2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】子宫肌瘤最常见的发病部位是（）【选项】A.宫颈B.宫体下段C.宫体肌层D.宫颈管【参考答案】C【详细解析】子宫肌瘤好发于宫体肌层，其中70%-80%位于子宫体部，单发肌瘤多见于前壁或后壁，宫颈肌瘤仅占2%-5%。选项C正确，其他选项为干扰项。【题干2】卵巢交界性肿瘤的恶变率约为（）【选项】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%【参考答案】B【详细解析】卵巢交界性肿瘤（低级别浆液性肿瘤）的恶性潜能介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间，其恶变率约为10%-20%。选项B正确，其他选项数值范围不符合临床数据。【题干3】宫颈癌早期诊断的关键检查是（）【选项】A.宫颈活组织检查B.分段诊刮术C.宫颈细胞学检查D.宫颈HPV检测【参考答案】C【详细解析】宫颈癌早期筛查首选宫颈细胞学检查（TCT），联合HPV检测可提高准确性。选项C正确，选项A适用于中晚期病变，选项B为诊断性手术，选项D为辅助检测手段。【题干4】子宫内膜癌的典型大体形态是（）【选项】A.灰白色鱼肉状B.灰红色果冻样C.灰白色编织状D.红色鱼肉状【参考答案】B【详细解析】子宫内膜癌典型表现为子宫内膜局限性增厚，切面呈灰红色果冻样，质地脆，易出血。选项B正确，其他选项为其他肿瘤的典型特征。【题干5】卵巢浆液性肿瘤的预后与（）密切相关【选项】A.肿瘤大小B.细胞分化程度C.腹水存在与否D.腹膜种植情况【参考答案】B【详细解析】卵巢浆液性肿瘤的预后主要取决于组织分化程度（I级预后最好，III级最差）及肿瘤分级（G1-G3）。选项B正确，选项D虽重要但非直接决定因素。【题干6】子宫肉瘤的常见组织学类型是（）【选项】A.肌层平滑肌肉瘤B.肌膜间质肉瘤C.胶质细胞肉瘤D.内膜间质细胞肉瘤【参考答案】A【详细解析】子宫肉瘤中平滑肌肉瘤最常见（占80%-90%），其次为内胚膜间质肉瘤。选项A正确，其他选项为其他部位或罕见类型。【题干7】宫颈癌的HPV感染类型主要是（）【选项】A.HPV16B.HPV18C.HPV6D.HPV31【参考答案】A【详细解析】高危型HPV16和18型占宫颈癌病例的70%以上，其中HPV16型占比约50%-60%。选项A正确，其他选项为低危或次常见类型。【题干8】卵巢交界性肿瘤术后复发的主要治疗手段是（）【选项】A.放射治疗B.化学药物治疗C.手术切除D.免疫治疗【参考答案】B【详细解析】卵巢交界性肿瘤复发首选化疗（如紫杉醇+卡铂），术后残留病灶可行二次开腹手术。选项B正确，选项C适用于首次复发且无扩散者。【题干9】子宫肌瘤红色变性最常见于（）【选项】A.妊娠期B.绝经后C.月经周期后半段D.术后【参考答案】A【详细解析】子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期（尤其是孕中期），与激素水平变化及血供增加相关。选项A正确，其他选项为非典型时间段。【题干10】卵巢癌的早期症状不包括（）【选项】A.腹胀B.食欲减退C.尿频D.持续性腹泻【参考答案】C【详细解析】卵巢癌早期症状以腹胀、食欲减退、腹部不适为主，尿频多见于盆腔器官压迫（如宫颈癌），腹泻与肠系膜淋巴结转移相关。选项C正确。【题干11】子宫内膜癌的筛查推荐起始年龄为（）【选项】A.20岁B.25岁C.30岁D.35岁【参考答案】D【详细解析】子宫内膜癌筛查建议从35岁开始，尤其针对肥胖、糖尿病等高危人群。选项D正确，其他选项为非推荐起始年龄。【题干12】宫颈癌根治术的淋巴结清扫范围不包括（）【选项】A.髂内淋巴结B.髂外淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.宫旁淋巴结【参考答案】B【详细解析】宫颈癌根治术需清扫宫旁、髂内、髂外及腹主动脉旁淋巴结，髂外淋巴结解剖位置较深且清扫难度大，故不常规清扫。选项B正确。【题干13】卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是（）【选项】A.不规则阴道出血B.突发剧烈腹痛C.下肢水肿D.持续性腹泻【参考答案】B【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转多因肿瘤快速增大导致扭转，突发持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐，可能伴发热。选项B正确，其他选项为其他疾病表现。【题干14】子宫肌瘤合并妊娠的分娩方式首选（）【选项】A.剖宫产B.阴道分娩C.胎吸终止妊娠D.药物流产【参考答案】B【详细解析】子宫肌瘤直径＜5cm且位置不影响胎儿娩出者，可经阴道分娩。选项B正确，选项A适用于肌瘤位置异常或巨大肌瘤。【题干15】宫颈癌的年轻患者中，HPV持续感染超过（）可视为癌前病变【选项】A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月【参考答案】B【详细解析】根据WHO指南，HPV持续感染超过12个月且细胞学检查异常，需考虑癌前病变（CIN2-3）。选项B正确。【题干16】卵巢恶性肿瘤的腹水细胞学检查阳性率最高的是（）【选项】A.滤泡细胞B.腺癌细胞C.平滑肌细胞D.间质细胞【参考答案】B【详细解析】卵巢癌腹水细胞学检查以腺癌细胞阳性率最高（约40%-60%），其次为间质细胞。选项B正确。【题干17】子宫内膜癌的化疗药物不包括（）【选项】A.顺铂B.紫杉醇C.依托泊苷D.5-氟尿嘧啶【参考答案】D【详细解析】子宫内膜癌化疗常用紫杉醇、顺铂、依托泊苷等，5-氟尿嘧啶主要用于鳞癌。选项D正确。【题干18】子宫肉瘤的预后与（）最相关【选项】A.肿瘤大小B.浸润深度C.转移范围D.细胞分化程度【参考答案】D【详细解析】子宫肉瘤的5年生存率主要取决于组织分化程度（高分化预后好）和转移情况，其中分化程度是首要影响因素。选项D正确。【题干19】卵巢交界性肿瘤的术后随访间隔建议为（）【选项】A.3个月复查B.6个月复查C.9个月复查D.12个月复查【参考答案】B【详细解析】卵巢交界性肿瘤术后需每6个月复查肿瘤标志物、超声及影像学，持续3年。选项B正确。【题干20】宫颈癌的放疗主要采用（）【选项】A.外照射+内照射B.全身放疗C.放射性核素治疗D.同步放化疗【参考答案】A【详细解析】宫颈癌根治性放疗采用外照射（盆腔+骶前）联合内照射（后装治疗），选项A正确，其他选项为其他疾病治疗方式。2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】卵巢交界性肿瘤的复发风险主要与哪种因素相关？【选项】A.肿瘤直径＞10cmB.腹膜播散C.细胞异型性D.患者年龄【参考答案】B【详细解析】卵巢交界性肿瘤（Brenner瘤）复发风险与腹膜播散直接相关（B）。肿瘤直径＞10cm（A）虽提示恶性可能，但并非主要复发预测因素；细胞异型性（C）和患者年龄（D）更多影响良恶性鉴别及预后评估，但腹膜种植是临床复发的关键病理特征。【题干2】宫颈癌筛查中，HPV检测与细胞学联合检测的敏感度较单独HPV检测提高多少百分比？【选项】A.5%B.10%C.15%D.20%【参考答案】C【详细解析】联合HPV检测与细胞学（TCT）可显著提高筛查敏感度，研究显示联合检测较单独HPV检测敏感度提升约15%（C）。单独HPV检测漏诊早期浸润性鳞癌的风险较高，而TCT对非典型细胞检出率更优，两者互补使假阴性率降低。【题干3】子宫内膜癌最常见的组织学类型是？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.宫颈管腺癌D.腺鳞癌【参考答案】A【详细解析】子宫内膜癌组织学类型以腺癌（A）最常见（占80-85%），其次为鳞癌。宫颈管腺癌（C）多继发于宫颈病变，腺鳞癌（D）较少见。鳞癌多见于外阴及宫颈，与HPV感染相关。【题干4】阴道透明细胞癌的发病与哪种病毒感染密切相关？【选项】A.人类乳头瘤病毒（HPV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.人乳头瘤病毒（HPV）【参考答案】A【详细解析】阴道透明细胞癌（VCC）与HPV感染（A/D）高度相关，尤其是HPV16/18型。干扰项中HBV（B）多与肝癌相关，HIV（C）通过免疫抑制间接增加肿瘤风险，但非直接病因。【题干5】乳腺癌内分泌治疗的主要药物是？【选项】A.索拉非尼B.来曲唑C.阿那曲唑D.依托泊苷【参考答案】C【详细解析】芳香酶抑制剂（C）如阿那曲唑是内分泌治疗主力，通过抑制芳香酶减少雌激素合成。干扰项索拉非尼（A）是肝素类靶向药，依托泊苷（D）为烷化剂，均非内分泌治疗药物。【题干6】卵巢肿瘤蒂部扭转的典型临床表现是？【选项】A.急性腹痛伴发热B.腹部包块伴肠梗阻C.晕厥D.建筑性腹痛【参考答案】A【详细解析】卵巢肿瘤蒂部扭转（A）表现为突发性单侧下腹痛，常伴发热（A）。腹部包块（B）多见于巨大肿瘤，肠梗阻（B）多因肠道受压；晕厥（C）罕见，多为剧烈腹痛导致；持续性腹痛（D）不符合急性扭转特征。【题干7】宫颈癌淋巴结转移最常见的区域是？【选项】A.腹主动脉旁B.髂总淋巴结C.髂内外淋巴结D.腹股沟淋巴结【参考答案】A【详细解析】宫颈癌淋巴结转移以腹主动脉旁淋巴结（A）最常见（约80%），其次为髂总淋巴结（B）。髂内外淋巴结（C）多见于直肠癌，腹股沟淋巴结（D）转移多见于外阴癌。【题干8】卵巢生殖细胞肿瘤中，最常见类型是？【选项】A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.睾丸母细胞瘤D.内胚窦瘤【参考答案】A【详细解析】卵巢生殖细胞肿瘤中，无性细胞瘤（A）最常见（占35-40%），其次为颗粒细胞瘤（B）。睾丸母细胞瘤（C）多见于男婴，内胚窦瘤（D）恶性度高但较少见。【题干9】子宫内膜癌术后病理分期中，肌层侵犯深度≥1/2的分期为？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】C【详细解析】子宫内膜癌病理分期（FIGO2014）：肌层侵犯深度≥1/2为III期（C）。I期（A/B）侵犯≤1/3肌层，II期（B）涉及宫颈间质，IV期（D）指宫腔外扩散或淋巴结转移。【题干10】阴道癌的HPV感染类型以哪种为主？【选项】A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV45【参考答案】A【详细解析】阴道癌HPV感染以HPV16（A）最常见（占50-60%），其次为HPV18（B）。HPV31（C）多见于宫颈癌，HPV45（D）与外阴癌相关。【题干11】卵巢交界性肿瘤术后5年复发率约为？【选项】A.5-10%B.10-15%C.15-20%D.20-25%【参考答案】B【详细解析】卵巢交界性肿瘤术后5年复发率约为10-15%（B）。低危因素（如肿瘤＜5cm、无腹膜播散）复发率可降至5-10%（A），高危因素（如腹膜种植）可达20-25%（D）。【题干12】乳腺癌内分泌治疗禁忌症包括？【选项】A.绝经前女性B.甲状腺功能减退C.骨转移D.妊娠期【参考答案】D【详细解析】内分泌治疗（如他莫昔芬）妊娠期禁用（D）。甲状腺功能减退（B）需调整药物剂量而非禁忌，骨转移（C）是内分泌治疗适应症之一。绝经前女性（A）可考虑药物撤退性出血后治疗。【题干13】宫颈癌筛查中，HPV分型检测的假阴性率约为？【选项】A.5-10%B.10-15%C.15-20%D.20-25%【参考答案】A【详细解析】HPV分型检测假阴性率较低（A）。假阴性多因HPV未持续感染或检测时间过早（如癌前病变早期）。假阳性率较高（约10-15%），需结合细胞学确认。【题干14】卵巢癌化疗中，紫杉醇的给药方式是？【选项】A.静脉推注B.静脉滴注C.皮下注射D.肌肉注射【参考答案】B【详细解析】紫杉醇（B）需静脉滴注（通常持续24小时），因其需水溶性载体（CremophorEL）溶解。静脉推注（A）易引发严重过敏反应，皮下注射（C）和肌肉注射（D）无效。【题干15】阴道透明细胞癌的发病年龄高峰是？【选项】A.<20岁B.20-30岁C.30-40岁D.>40岁【参考答案】A【详细解析】阴道透明细胞癌（VCC）发病年龄高峰为＜20岁（A），多继发于幼女生殖道尖锐湿疣。20-30岁（B）为宫颈癌高发年龄，30-40岁（C）为卵巢癌高发期。【题干16】乳腺癌新辅助治疗的主要目的是？【选项】A.术前缩小肿瘤体积B.评估病理完全缓解C.治疗骨转移D.缓解化疗副作用【参考答案】A【详细解析】新辅助治疗（A）通过术前化疗/放疗缩小肿瘤体积，为手术创造条件。病理完全缓解（B）是评估指标，骨转移（C）需术后或单独治疗，化疗副作用（D）通过止吐药等处理。【题干17】卵巢癌腹膜转移的病理特征是？【选项】A.腹膜种植结节B.腹腔积液细胞学阳性C.腹膜增厚D.腹膜腔冲洗液CEA升高【参考答案】A【详细解析】卵巢癌腹膜转移典型表现为腹膜种植结节（A），镜下见肿瘤细胞沿腹膜弥散种植。腹腔积液细胞学阳性（B）是辅助诊断，腹膜增厚（C）多见于腹膜间皮瘤，CEA升高（D）无特异性。【题干18】子宫内膜癌淋巴结转移最常见的区域是？【选项】A.髂总淋巴结B.腹主动脉旁淋巴结C.髂内外淋巴结D.腹股沟淋巴结【参考答案】B【详细解析】子宫内膜癌淋巴结转移以腹主动脉旁淋巴结（B）最常见（约60-70%）。髂总淋巴结（A）多见于宫颈癌，髂内外淋巴结（C）转移较少，腹股沟淋巴结（D）转移罕见。【题干19】乳腺癌内分泌治疗药物停药指征包括？【选项】A.患者拒绝继续治疗B.肿瘤完全缓解C.患者出现骨质疏松D.5年无复发证据【参考答案】D【详细解析】内分泌治疗停药主要依据5年无复发证据（D）。肿瘤完全缓解（B）需结合影像学评估，骨质疏松（C）需补充钙剂或骨密度治疗，患者拒绝（A）可调整方案而非停药。【题干20】阴道癌的典型体征是？【选项】A.宫颈举痛B.宫颈举痛伴摇摆痛C.腹股沟淋巴结肿大D.阴道穹窿菜花样肿物【参考答案】D【详细解析】阴道癌典型体征为阴道穹窿菜花样肿物（D），表面溃疡或出血。宫颈举痛（A/B）多见于宫颈癌，腹股沟淋巴结肿大（C）需排除其他妇科肿瘤或转移癌。2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】卵巢恶性肿瘤最常见的组织学类型是？【选项】A.未分化癌B.黏液性肿瘤C.内分泌肿瘤D.浆液性肿瘤【参考答案】D【详细解析】卵巢恶性肿瘤中，浆液性肿瘤（尤其是高级别浆液性癌）发病率最高，占所有卵巢上皮性癌的40%-50%。黏液性肿瘤多见于良性，而内分泌肿瘤恶性程度较低，未分化癌相对少见。【题干2】宫颈癌筛查中，HPV感染最常见的高危型别是？【选项】A.16、18型B.6、11型C.31、33型D.45、52型【参考答案】A【详细解析】HPV16和18型是导致宫颈癌的主要亚型（占宫颈癌病例的70%），6和11型多引起生殖器疣，31、33、45、52型属于低危或高危亚型但占比较低。【题干3】子宫内膜癌的高危因素不包括？【选项】A.肥胖B.未生育C.长期无对抗雌激素暴露D.多囊卵巢综合征【参考答案】C【详细解析】肥胖（BMI≥30）、未生育、多囊卵巢综合征（PCOS）及无对抗雌激素暴露（如雌激素替代治疗）均为子宫内膜癌明确危险因素。长期无对抗雌激素暴露更多与乳腺癌相关。【题干4】卵巢交界性肿瘤的手术方式是？【选项】A.腹腔镜单侧附件切除B.经阴道全子宫切除C.腹腔镜全子宫+双附件切除D.开腹广泛切除【参考答案】C【详细解析】卵巢交界性肿瘤需行全面分期手术，包括全子宫+双附件切除、大网膜切除及转移淋巴结清扫。腹腔镜手术可完成，但需确保无肉眼转移。【题干5】宫颈癌原位癌的分期属于？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】A【详细解析】宫颈癌原位癌（浸润前病变）属于国际妇产科联盟（FIGO）分期中的Ia1期，Ia2期及更高级别（IIB及以上）归为浸润癌。【题干6】卵巢上皮性肿瘤中，CA125升高最常见于？【选项】A.黏液性肿瘤B.浆液性肿瘤C.透明细胞癌D.内分泌肿瘤【参考答案】B【详细解析】浆液性肿瘤（尤其是晚期）及透明细胞癌对CA125敏感，黏液性肿瘤多良性且CA125通常正常，内分泌肿瘤（如颗粒细胞瘤）可能分泌激素但CA125不显著升高。【题干7】子宫内膜癌最常见的病理类型是？【选项】A.腺癌B.透明细胞癌C.未分化癌D.内分泌细胞癌【参考答案】A【详细解析】子宫内膜腺癌占所有子宫内膜癌的80%-85%，与雌激素长期作用相关；透明细胞癌多继发于糖尿病或肥胖患者。【题干8】宫颈癌筛查推荐的起始年龄是？【选项】A.20岁B.21岁C.25岁D.30岁【参考答案】B【详细解析】21岁为HPV联合细胞学筛查的起始年龄，25岁以下HPV感染多为一过性，30岁后筛查频率可降低。【题干9】卵巢肿瘤蒂部扭转的典型症状是？【选项】A.下腹持续性隐痛B.突发剧烈腹痛伴恶心C.尿频D.腹水【参考答案】B【详细解析】卵巢肿瘤蒂部扭转多因肿瘤快速生长导致蒂部血管受压，突发持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐，需急诊手术。【题干10】宫颈癌早期诊断的金标准是？【选项】A.宫颈活检B.宫颈管冲洗液细胞学C.宫颈HPV检测D.分子分型检测【参考答案】A【详细解析】宫颈活检（包括碘试验和醋酸白试验）是确诊宫颈癌的金标准，HPV检测为筛查手段，分子分型（如整合HPV）辅助评估预后。【题干11】卵巢恶性肿瘤的转移途径不包括？【选项】A.淋巴道B.血行C.种植D.淋巴道+血行【参考答案】D【详细解析】卵巢恶性肿瘤主要经腹膜种植（腹腔积液）和血行转移至远处（如肺、肝），淋巴道转移较少见。【题干12】子宫内膜癌术后病理报告中，"肌层浸润深度≥1/2"提示？【选项】A.低危B.中危C.高危D.需辅助化疗【参考答案】C【详细解析】根据AJCC分期，子宫内膜癌肌层浸润深度≥1/2（无论是否突破浆膜层）属于肌层浸润≥1/2的高危特征，需评估淋巴结转移及手术病理分期。【题干13】宫颈癌前病变中，HPV持续阳性且细胞学异常提示？【选项】A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.宫颈癌【参考答案】C【详细解析】根据2019年ASCCP指南，HPV持续阳性+细胞学TCT≥ASC-US（非典型鳞状细胞）或HSIL（高级别鳞状上皮内病变）需阴道镜活检，CIN3为镜下浸润癌前病变。【题干14】卵巢交界性肿瘤术后病理诊断依据是？【选项】A.细胞异型性B.浸润性生长C.腹腔种植D.以上均需评估【参考答案】D【详细解析】交界性肿瘤需全面病理评估：①细胞异型性程度；②浸润性生长模式；③腹腔种植（腹膜播散≤5个病灶且无转移淋巴结）；④组织学分级。【题干15】宫颈癌根治性子宫切除术的保留器官是？【选项】A.阴道A宫旁组织B.卵巢C.输卵管D.腹主动脉【参考答案】A【详细解析】宫颈癌根治术需切除子宫体、宫颈、阴道上段及宫旁组织，保留阴道完整性以避免阴道狭窄，卵巢可保留于骨盆侧方。【题干16】卵巢恶性肿瘤化疗最常用的药物是？【选项】A.紫杉醇B.顺铂C.奥沙利铂D.长春新碱【参考答案】B【详细解析】顺铂（顺式铂）为卵巢癌一线化疗的核心药物，联合紫杉醇（二线）或卡铂（替代方案）用于铂类敏感/耐药病例。长春新碱主要用于复发性肿瘤。【题干17】子宫内膜癌术后病理报告中，"脉管侵犯"指？【选项】A.脉管内血栓形成B.脉管壁浸润C.脉管周围脂肪浸润D.以上均包括【参考答案】A【详细解析】脉管侵犯指癌细胞通过血管壁形成血栓并突破管壁，是独立的预后不良因素（与淋巴结转移协同预测复发）。脉管周围脂肪浸润属于非特异性改变。【题干18】宫颈癌淋巴结转移最常见部位是？【选项】A.腹主动脉旁B.髂血管旁C.阴道旁D.宫颈旁【参考答案】A【详细解析】宫颈癌淋巴结转移以腹主动脉旁（ⅡA期后）及髂血管旁（ⅡB期后）最常见，阴道旁淋巴结转移提示局部晚期病变。【题干19】卵巢肿瘤患者术前需常规检查？【选项】A.肿瘤标志物B.盆腔超声C.腹部CTD.以上均需【参考答案】D【详细解析】卵巢肿瘤术前需全面评估：①肿瘤标志物（CA125、HE4等）；②盆腔超声（定位及大小）；③腹部CT/MRI（评估转移灶）。【题干20】子宫内膜癌术后病理报告中，"淋巴结转移≥2枚"提示？【选项】A.II期B.III期C.IV期D.需辅助放疗【参考答案】C【详细解析】根据AJCC分期，子宫内膜癌淋巴结转移≥2枚或转移至腹主动脉旁淋巴结提示IVa期（局部晚期），需行辅助化疗及放疗。2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】宫颈癌早期诊断的主要方法是？【选项】A.宫颈涂片细胞学检查B.宫颈锥切组织病理学检查C.宫颈HPV分型检测D.宫颈超声检查【参考答案】A【详细解析】宫颈癌早期诊断首选宫颈细胞学检查（TCT），结合HPV检测可提高准确性。HPV分型检测（如16/18型）虽敏感但需联合细胞学结果。锥切活检适用于细胞学异常但需明确诊断者，超声对早期宫颈癌诊断价值有限。【题干2】卵巢交界性肿瘤的病理学特征不包括？【选项】A.腹膜种植转移B.伞状结构形成C.良性肿瘤成分占比＞50%D.浆液性肿瘤多见【参考答案】C【详细解析】卵巢交界性肿瘤（低级别上皮性肿瘤）良性成分占比应＜50%，若＞50%则归类为良性肿瘤。浆液性肿瘤占比约70%，腹膜种植是其常见转移方式，伞状结构（Brenner瘤）多见于交界性肿瘤。【题干3】乳腺癌术后辅助化疗的黄金时间窗是？【选项】A.术后1周内B.术后2-3周C.术后6个月内D.术后1年内【参考答案】C【详细解析】术后2-3周开始化疗可避免手术创面愈合影响药物代谢，但需在术后6个月内完成全程治疗（如4-6周期）。过早化疗可能干扰伤口愈合，过晚则错过淋巴结微转移清除关键期。【题干4】外阴鳞癌的典型临床表现不包括？【选项】A.外阴溃疡伴出血B.皮肤菜花样赘生物C.淋巴水肿D.腹股沟淋巴结冰冻切片阳性【参考答案】D【详细解析】外阴鳞癌早期表现为溃疡、菜花样赘生物及疼痛，腹股沟淋巴结转移多见于晚期（冰冻切片阳性提示已转移）。需注意与鲍文氏病（溃疡+菜花样）鉴别，后者淋巴结通常阴性。【题干5】子宫内膜癌的高危因素不包括？【选项】A.长期无对抗雌激素暴露B.子宫内膜异位症C.多囊卵巢综合征D.雌激素受体阳性【参考答案】D【详细解析】子宫内膜癌高危因素包括肥胖（雌激素暴露）、未生育、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PCOS）及激素替代治疗。雌激素受体阳性（ER+）是肿瘤生物学特性，非发病因素。【题干6】阴道透明细胞癌的病因与？【选项】A.HPV持续感染B.阴道腺体化生C.雌激素长期刺激D.染色体易位【参考答案】B【详细解析】阴道透明细胞癌（VCC）与阴道腺体化生相关，多见于幼女性（＜10岁）因胚胎期残留的鳞-柱状上皮转化异常。HPV感染主要导致鳞癌，染色体易位（如t(12;15)）与生殖细胞肿瘤相关。【题干7】卵巢癌最常见转移途径是？【选项】A.腹膜种植B.淋巴道转移C.血行转移D.直接浸润【参考答案】A【详细解析】卵巢癌约70%通过腹膜种植转移（Krukenberg瘤），直接浸润罕见（仅见于卵巢外转移）。淋巴道转移多见于晚期，血行转移以肝、肺为主。【题干8】乳腺癌内分泌治疗适用于？【选项】A.ER阳性/PR阳性B.Her-2阳性C.激素受体阴性D.三阴性乳腺癌【参考答案】A【详细解析】内分泌治疗（如他莫昔芬）针对ER阳性/PR阳性乳腺癌，Her-2阳性适用靶向治疗（曲妥珠单抗），激素受体阴性及三阴性乳腺癌首选化疗。【题干9】宫颈癌术后保留生育功能手术的适用情况是？【选项】A.宫颈浸润癌ⅠA1期B.宫颈管癌累及宫体1/2C.宫颈锥切术后病理证实CIN3D.宫颈癌合并HPV16阳性【参考答案】C【详细解析】符合以下条件可保留生育功能：①锥切术后病理确诊CIN3；②术后HPV持续阳性；③无宫体累及。ⅠA1期需行广泛宫颈切除术，合并HPV16阳性需加强随访。【题干10】乳腺癌前哨淋巴结活检的禁忌症是？【选项】A.肿瘤＞2cmB.N1转移C.皮肤卫星结节D.腹水存在【参考答案】D【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）禁忌症包括：①N1转移（需直接手术）；②皮肤卫星结节（提示广泛转移）；③腹水（可能存在腹腔播散）。肿瘤＞2cm需评估SLNB可行性。【题干11】卵巢交界性肿瘤术后病理分期需结合？【选项】A.腹腔冲洗液细胞学B.盆腔淋巴结清扫C.腹膜种植病灶大小D.患者年龄＞50岁【参考答案】A【详细解析】交界性肿瘤术后需病理分期：①腹腔冲洗液细胞学阳性（腹膜转移）；②淋巴结转移（需清扫）；③腹膜种植病灶＞2cm。年龄＞50岁非分期依据。【题干12】阴道癌的常见分型不包括？【选项】A.鳞癌B.透明细胞癌C.腺癌D.腺鳞癌【参考答案】C【详细解析】阴道癌分型：鳞癌（＞80%）、透明细胞癌（幼女性）、腺癌（罕见）。腺鳞癌多见于宫颈癌，阴道癌极少见。【题干13】乳腺癌新辅助治疗的主要目的不包括？【选项】A.降期手术B.缩小肿瘤体积C.评估病理完全缓解D.减少手术并发症【参考答案】D【详细解析】新辅助治疗（术前化疗/靶向治疗）目的：①降期（可行保乳/保肢）；②评估病理完全缓解（pCR）；③缩小肿瘤体积。手术并发症与治疗周期相关，非主要目的。【题干14】宫颈癌淋巴结转移的常见区域是？【选项】A.腹主动脉旁B.髋窝C.腹股沟D.腹腔镜【参考答案】A【详细解析】宫颈癌转移主要沿宫旁韧带→髂内→髂总→腹主动脉旁淋巴结（Ⅰ-Ⅱ期）。髋窝淋巴结转移提示Ⅲ期，腹股沟淋巴结转移多见于外阴癌。腹腔镜为手术方式，非转移区域。【题干15】卵巢癌化疗药物不包括？【选项】A.紫杉醇B.顺铂C.表柔比星D.奥沙利铂【参考答案】C【详细解析】卵巢癌联合化疗方案（如EP方案：顺铂+环磷酰胺）及新辅助方案（如TA方案：紫杉醇+卡铂）。表柔比星主要用于乳腺癌，非卵巢癌一线用药。【题干16】乳腺癌术后放射性粒子植入的适用情况是？【选项】A.ⅠB期保乳手术B.ⅡA期全乳切除术C.Her-2阳性辅助治疗D.皮肤切缘阳性【参考答案】A【详细解析】放射性粒子植入（如间质植入）适用于ⅠB期保乳术后切缘阴性且无高危因素者。ⅡA期全乳切除需全乳切除联合放疗，Her-2阳性需靶向治疗，皮肤切缘阳性需重新手术。【题干17】阴道癌的放疗靶区不包括？【选项】A.宫颈及阴道上1/3B.盆腔淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.腹股沟淋巴结【参考答案】D【详细解析】阴道癌放疗靶区：宫颈+阴道+宫旁组织，常规包括盆腔淋巴结（髂总、髂内外）及腹主动脉旁淋巴结。腹股沟淋巴结转移罕见，非常规靶区。【题干18】卵巢癌术后并发症不包括？【选项】A.腹腔种植转移B.肠梗阻C.皮下淤血D.恶性腹水【参考答案】C【详细解析】卵巢癌术后并发症：①腹腔种植转移；②肠粘连/肠梗阻；③恶性腹水。皮下淤血多见于腹部手术切口，非卵巢癌特异性。【题干19】乳腺癌前哨淋巴结转移的预后意义是？【选项】A.明确分期B.指导辅助治疗C.预测复发风险D.减少并发症【参考答案】A【详细解析】前哨淋巴结转移（SLN+）提示原发灶≥2cm或淋巴结转移≥2枚，需行全乳切除术+辅助化疗/靶向治疗。明确分期（ⅡB期），预测复发风险需结合全淋巴结评估。【题干20】外阴癌的根治性手术范围包括？【选项】A.外阴切除+单侧腹股沟淋巴结清扫B.外阴切除+双侧腹股沟淋巴结清扫C.外阴切除+阴道切除D.外阴切除+盆腔淋巴结清扫【参考答案】B【详细解析】外阴癌根治术需切除外阴皮肤、阴道、前庭腺及双侧腹股沟淋巴结（ⅠB期需扩大至髂总淋巴结）。单纯阴道切除（C）不足以根治，盆腔淋巴结清扫（D）过度。2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】子宫肌瘤患者最常见的症状是下腹坠胀感和月经量增多，其最可能的病理类型是？【选项】A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤【参考答案】C【详细解析】黏膜下肌瘤因突出于宫腔导致宫腔面积增大，直接引起月经量增多和周期性下腹坠胀感。肌壁间肌瘤症状较轻，浆膜下肌瘤易引发腹痛，宫颈肌瘤罕见且症状不典型。【题干2】卵巢交界性肿瘤与卵巢恶性肿瘤的主要鉴别依据是？【选项】A.组织学分级B.转移范围C.病理分型D.患者年龄【参考答案】A【详细解析】交界性肿瘤（B1-B2级）虽具有侵袭性但无远处转移，而恶性肿瘤（G3级）常伴随腹腔种植或淋巴结转移。组织学分级是区分良恶性及预后的关键指标。【题干3】宫颈癌HPV分型中，与16、18型相比，31/33/35型主要特征是？【选项】A.高危型且易癌变B.低危型且感染率高C.感染后进展缓慢D.仅引起宫颈上皮内瘤变【参考答案】A【详细解析】HPV31/33/35型属高危型，与16/18型一样可导致宫颈癌，但癌变风险略低且更易合并其他高危型感染。低危型（如6/11型）仅引起尖锐湿疣。【题干4】卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现是？【选项】A.突发性急性腹痛B.进行性消瘦C.不规则阴道出血D.持续性腹胀【参考答案】A【详细解析】蒂扭转时肿瘤血供中断导致剧烈腹痛，常伴恶心呕吐。卵巢囊肿蒂扭转占急性腹痛的5%-10%，需与肠梗阻鉴别。【题干5】外阴鳞状细胞癌最常见的危险因素是？【选项】A.吸烟B.HPV感染C.酒精滥用D.高危性行为【参考答案】B【详细解析】HPV16/18型持续感染是外阴癌的主要诱因，占病例的90%以上。吸烟（A）与宫颈癌相关，但外阴癌中占比不足5%。【题干6】子宫肉瘤患者出现肠梗阻的机制是？【选项】A.腹膜种植B.肿瘤压迫C.腹腔积液D.血栓脱落【参考答案】A【详细解析】子宫肉瘤（如leiomyosarcoma）易经血行或腹膜种植转移至肠系膜，形成包裹性腹膜后淋巴结肿大，导致机械性肠梗阻。【题干7】葡萄胎清宫术后病理诊断需满足的条件是？【选项】A.胎盘绒毛水肿B.胎盘绒毛细胞滋养层增生C.胎盘绒毛间质水肿D.无胎儿组织残留【参考答案】B【详细解析】完全性葡萄胎需病理证实绒毛细胞滋养层增生（B），间质水肿（C）为常见改变，但滋养层细胞不增生提示非完全性葡萄胎。【题干8】卵巢黏液性肿瘤易发生腹水的机制是？【选项】A.肿瘤分泌腹水B.腹膜转移C.肿瘤破裂D.肿瘤压迫【参考答案】B【详细解析】黏液性肿瘤（尤其巨大囊肿）易经腹膜种植，分泌大量腹水。分泌腹水的肿瘤（如肝硬变）多伴其他病因。【题干9】宫颈癌淋巴结转移的主要途径是？【选项】A.腹主动脉旁淋巴结B.髂总淋巴结C.腹股沟淋巴结D.胸导管淋巴结【参考答案】A【详细解析】宫颈癌转移首先侵犯宫旁组织，再经宫旁静脉至髂内静脉，最终汇入腹主动脉旁淋巴结。腹股沟淋巴结转移多见于外阴癌。【题干10】子宫肌瘤红