2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】肝脓肿的超声表现中，以下哪项描述正确？【选项】A.内部呈均匀强回声B.后方回声增强C.边界模糊且内部回声不均D.脓肿壁可见蛋壳样钙化【参考答案】C【详细解析】肝脓肿超声特征为边界模糊、内部回声不均，脓液与肝组织界面不规则，后方回声增强。选项A错误因肝脓肿内部不会为均匀强回声；选项B片面描述后方增强；选项D的蛋壳样钙化多见于陈旧性脓肿，急性期少见。【题干2】胰腺癌的超声检查中，哪项描述不正确？【选项】A.胰头癌多表现为胰管扩张B.胰体尾癌易导致胃大弯侧压迹C.肿瘤后方超声衰减可达50%D.超声可清晰显示淋巴结转移【参考答案】D【详细解析】胰腺癌超声显示胰管扩张（胰头癌更显著）、胃大弯侧压迹（体尾癌）及后方衰减（>40%为阳性）。选项D错误因超声对淋巴结显示分辨率有限，需结合CT/MRI。【题干3】胃溃疡的超声诊断中，哪项为特异性征象？【选项】A.胃壁蠕动增强B.黏膜中断征C.胃壁厚度<3mmD.胃腔扩张【参考答案】B【详细解析】胃溃疡特异性征象为黏膜中断征（溃疡底部与正常黏膜连续性中断），而选项A（黏膜皱襞增厚）为非特异性改变，选项C（厚度<3mm）仅提示可能存在溃疡但非确诊依据。【题干4】超声检查诊断胆源性胰腺炎时，哪项不符合急性病程表现？【选项】A.胆囊增大伴壁厚>3mmB.胰腺低回声伴微气泡C.胆管扩张直径>5mmD.胰周无游离气体【参考答案】C【详细解析】急性胆源性胰腺炎时，胆管扩张通常<3mm（直径>3mm提示慢性或远期改变），而胰腺微气泡（>10个/视野）及胆囊壁增厚>3mm、胰周无气体为典型表现。【题干5】肠系膜淋巴结肿大的超声鉴别诊断中，哪项对克罗恩病最具特征性？【选项】A.淋巴结呈环形低回声B.淋巴结融合成团块C.淋巴结中央见高回声区D.淋巴结钙化灶【参考答案】A【详细解析】克罗恩病肠系膜淋巴结呈环形低回声（中心为纤维化高回声），而结核性淋巴结多呈中央低回声伴钙化，转移性淋巴结呈等回声且形态不规则。【题干6】超声诊断肝血管瘤时，以下哪项为诊断依据？【选项】A.内部见气液平面B.后方回声增强C.瘤内可见钙化灶D.多普勒显示动脉血流信号【参考答案】D【详细解析】肝血管瘤超声特征为无回声区伴后方增强、多普勒显示动脉血流（频谱呈脉冲式），而选项A（气液平面）见于含气器官，选项C（钙化灶）多见于良性肿瘤但非血管瘤特异性。【题干7】超声诊断肠梗阻时，哪项征象提示绞窄性肠梗阻？【选项】A.肠壁增厚>5mmB.肠腔扩张直径>6cmC.肠蠕动消失D.肠系膜血管血流阻力降低【参考答案】D【详细解析】绞窄性肠梗阻时，肠系膜血管血流阻力降低（彩色多普勒显示血流减少或消失），而肠壁增厚（>3mm）和肠腔扩张（>6cm）为机械性梗阻表现，非绞窄特异性。【题干8】超声诊断壶腹周围癌时，哪项描述正确？【选项】A.胆总管扩张程度重于胰管B.胰管扩张程度重于胆总管C.胰头后方见“双管征”D.胰腺尾段受侵【参考答案】C【详细解析】壶腹周围癌超声显示胆总管与胰管共同扩张，胰头后方见“双管征”（胆管与胰管平行走行），而选项D（胰腺尾段受侵）多见于胰体尾癌。【题干9】超声诊断腌腺假性囊肿时，哪项为关键诊断标准？【选项】A.囊壁厚>2mmB.囊内透声性好C.囊壁与胰腺组织分界不清D.囊内容物黏稠【参考答案】C【详细解析】腌腺假性囊肿超声特征为囊壁与胰腺组织分界不清（囊壁由纤维组织构成），而选项A（壁厚>2mm）可见于真性囊肿，选项D（黏稠）为内容物特性。【题干10】超声诊断胃癌时，哪项为进展期特征？【选项】A.胃壁黏膜面连续B.胃壁厚度<3mmC.胃腔内见菜花样肿块D.胃大弯侧无压迹【参考答案】C【详细解析】进展期胃癌超声显示胃壁黏膜中断、厚度>3mm及胃腔内肿块（菜花样），而选项A（黏膜连续）为早期表现，选项D（无压迹）提示肿瘤已穿透胃壁。【题干11】超声诊断胆结石时，哪项征象提示胆固醇结石？【选项】A.结石后方回声增强B.结石表面见层状回声C.结石内见气液平面D.结石呈多囊性改变【参考答案】B【详细解析】胆固醇结石超声表现为无回声伴后方增强、表面层状回声（结石表面胆固醇结晶沉积），而选项C（气液平面）见于含气胆管，选项D（多囊性）为多发性结石表现。【题干12】超声诊断急性阑尾炎时，哪项为特异性征象？【选项】A.阑尾壁增厚>1mmB.阑尾蠕动消失C.阑尾周围无游离气体D.阑尾直径>6mm【参考答案】B【详细解析】急性阑尾炎特异性征象为阑尾蠕动消失（超声下阑尾运动频率<2次/分钟），而选项A（壁厚>1mm）为非特异性，选项D（直径>6mm）提示阑尾粪石症。【题干13】超声诊断脾脓肿时，哪项描述错误？【选项】A.脾脏体积增大B.脓肿壁厚>5mmC.脾周见无回声区D.后方回声衰减明显【参考答案】C【详细解析】脾脓肿超声显示脾脏增大、脓肿壁厚>3mm及后方衰减，但脾周无回声区（液气平面）多见于脾周围积液，而非脓肿直接扩展。【题干14】超声诊断肠系膜淋巴结炎时，哪项征象最常见？【选项】A.淋巴结融合成团块B.淋巴结中央见钙化灶C.淋巴结内见微气泡D.淋巴结壁厚>3mm【参考答案】A【详细解析】肠系膜淋巴结炎超声多显示单个或融合成团块（直径>1cm）、边界模糊，而选项B（钙化灶）多见于结核性淋巴结炎，选项C（微气泡）见于胰腺炎。【题干15】超声诊断腌腺神经内分泌肿瘤时，哪项描述正确？【选项】A.肿瘤内见微钙化灶B.胰管扩张程度显著C.肿瘤后方回声增强D.多普勒显示静脉血流【参考答案】A【详细解析】腌腺神经内分泌肿瘤超声特征为边界清晰、肿瘤内见微钙化（>3个/肿瘤），而选项C（后方增强）多见于囊肿，选项D（静脉血流）少见。【题干16】超声诊断胃食管结合部癌时，哪项为特征性表现？【选项】A.胃壁厚度均匀B.黏膜中断伴中断征C.胃腔扩张明显D.胃大弯侧见压迹【参考答案】B【详细解析】胃食管结合部癌超声显示黏膜中断伴中断征（肿瘤侵犯黏膜下层导致连续性中断），而选项A（厚度均匀）为良性病变，选项D（压迹）见于进展期肿瘤。【题干17】超声诊断肝转移癌时，哪项描述错误？【选项】A.转移灶呈多形态改变B.转移灶后方回声增强C.转移灶内见微气泡D.转移灶周围见低回声晕【参考答案】C【详细解析】肝转移癌超声显示转移灶形态不规则、后方回声增强，但微气泡（>10个/视野）为胰腺病变特征，转移灶周围低回声晕提示液化坏死。【题干18】超声诊断胆管癌时，哪项征象提示肝内胆管侵犯？【选项】A.胆管扩张呈“串珠样”B.胆管壁毛糙C.胰头后方见“双管征”D.胆管内见强回声【参考答案】C【详细解析】肝内胆管侵犯超声显示胰头后方“双管征”（肿瘤侵犯胆总管与胰管），而选项A（串珠样扩张）为胆管结石表现，选项D（强回声）提示胆管结石或钙化。【题干19】超声诊断腌腺纤维瘤时，哪项为诊断依据？【选项】A.胰腺体积缩小B.肿瘤后方回声衰减C.肿瘤内见钙化灶D.多普勒显示丰富血流【参考答案】A【详细解析】腌腺纤维瘤超声显示边界清晰、胰腺体积缩小（>30%）、肿瘤后方回声增强，而选项C（钙化灶）多见于良性肿瘤如脓肿，选项D（血流丰富）见于恶性肿瘤。【题干20】超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征时，哪项描述正确？【选项】A.呈现“鸟嘴样”压迫B.肠蠕动增强C.肠腔扩张直径>8cmD.肠系膜血管血流阻力升高【参考答案】A【详细解析】肠系膜上动脉压迫综合征超声显示十二指肠第三部分受压呈“鸟嘴样”改变，而选项C（肠腔扩张）为机械性梗阻表现，选项D（血流阻力升高）提示绞窄。2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】肝脓肿的典型超声表现是：（A）肝内高回声病灶（B）肝内无回声区（C）肝内低回声病灶伴后方增强回声（D）肝表面不规则的凸起【选项】C【参考答案】C【详细解析】肝脓肿超声表现为肝内低回声病灶，后方伴增强回声，这是脓肿壁与脓液声学特性的典型表现。选项A高回声不符合脓肿特征，选项B无回声区多见于囊肿或积液，选项D为肝肿瘤的常见表现。【题干2】超声诊断胆道结石时，结石的典型声像图特征是：（A）强回声伴声影（B）后方衰减（C）等回声（D）无回声区【选项】A【参考答案】A【详细解析】胆道结石超声表现为强回声且后方伴声影，这是结石的典型征象。选项B后方衰减多见于钙化灶，选项C等回声见于良性肿瘤，选项D无回声区需排除胆管扩张症。【题干3】胃溃疡的超声表现中，哪项不正确：（A）胃壁局限性增厚（B）溃疡处回声增强（C）周围胃壁回声减低（D）十二指肠壁增厚【选项】D【参考答案】D【详细解析】胃溃疡超声表现为胃壁局限性增厚、溃疡处回声增强及周围回声减低，十二指肠壁增厚是十二指肠溃疡特征，而非胃溃疡。选项D为干扰项。【题干4】胰腺癌的超声分型中，哪种类型最常见：（A）边界不清型（B）边界清晰型（C）混合型（D）钙化型【选项】A【参考答案】A【详细解析】胰腺癌超声分型中，边界不清型占60%-70%，因肿瘤浸润周围组织导致边界模糊。选项B边界清晰见于早期肿瘤，选项C混合型为中间状态，选项D钙化型仅占5%-10%。【题干5】慢性胆管炎的超声表现不包括：（A）肝内胆管扩张（B）肝区压痛（C）肝内强回声伴声影（D）胆管壁增厚【选项】B【参考答案】B【详细解析】慢性胆管炎超声表现为肝内胆管扩张、胆管壁增厚及肝内强回声（如钙化灶）伴声影。肝区压痛是临床症状而非超声直接征象，故选项B为正确答案。【题干6】十二指肠球部溃疡的超声诊断依据中，哪项特异性最高：（A）溃疡处回声增强（B）周围黏膜增厚（C）幽门螺杆菌检测阳性（D）十二指肠壁增厚【选项】C【参考答案】C【详细解析】幽门螺杆菌检测阳性是十二指肠球部溃疡特异性最高的诊断依据，超声虽可显示溃疡处回声增强（A）及十二指肠壁增厚（D），但无法直接诊断病原体。选项B黏膜增厚非特异性表现。【题干7】超声诊断肝转移癌时，转移灶的典型声像图特征是：（A）边界清晰的高回声（B）边界模糊的低回声（C）内部可见钙化灶（D）后方伴声衰减【选项】B【参考答案】B【详细解析】肝转移癌超声表现为边界模糊的低回声病灶，内部可出现钙化（C）或后方伴声衰减（D），但边界清晰高回声（A）更符合肝血管瘤特征。【题干8】肝硬化门脉高压的超声表现中，哪项不正确：（A）门静脉扩张（B）脾脏厚度>4cm（C）腹水（D）肝内血管正常【选项】D【详细解析】肝硬化门脉高压超声表现为门静脉扩张（A）、脾脏增厚（B）及腹水（C），肝内血管因代偿性增生可能显示为丰富血流，但“正常”不符合病理基础，故选项D错误。【题干9】肠系膜血管压迫综合征的超声诊断依据中，哪项最具特征性：（A）肠系膜动脉狭窄（B）肠壁水肿（C）肠腔积液（D）肠蠕动亢进【选项】A【参考答案】A【详细解析】肠系膜血管压迫综合征超声特征为肠系膜动脉（尤其是第三腰椎水平）狭窄，肠壁水肿（B）和肠腔积液（C）为继发改变，肠蠕动亢进（D）非特异性。【题干10】超声诊断急性重症胰腺炎的“三联征”包括：（A）胰腺坏死（B）胰周积液（C）肠系膜血管受压（D）淀粉酶显著升高【选项】B【参考答案】B【详细解析】急性重症胰腺炎超声“三联征”为胰腺坏死（A）、胰周积液（B）及肠系膜血管受压（C），淀粉酶升高（D）虽为实验室指标，但非超声直接征象。【题干11】肝血管瘤的超声特征中，哪项不正确：（A）边界清晰（B）内部回声均匀（C）后方伴声增强（D）可伴钙化【选项】D【参考答案】D【详细解析】肝血管瘤超声表现为边界清晰（A）、内部回声均匀（B）及后方伴声增强（C），钙化非常罕见（发生率<1%），多见于陈旧性血栓或合并感染。【题干12】超声弹性成像用于评估肝纤维化的诊断指标中，哪项最敏感：（A）FibroScan评分≥2.5（B）肝区回声增强（C）肝内血管走向紊乱（D）脾脏厚度>10cm【选项】A【参考答案】A【详细解析】FibroScan评分≥2.5是超声弹性成像评估肝纤维化最敏感指标，肝区回声增强（B）和脾脏增厚（D）为晚期表现，血管走向紊乱（C）与纤维化程度无直接相关性。【题干13】超声诊断肠梗阻时，哪项表现提示不全梗阻：（A）梗阻端肠壁增厚（B）肠腔内气液平面（C）肠蠕动减弱（D）系膜血管受压【选项】D【参考答案】D【详细解析】不全梗阻超声表现为肠蠕动减弱（C）、肠腔内气液平面（B）及梗阻端肠壁增厚（A），系膜血管受压（D）是机械性梗阻的间接征象，但更直接征象为梗阻端形态改变。【题干14】超声诊断肝脓肿时，需与哪类疾病鉴别：（A）肝血管瘤（B）肝转移癌（C）肝囊肿（D）肝脓肿继发感染【选项】B【参考答案】B【详细解析】肝脓肿需与肝转移癌鉴别，两者均表现为低回声病灶，但肝脓肿伴后方增强回声，肝转移癌后方无声衰减且内部可钙化。肝血管瘤（A）为高回声，肝囊肿（C）为无回声。【题干15】超声诊断急性胆囊炎时，哪项征象特异性最高：（A）胆囊壁增厚（B）胆囊结石（C）胆囊壁钙化（D）胆囊收缩功能下降【选项】B【参考答案】B【详细解析】急性胆囊炎超声特异性征象为胆囊结石（B），胆囊壁增厚（A）和胆囊壁钙化（C）为继发改变，胆囊收缩功能下降（D）需结合超声造影评估。【题干16】超声诊断慢性胃炎时，哪项表现与胃溃疡并存率最高：（A）胃黏膜弥漫性充血（B）胃黏膜颗粒状改变（C）胃黏膜皱襞中断（D）胃黏膜pits减少【选项】C【参考答案】C【详细解析】胃黏膜皱襞中断（C）是胃溃疡的典型超声表现，与慢性胃炎并存率最高。选项A弥漫性充血多见于萎缩性胃炎，选项B颗粒状改变为萎缩表现，选项Dpits减少为胃窦部病变特征。【题干17】超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，最常见的好发部位是：（A）回盲部（B）空肠近端（C）升结肠（D）乙状结肠【选项】A【参考答案】A【详细解析】肠系膜淋巴结肿大好发于回盲部（A），因该区域淋巴回流丰富，炎症或感染易引发淋巴结增生。空肠近端（B）多见于寄生虫感染，升结肠（C）和乙状结肠（D）较少见。【题干18】超声诊断脾脓肿时，最敏感的征象是：（A）脾脏体积增大（B）脾区压痛（C）脾脏内无回声区（D）脾脏内钙化灶【选项】C【参考答案】C【详细解析】脾脓肿超声最敏感征象为脾脏内无回声区（C），因脓肿形成需一定时间，脾脏体积增大（A）和脾区压痛（B）为非特异性表现，钙化灶（D）见于陈旧性脓肿。【题干19】超声造影在胰腺癌诊断中的应用中，哪项最准确：（A）肿瘤边界显示（B）肿瘤内血流评估（C）肿瘤良恶性鉴别（D）肿瘤大小测量【选项】B【参考答案】B【详细解析】超声造影通过实时显示肿瘤内血流动力学特征，可准确评估肿瘤血供（B），辅助良恶性鉴别（C）。肿瘤边界显示（A）和大小测量（D）常规超声即可完成。【题干20】肝内胆管扩张的病因中，哪项与超声表现无直接关联：（A）胆道结石（B）胆管癌（C）肝吸虫病（D）门静脉高压【选项】D【参考答案】D【详细解析】门静脉高压（D）主要引起脾静脉扩张，与肝内胆管扩张无直接关联。胆道结石（A）、胆管癌（B）和肝吸虫病（C）均可导致肝内胆管扩张，超声表现为不同部位的胆管扩张。2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】胃溃疡的超声表现中，最具有特征性的征象是（）【选项】A.胃壁整体增厚B.胃壁黏膜层中断伴壁龛形成C.胃腔扩大D.胃大弯侧无蠕动【参考答案】B【详细解析】胃溃疡的典型超声表现为胃壁黏膜层中断（溃疡面）及胃壁层次紊乱，溃疡底部形成局限性充盈缺损（壁龛）。选项B准确描述了这一特征性表现。其他选项如胃壁增厚（A）可能见于胃黏膜增厚或炎症，胃腔扩大（C）多见于胃扩张或肿瘤，均非特异性溃疡征象。【题干2】肝硬化门脉高压症时，超声检查最常显示的肝脏形态改变是（）【选项】A.肝脏体积缩小B.肝脏表面光滑C.肝内血管走向紊乱D.肝脏包膜完整【参考答案】C【详细解析】肝硬化门脉高压症时，肝内门静脉系统扩张并代偿性增粗，导致肝内血管走向（如门静脉、肝静脉）紊乱，形成网格状或树枝状改变。选项C为肝硬化门脉高压的典型超声表现。其他选项中，肝脏体积缩小（A）见于肝硬化晚期，但非特异性；肝脏表面光滑（B）多见于早期肝硬化；肝脏包膜完整（D）与门脉高压无直接关联。【题干3】急性胰腺炎的超声诊断中，胰腺坏死范围最可靠的评估依据是（）【选项】A.胰腺形态改变B.胰周液体积C.胰腺内气体信号D.胰腺弹性成像评分【参考答案】D【详细解析】胰腺弹性成像评分（0-4级）可定量评估胰腺组织硬度，0-1级（正常）至4级（严重坏死）分级明确，是判断胰腺坏死范围的金标准。选项D直接关联胰腺组织病理状态。选项A（形态改变）和C（气体信号）虽为急性胰腺炎表现，但无法准确区分坏死程度；选项B（胰周液）与胰腺坏死无直接对应关系。【题干4】胆管结石的超声鉴别诊断中，最具诊断价值的征象是（）【选项】A.结石强回声伴声影B.胆囊壁增厚C.胆管壁增厚D.胆囊颈部结石嵌顿【参考答案】A【详细解析】胆管结石的典型超声表现为强回声（后方伴明显声影），且结石位于胆管腔内，与胆囊结石（位于胆囊腔内）及胆囊颈部结石嵌顿（结石位于胆囊颈部）位置不同。选项A准确描述胆管结石特征。选项B（胆囊壁增厚）见于胆囊炎；选项C（胆管壁增厚）提示胆管炎或肿瘤；选项D（胆囊颈部结石）为胆囊疾病表现。【题干5】超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTBD）的适应证中，最优先考虑的是（）【选项】A.肝癌晚期黄疸B.胆管癌引起的梗阻性黄疸C.胰腺癌引起的胆管梗阻D.急性胆管炎【参考答案】B【详细解析】PTBD的适应证中，梗阻性黄疸患者需快速解除胆道梗阻以改善肝功能。选项B（胆管癌引起的梗阻性黄疸）是PTBD的绝对适应证，可避免肝功能衰竭。选项A（肝癌晚期）以肝内转移为主，PTBD效果有限；选项C（胰腺癌）需结合其他治疗；选项D（急性胆管炎）以抗生素治疗为主。【题干6】超声检测肝脏脂肪变性的敏感指标是（）【选项】A.肝脏形态饱满B.肝脏内回声增强C.肝实质内低回声灶D.肝静脉管壁增厚【参考答案】C【详细解析】肝脏脂肪变性的典型超声表现为肝实质内弥漫性低回声灶（肝细胞内脂滴沉积），探头移动时声像无显著变化。选项C为特异性指标。选项A（形态饱满）见于肝体积增大；选项B（回声增强）见于胆汁淤积或钙化；选项D（肝静脉管壁增厚）提示血管炎或肿瘤。【题干7】超声诊断胰头癌时，最具有特征性的影像学表现是（）【选项】A.胰头形态失常B.胰管扩张C.胰周淋巴结肿大D.胰腺内微钙化【参考答案】A【详细解析】胰头癌的典型超声表现为胰头形态失常（边界不清、形态不规则），常合并胰管扩张（二级胰管直径＞3mm）和肝内胆管扩张。选项A直接反映肿瘤对胰头结构的侵犯。选项B（胰管扩张）虽为常见表现，但非特异性；选项C（淋巴结肿大）需结合影像学特征；选项D（微钙化）多见于胰腺导管癌。【题干8】超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征（慢性肠梗阻）时，最关键的解剖标志是（）【选项】A.肠系膜上动脉与十二指肠关系B.肠系膜上静脉与腹主动脉关系C.肠系膜下动脉与乙状结肠关系D.腹主动脉与肠系膜下动脉关系【参考答案】A【详细解析】肠系膜上动脉压迫综合征的机制是肠系膜上动脉（SMA）压迫十二指肠第三部分（十二指肠水平部），导致十二指肠扩张和肠梗阻。选项A直接对应发病机制。选项B（SMA与腹主动脉）提示血管扭曲；选项C（肠系膜下动脉与乙状结肠）与该病无关；选项D（腹主动脉与肠系膜下动脉）涉及其他血管压迫。【题干9】超声检测脾脏破裂时，最具诊断价值的征象是（）【选项】A.脾脏体积增大B.脾周液无回声区C.脾脏实质内强回声D.脾脏包膜连续性中断【参考答案】B【详细解析】脾脏破裂的超声表现为脾周液无回声区（血液或血肿），且范围随时间扩大。选项B为特异性征象。选项A（脾脏增大）见于脾脓肿；选项C（强回声）提示钙化；选项D（包膜中断）虽为破裂表现，但需结合液性暗区确认。【题干10】超声诊断胃食管结合部癌（GEJ癌）时，分界线（分水岭）最常位于（）【选项】A.胃小弯与十二指肠降部交界处B.胃大弯与空肠交界处C.胃体部与食管交界处D.胃窦部与胃体部交界处【参考答案】A【详细解析】胃食管结合部癌的分水岭（分水岭线）通常位于胃小弯与十二指肠降部交界处（GEJ水平）。选项A准确描述该解剖标志。选项B（胃大弯与空肠）为回盲瓣位置；选项C（胃体部与食管）为食管胃结合部；选项D（胃窦部与胃体部）为胃内分界。【题干11】超声检测急性胆囊炎时，胆囊壁增厚的典型表现为（）【选项】A.厚度＞3mmB.厚度＞5mmC.厚度＞2mmD.厚度＞4mm【参考答案】D【详细解析】急性胆囊炎时，胆囊壁增厚＞4mm是超声诊断标准之一（结合胆囊壁毛糙、蠕动减弱）。选项D为国际共识阈值。其他选项中，厚度＞2mm（C）可能见于胆囊壁轻微炎症；厚度＞3mm（A）和＞5mm（B）为不同文献标准，非最新指南推荐。【题干12】超声检测肝脓肿时，脓腔内气体信号的典型表现为（）【选项】A.弱回声B.强回声C.无回声伴后方增强D.无回声伴后方衰减【参考答案】C【详细解析】肝脓肿脓腔内的气体信号呈无回声（暗区），后方声束因声阻抗差异产生增强效应（后方回声增强）。选项C准确描述这一特征。选项A（弱回声）提示脓液；选项B（强回声）为钙化；选项D（后方衰减）见于实性占位。【题干13】超声诊断肾结石时，强回声伴声影的结石最小直径为（）【选项】A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【参考答案】B【详细解析】超声检测肾结石的敏感性为＞3mm，其中强回声伴声影的结石最小可检测为3mm（需高分辨率探头）。选项B为临床诊断阈值。选项A（2mm）可能因声束衰减无法显示；选项C（4mm）和D（5mm）为更大结石表现。【题干14】超声检测肠系膜淋巴结肿大时，最具有诊断价值的淋巴结大小是（）【选项】A.直径＜1mmB.直径1-2mmC.直径2-3mmD.直径＞3mm【参考答案】D【详细解析】肠系膜淋巴结肿大（如结核或肠道感染）时，肿大淋巴结直径＞3mm具有诊断意义。选项D为超声诊断标准。选项A（＜1mm）为正常淋巴结；选项B（1-2mm）为可疑；选项C（2-3mm）需结合其他征象。【题干15】超声检测甲状腺结节时，TI-RADS分类中具有高危特征的是（）【选项】A.TI-RADS2级B.TI-RADS3级C.TI-RADS4级D.TI-RADS5级【参考答案】D【详细解析】TI-RADS5级（高度可疑恶性）需手术切除，是甲状腺结节超声分类中恶性风险最高的级别。选项D准确对应高危特征。选项A（2级）为良性；选项B（3级）为良性倾向；选项C（4级）需穿刺活检。【题干16】超声检测肝血管瘤时，最具特征性的血流信号是（）【选项】A.无血流信号B.少量血流信号C.中量血流信号D.多量血流信号【参考答案】A【详细解析】肝血管瘤的超声特征为无血流信号（彩色多普勒显示为“黑区”），与肝癌（中高血流信号）和肝脓肿（无回声伴血流）鉴别。选项A为特异性表现。其他选项中，少量血流（B）见于囊肿；中量（C）和大量（D）多见于肿瘤。【题干17】超声检测肠系膜静脉血栓时，最常累及的血管是（）【选项】A.肠系膜上静脉B.肠系膜下静脉C.脾静脉D.胃左静脉【参考答案】A【详细解析】肠系膜静脉血栓（SVT）多见于肠系膜上静脉（MSV），因其解剖位置（近端静脉）和血流动力学特点（流速慢、淤血）更易形成血栓。选项A为最常见累及部位。选项B（肠系膜下静脉）血栓较少见；选项C（脾静脉）血栓多见于脾静脉血栓综合征；选项D（胃左静脉）血栓多见于门静脉高压。【题干18】超声检测肝转移瘤时，最具特征性的影像学表现是（）【选项】A.肝内多发性低回声结节B.肝内高回声结节C.肝内微钙化D.肝静脉管壁增厚【参考答案】A【详细解析】肝转移瘤的典型超声表现为肝内多发性低回声结节（边界清晰、形态规则），与原发肝癌（低回声且边界不规则）和肝脓肿（无回声伴壁厚）不同。选项A准确描述这一特征。选项B（高回声）提示囊肿或坏死；选项C（微钙化）多见于恶性肿瘤；选项D（肝静脉增厚）与转移无关。【题干19】超声检测十二指肠UGC（溃疡性胃黏膜病变）时，最具特征性的表现是（）【选项】A.胃黏膜皱襞中断B.胃腔扩大C.胃壁增厚D.胃大弯无蠕动【参考答案】A【详细解析】十二指肠UGC的典型超声表现为胃黏膜皱襞中断（溃疡面）及胃壁层次紊乱，与胃溃疡（胃壁增厚、壁龛）和胃黏膜脱垂（黏膜皱襞中断但无壁层改变）不同。选项A准确对应UGC特征。其他选项中，胃腔扩大（B）见于胃扩张；胃壁增厚（C）提示胃黏膜增厚或炎症；胃大弯无蠕动（D）多见于胃肠动力障碍。【题干20】超声检测脾脏脓肿时，脓腔内气体信号的典型超声表现是（）【选项】A.弱回声伴声影B.无回声伴后方增强C.强回声后伴声衰减D.无回声伴后方衰减【参考答案】B【详细解析】脾脏脓肿的脓腔内气体信号呈无回声（暗区），后方声束因声阻抗差异产生增强效应（后方回声增强）。选项B准确描述这一特征。选项A（弱回声）提示脓液；选项C（强回声后衰减）见于钙化；选项D（无回声伴衰减）为实性占位表现。2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】肝脓肿的超声表现中，最具有特征性的描述是？【选项】A.均匀低回声病灶B.边界模糊，内部回声不均C.周边环形强回声D.内部可见气液平面【参考答案】B【详细解析】肝脓肿超声表现为边界模糊的圆形或椭圆形低回声区，内部回声不均，后方无声增强。选项A为肝囊肿特征，C为脓肿包裹或分隔表现，D为胃或肠胀气征象。边界模糊与回声不均的组合是肝脓肿的核心鉴别点。【题干2】胰腺癌的超声特征不包括以下哪项？【选项】A.胰头部后方声衰减＞50%B.主胰管扩张＞10mmC.内部细密微钙化D.脾静脉受侵呈“鸟嘴样”改变【参考答案】C【详细解析】胰腺癌超声特征包括胰管扩张（B）、后方声衰减（A）、微钙化（D）及血管受侵征象（D）。微钙化更常见于胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN），而非胰腺癌，此为易混淆点。【题干3】超声诊断胆管结石的敏感指标是？【选项】A.胆囊壁增厚＞3mmB.胆管壁毛糙C.结石强回声伴声影D.胆囊颈部结石嵌顿【参考答案】C【详细解析】胆管结石超声表现为强回声伴声影（C），此为诊断金标准。选项A为胆囊炎表现，B为胆管炎特征，D提示急性胆囊炎而非单纯结石。【题干4】胃肠动力障碍的超声表现中，最特异性的是？【选项】A.胃蠕动减弱B.胃壁增厚C.胃窦扩张＞60秒D.十二指肠蠕动波消失【参考答案】C【详细解析】胃窦扩张＞60秒（C）是诊断胃轻瘫的特异性标准（依据《胃肠动力障碍超声诊断共识》）。选项A为胃张力低下表现，B为胃扩张性改变，D为十二指肠功能异常。【题干5】脾脓肿的超声鉴别诊断关键点在于？【选项】A.脾脏增大＞100mlB.内部回声不均C.周边无增强效应D.内部可见气体反射【参考答案】C【详细解析】脾脓肿超声表现为脾脏增大伴内部回声不均（B），但关键鉴别点是周边无增强效应（C）。脾脓肿周围常因纤维化出现增强，而脾包膜下脓肿可出现周边无增强，需结合增强CT判断。【题干6】超声引导下穿刺获取胃肠病变组织时，必须避免的体位是？【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.胃泡充盈位【参考答案】D【详细解析】胃肠超声穿刺需保持胃泡充盈位（D）以避免空气干扰，但该体位可能增加穿孔风险。实际操作中应选择仰卧位（A）或侧卧位（B），俯卧位（C）不适用于胃肠穿刺。【题干7】超声诊断肝血管瘤的典型表现是？【选项】A.后方声增强B.内部可透声C.动态增强呈“快进快出”D.周边回声增强环【参考答案】C【详细解析】肝血管瘤动态增强呈“快进快出”（C）是特征性表现（依据《肝血管瘤诊断与治疗指南》）。选项A为囊肿表现，B为实性肿瘤特征，D为肝脓肿或囊肿分隔。【题干8】超声诊断胆源性胰腺炎的特异性征象是？【选项】A.胰腺肿胀B.主胰管扩张C.胆管壁增厚＞2mmD.胰腺后方回声衰减【参考答案】C【详细解析】胆源性胰腺炎超声特征为胆管壁增厚＞2mm（C），此为特异性指标。选项A为胰腺炎一般表现，B为胰腺癌特征，D为胰腺癌或脓肿表现。【题干9】超声诊断胃食管结合部（GEJ）癌的禁忌操作是？【选项】A.胃底折叠检查B.胃窦超声造影C.食管超声造影D.超声弹性成像【参考答案】C【详细解析】食管超声造影（C）可诱发GEJ癌的滑动征象，但属于侵入性操作，可能引起出血或穿孔。推荐使用非侵入性检查（A、B、D）评估GEJ病变。【题干10】超声诊断急性阑尾炎的敏感指标是？【选项】A.阑尾增厚＞6mmB.阑尾周围低回声区C.阑尾蠕动消失D.CDFI显示血流信号＞30cm/s【参考答案】A【详细解析】阑尾增厚＞6mm（A）是诊断急性阑尾炎的敏感标准（依据《超声诊断急性阑尾炎专家共识》）。选项B为并发症表现，C为慢性阑尾炎特征，D为肿瘤血流特征。【题干11】超声诊断肝转移癌的特异性征象是？【选项】A.肝内多灶性低回声B.动态增强呈“慢进快出”C.内部微钙化D.肝静脉受侵【参考答案】B【详细解析】肝转移癌动态增强呈“慢进快出”（B）是特异性表现。选项A为多发性囊肿特征，C为胰腺癌特征，D为血管受侵的共通表现。【题干12】超声诊断肠系膜淋巴结肿大的最佳切面是？【选项】A.肠系膜上动脉旁切面B.肠系膜下动脉旁切面C.回盲瓣周围切面D.腹主动脉旁切面【参考答案】D【详细解析】腹主动脉旁切面（D）可清晰显示肠系膜淋巴结（直径＞10mm），尤其是右肾动脉水平。选项A、B为动脉旁淋巴结常规位置，但肠系膜淋巴结更易出现在腹主动脉周围。【题干13】超声诊断胰腺神经内分泌肿瘤的敏感指标是？【选项】A.胰腺内微钙化B.胰管扩张C.动态增强呈“等回声”D.血流阻力指数（RI）＜0.4【参考答案】C【详细解析】胰腺神经内分泌肿瘤动态增强呈“等回声”（C）是特征性表现。选项A为导管内乳头状黏液瘤特征，B为胰腺癌特征，D为血管受侵指标。【题干14】超声诊断胃间质瘤的特异性征象是？【选项】A.胃壁增厚B.内部不均匀回声C.动态增强呈“快进慢出”D.CDFI显示动脉血流频谱【参考答案】C【详细解析】胃间质瘤动态增强呈“快进慢出”（C）是特异性表现。选项A为胃轻瘫特征，B为胃癌特征，D为所有肿瘤的血流特征。【题干15】超声诊断肝局灶性结节增生（FNH）的典型表现是？【选项】A.周边假包膜B.动态增强呈“快进快出”C.后方声衰减D.内部微钙化【参考答案】B【详细解析】FNH动态增强呈“快进快出”（B）且无后壁衰减（C错误）。选项A为肝癌特征，D为转移癌或IPMN特征。【题干16】超声诊断胆管扩张的“三重征”不包括以下哪项？【选项】A.胆管扩张＞35%B.胆囊增大C.胆管壁增厚D.胰管扩张【参考答案】C【详细解析】胆管扩张三重征为胆管扩张（A）、胆囊增大（B）、胰管扩张（D）。胆管壁增厚（C）是胆管炎或肿瘤表现，非扩张性病变。【题干17】超声诊断十二指肠乳头部肿瘤的禁忌切面是？【选项】A.胃窦切面B.十二指肠横切面C.胰头纵切面D.十二指肠纵切面【参考答案】B【详细解析】十二指肠横切面（B）易受肠腔内容物干扰，无法清晰显示乳头部肿瘤。推荐使用胰头纵切面（C）或十二指肠纵切面（D）观察乳头部病变。【题干18】超声诊断脾脏血肿的敏感指标是？【选项】A.脾脏增大＞100mlB.内部回声不均C.周边回声增强D.后方回声衰减【参考答案】B【详细解析】脾血肿超声表现为脾脏增大伴内部回声不均（B），后方回声衰减（D）是出血量＞30ml的表现。选项C为脓肿特征，A为参考指标而非敏感指标。【题干19】超声诊断壶腹周围癌的特异性征象是？【选项】A.胆总管扩张B.胰管扩张C.壶腹结石D.动态增强呈“慢进慢出”【参考答案】D【详细解析】壶腹周围癌动态增强呈“慢进慢出”（D）是特异性表现。选项A、B为胆管扩张的共通表现，C为结石特征。【题干20】超声诊断胃肠间质瘤（GIST）的禁忌操作是？【选项】A.超声造影B.弹性成像C.超声引导下穿刺D.CDFI频谱分析【参考答案】C【详细解析】超声引导下穿刺（C）可能引起出血或肿瘤扩散，属禁忌操作。推荐使用超声造影（A）、弹性成像（B）及CDFI（D）评估GIST。2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】肝脓肿的超声表现中，最典型特征是？【选项】A.肝区边界模糊伴不规则无回声区B.肝内脓肿壁规则且均匀增强C.脓肿壁不规则，增强后呈环形低回声D.脓肿内见液气平面【参考答案】C【详细解析】肝脓肿超声特征为不规则低回声区，脓肿壁增厚且不规则，增强扫描呈环形低回声，中心为无回声区。选项C符合此表现，选项B描述为肝癌特征，选项D为肝脓肿少见表现，选项A为肝脏包膜下血肿典型特征。【题干2】超声诊断胰头癌时，最敏感的征象是？【选项】A.胰管扩张超过5mmB.胰腺形态不规则伴内部钙化灶C.胰头后方出现低回声带D.肠系膜静脉血栓形成【参考答案】B【详细解析】胰头癌超声特征中，胰腺形态不规则伴内部钙化是特异性表现，钙化灶多由癌组织坏死及骨转移形成。选项A为胰管扩张常见于胰腺癌晚期，选项C为淋巴结肿大表现，选项D为门静脉高压间接征象。【题干3】在超声造影中，胰腺癌的造影增强模式属于？【选项】A.快进快出型B.持续高增强型C.速升缓降型D.无增强型【参考答案】D【详细解析】胰腺癌因肿瘤血供差，超声造影显示无增强或弱增强，与周围正常胰腺组织对比明显。选项A为肝脓肿特征，选项B为正常胰腺特征，选项C为急性胰腺炎特征。【题干4】超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，需与哪种疾病鉴别？【选项】A.肠系膜淋巴结炎B.肠系膜静脉血栓C.肠系膜淋巴瘤D.肠系膜淋巴结结核【参考答案】A【详细解析】肠系膜淋巴结肿大需与肠系膜淋巴结炎鉴别，后者多由病毒感染引起，肿大淋巴结呈小圆形且分布广泛，超声显示边界清晰低回声；肠系膜静脉血栓表现为条索状强回声，选项B；淋巴瘤为无痛性进行性肿大，选项C；结核为环形低回声伴钙化，选项D。【题干5】超声检测胆总管结石时，最特异性征象是？【选项】A.结石后方伴声影B.结石表面粗糙不规则C.结石与胆管壁呈锐角D.结石周围肝内胆管扩张【参考答案】A【详细解析】胆总管结石超声显示强回声伴后方声影为特异性征象，声影强度与结石成分相关。选项B为胆固醇结石特征，选项C为肝内胆管结石特征，选项D为结石引起胆道梗阻的间接征象。【题干6】超声诊断肝血管瘤时，最关键参数是？【选项】A.穿刺细胞学检查结果B.血流信号为动脉频谱C.病灶内见气液平面D.围绕病灶呈“靶环”样增强【参考答案】D【详细解析】肝血管瘤超声特征为“靶环”样增强，由病灶内血管网结构决定，动脉期呈高回声，门静脉期等回声，延迟期低回声。选项A需结合病理确诊，选项B为肝癌特征，选项C为肝脓肿特征。【题干7】超声诊断急性重症胰腺炎时，最具提示意义的指标是？【选项】A.胰腺坏死区>30%B.胰周积液深度>5cmC.脾静脉受压D.肠系膜静脉血栓【参考答案】A【详细解析】急性重症胰腺炎（APACHEII评分≥3）超声显示胰腺坏死区面积>30%为关键指标，提示全身炎症反应综合征及多器官衰竭风险。选项B为胰腺炎常见表现，选项C为胰头癌特征，选项D为门静脉高压表现。【题干8】超声检测脾脏病变时，哪项指标对诊断意义最大？【选项】A.脾脏厚度>5cmB.脾内钙化灶分布C.脾脏血供阻力指数（RI）D.脾脏周围淋巴结肿大【参考答案】C【详细解析】脾脏血流阻力指数（RI）对诊断价值最高，正常脾脏RI为0.55-0.65，脾脓肿RI>0.65，肝硬化脾肿大RI<0.50。选项A为脾脏增大指标，选项B为脾脓肿特征，选项D为脾转移癌特征。【题干9】超声诊断胃溃疡时，最具特征性的表现是？【选项】A.胃壁黏膜中断伴空腹疼痛B.胃壁局限性凹陷C.胃黏膜皱襞中断D.胃腔内气体影【参考答案】B【详细解析】胃溃疡超声显示胃壁局限性凹陷，形态不规则，基底部不平，与周围胃壁形成“拿影”。选项A为临床症状，选项C为十二指肠溃疡特征，选项D为胃扩张表现。【题干10】超声检测肝转移癌时，最典型血流特征是？【选项】A.脉冲多普勒显示动脉频谱B.连续多普勒显示静脉频谱C.脉冲多普勒阻力指数（RI）升高D.连续多普勒频谱消失【参考答案】C【详细解析】肝转移癌血流阻力指数（RI）显著升高（>0.70）