2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】中西医结合治疗慢性胃炎时，中医辨证以肝胃不和证为主，西医需排除哪些疾病？【选项】A.胃癌B.胃溃疡C.胃癌合并溃疡D.胃癌转移【参考答案】A【详细解析】中医辨证肝胃不和证表现为胃痛连胁、嗳气频作，需结合西医检查排除胃癌（选项A）。胃癌合并溃疡（C）或转移（D）属于器质性病变，需优先明确诊断；胃溃疡（B）虽可能伴随肝胃不和证，但非排除重点。【题干2】乌头反半夏的配伍禁忌源于哪种化学成分？【选项】A.生物碱B.有机酸C.多糖D.鞣质【参考答案】A【详细解析】乌头含乌头碱等生物碱（选项A），与半夏中的生物碱成分发生化学反应，生成毒性更强的次乌头碱，增加中毒风险。有机酸（B）和多糖（C）不直接导致配伍禁忌，鞣质（D）多影响药效而非毒性。【题干3】治疗附子毒性，临床常采用哪种炮制方法？【选项】A.酒制B.醋制C.姜制D.盐制【参考答案】C【详细解析】附子毒性成分以乌头碱为主，姜制（选项C）通过姜辣素促进其分解，降低毒性。酒制（A）增强活血作用，醋制（B）多用于收敛，盐制（D）多用于引经，均非最佳去毒方法。【题干4】中西医结合治疗高血压时，中医证型与西医指标如何结合？【选项】A.肝阳上亢+血压＜140/90mmHgB.痰湿壅盛+血压＞160/100mmHgC.肝肾阴虚+血压＜130/85mmHgD.气虚湿阻+血压＞180/120mmHg【参考答案】B【详细解析】痰湿壅盛（选项B）多表现为头重如裹、舌苔厚腻，与血压＞160/100mmHg（西医高血压2级）高度相关。其他选项：肝阳上亢（A）对应血压轻度升高，肝肾阴虚（C）多伴腰膝酸软，气虚湿阻（D）多见乏力、便溏。【题干5】中西医结合治疗糖尿病时，中药“生地黄”的炮制方法有何作用？【选项】A.酒制增强活血B.蒸制减毒C.炒制健脾D.盐制引火归元【参考答案】B【详细解析】生地黄（选项B）蒸制后生成熟地黄，减少生品寒凉之性，降低对脾胃的刺激性。酒制（A）多用于活血，炒制（C）增强健脾作用，盐制（D）用于滋阴降火，均非蒸制核心目的。【题干6】中西医结合治疗中风急性期，中药“石菖蒲”的归经与作用是什么？【选项】A.心经，开窍醒神B.胃经，消食化积C.肝经，疏肝理气D.肺经，止咳化痰【参考答案】A【详细解析】石菖蒲（选项A）归心经，临床用于中风急性期开窍醒神，其挥发油可改善脑循环。归胃经（B）多用于湿阻中焦，肝经（C）对应疏肝药，肺经（D）对应止咳化痰药。【题干7】中西医结合治疗慢性支气管炎时，中药“紫菀”的炮制方法有何意义？【选项】A.蜜炙增强润肺B.炒制增强止咳C.醋制收敛止血D.盐制引药下行【参考答案】A【详细解析】紫菀（选项A）蜜炙后增强润肺止咳作用，适用于慢性支气管炎属肺虚痰多的证型。炒制（B）多用于健脾燥湿，醋制（C）多用于止血，盐制（D）多用于补肾。【题干8】中西医结合治疗冠心病心绞痛时，中药“延胡索”的哪种炮制方法最佳？【选项】A.酒制活血B.醋制止痛C.姜制温中D.盐制引经【参考答案】A【详细解析】延胡索（选项A）酒制后增强活血化瘀作用，其延胡索乙素可改善心肌供血。醋制（B）多用于止痛，但醋制延胡索药效稳定性较差；姜制（C）多用于温胃，盐制（D）多用于引药下行。【题干9】中西医结合治疗肿瘤放化疗后呕吐，中药“旋覆代赭汤”的核心配伍禁忌是什么？【选项】A.含有人参B.含大黄C.含甘草D.含生姜【参考答案】B【详细解析】旋覆代赭汤（选项B）含大黄，与代赭石配伍可荡涤痰瘀，但与含大黄方剂联用可能加重腹泻。人参（A）多用于补气，甘草（C）调和诸药，生姜（D）温中止呕，均非禁忌重点。【题干10】中西医结合治疗更年期综合征时，中药“淫羊藿”的哪种炮制方法最常用？【选项】A.酒制B.蒸制C.炒制D.盐制【参考答案】B【详细解析】淫羊藿（选项B）蒸制后生成淫羊藿苷，增强补肝肾作用，适用于更年期综合征属肝肾阴虚者。酒制（A）多用于活血，炒制（C）多用于健脾，盐制（D）多用于补肾。【题干11】中西医结合治疗甲状腺功能亢进时，中医“肝郁火旺”证型的典型舌脉表现是什么？【选项】A.舌红少苔，脉弦细B.舌红苔黄，脉弦数C.舌淡苔白，脉沉弱D.舌紫暗，脉涩滞【参考答案】B【详细解析】肝郁火旺（选项B）舌红苔黄（肝火亢盛），脉弦数（肝郁化火）。舌红少苔（A）多属阴虚火旺，舌淡苔白（C）多属气虚，舌紫暗（D）多属血瘀。【题干12】中西医结合治疗慢性肾衰竭时，中药“车前子”的哪种炮制方法最安全？【选项】A.酒制B.炒制C.滑石粉拌D.盐制【参考答案】C【详细解析】车前子（选项C）滑石粉拌后减少滑腻之性，降低腹泻风险，同时保留利水渗湿功效。酒制（A）多用于活血，炒制（B）多用于健脾，盐制（D）多用于引药下行。【题干13】中西医结合治疗过敏性鼻炎时，中药“辛夷”的归经与作用是什么？【选项】A.肺经，散风寒B.脾经，运化水湿C.肾经，补肾纳气D.心经，安神定志【参考答案】A【详细解析】辛夷（选项A）归肺经，专治鼻塞流涕，其挥发油可收缩鼻黏膜血管。归脾经（B）多用于健脾，肾经（C）对应补肾药，心经（D）对应安神药。【题干14】中西医结合治疗慢性盆腔炎时，中药“败酱草”的哪种炮制方法最常用？【选项】A.醋制B.酒制C.蒸制D.盐制【参考答案】A【详细解析】败酱草（选项A）醋制后增强清热解毒作用，适用于慢性盆腔炎属湿热瘀阻者。酒制（B）多用于活血，蒸制（C）多用于减毒，盐制（D）多用于引药下行。【题干15】中西医结合治疗肝硬化腹水时，中药“猪苓”的哪种炮制方法最适宜？【选项】A.蜜炙B.炒制C.滑石粉拌D.盐制【参考答案】C【详细解析】猪苓（选项C）滑石粉拌后增强利水渗湿作用，适用于肝硬化腹水属水湿内停者。蜜炙（A）多用于补益，炒制（B）多用于健脾，盐制（D）多用于引药下行。【题干16】中西医结合治疗糖尿病足时，中药“地龙”的哪种炮制方法最安全？【选项】A.酒制B.蜜制C.炒制D.盐制【参考答案】A【详细解析】地龙（选项A）酒制后减少腥味，同时增强通络作用，适用于糖尿病足属气血瘀阻者。蜜制（B）多用于补益，炒制（C）多用于健脾，盐制（D）多用于引药下行。【题干17】中西医结合治疗抑郁症时，中药“石菖蒲”与哪种中药配伍可增强开窍醒神作用？【选项】A.郁金B.远志C.酸枣仁D.龙骨【参考答案】B【详细解析】石菖蒲（选项B）与远志配伍（如安神汤），可增强开窍安神作用，适用于抑郁症属痰热扰心者。郁金（A）多用于活血，酸枣仁（C）多用于养心安神，龙骨（D）多用于重镇安神。【题干18】中西医结合治疗慢性咳嗽时，中药“百部”的哪种炮制方法最常用？【选项】A.蜜制B.蒸制C.炒制D.盐制【参考答案】A【详细解析】百部（选项A）蜜制后增强润肺止咳作用，适用于慢性咳嗽属肺虚久咳者。蒸制（B）多用于减毒，炒制（C）多用于健脾，盐制（D）多用于引药下行。【题干19】中西医结合治疗类风湿关节炎时，中药“独活”的哪种炮制方法最适宜？【选项】A.酒制B.醋制C.姜制D.盐制【参考答案】A【详细解析】独活（选项A）酒制后增强祛风湿作用，适用于类风湿关节炎属风湿痹阻者。醋制（B）多用于止痛，姜制（C）多用于温经散寒，盐制（D）多用于引药下行。【题干20】中西医结合治疗失眠时，中药“酸枣仁”的哪种炮制方法最常用？【选项】A.酒制B.炒制C.蜜制D.盐制【参考答案】B【详细解析】酸枣仁（选项B）炒制后增强养心安神作用，适用于失眠属心脾两虚者。酒制（A）多用于活血，蜜制（C）多用于补益，盐制（D）多用于引药下行。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】少阳证的主要临床表现不包括以下哪项？【选项】A.寒热往来B.胸胁苦满C.口苦咽干D.舌苔薄白【参考答案】D【详细解析】少阳证属六经病证之一，以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩为特征，舌苔薄白腻为常见表现。选项D舌苔薄白不符合少阳证典型舌象，正确答案为D。【题干2】治疗少阳证的首选经方是？【选项】A.麻黄汤B.柴胡加龙骨牡蛎汤C.小柴胡汤D.黄连汤【参考答案】C【详细解析】小柴胡汤为少阳证核心方剂，由柴胡、黄芩、半夏等组成，适用于寒热往来、默默不欲饮食、心烦喜呕等少阳证候。其他选项方剂适应症不同，C为正确答案。【题干3】以下哪项不是甘草的配伍禁忌？【选项】A.甘遂B.海藻C.人参D.五灵脂【参考答案】C【详细解析】根据《神农本草经》"十八反"规定，甘草不可与甘遂、海藻、戟、漏芦、赤箭、芫花、五灵脂等药同用。选项C人参与甘草可配伍使用（如四君子汤），故C为正确答案。【题干4】中西医结合治疗慢性胃炎时，西药首选的抑酸药物是？【选项】A.奥美拉唑B.铝碳酸镁C.蒙脱石散D.铁剂【参考答案】A【详细解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，可irreversibly抑制H+/K+-ATP酶，阻断胃酸分泌终末环节，是根除幽门螺杆菌治疗的核心药物。其他选项为辅助治疗药物，A为正确答案。【题干5】中医辨证中，"病位"与"病性"的关系是？【选项】A.病位决定病性B.病性决定病位C.病位与病性相互转化D.病性决定病位的发展趋势【参考答案】D【详细解析】中医理论强调病性与病位动态关联，病性（寒热虚实）决定病位（表里上下）的发展趋势。例如热邪犯表可化热入里，C选项表述不准确，D为正确答案。【题干6】治疗风水水肿属风水相搏证，首选方剂是？【选项】A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮散C.五苓散D.葶苈大枣泻肺汤【参考答案】A【详细解析】麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》经方，适用于风水相搏证，具有发汗利水功效。五皮散侧重利水退肿，五苓散用于水湿内停，D方用于痰饮壅肺，A为正确答案。【题干7】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，关键措施是？【选项】A.补液B.纠酸C.穴位按摩D.中药灌肠【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗核心为纠正水、电解质紊乱和酸中毒，补液（5000ml生理盐水+5%碳酸氢钠）可快速改善代谢状态。其他选项为辅助治疗，A为正确答案。【题干8】中医"三因制宜"原则强调？【选项】A.年份气候B.地域差异C.人群体质D.治疗时机【参考答案】B【详细解析】三因制宜包含因人、因时、因地制宜，其中地域差异（如东南沿海vs西北内陆）直接影响药物选择（如岭南多用清热化湿药）。选项B为正确答案。【题干9】治疗血瘀证伴胸痛的首选方剂是？【选项】A.血府逐瘀汤B.川芎茶调散C.益气聪明汤D.瓜蒌薤白半夏汤【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤为清代王清任创制，适用于胸痛如刺、痛有定处等血瘀证，方中桃仁、红花活血化瘀，赤芍、川芎行气活血。其他选项适应症不同，A为正确答案。【题干10】中西医结合治疗高血压病时，中医推荐的非药物疗法是？【选项】A.针灸降压B.气功C.食疗D.药物贴敷【参考答案】B【详细解析】气功通过调节自主神经功能改善血压，临床研究显示八段锦等气功练习可使收缩压平均下降10-15mmHg。选项B为正确答案，其他选项疗效证据不足。【题干11】中医"治未病"思想在慢性病管理中的应用是？【选项】A.预防为主B.早期干预C.病后康复D.三因制宜【参考答案】A【详细解析】"治未病"强调未病先防、既病防变，如高血压患者通过饮食运动预防靶器官损伤。选项A为正确答案，其他选项为不同治疗阶段策略。【题干12】治疗肝郁脾虚型消化不良，中药组方中必含的药物是？【选项】A.白术B.枳实C.香附D.厚朴【参考答案】A【详细解析】肝郁脾虚证核心方剂四逆散加味，白术健脾燥湿，香附疏肝理气，枳实、厚朴行气导滞。白术为君药不可省略，A为正确答案。【题干13】中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，西医首选药物是？【选项】A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.社区康复药物D.中药雾化剂【参考答案】A【详细解析】急性加重期需使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）控制炎症反应，β2受体激动剂缓解症状。选项A为正确答案，其他选项为辅助治疗。【题干14】中医"阴阳平衡"理论在养生中的应用体现为？【选项】A.四季调摄B.劳逸结合C.饮食五味D.情志调养【参考答案】B【详细解析】劳逸结合通过调节气血消耗维持阴阳平衡，如《黄帝内经》"起居有常"。选项B为正确答案，其他选项为不同养生维度。【题干15】治疗热毒血瘀证伴吐血，中药方剂首选是？【选项】A.泻心汤B.犀角地黄汤C.柴胡疏肝散D.桃红四物汤【参考答案】B【详细解析】犀角地黄汤由犀角（现用水牛角）、生地、赤芍、丹皮组成，适用于热入血分之吐血证，能凉血止血、清热解毒。选项B为正确答案。【题干16】中西医结合治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制，中医推荐药是？【选项】A.人参B.鸡血藤C.黄芪D.当归【参考答案】C【详细解析】黄芪能增强粒系祖细胞增殖，临床研究显示黄芪注射液可使白细胞回升时间缩短30%。选项C为正确答案，其他选项为辅助用药。【题干17】中医"五运六气"学说对时令养生指导意义是？【选项】A.气候预测B.病情演变C.药物配伍D.方剂加减【参考答案】A【详细解析】五运六气指导根据年运气变化调整养生策略，如《月令》"孟春之月，盛德在木"提示春季养肝。选项A为正确答案。【题干18】治疗心阳不振伴水肿的方剂是？【选项】A.桂枝甘草汤B.真武汤C.桃仁红花煎D.桂枝茯苓丸【参考答案】B【详细解析】真武汤含附子、白术等温阳利水药，适用于心肾阳虚水肿，能温通心阳、补益肾气。选项B为正确答案，其他选项适应症不同。【题干19】中西医结合治疗病毒性心肌炎，中医推荐药是？【选项】A.麻黄B.党参C.麦冬D.枸杞子【参考答案】C【详细解析】麦冬能改善心肌细胞能量代谢，临床观察显示麦冬注射液可降低心肌酶谱水平。选项C为正确答案，其他选项为常规用药。【题干20】中医"辨证论治"的核心原则是？【选项】A.同病异治B.异病同治C.三因制宜D.望闻问切【参考答案】A【详细解析】同病异治强调根据个体差异调整治法，如糖尿病酮症酸中毒可分寒闭、热闭两型论治。选项A为正确答案，其他选项为不同诊疗原则。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】中西医结合治疗胸痹（冠心病）时，针对心阳虚衰证型，应首选哪种方剂加减治疗？【选项】A.瓜蒌薤白半夏汤合右归丸B.桂枝茯苓丸合补中益气汤C.瓜蒌薤白半夏汤合金匮肾气丸D.生脉散合丹参饮【参考答案】A【详细解析】心阳虚衰证以胸闷胸痛、心悸气短、自汗为主，瓜蒌薤白半夏汤宣通胸阳，右归丸温补肾阳、填精益气，二者合用可标本兼治。其他选项中，桂枝茯苓丸适用于血瘀证，补中益气汤针对中气下陷，丹参饮偏重活血通络，均不适用于本证型。【题干2】中药配伍中“十八反”禁忌中，以下哪组药物属于禁忌配伍？【选项】A.甘草-甘遂B.细辛-半夏C.甘遂-大戟D.白芍-乌头【参考答案】C【详细解析】“十八反”中明确记载“甘遂、大戟、海藻、芫花畏甘草”，因此甘遂与甘草同用可降低毒性，但甘遂与白芍、乌头同用则可能增强毒性，需严格遵循配伍禁忌。选项C为正确答案。【题干3】中医辨证治疗胃痛时，肝胃郁热证型的核心症状是？【选项】A.脘腹胀满、嗳气频繁B.胃脘灼热疼痛、口苦咽干C.腹痛拒按、便秘尿赤D.脘冷痛喜温按、喜热饮【参考答案】B【详细解析】肝胃郁热证以肝气郁结化火，胃失和降为病机，典型症状为胃脘灼热疼痛、口苦咽干、嘈杂泛酸、舌红苔黄，与选项B完全吻合。其他选项分别对应胃寒证、湿热蕴结证及虚寒证。【题干4】中西医结合治疗慢性支气管炎时，针对痰热壅肺证型，西药首选哪种治疗？【选项】A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.黏液溶解剂D.色甘酸钠【参考答案】A【详细解析】痰热壅肺证型属中医“痰热咳嗽”范畴，西医治疗以控制炎症反应为主，糖皮质激素可抑制气道炎症，是本证型的首选。β2受体激动剂用于支气管痉挛，黏液溶解剂针对痰液黏稠，色甘酸钠为抗过敏药物，均非本证核心治疗。【题干5】中医治疗失眠的“安神定志法”中，哪味药具有显著的镇静催眠作用？【选项】A.酸枣仁B.远志C.龙骨D.牡蛎【参考答案】A【详细解析】酸枣仁在《神农本草经》中被列为“安肝胆、益精血、令人眠”的安神要药，现代药理学证实其含有的皂苷类成分可延长睡眠时间。远志偏重化痰益智，龙骨、牡蛎多用于重镇安神，但镇静作用弱于酸枣仁。【题干6】中西医结合治疗糖尿病足时，中医外治法中的“药浴”主要针对哪种病理环节？【选项】A.气血两虚B.瘀血阻络C.阴虚燥热D.湿毒浸淫【参考答案】B【详细解析】糖尿病足属中医“脱疽”范畴，瘀血阻络是主要病机，药浴（如桃红四物汤外洗）可改善局部血液循环，促进组织修复。其他证型如气血两虚需内服补益药，阴虚燥热以养阴润燥为主，湿毒浸淫需清热解毒。【题干7】中医治疗水肿时，针对风水相搏证型，首选方剂是？【选项】A.五苓散B.àng赤小豆汤C.防己黄芪汤D.实脾散【参考答案】B【详细解析】风水相搏证以头面浮肿、小便短赤、舌红苔白为特点，越婢汤合五苓散可利水消肿，但《金匮要略》中“越婢汤加术、茯苓、泽泻、白术”即成五苓散，故选项B更准确。其他选项中，五苓散适用于脾虚水湿，实脾散用于脾肾阳虚，防己黄芪汤针对气虚湿盛。【题干8】中西医结合治疗高血压危象时，中医“开窍醒神法”的代表方剂是？【选项】A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.紫金丹D.至宝丹【参考答案】A【详细解析】安宫牛黄丸为清热解毒、豁痰开窍之要药，适用于热陷心包证的高血压危象，其成分含麝香、牛黄等醒神药物。苏合香丸适用于寒闭证，紫金丹侧重清热解毒，至宝丹更长于痰热闭阻。【题干9】中医辨证治疗呕吐时，胃热炽盛证型的典型呕吐物特征是？【选项】A.呕吐清水B.呕吐酸腐C.呕吐黄痰D.呕吐泡沫【参考答案】B【详细解析】胃热炽盛证以胃火炽盛、胃气上逆为病机，呕吐物酸腐灼热，舌红苔黄腻，与选项B一致。呕吐清水多见于胃寒或肾阳虚，黄痰为痰热壅肺，泡沫多因肝气横逆。【题干10】中西医结合治疗慢性胃炎时，中医“健脾和胃法”的代表方剂是？【选项】A.半夏泻心汤B.香砂六君子汤C.枳实消痞丸D.理中丸【参考答案】B【详细解析】香砂六君子汤由六君子汤加木香、砂仁组成，既能健脾益气，又可行气化滞，适用于脾胃虚弱兼气滞证型的慢性胃炎。半夏泻心汤适用于寒热错杂证，枳实消痞丸用于中焦气滞，理中丸针对脾胃虚寒。【题干11】中医治疗血证时，针对血热妄行证型，止血药中首选的是？【选项】A.大蓟B.小蓟C.槐花D.三七【参考答案】A【详细解析】大蓟在《本草纲目》中被列为“凉血分之要药”，适用于热迫血妄行导致的吐血衄血，其性微寒，能凉血止血而不留瘀。小蓟偏于凉血分兼能止血，槐花长于凉血止血兼能止血，三七多用于活血止血。【题干12】中西医结合治疗慢性肾衰竭时，中医“补肾活血法”的常用药物是？【选项】A.熟地黄B.山茱萸C.桃仁D.川芎【参考答案】D【详细解析】川芎为“血中气药”，既能活血行气，又能祛风止痛，是补肾活血法的关键药物。熟地黄、山茱萸为补肾阴药，桃仁虽能活血但破血力强，适用于瘀血重证。【题干13】中医辨证治疗头痛时，少阳经头痛的典型伴随症状是？【选项】A.头目昏沉B.面部烘热C.舌苔白腻D.脉沉细【参考答案】B【详细解析】少阳经头痛属“少阳头痛”，以头痛侧部、目眩、口苦、咽干为特征，面部烘热为少阳胆经郁热的表现。头目昏沉多见于痰浊头痛，舌苔白腻为湿浊证，脉沉细多属虚证头痛。【题干14】中西医结合治疗脑卒中后遗症时，中医“益气活血法”的代表方剂是？【选项】A.补阳还五汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.鹿角胶胶剂【参考答案】A【详细解析】补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍等组成，重用黄芪益气，配合少量活血药，适用于气虚血瘀型脑卒中。桃红四物汤活血力强，血府逐瘀汤侧重血瘀气滞，鹿角胶剂为温阳药。【题干15】中医治疗咳嗽时，痰饮咳嗽证型的首选方剂是？【选项】A.桂枝加厚朴杏子汤B.二陈汤C.麻杏石甘汤D.桔梗汤【参考答案】B【详细解析】二陈汤由二陈丸加茯苓组成，具有燥湿化痰、理气止咳功效，适用于痰湿壅肺的痰饮咳嗽。桂枝加厚朴杏子汤用于表虚兼咳，麻杏石甘汤针对痰热咳嗽，桔梗汤长于利咽止咳。【题干16】中西医结合治疗心律失常时，中医“宁心安神法”的常用药物是？【选项】A.酸枣仁B.龙骨C.钩藤D.珍珠母【参考答案】A【详细解析】酸枣仁在《金匮要略》中用于“虚劳虚烦不得眠”，其镇静催眠作用已获现代研究证实，可改善心律不齐。龙骨、珍珠母属重镇安神药，钩藤长于平肝熄风，但非安神要药。【题干17】中医辨证治疗水肿时，脾肾阳虚证型的核心治疗原则是？【选项】A.温阳利水B.泻热利湿C.补气健脾D.化瘀通络【参考答案】A【详细解析】脾肾阳虚证以水肿久治不愈、腰膝冷痛、小便不利为特点，治疗以温阳利水为主，方选真武汤加减。泻热利湿适用于湿热水肿，补气健脾用于脾虚湿盛，化瘀通络针对血瘀型水肿。【题干18】中西医结合治疗糖尿病视网膜病变时，中医“明目退翳法”的代表方剂是？【选项】A.杏仁法B.杏仁法【参考答案】A【详细解析】杏仁法（杏仁、决明子、菊花等）具有清肝明目、活血通络功效，适用于糖尿病视网膜病变的肝火炽盛或血瘀证型。其他选项中，明目退翳法还包括石斛夜光丸、消暗丸等专方。【题干19】中医治疗便秘时，针对热秘证型，首选方剂是？【选项】A.麻子仁丸B.酒军导赤散C.麻仁润肠丸D.当归承气汤【参考答案】D【详细解析】当归承气汤由承气汤加当归组成，适用于热秘证中血虚者，可攻下兼养血。麻子仁丸用于血虚肠燥，酒军导赤散侧重清心利尿，麻仁润肠丸适用于气滞血虚便秘。【题干20】中医辨证治疗失眠时，心脾两虚证型的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黄腻【参考答案】B【详细解析】心脾两虚证以多梦易醒、食少便溏、舌淡胖有齿痕为特征，治疗以归脾汤加减。舌红少苔多属阴虚火旺，舌紫暗有瘀斑为血瘀证，舌苔黄腻为湿热证。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】少阳经证患者常表现为口苦、咽干、目眩，伴往来寒热，其病机属于枢机不利。治疗应首选的方剂是（）【选项】A.麻杏石甘汤B.小柴胡汤C.桂枝茯苓丸D.大承气汤【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤为和解少阳代表方，由柴胡、黄芩、半夏、党参等组成，具有和解少阳、疏解气机作用。题干所述症状符合少阳经证特征，故选B。A为清肺化痰方，C为活血化瘀方，D为攻下实热方，均与少阳证治法不符。【题干2】治疗肝血虚证伴见头晕目眩、肢体麻木、舌淡苔白，宜首选的针灸穴位是（）【选项】A.膝关B.三阴交C.风池D.肝俞【参考答案】B【详细解析】三阴交为肝脾肾三经交汇穴，具有养血调经、健脾利湿功效，适用于肝血虚证。题干症状中肢体麻木与肝血不足相关，配合风池（平肝潜阳）、肝俞（调理肝气）虽可选用，但三阴交综合调理效果更佳。A为膝关节周围穴位，C为颈项部穴位，与本题主症关联性较弱。【题干3】麻黄汤的组成中不包括（）【选项】A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.甘草【参考答案】B【详细解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有发汗解表、宣肺平喘作用。桂枝为解表要药，但麻黄汤中桂枝用量较桂枝汤减少，且配伍麻黄发汗力强。题干选项B为麻黄汤组成错误项。【题干4】治疗阳明经证高热伴谵语、脉滑数，应首选的方剂是（）【选项】A.白虎汤B.安宫牛黄丸C.麻杏石甘汤D.犀角地黄汤【参考答案】A【详细解析】白虎汤为清阳明经热代表方，由石膏、知母、粳米、甘草组成，适用于热盛伤津证。题干谵语、脉滑数为阳明热盛典型表现，安宫牛黄丸为急救安脑方，麻杏石甘汤用于肺热咳喘，犀角地黄汤适用于阴虚血热证，均不适用。【题干5】治疗少阴病下利清谷、脉微细，应首选的方剂是（）【选项】A.真武汤B.参附汤C.四逆散D.白通汤【参考答案】B【详细解析】参附汤由人参、附子组成，具有回阳救逆作用，适用于少阴病虚寒证。题干下利清谷、脉微细为少阴寒化证典型表现，真武汤温阳利水，四逆散解肌和营，白通汤回阳救逆需配合猪胆汁，均不如参附汤直接针对虚寒证。【题干6】针灸治疗胃痛时，若伴见泛酸嘈杂，应重点取用的经穴是（）【选项】A.足三里B.内关C.膈俞D.公孙【参考答案】C【详细解析】膈俞为八会穴之“气会穴”，位于背部第9胸椎棘突下旁开1.5寸，具有宽胸利气、和胃降逆作用，对胃痛伴泛酸嘈杂效果显著。内关（手厥阴心包经）偏于宽胸理气，足三里（足阳明胃经）偏于健脾和胃，公孙（足太阴脾经）偏于健运中焦，均需配合膈俞使用。【题干7】治疗血瘀证伴见胸痛如刺、痛有定处，舌质紫暗，应首选的方剂是（）【选项】A.血府逐瘀汤B.桂枝茯苓丸C.少腹逐瘀汤D.益气聪明汤【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归等组成，具有活血化瘀、行气止痛作用，适用于胸痛如刺、痛有定处等血瘀证。桂枝茯苓丸偏于活血消癥，少腹逐瘀汤适用于少腹血瘀，益气聪明汤为益气聪明方，均与题干主症不符。【题干8】针灸治疗失眠时，若伴见多梦易醒、心悸健忘，应重点取用的经穴是（）【选项】A.内关B.安神穴C.心俞D.神门【参考答案】D【详细解析】神门为手少阴心经原穴，位于腕横纹尺侧凹陷处，具有宁心安神作用，对失眠伴多梦易醒、心悸健忘效果显著。内关（手厥阴心包经）偏于宽胸理气，安神穴为经验穴，心俞（足太阳膀胱经）偏于背部俞穴，均需配合神门使用。【题干9】治疗少阳病口苦咽干、目眩，若误用汗法导致汗出气短、脉弱，属于（）【选项】A.桂枝汤证B.麻黄汤证C.小柴胡汤证D.白虎汤证【参考答案】A【详细解析】桂枝汤证为营卫不和证，误用麻黄汤发汗过度可致营阴受损，表现为汗出气短、脉弱。小柴胡汤证需和解少阳，白虎汤证为阳明经热，均非误用汗法所致。题干误用汗法后出现营阴不足证，故选A。【题干10】治疗肝郁脾虚证伴见胁痛口苦、腹胀便溏，应首选的方剂是（）【选项】A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四君子汤D.香砂六君子汤【参考答案】A【详细解析】逍遥散为疏肝健脾代表方，由柴胡、白芍、当归等组成，适用于肝郁脾虚证。柴胡疏肝散偏于疏肝理气，四君子汤、香砂六君子汤均偏于健脾，但题干胁痛口苦为肝经症状，逍遥散配伍更合适。【题干11】针灸治疗咳嗽时，若伴见痰黄稠、呼吸急促，应重点取用的经穴是（）【选项】A.列缺B.切针C.尺泽D.肺俞【参考答案】C【详细解析】尺泽为手太阴肺经合穴，位于肘横纹中，具有宣肺化痰、清热利咽作用，对咳嗽伴痰黄稠、呼吸急促效果显著。列缺（手太阴肺经络穴）偏于宣肺散寒，肺俞（背俞穴）偏于肺气宣降，均需配合尺泽使用。【题干12】治疗热入营血证伴见斑疹隐隐、舌质红绛，应首选的方剂是（）【选项】A.清营汤B.犀角地黄汤C.安宫牛黄丸D.紫雪丹【参考答案】A【详细解析】清营汤为凉血解毒代表方，由犀角、玄参、竹叶等组成，适用于热入营分证。犀角地黄汤偏于滋阴凉血，安宫牛黄丸、紫雪丹为急救安脑方，适用于热陷心包证。题干斑疹隐隐为营分热毒，故选A。【题干13】针灸治疗呕吐时，若伴见食入即吐、嗳气频繁，应重点取用的经穴是（）【选项】A.膻中B.内关C.胃俞D.中脘【参考答案】B【详细解析】内关为手厥阴心包经络穴，位于腕横纹上2寸，具有宽胸理气、和胃降逆作用，对呕吐伴食入即吐、嗳气频繁效果显著。膻中（任脉）偏于理气宽胸，胃俞（背俞穴）偏于调理脾胃，中脘（任脉）偏于和胃止呕，均需配合内关使用。【题干14】治疗少阳病口苦咽干、目眩，若见往来寒热、脉弦细，应首选的方剂是（）【选项】A.桂枝汤B.小柴胡汤C.麻黄汤D.白虎汤【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤为和解少阳代表方，适用于少阳病典型症状口苦咽干、目眩、往来寒热、脉弦细。桂枝汤证为营卫不和证，麻黄汤证为太阳表实证，白虎汤证为阳明经热证，均与题干症状不符。【题干15】针灸治疗泄泻时，若伴见腹痛喜温、舌淡苔白，应重点取用的经穴是（）【选项】A.足三里B.关元C.穴位D.神阙【参考答案】B【详细解析】关元为任脉要穴，位于下腹部正中线，具有温阳散寒、培元固本作用，对泄泻伴腹痛喜温、舌淡苔白效果显著。足三里（足阳明胃经）偏于健脾和胃，神阙（任脉）偏于温阳救逆，均需配合关元使用。【题干16】治疗气滞血瘀证伴见胸胁胀痛、痛有定处，应首选的方剂是（）【选项】A.血府逐瘀汤B.桂枝茯苓丸C.少腹逐瘀汤D.逍遥散【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤为活血化瘀代表方，由桃仁、红花、当归等组成，适用于气滞血瘀证。桂枝茯苓丸偏于活血消癥，少腹逐瘀汤适用于少腹血瘀，逍遥散为疏肝健脾方，均与题干主症不符。【题干17】针灸治疗失眠时，若伴见心烦不寐、五心烦热，应重点取用的经穴是（）【选项】A.神门B.安神穴C.心俞D.三阴交【参考答案】A【详细解析】神门为手少阴心经原穴，位于腕横纹尺侧凹陷处，具有宁心安神作用，对失眠伴心烦不寐、五心烦热效果显著。安神穴为经验穴，心俞（背俞穴）偏于调理心气，三阴交（肝脾肾三经交汇穴）偏于健运中焦，均需配合神门使用。【题干18】治疗阳明经证高热、大汗、口渴，应首选的方剂是（）【选项】A.白虎加人参汤B.犀角地黄汤C.安宫牛黄丸D.麻杏石甘汤【参考答案】A【详细解析】白虎加人参汤为清阳明经热、益气生津代表方，适用于热盛伤津证。犀角地黄汤偏于滋阴凉血，安宫牛黄丸为急救安脑方，麻杏石甘汤用于肺热咳喘，均不适用。题干高热、大汗、口渴为阳明热盛伤津典型表现，故选A。【题干19】针灸治疗头痛时，若伴见畏风恶寒、鼻塞流清涕，应重点取用的经穴是（）【选项】A.风池B.太阳C.头维D.外关【参考答案】A【详细解析】风池为足少阳胆经穴位，位于枕骨下斜方肌外缘，具有祛风散寒、通络止痛作用，对头痛伴畏风恶寒、鼻塞流清涕效果显著。太阳（经外奇穴）偏于缓解局部头痛，头维（足阳明胃经）偏于侧头痛，外关（手少阳三焦经）偏于缓解偏头痛，均需配合风池使用。【题干20】治疗少阴病脉微细、但欲寐，若见四肢厥冷、下利清谷，应首选的方剂是（）【选项】A.真武汤B.参附汤C.四逆散D.白通汤【参考答案】B【详细解析】参附汤由人参、附子组成，具有回阳救逆作用，适用于少阴病虚寒证。题干脉微细、但欲寐、四肢厥冷、下利清谷为少阴寒化证典型表现，真武汤温阳利水，四逆散解肌和营，白通汤回阳救逆需配合猪胆汁，均不如参附汤直接针对虚寒证。2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】中西医结合治疗慢性胃炎时，针对脾胃虚弱证型，首选的方剂是（）【选项】A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.半夏泻心汤D.加减детерmined方【参考答案】B【详细解析】四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）为补气健脾基础方，脾胃虚弱证以脾失健运、气虚为主，方中党参补气，白术健脾，茯苓利湿，甘草调和诸药，符合病机。柴胡疏肝散适用于肝郁气滞证，半夏泻心汤用于寒热错杂证，加减детermined方为西药代号，故选B。【题干2】中西医结合治疗高血压病时，中医辨证分型中“痰湿内阻”证型的典型舌象是（）【选项】A.舌红少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖有齿痕D.舌红绛少津【参考答案】C【详细解析】痰湿内阻证多见于痰湿壅盛型高血压，舌象表现为舌淡胖、舌边有齿痕，因湿浊内蕴导致舌体胖大；舌红少苔（阴虚证）、舌紫暗瘀斑（血瘀证）、舌红绛少津（阴虚火旺证）均与痰湿内阻无直接关联，故选C。【题干3】中西医结合治疗糖尿病周围神经病变时，中医“益气养阴”法对应的现代医学机制可能包括（）【选项】A.改善微循环B.增加神经传导速度C.调节胰岛素敏感性D.以上均是【参考答案】D【详细解析】糖尿病周围神经病变中医属“消渴”并发症，益气养阴法（如生脉散）可通过促进神经修复（B）、改善胰岛素抵抗（C）、抑制氧化应激（A）等多途径改善症状，故选D。【题干4】中西医结合治疗肺纤维化时，中药“活血化瘀”法对肺泡毛细血管网重建的作用机制不包括（）【选项】A.促进成纤维细胞凋亡B.抑制胶原纤维沉积C.增强肺泡上皮细胞修复D.调节TGF-β1表达【参考答案】A【详细解析】活血化瘀药（如丹参、三七）通过上调TGF-β1（D）促进胶原沉积修复，抑制过度增殖（B），促进肺泡上皮修复（C），但成纤维细胞凋亡（A）与活血化瘀机制相反，故排除A。【题干5】中西医结合治疗冠心病心绞痛时，中医“通阳化瘀”法的代表方剂是（）【选项】A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.当归四逆汤D.瓜蒌薤白白酒汤【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤（桃仁、红花、赤芍等）针对心阳不振、血瘀阻络证，可改善冠状动脉血流；瓜蒌薤白半夏汤（C）适用于痰瘀互结，当归四逆汤（D）用于血虚寒凝，故选A。【题干6】中西医结合治疗慢性肾衰竭时，中药“补肾健脾”法对血磷代谢的影响主要表现为（）【选项】A.促进肠道磷吸收B.增加肾脏磷排泄C.抑制肠道钙吸收D.调节甲状旁腺激素水平【参考答案】D【详细解析】补肾健脾药（如六君子汤合六味地黄丸）通过调节肾性贫血和代谢紊乱，间接影响血磷代谢（如改善钙磷代谢），但直接作用以调节甲状旁腺激素（D）为主，故选D。【题干7】中西医结合治疗脑梗死急性期时，中医“清热化痰”法的现代药理学依据包括（）【选项】A.抗血小板聚集B.抗纤维化C.调节神经生长因子D.以上均是【参考答案】D【详细解析】清热化痰药（如天麻钩藤饮）含黄酮类成分（A、C），可抑制血小板聚集（A）和促进神经修复（C），同时通过调控炎症因子（B）抑制纤维化，故选D。【题干8】中西医结合治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制时，中药“益气生血”法的代表药物是（）【选项】A.黄芪四君子汤B.当归补血汤C.归脾汤D.人参养荣汤【参考答案】B【详细解析】当归补血汤（黄芪、当归）为补气生血经典方，针对气虚血虚证，可提升白细胞计数；黄芪四君子汤（A）侧重补气健脾，归脾汤（C）兼补心脾，人参养荣汤（D）侧重气血双补，故选B。【题干9】中西医结合治疗肝硬化腹水时，中医“利水渗湿”法对现代医学指标的影响不包括（）【选项】A.降低门静脉压力B.促进腹水吸收C.改善肝纤维化D.增加肾脏钠排泄【参考答案】C【详细解析】利水渗湿药（如五苓散）通过利尿（B、D）和调节钠水代谢（D）改善腹水，但直接抗肝纤维化作用有限（C），需配合其他治疗，故选C。【题干10】中西医结合治疗代谢综合征时，中医“祛湿化痰”法的代表方剂是（）【选项】A.枳术丸B.二陈汤C.参苓白术散D.茯苓丸【参考答案】B【详细解析】二陈汤（陈皮、半夏、茯苓等）为祛湿化痰基础方，针对痰湿内蕴型代谢综合征，可改善胰岛素抵抗；枳术丸（A）侧重消痞，参苓白术散（C）健脾止泻，茯苓丸（D）利水渗