2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】糖酵解过程中，1,3-二磷酸甘油酸转变为3-磷酸甘油酸时，受哪种酶的别构调节？（）【选项】A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶【参考答案】B【详细解析】磷酸果糖激酶-1是糖酵解的关键限速酶，受ATP/AMP、柠檬酸和果糖-2,6-二磷酸的别构调节，而1,3-二磷酸甘油酸转变为3-磷酸甘油酸由磷酸甘油酸激酶催化，不受该酶别构调节，故正确答案为B。【题干2】糖尿病患者空腹时尿液中出现葡萄糖是由于？（）【选项】A.血糖浓度升高超过肾糖阈B.肾小管重吸收功能受损C.肝糖原分解减少D.胰岛素分泌不足【参考答案】A【详细解析】正常情况下，肾小管对葡萄糖的重吸收能力较强（肾糖阈约10mmol/L），糖尿病患者因血糖浓度显著升高超过肾糖阈（>10mmol/L），导致尿糖出现，故答案为A。其他选项与尿糖形成无直接关联。【题干3】胰高血糖素通过激活哪种受体信号通路引起肝糖原分解？（）【选项】A.cAMP-PKA通路B.IP3-DAG通路C.MAPK通路D.Ca2+/calmodulin通路【参考答案】A【详细解析】胰高血糖素与肝细胞膜上的受体结合后，通过cAMP-PKA信号通路激活磷酸化酶激酶，促进糖原分解；IP3-DAG通路主要与细胞增殖相关，MAPK通路与细胞生长调控有关，Ca2+/calmodulin通路参与神经肌肉信号传递，故正确答案为A。【题干4】糖异生过程中，丙酮酸羧化生成草酰乙酸的关键酶是？（）【选项】A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶【参考答案】B【详细解析】糖异生途径中，丙酮酸在丙酮酸羧化酶催化下生成草酰乙酸，该酶是糖异生的关键限速酶，需生物素作为辅酶；丙酮酸激酶参与糖酵解，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化糖异生中的第三步反应，葡萄糖-6-磷酸酶参与葡萄糖的糖原分解，故答案为B。【题干5】胰岛素通过抑制哪种激素的释放，促进糖原合成？（）【选项】A.胰高血糖素B.肾上腺素C.皮质醇D.肠促胰酶素【参考答案】A【详细解析】胰岛素通过负反馈抑制胰高血糖素分泌，减少胰高血糖素对肝糖原分解和糖异生的促进作用，从而降低血糖浓度并促进糖原合成，故答案为A。肾上腺素、皮质醇均促进糖异生，肠促胰酶素主要参与消化酶分泌调节。【题干6】下列哪种情况下，血糖浓度会显著升高？（）【选项】A.短期剧烈运动B.长期饥饿C.胰岛素分泌过量D.肾小管功能衰竭【参考答案】D【详细解析】肾小管对葡萄糖的重吸收能力受损（如糖尿病肾病）会导致尿糖丢失，血糖浓度无法通过肾脏回收而升高；短期剧烈运动因肌糖原分解导致血糖升高，但幅度有限；长期饥饿时胰高血糖素占主导，胰岛素分泌不足；胰岛素过量会抑制肝糖原分解和糖异生，降低血糖。故答案为D。【题干7】糖酵解过程中，NAD+的生成发生在哪一步？（）【选项】A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖B.1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.丙酮酸→乳酸D.草酰乙酸→丙酮酸【参考答案】B【详细解析】糖酵解中，1,3-二磷酸甘油酸在磷酸甘油酸脱氢酶催化下生成3-磷酸甘油酸，同时NAD+被还原为NADH，此过程为糖酵解中唯一的脱氢步骤，故答案为B。【题干8】糖尿病患者出现“三多一少”症状的主要原因是？（）【选项】A.胰岛素分泌不足B.肾小管重吸收功能受损C.肝糖原分解增加D.肠促胰酶素分泌过多【参考答案】A【详细解析】糖尿病患者因胰岛素分泌不足（1型糖尿病）或作用缺陷（2型糖尿病），导致细胞对葡萄糖摄取减少，血糖浓度升高，引发多饮、多尿、多食及体重减少（三多一少），故答案为A。【题干9】糖异生途径中，哪个酶的活性受ATP/AMP比值调节？（）【选项】A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.丙酮酸激酶【参考答案】B【详细解析】磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖异生的关键酶，其活性受ATP/AMP比值调节：当ATP水平高（能量充足）时，AMP减少，该酶活性增强，促进糖异生；反之，AMP水平升高抑制其活性。丙酮酸羧化酶活性主要受草酰乙酸和ATP影响，葡萄糖-6-磷酸酶活性不受ATP/AMP调节，丙酮酸激酶参与糖酵解，故答案为B。【题干10】下列哪种物质是糖异生的直接前体？（）【选项】A.乳酸B.草酰乙酸C.葡萄糖-6-磷酸D.丙酮酸【参考答案】A【详细解析】乳酸可通过乳酸脱氢酶催化生成丙酮酸，丙酮酸进入肝脏后经糖异生途径转化为葡萄糖；草酰乙酸可直接转化为丙酮酸；葡萄糖-6-磷酸需先被磷酸化酶分解为葡萄糖；丙酮酸本身是糖异生的直接前体，但需转化为草酰乙酸后才能继续反应，故答案为A。【题干11】胰岛素治疗糖尿病的主要机制是？（）【选项】A.促进糖原分解B.增强细胞膜对葡萄糖的摄取C.抑制糖异生D.增加肾脏对葡萄糖的重吸收【参考答案】B【详细解析】胰岛素通过激活细胞膜上的葡萄糖转运体（GLUT4），促进肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取；同时抑制肝糖原分解和糖异生，降低血糖浓度。选项A和C与胰岛素作用相反，选项D为糖尿病肾病患者的病理改变，故答案为B。【题干12】1型糖尿病患者的特征性代谢紊乱是？（）【选项】A.空腹血糖升高B.尿糖阳性C.胰岛素抵抗D.肝糖原合成增加【参考答案】B【详细解析】1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，导致血糖调节失衡，空腹血糖显著升高，超过肾糖阈后出现持续性尿糖（尿糖阳性）。选项A为所有糖尿病患者的共同特征，但尿糖阳性是1型糖尿病的典型表现；选项C为2型糖尿病特征，选项D与胰岛素作用相反。【题干13】糖酵解和糖异生途径中的共同中间产物是？（）【选项】A.丙酮酸B.草酰乙酸C.3-磷酸甘油酸D.葡萄糖-6-磷酸【参考答案】C【详细解析】糖酵解中3-磷酸甘油酸由1,3-二磷酸甘油酸生成，糖异生中3-磷酸甘油酸在磷酸甘油酸激酶催化下生成1,3-二磷酸甘油酸，两者通过3-磷酸甘油酸互变实现代谢平衡，故答案为C。【题干14】胰高血糖素通过激活哪种激素受体引起肝糖原分解？（）【选项】A.GABA受体B.cAMP受体C.受体丝氨酸/苏氨酸激酶D.NMDA受体【参考答案】B【详细解析】胰高血糖素与肝细胞膜上的G蛋白偶联受体（GC受体）结合，通过cAMP-PKA信号通路激活磷酸化酶激酶，促进糖原分解；GABA受体参与中枢神经抑制，受体丝氨酸/苏氨酸激酶主要参与受体磷酸化，NMDA受体介导神经元兴奋性突触传递，故答案为B。【题干15】下列哪种情况下，血糖浓度会暂时升高？（）【选项】A.长期饥饿B.短期剧烈运动C.肾上腺素分泌过多D.胰岛素缺乏【参考答案】B【详细解析】短期剧烈运动时，肌糖原大量分解为葡萄糖供能，同时肝糖原分解和糖异生活动增强，导致血糖暂时性升高；长期饥饿因胰高血糖素持续作用，血糖水平维持正常；肾上腺素分泌过多会促进肝糖原分解，胰岛素缺乏会导致持续性高血糖，故答案为B。【题干16】糖异生过程中，丙酮酸转化为草酰乙酸的关键酶是？（）【选项】A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.草酰乙酸脱氢酶D.丙酮酸激酶【参考答案】A【详细解析】丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸，该反应需生物素作为辅酶，是糖异生的关键限速步骤；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化草酰乙酸生成磷酸烯醇式丙酮酸，草酰乙酸脱氢酶参与三羧酸循环，丙酮酸激酶参与糖酵解，故答案为A。【题干17】糖尿病患者出现酮症酸中毒的主要原因是？（）【选项】A.胰岛素分泌不足B.肾上腺素分泌过多C.肾小管功能衰竭D.肠促胰酶素分泌过多【参考答案】A【详细解析】糖尿病患者因胰岛素绝对或相对缺乏，导致脂肪分解加速，生成大量酮体，当酮体超过肾脏排泄能力时，引起酮症酸中毒；肾上腺素分泌过多会加剧脂肪分解，但非酮症酸中毒主因；肾小管功能衰竭导致尿糖丢失，与酮症酸中毒无直接关联。故答案为A。【题干18】糖酵解过程中，果糖-1,6-二磷酸的水解是由哪种酶催化的？（）【选项】A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.草酰乙酸脱氢酶【参考答案】C【详细解析】丙酮酸激酶催化果糖-1,6-二磷酸水解生成葡萄糖-6-磷酸和丙酮酸，是糖酵解的最后一个关键酶；磷酸果糖激酶-1催化果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸，葡萄糖-6-磷酸酶参与糖原分解，草酰乙酸脱氢酶参与三羧酸循环，故答案为C。【题干19】胰岛素通过抑制哪种酶活性，减少肝糖原分解？（）【选项】A.丙酮酸激酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.肌酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶【参考答案】A【详细解析】胰岛素通过激活磷酸化酶激酶的磷酸酶活性，使磷酸化酶去磷酸化而失活，抑制糖原分解；同时促进磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶磷酸化而失活，抑制糖异生。丙酮酸激酶活性受ATP/AMP比值调节，肌酸激酶参与能量代谢，葡萄糖-6-磷酸酶活性受胰岛素抑制。故答案为A。【题干20】下列哪种物质在糖异生和糖酵解中均作为底物？（）【选项】A.乳酸B.草酰乙酸C.葡萄糖-6-磷酸D.丙酮酸【参考答案】A【详细解析】乳酸可通过乳酸脱氢酶转化为丙酮酸，作为糖异生的前体；糖酵解中丙酮酸转化为乳酸（在无氧条件下），两者通过乳酸-丙酮酸循环实现代谢平衡。草酰乙酸是糖异生和三羧酸循环中间产物，葡萄糖-6-磷酸需分解为葡萄糖，丙酮酸仅作为糖异生的前体，故答案为A。2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】糖酵解过程中，催化果糖-1,6-二磷酸水解释放的酶是？【选项】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.果糖二磷酸酶-1【参考答案】C【详细解析】丙酮酸激酶催化果糖-1,6-二磷酸水解释放1分子ATP，是糖酵解的限速步骤。选项A为糖酵解起始酶，B为磷酸果糖激酶-1调控糖酵解关键节点，D为糖异生关键酶，均与题干无关。【题干2】糖尿病患者出现高血糖时，胰高血糖素通过哪种受体信号通路增强肝糖原分解？【选项】A.磷酸二酯酶-3B.cAMP-PKA通路C.酪氨酸激酶D.磷酸酶C【参考答案】B【详细解析】胰高血糖素通过CAMP-蛋白激酶A（PKA）通路激活磷酸化酶激酶，促进糖原分解酶活性，降低血糖。磷酸二酯酶-3抑制cAMP降解，酪氨酸激酶参与细胞增殖信号，磷酸酶C与G蛋白偶联受体相关，均不直接参与糖原分解调控。【题干3】糖异生过程中，丙酮酸羧化酶的活性主要受哪种代谢物抑制？【选项】A.草酰乙酸B.琥珀酰-CoAC.丙酮酸D.乙酰辅酶A【参考答案】A【详细解析】草酰乙酸是糖异生关键中间产物，当其浓度升高时通过反馈抑制丙酮酸羧化酶活性，终止糖异生以节省能量。琥珀酰-CoA为三羧酸循环中间产物，丙酮酸为糖异生起始物，乙酰辅酶A主要抑制糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，但本题针对丙酮酸羧化酶。【题干4】乳酸酸中毒时，丙酮酸脱氢酶活性下降的主要原因是？【选项】A.乙酰辅酶A堆积B.琥珀酰-CoA减少C.NADH/NAD+比值升高D.草酰乙酸不足【参考答案】C【详细解析】丙酮酸脱氢酶活性受NADH/NAD+比值负反馈抑制，乳酸酸中毒时线粒体NADH堆积，导致丙酮酸无法进入三羧酸循环，转而生成乳酸。乙酰辅酶A堆积抑制柠檬酸合酶（与三羧酸循环相关），琥珀酰-CoA减少影响琥珀酸脱氢酶，草酰乙酸不足则抑制丙酮酸羧化酶。【题干5】糖尿病酮症酸中毒患者血中哪种氨基酸水平显著升高？【选项】A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.亮氨酸D.谷氨酸【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，肾脏代偿性排酸导致谷氨酰胺在肾小管重吸收减少，血液中谷氨酰胺分解代谢增强，其浓度显著升高。丙氨酸与糖异生相关，亮氨酸为支链氨基酸，谷氨酸参与谷氨酰胺合成，均非本题答案。【题干6】果糖-2,6-二磷酸的主要生理作用是？【选项】A.促进糖酵解B.抑制糖异生C.增强糖原合成D.调控胰岛素分泌【参考答案】A【详细解析】果糖-2,6-二磷酸通过激活磷酸果糖激酶-1和抑制果糖二磷酸酶-1，双重促进糖酵解。其与糖异生存在互斥调控，糖原合成主要受胰岛素调控，胰岛素分泌与血糖浓度正相关，均非本题答案。【题干7】糖原分解时，磷酸化酶b激酶的活性主要受哪种激素调控？【选项】A.胰岛素B.胰高血糖素C.甲状腺素D.肾上腺素【参考答案】B【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活磷酸化酶b激酶，促进糖原分解。胰岛素抑制磷酸化酶活性，甲状腺素通过增加代谢率间接影响糖代谢，肾上腺素通过β受体激活糖原分解，但本题强调主要调控激素。【题干8】糖尿病视网膜病变的病理基础与哪种代谢异常密切相关？【选项】A.糖原储存增加B.蛋白质合成亢进C.脂肪分解加速D.糖化血红蛋白升高【参考答案】D【详细解析】长期高血糖导致糖基化终末产物（AGEs）生成增多，糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月血糖水平，是糖尿病微血管病变的核心机制。糖原储存增加见于糖尿病肾病早期，蛋白质合成亢进为高胰岛素血症表现，脂肪分解加速与胰高血糖素相关。【题干9】糖异生途径中，通过三羧酸循环再生草酰乙酸的是？【选项】A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.谷氨酸脱氢酶D.丙酮酸脱氢酶【参考答案】C【详细解析】磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸羧化为草酰乙酸，此步骤是糖异生与三羧酸循环的关键连接点。丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸（需生物素），谷氨酸脱氢酶参与氨代谢，丙酮酸脱氢酶将丙酮酸转化为乙酰辅酶A。【题干10】糖尿病患者空腹血糖升高时，优先升高的代谢中间产物是？【选项】A.葡萄糖-6-磷酸B.磷酸烯醇式丙酮酸C.丙酮酸D.草酰乙酸【参考答案】B【详细解析】糖尿病患者胰岛素抵抗导致葡萄糖进入细胞受阻，细胞质中葡萄糖-6-磷酸堆积，但无法通过糖酵解途径消耗，转而通过糖异生途径生成磷酸烯醇式丙酮酸（PEP），以维持基础能量需求。丙酮酸参与糖异生和乳酸生成，草酰乙酸为糖异生关键中间体。【题干11】糖酵解中，果糖-1,6-二磷酸的水解产物不包括？【选项】A.3-磷酸甘油醛B.1,3-二磷酸甘油酸C.丙酮酸D.草酰乙酸【参考答案】D【详细解析】果糖-1,6-二磷酸水解生成3-磷酸甘油醛和1,3-二磷酸甘油酸，后者通过磷酸甘油酸激酶生成ATP。丙酮酸为糖酵解终产物，草酰乙酸为糖异生中间体，与糖酵解无关。【题干12】糖尿病酮症酸中毒时，患者血中哪种代谢产物显著升高？【选项】A.乳酸B.丙酮C.草酰乙酸D.乙酰乙酸【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速，生成大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，其中丙酮通过呼吸排出，易被检测。乳酸酸中毒多见于乳酸酸中毒，草酰乙酸为三羧酸循环中间体，乙酰乙酸为酮体成分。【题干13】胰岛素缺乏导致糖尿病时，糖原合成酶的活性状态是？【选项】A.持续激活B.被磷酸化失活C.与葡萄糖-6-磷酸酶结合D.被果糖-2,6-二磷酸抑制【参考答案】B【详细解析】胰岛素通过激活磷酸酶（如磷酸酶-3B）使糖原合成酶去磷酸化而激活，胰岛素缺乏时糖原合成酶持续处于磷酸化（失活）状态。葡萄糖-6-磷酸酶为糖原分解关键酶，果糖-2,6-二磷酸抑制糖原合成。【题干14】糖代谢障碍导致糖尿病时，下列哪种酶活性异常升高？【选项】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.谷氨酸脱氢酶【参考答案】D【详细解析】糖尿病时肝细胞线粒体葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性升高，将葡萄糖-6-磷酸转化为6-磷酸葡萄糖酸内酯，绕过糖酵解途径生成乳酸，同时减少乙酰辅酶A生成，加重胰岛素抵抗。其他选项酶活性与糖代谢关键调控点相关。【题干15】糖尿病肾病早期，尿液中哪种成分异常增多？【选项】A.蛋白质B.葡萄糖C.尿酸D.草酰乙酸【参考答案】A【详细解析】糖尿病肾病早期因肾小球滤过膜损伤，尿液中白蛋白（蛋白质）漏出增多，为早期诊断指标。血糖和尿酸与糖尿病直接相关，草酰乙酸为代谢中间体，不会通过肾小球滤过。【题干16】糖异生过程中，琥珀酰-CoA转氨酶的底物不包括？【选项】A.琥珀酰-CoAB.谷氨酸C.丙氨酸D.甘氨酸【参考答案】D【详细解析】琥珀酰-CoA转氨酶催化琥珀酰-CoA与谷氨酸生成α-酮戊二酸和甘氨酸，丙氨酸通过丙氨酸-葡萄糖循环参与糖异生，甘氨酸为转氨反应产物，但非底物。琥珀酰-CoA为三羧酸循环中间体。【题干17】糖尿病治疗中，DPP-4抑制剂通过哪种机制降低血糖？【选项】A.促进胰岛素分泌B.抑制胰高血糖素释放C.延缓胃排空D.增强GLP-1作用【参考答案】D【详细解析】DPP-4抑制剂通过抑制二肽肽酶-4，增加肠促胰素GLP-1（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）水平，GLP-1促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，同时延缓胃排空。选项A为GLP-1受体激动剂作用，B为胰高血糖素类似物机制，C为胃动力药物作用。【题干18】糖代谢异常导致糖尿病时，下列哪种细胞器功能受损？【选项】A.内质网B.线粒体C.高尔基体D.液泡【参考答案】B【详细解析】糖尿病时线粒体功能异常，导致丙酮酸脱氢酶活性下降，无法进入三羧酸循环，转而生成乳酸和酮体。内质网参与蛋白质合成，高尔基体负责分泌加工，液泡参与细胞内物质储存。【题干19】糖原分解时，1,4-糖苷键断裂的酶是？【选项】A.磷酸化酶B.磷酸化酶b激酶C.糖原磷酸化酶D.糖原合成酶【参考答案】A【详细解析】糖原磷酸化酶（选项C）催化1,4-糖苷键断裂，生成葡萄糖-1-磷酸。磷酸化酶b激酶（选项B）为激活酶，磷酸化酶（选项A）与糖原合成酶（选项D）功能相反。【题干20】糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查中哪个指标最具有特异性？【选项】A.血糖升高B.酮体阳性C.血酮浓度升高D.血清钠降低【参考答案】B【详细解析】酮体阳性（尿或血）是糖尿病酮症酸中毒的特异性指标，血糖升高和血酮浓度升高为伴随表现，血清钠降低（高渗状态）为实验室改变。但本题强调“最具有特异性”，故选B。2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】糖酵解过程中，葡萄糖在磷酸化后生成6-磷酸葡萄糖的酶是？【选项】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.醛缩酶【参考答案】A【详细解析】糖酵解第一阶段的磷酸化反应中，己糖激酶催化葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖，抑制后续反应并节省ATP。磷酸果糖激酶-1催化果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸，丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，醛缩酶催化果糖-1,6-二磷酸分解为三碳糖。【题干2】下列哪种情况下，人体会优先利用糖酵解供能？【选项】A.剧烈运动导致ATP耗竭B.空腹状态下血糖浓度下降C.肝细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.胰岛素水平显著升高【参考答案】B【详细解析】空腹状态下，血糖浓度下降触发肝糖原分解和糖异生，但肌肉等组织仍通过糖酵解快速供能。肝细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸酶会导致无法将糖原转化为血糖，但此时糖异生途径仍主导。胰岛素升高会促进葡萄糖摄取和糖原合成，抑制糖酵解。【题干3】糖异生过程中，下列哪种物质不能直接转化为葡萄糖？【选项】A.乳酸B.甘油C.丙酮酸D.脂肪酸【参考答案】D【详细解析】乳酸通过丙酮酸羧化酶转化为丙酮酸，再经糖异生途径生成葡萄糖；甘油经糖酵解中间产物生成葡萄糖；丙酮酸可直接进入糖异生；脂肪酸需通过β-氧化生成乙酰辅酶A，但乙酰辅酶A不能逆转为丙酮酸，故无法进入糖异生。【题干4】高血糖症患者的典型代谢特征是？【选项】A.肝糖原合成活跃B.糖异生增强C.肌肉糖原分解加速D.胰岛素抵抗【参考答案】D【详细解析】胰岛素抵抗导致细胞对葡萄糖摄取和利用障碍，引发肝糖原分解和糖异生增强，同时肌肉组织糖原分解加速，最终导致血糖水平升高。选项A与高血糖症矛盾。【题干5】下列哪种代谢途径既产生ATP又生成NADH？【选项】A.糖酵解B.三羧酸循环C.脂肪酸氧化D.磷酸戊糖途径【参考答案】A【详细解析】糖酵解每分子葡萄糖净生成2ATP和2NADH；三羧酸循环生成NADH和FADH2但无ATP净生成；脂肪酸氧化通过β-氧化生成大量NADH和FADH2，但需线粒体氧化磷酸化才能生成ATP；磷酸戊糖途径主要生成NADPH和核糖-5-磷酸，不产生ATP。【题干6】糖尿病酮症酸中毒患者血液中哪种代谢产物显著升高？【选项】A.乳酸B.甘油C.乙酰乙酸D.丙酮【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素不足导致脂肪分解加速，脂肪酸β-氧化生成大量乙酰辅酶A，无法进入三羧酸循环，在线粒体中还原为乙酰乙酸和丙酮。其中乙酰乙酸是主要毒性物质，导致代谢性酸中毒。【题干7】糖原分解过程中，磷酸化酶活性最高时，糖原磷酸化酶的变构调节因子是？【选项】A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.柠檬酸/ATP比值【参考答案】C【详细解析】糖原磷酸化酶活性受AMP/ATP比值调节，当细胞能量不足（ATP↓/AMP↑）时，该比值升高激活磷酸化酶，促进糖原分解。柠檬酸是三羧酸循环中间产物，可抑制糖异生但与磷酸化酶无直接调节作用。【题干8】下列哪种激素能同时促进糖原合成和糖异生？【选项】A.胰高血糖素B.生长激素C.甲状腺激素D.皮质醇【参考答案】D【详细解析】皮质醇通过促进糖异生原料（如丙氨酸、乳酸）生成和抑制糖原分解，同时促进脂肪分解间接支持糖异生，其作用与胰高血糖素部分重叠但更具持续性。甲状腺激素主要促进分解代谢，生长激素则双向调节糖代谢。【题干9】肝糖原分解与糖异生过程的共同关键酶是？【选项】A.葡萄糖-6-磷酸酶B.丙酮酸激酶C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.果糖二磷酸酶-1【参考答案】C【详细解析】肝糖原分解需葡萄糖-6-磷酸酶将葡萄糖-6-磷酸水解为葡萄糖，而糖异生需磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化草酰乙酸羧化为磷酸烯醇式丙酮酸。丙酮酸激酶参与糖酵解终末步骤，果糖二磷酸酶-1催化果糖-1,6-二磷酸水解。【题干10】下列哪种代谢途径的限速酶被抑制时，会显著降低肝糖原分解？【选项】A.糖酵解B.糖异生C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶【参考答案】D【详细解析】葡萄糖-6-磷酸酶是肝糖原分解的限速酶，其活性受激素调节。抑制该酶会导致糖原分解产物无法生成游离葡萄糖，从而降低肝糖原分解效率。糖异生限速酶是磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，与糖原分解无关。【题干11】下列哪种化合物是糖酵解和糖异生的共同中间产物？【选项】A.3-磷酸甘油醛B.果糖-1,6-二磷酸C.丙酮酸D.葡萄糖-6-磷酸【参考答案】A【详细解析】3-磷酸甘油醛是糖酵解的中间产物，同时可通过糖异生途径逆推生成。果糖-1,6-二磷酸仅存在于糖酵解途径，丙酮酸是糖酵解终产物和糖异生起始物，葡萄糖-6-磷酸是糖酵解起始物和糖异生终产物。【题干12】胰岛素缺乏时，下列哪种代谢途径会被显著激活？【选项】A.糖酵解B.糖异生C.脂肪酸氧化D.磷酸戊糖途径【参考答案】B【详细解析】胰岛素缺乏导致细胞葡萄糖摄取减少，同时胰高血糖素和皮质醇水平升高，激活磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶等糖异生关键酶，促进糖异生以维持血糖。糖酵解受胰岛素抑制，脂肪酸氧化则因能量不足被抑制。【题干13】乳酸脱氢酶（LDH）在糖代谢中的主要作用是？【选项】A.催化丙酮酸转化为乳酸B.催化葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖C.催化果糖-1,6-二磷酸水解D.催化乙酰辅酶A合成柠檬酸【参考答案】A【详细解析】LDH催化丙酮酸与NADH的氧化还原反应，在缺氧条件下促进糖酵解生成乳酸，同时将NADH氧化为NAD+以维持糖酵解持续进行。其他选项分别对应丙酮酸激酶、果糖二磷酸酶-1和柠檬酸合酶的催化功能。【题干14】下列哪种情况下，肌肉组织会优先使用脂肪酸供能？【选项】A.静息状态B.中等强度运动C.高血糖状态D.低胰岛素水平【参考答案】D【详细解析】低胰岛素水平导致肌肉细胞对葡萄糖摄取减少，同时胰高血糖素促进脂肪分解，脂肪酸通过肉碱穿梭进入线粒体氧化供能。静息状态下胰岛素充足，高血糖状态时葡萄糖优先利用。【题干15】糖异生过程中，丙酮酸羧化酶的活性主要受哪种物质抑制？【选项】A.ATPB.乙酰辅酶AC.柠檬酸D.草酰乙酸【参考答案】B【详细解析】丙酮酸羧化酶活性受乙酰辅酶A抑制，当线粒体内乙酰辅酶A浓度过高（如糖尿病酮症酸中毒）时，抑制该酶活性以减少糖异生，防止进一步消耗草酰乙酸。柠檬酸和ATP主要抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，草酰乙酸则激活丙酮酸羧化酶。【题干16】下列哪种激素能同时促进糖原合成和糖异生？【选项】A.胰高血糖素B.生长抑素C.甲状腺激素D.胰高血糖素样肽-1【参考答案】D【详细解析】胰高血糖素样肽-1（GLP-1）通过促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，间接增强葡萄糖摄取和糖原合成，同时促进肠道葡萄糖吸收和糖异生。甲状腺激素和生长抑素均抑制糖原合成。【题干17】糖酵解与糖异生的关键调控点不包括？【选项】A.磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.果糖二磷酸酶-1【参考答案】C【详细解析】葡萄糖-6-磷酸酶是糖原分解的限速酶，催化葡萄糖-6-磷酸水解为葡萄糖，与糖异生无直接调控关系。糖酵解关键酶包括磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，糖异生关键酶包括磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶和果糖二磷酸酶-1。【题干18】下列哪种代谢途径的中间产物可作为尿素循环的前体物质？【选项】A.糖酵解B.三羧酸循环C.脂肪酸氧化D.磷酸戊糖途径【参考答案】B【详细解析】糖酵解生成的丙酮酸可转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环，最终生成尿素循环的前体物质（如延胡索酸）。三羧酸循环直接生成前体物质，脂肪酸氧化生成乙酰辅酶A需通过三羧酸循环转化，磷酸戊糖途径主要生成NADPH和核糖-5-磷酸。【题干19】高脂饮食后，肝脏中哪种代谢中间产物会显著积累？【选项】A.乳酸B.甘油C.乙酰辅酶AD.丙酮酸【参考答案】C【详细解析】高脂饮食导致脂肪酸β-氧化增强，乙酰辅酶A生成增加。在胰岛素抵抗或糖尿病状态下，乙酰辅酶A无法进入三羧酸循环，蓄积于线粒体中，抑制柠檬酸合酶活性，导致三羧酸循环中间产物（如柠檬酸）减少，引发酮症酸中毒。【题干20】下列哪种化合物既是糖酵解的产物又是糖异生的起始物？【选项】A.葡萄糖-6-磷酸B.果糖-1,6-二磷酸C.丙酮酸D.3-磷酸甘油醛【参考答案】C【详细解析】丙酮酸是糖酵解的终产物，同时也是糖异生的起始物（通过丙酮酸羧化生成草酰乙酸）。葡萄糖-6-磷酸仅存在于糖酵解途径，果糖-1,6-二磷酸是糖酵解中间物，3-磷酸甘油醛是糖酵解和糖异生的共同中间产物但非起始物。2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】糖酵解过程中，催化葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖的限速酶是？【选项】A.磷酸果糖激酶B.己糖激酶C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶【参考答案】B【详细解析】己糖激酶（或葡萄糖激酶）是糖酵解的第一步限速酶，其活性受胰岛素、ATP和柠檬酸抑制，受AMP和ADP激活。磷酸果糖激酶是第二位限速酶，丙酮酸激酶是第三位限速酶，葡萄糖-6-磷酸酶参与糖异生而非糖酵解。【题干2】糖尿病患者因胰岛素抵抗导致糖异生增强的主要原因是？【选项】A.胰高血糖素分泌过多B.肝细胞线粒体解偶联蛋白活性升高C.丙酮酸羧化酶活性降低D.肌肉细胞葡萄糖转运体2（GLUT4）减少【参考答案】A【详细解析】胰岛素抵抗时，胰高血糖素-肾上腺素系统激活，通过cAMP-PKA通路增强磷酸化酶激酶活性，促进糖原分解；同时激活丙酮酸羧化酶磷酸酶，解除对丙酮酸羧化酶的抑制，促进糖异生。选项C错误因丙酮酸羧化酶活性应升高。【题干3】肝糖原分解的限速步骤是？【选项】A.葡萄糖-6-磷酸酶催化葡萄糖生成葡萄糖B.磷酸化酶B催化糖原分解为葡萄糖-1-磷酸C.磷酸化酶激酶磷酸化磷酸化酶BD.肌糖原分解为葡萄糖-6-磷酸【参考答案】B【详细解析】肝糖原分解的限速步骤是糖原磷酸化酶B催化α-1,4糖苷键断裂生成葡萄糖-1-磷酸。选项A是糖异生限速步骤，选项C是磷酸化酶激酶对磷酸化酶B的负调控，选项D描述错误因肌糖原分解产物为葡萄糖-6-磷酸，无法直接释放。【题干4】以下哪种代谢途径主要在肝脏中活跃？【选项】A.糖酵解B.糖原合成C.糖异生D.脂肪合成【参考答案】C【详细解析】糖异生是肝脏特有的重要代谢途径，负责在空腹或饥饿状态下将乳酸、甘油、氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖。糖酵解、糖原合成和脂肪合成在全身各组织均有分布，但糖异生仅在肝脏和肾脏中进行。【题干5】AMP激活糖酵解关键酶的作用机制是？【选项】A.磷酸化激活酶B.磷酸化抑制酶C.激活磷酸酶D.抑制磷酸酶【参考答案】A【详细解析】AMP通过激活磷酸果糖激酶-1（PFK-1）和丙酮酸激酶，促进糖酵解。AMP作为能量不足的信号分子，通过结合PFK-1调节亚基解除其抑制，同时抑制磷酸果糖激酶-2（PFK-2），减少ATP生成。选项B、C、D均为错误机制。【题干6】胰高血糖素通过哪种受体信号通路促进糖异生？【选项】A.cAMP-PKA通路B.MAPK通路C.IP3-DAG通路D.JAK-STAT通路【参考答案】A【详细解析】胰高血糖素通过β受体激活腺苷酸环化酶（AC），增加cAMP水平，激活蛋白激酶A（PKA）。PKA磷酸化并激活磷酸化酶激酶（PKB），解除对糖原磷酸化酶的抑制，同时磷酸化丙酮酸羧化酶磷酸酶，解除对糖异生关键酶的抑制。其他选项通路与糖异生无直接关联。【题干7】糖原分解时，葡萄糖-6-磷酸酶的底物是？【选项】A.磷酸化酶B生成的葡萄糖-1-磷酸B.磷酸果糖激酶生成的6-磷酸果糖C.己糖激酶生成的葡萄糖-6-磷酸D.丙酮酸激酶生成的磷酸烯醇式丙酮酸【参考答案】A【详细解析】糖原分解终产物为葡萄糖-1-磷酸，需经葡萄糖变位酶转化为葡萄糖-6-磷酸，再由葡萄糖-6-磷酸酶水解为游离葡萄糖释放入血。选项B、C、D均为糖酵解中间产物，非糖原分解终产物。【题干8】胰岛素抵抗患者空腹血糖升高的主要机制是？【选项】A.糖酵解增强B.糖异生增强C.糖原合成减少D.脂肪分解增加【参考答案】B【详细解析】胰岛素抵抗导致肝细胞胰岛素信号通路受损，胰高血糖素-肾上腺素系统相对亢进，促进糖异生途径中丙酮酸羧化酶和葡萄糖-6-磷酸酶活性升高，使乳酸、甘油等非糖物质转化为葡萄糖释放入血，导致空腹血糖升高。【题干9】糖原合成关键酶磷酸化酶激酶的激活形式是？【选项】A.磷酸化形式B.磷酸化酶B形式C.非磷酸化形式D.糖原磷酸化酶形式【参考答案】A【详细解析】磷酸化酶激酶（PFK）在胰岛素存在下被磷酸化激活，促进糖原合成。其激活形式为磷酸化-PFK，而非非磷酸化-PFK。选项B、C、D均与糖原合成无关。【题干10】以下哪种代谢中间产物可直接进入三羧酸循环？【选项】A.乳酸B.丙酮酸C.葡萄糖-6-磷酸D.磷酸烯醇式丙酮酸【参考答案】D【详细解析】磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）通过丙酮酸羧化酶转化为丙酮酸，后者进入线粒体三羧酸循环。乳酸需经丙酮酸脱氢酶转化为丙酮酸才能进入；葡萄糖-6-磷酸需先脱磷酸为葡萄糖，再进入糖酵解或糖异生途径。【题干11】糖酵解过程中，1分子葡萄糖净生成ATP的途径是？【选项】A.底物水平磷酸化产生4ATPB.底物水平磷酸化产生2ATPC.氧化磷酸化产生30ATPD.消耗2ATP净生成2ATP【参考答案】B【详细解析】糖酵解途径中，2分子葡萄糖分解为4分子丙酮酸，消耗2分子ATP（己糖激酶和磷酸果糖激酶各消耗1ATP），同时产生4分子ATP（底物水平磷酸化），净生成2ATP。选项A错误因未扣除消耗的ATP，选项C、D为错误数值。【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者血液中升高的代谢产物是？【选项】A.葡萄糖-6-磷酸B.乳酸C.丙酮酸D.β-羟丁酸【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致糖异生增强，丙酮酸羧化酶活性升高，促进乳酸转化为丙酮酸，后者进入线粒体生成乙酰辅酶A。由于三羧酸循环受阻（因ATP充足抑制），乙酰辅酶A无法进入循环，反向生成β-羟丁酸和乙酰乙酸，导致血液中β-羟丁酸浓度显著升高。【题干13】糖原分解的关键限速酶是？【选项】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶C.磷酸化酶BD.葡萄糖-6-磷酸酶【参考答案】C【详细解析】糖原分解的限速步骤是磷酸化酶B催化α-1,4糖苷键断裂生成葡萄糖-1-磷酸。磷酸化酶激酶（PFK）负调控磷酸化酶B活性，而葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生限速酶。选项B为糖酵解限速酶，选项A为糖酵解第一步限速酶。【题干14】AMP激活糖酵解途径的分子机制是？【选项】A.激活磷酸果糖激酶B.抑制丙酮酸激酶C.激活丙酮酸羧化酶D.抑制磷酸化酶激酶【参考答案】A【详细解析】AMP通过结合磷酸果糖激酶（PFK）调节亚基，解除其与果糖-2,6-二磷酸（F2,6BP）的结合抑制，促进PFK活性。PFK是糖酵解第二位限速酶，其激活导致糖酵解加速以补充ATP。选项B、C、D均为错误机制。【题干15】糖异生途径中，催化磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）生成丙酮酸的限速酶是？【选项】A.丙酮酸羧化酶B.PEP羧激酶C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶【参考答案】A【详细解析】糖异生途径中，丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸，随后经PEP羧激酶催化生成PEP。PEP羧激酶是糖异生的第二位限速酶，而丙酮酸羧化酶是糖异生的第一位限速酶。选项C、D为糖酵解和糖原分解相关酶。【题干16】胰岛素通过哪种受体促进糖原合成？【选项】A.GABA受体B.cAMP受体C.MAPK受体D.RTK受体【参考答案】D【详细解析】胰岛素通过酪氨酸激酶受体（RTK）激活胰岛素受体底物（IRS）和Akt（蛋白激酶B），促进葡萄糖转运体4（GLUT4）向细胞膜转位，同时激活磷酸酶和去磷酸酶（PP1/PP2A），解除对糖原磷酸化酶的抑制，促进糖原合成。选项A、B、C为错误受体类型。【题干17】糖酵解和糖异生途径的交叉点是？【选项】A.丙酮酸B.葡萄糖-6-磷酸C.磷酸烯醇式丙酮酸D.草酰乙酸【参考答案】B【详细解析】糖酵解生成葡萄糖-6-磷酸后可进入糖异生途径，而糖异生最终生成葡萄糖-6-磷酸，需经葡萄糖-6-磷酸酶水解为葡萄糖。丙酮酸和磷酸烯醇式丙酮酸分别为糖酵解和糖异生的中间产物，草酰乙酸为三羧酸循环中间体。【题干18】胰高血糖素通过激活哪种酶促进糖原分解？【选项】A.己糖激酶B