胶囊治疗心绞痛的机制主要涉及？【选项】A.抑制COX-2B.促进一氧化氮合成C.增强心肌收缩力D.调节肠道菌群【参考答案】B【详细解析】通心络含赤芍、川芎嗪等成分，川芎嗪直接激活鸟苷酸环化酶，促进cGMP生成，增加冠脉血流量。选项B正确，其余选项与药物作用靶点无关。【题干6】某患者联用格列本脲与丹参片后出现出血倾向，最可能的原因是？【选项】A.肝酶诱导B.肝酶抑制C.PDE5抑制D.GSH耗竭【参考答案】D【详细解析】丹参抗凝血作用与抑制血小板活化的花生四烯酸代谢途径相关，导致凝血因子VII水平下降，GSH耗竭加剧出血风险。选项D正确，其他选项为药物相互作用次要机制。【题干7】治疗消化性溃疡的奥美拉唑与哪种中药成分存在配伍禁忌？【选项】A.青黛B.白及C.黄连D.吴茱萸【参考答案】A【详细解析】青黛含靛蓝等成分，在酸性环境中与奥美拉唑发生氧化还原反应，降低前者药效并产生毒性物质。选项A正确，其他中药与质子泵抑制剂无显著相互作用。【题干8】某患者服用银杏叶提取物后出现头痛，最可能的原因是？【选项】A.血管收缩B.过敏反应C.肝酶诱导D.NOS抑制【参考答案】A【详细解析】银杏黄酮类物质可双向调节血管张力，小剂量扩张冠脉，大剂量收缩外周血管，引发头痛或头晕。选项A正确，过敏反应需结合皮疹等表现判断。【题干9】治疗高血压的缬沙坦与哪种中药联用可能降低疗效？【选项】A.葛根B.枸杞C.葛根素D.玉竹【参考答案】C【详细解析】葛根素为血管内皮舒张剂，与缬沙坦（血管紧张素II受体拮抗剂）联用可能过度扩张血管，导致低血压。选项C正确，其他中药无直接拮抗作用。【题干10】某患者服用双黄连口服液后出现血尿，最可能的原因是？【选项】A.糖皮质激素样作用B.凝血因子抑制C.肾小管损伤D.疫苗反应【参考答案】C【详细解析】双黄连含黄芩苷等成分，大剂量或长期使用可损伤肾小管上皮细胞，导致蛋白尿、血尿等肾毒性反应。选项C正确，其他选项与药物毒性机制无关。【题干11】治疗慢性心力衰竭的呋塞米与哪种中药联用可能加重电解质紊乱？【选项】A.人参B.红参C.麻黄D.桂枝【参考答案】C【详细解析】麻黄含麻黄碱，具有拟交感神经作用，与呋塞米联用可能加剧心率加快，增加洋地黄中毒风险，同时加速钾离子排泄。选项C正确，其他选项无显著协同或拮抗作用。【题干12】治疗失眠的艾司唑仑与哪种中药成分存在药效学协同？【选项】A.酸枣仁B.柏子仁C.合欢皮D.酒大黄【参考答案】A【详细解析】酸枣仁皂苷通过调节GABA受体增强镇静作用，与艾司唑仑的镇静催眠效果协同。选项A正确，其他选项作用机制不匹配。【题干13】某患者联用华法林与丹参片后INR值升高，最可能的原因是？【选项】A.CYP2C9抑制B.肝酶诱导C.凝血因子抑制D.肠道菌群改变【参考答案】C【详细解析】丹参抑制血小板聚集因子释放，降低凝血因子VII水平，与华法林双重抗凝作用叠加，导致INR值显著升高。选项C正确，其他选项非直接机制。【题干14】治疗高脂血症的阿托伐他汀与哪种中药联用可能增加肝酶升高风险？【选项】A.荷叶B.荷叶黄酮C.荷叶碱D.荷叶提取物【参考答案】D【详细解析】荷叶提取物含多酚类物质，可能通过抑制CYP3A4酶活性，增加阿托伐他汀代谢减慢，同时自身具有肝细胞毒性，二者联用加重肝损伤。选项D正确，其他选项纯度较低风险较小。【题干15】治疗高血压的通心络胶囊与哪种降压药联用需谨慎？【选项】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羟氯喹D.阿米替林【参考答案】C【详细解析】羟氯喹为4-氨基喹啉类抗疟药，可能通过抑制线粒体电子传递链影响心肌细胞能量代谢，与通心络联用增加心脏传导阻滞风险。选项C正确，其他选项无显著相互作用。【题干16】治疗糖尿病的格列美脲与哪种中药成分存在酶学竞争？【选项】A.黄芪B.人参C.黄连D.玉竹【参考答案】C【详细解析】黄连中的小檗碱可竞争性抑制CYP2C9酶，降低格列美脲代谢速率，导致血药浓度升高。选项C正确，其他选项无显著酶抑制活性。【题干17】某患者服用银杏叶提取物后出现血常规异常，最可能的原因是？【选项】A.骨髓抑制B.肝酶升高C.肾小管损伤D.过敏反应【参考答案】A【详细解析】银杏黄酮类物质可能抑制骨髓造血干细胞增殖，长期大剂量使用可导致白细胞、血小板减少。选项A正确，其他选项为非主要不良反应。【题干18】治疗消化性溃疡的奥美拉唑与哪种中药成分存在化学配伍禁忌？【选项】A.青黛B.白及C.枸杞D.麦冬【参考答案】A【详细解析】青黛含靛蓝等成分，在酸性环境中与奥美拉唑发生氧化还原反应，生成靛酚奥美拉唑，降低前者效价并产生毒性。选项A正确，其他选项无显著反应。【题干19】治疗慢性胃炎的雷尼替丁与哪种中药联用可能加重肝损伤？【选项】A.桂枝B.桂枝尖C.桂花D.桂皮【参考答案】B【详细解析】桂枝尖含桂皮醛等成分，可能通过抑制CYP2E1酶活性，增加雷尼替丁代谢产物N-氧化物蓄积，加重肝脏负担。选项B正确，其他选项浓度较低风险较小。【题干20】治疗高尿酸血症的别嘌呤醇与哪种中药成分存在代谢竞争？【选项】A.葛根B.葛根素C.葛根黄酮D.葛根皂苷【参考答案】B【详细解析】葛根素通过抑制CYP2C9酶活性，降低别嘌呤醇代谢速率，导致尿酸清除率下降。选项B正确，其他选项酶抑制活性较弱。2025年综合类-中西医结合内科主治医师-药理学(综合练习)历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】头孢菌素类药物的主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，其代表药物不包括以下哪项？【选项】A.头孢曲松B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢噻肟【参考答案】D【详细解析】头孢噻肟属于广谱头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。头孢曲松（三代）、头孢呋辛（二代）、头孢他啶（三代）均为典型头孢菌素类，而D选项为干扰项（实际为β-内酰胺类抗生素）。本题考察头孢菌素分类与作用机制的关联性。【题干2】根据《中华人民共和国药典》，中药配伍禁忌中“十八反”包含的药物组合错误的是？【选项】A.甘草+甘遂B.人参+莱菔子C.贝母+半夏D.白敛+紫花地丁【参考答案】B【详细解析】甘草反甘遂、贝母反半夏、白敛反紫花地丁均为传统配伍禁忌，人参与莱菔子无禁忌记载（现代研究未明确其毒性）。本题结合中西医药典规范与临床配伍禁忌原则，B选项为干扰项。【题干3】利巴韦林（病毒唑）属于哪类抗病毒药物？【选项】A.病毒唑啉类B.磺胺类C.疏嘌呤类D.核苷类似物【参考答案】D【详细解析】利巴韦林通过抑制病毒RNA聚合酶阻断流感病毒、呼吸道合胞病毒复制，属于核苷类似物。病毒唑啉类（如奥司他韦）作用于神经氨酸酶，磺胺类为抗菌药，疏嘌呤类（如氟尿嘧啶）用于抗肿瘤。本题考察抗病毒药物分类与作用靶点的对应关系。【题干4】华法林治疗香豆素类抗凝的机制是抑制哪种酶？【选项】A.磷酸二酯酶B.维生素K环氧化物还原酶C.视黄酸受体D.腺苷酸环化酶【参考答案】B【详细解析】华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，从而发挥抗凝作用。磷酸二酯酶（如茶碱）影响cAMP代谢，视黄酸受体与代谢性疾病相关，腺苷酸环化酶（如米力农）调节细胞内cAMP水平。本题结合生化机制与临床应用场景。【题干5】黄芪的归经为？【选项】A.心肝脾B.肺脾肾C.肝肾肺D.心肾脾【参考答案】B【详细解析】黄芪味甘性温，归肺脾经，具有补气升阳、固表止汗功效，临床常用于气虚乏力、自汗等症。中医理论中“归经”指药物主要作用于特定经络，肺主气司呼吸，脾主运化水湿，故B选项正确。【题干6】头孢曲松钠的半衰期约为？【选项】A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【参考答案】C【详细解析】头孢曲松钠（第三代头孢）经肾排出，半衰期约12小时，每日一次给药即可维持血药浓度。头孢呋辛（二代）半衰期6小时，头孢噻肟（三代）半衰期2小时，环丙沙星（喹诺酮类）半衰期24小时。本题考察抗生素药代动力学特征。【题干7】布洛芬的主要作用机制是？【选项】A.抑制COX-2B.抑制环氧合酶C.阻断NMDA受体D.抑制组胺H1受体【参考答案】B【详细解析】布洛芬通过非选择性抑制环氧合酶（COX-1/COX-2），减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。COX-2特异性抑制剂（如塞来昔布）用于关节炎，NMDA受体拮抗剂（如美沙酮）用于神经痛，组胺H1受体拮抗剂（如西替利嗪）用于过敏。本题结合现代药理学与临床药物选择原则。【题干8】硝苯地平属于哪类抗高血压药物？【选项】A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.肾素-血管紧张素转换酶抑制剂D.阿片受体拮抗剂【参考答案】B【详细解析】硝苯地平通过阻断L型电压依赖性钙通道，减少钙离子内流，扩张血管降低血压。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）抑制肾素释放，ACEI（如依那普利）抑制血管紧张素转换酶，阿片受体拮抗剂（如纳洛酮）用于阿片中毒。本题考察心血管药物分类与作用靶点的对应关系。【题干9】马钱子中哪种生物碱具有强毒性？【选项】A.马钱子碱B.汉防己甲素C.青藤碱D.雅毛花苷C【参考答案】A【详细解析】马钱子碱（士的宁）为强心苷类生物碱，具有中枢兴奋和骨骼肌松弛作用，过量可致呼吸麻痹死亡。汉防己甲素（甲氧基佛波醇）为抗炎成分，青藤碱（抗风湿药）具抗炎镇痛作用，雅毛花苷C（洋地黄毒苷）为强心苷类。本题结合中药毒性成分与临床应用安全性。【题干10】β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸）与哪种抗生素联用可增强疗效？【选项】A.青霉素类B.大环内酯类C.氟喹诺酮类D.四环素类【参考答案】A【详细解析】克拉维酸通过不可逆抑制β-内酰胺酶，保护青霉素类（如阿莫西林）不被分解，常用于治疗产酶金黄色葡萄球菌感染。大环内酯类（如阿奇霉素）易被β-内酰胺酶水解，氟喹诺酮类（如环丙沙星）耐药机制多为DNA旋转酶突变，四环素类耐药多为修饰靶点。本题考察抗生素联合用药的协同机制。【题干11】奥司他韦（达菲）属于哪类抗流感病毒药物？