2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】HPV感染导致尖锐湿疣的病原体亚型主要是？【选项】A.6、11型B.16、18型C.31、33型D.52、58型【参考答案】A【详细解析】HPV6和11型是尖锐湿疣的主要致病亚型，占临床病例的90%以上。HPV16、18型与宫颈癌相关，31、33型多与皮肤疣病共存，52、58型与基底细胞癌相关，故正确答案为A。【题干2】二期梅毒的典型临床表现不包括？【选项】A.脑膜血管炎B.骨骼关节疼痛C.淋巴结无痛性肿大D.硬下疳【参考答案】D【详细解析】二期梅毒可累及全身多系统，表现为皮疹、黏膜损害、骨关节痛及神经症状（如脑膜血管炎）。硬下疳是一期梅毒的典型皮损，二期已不出现，故D为正确答案。【题干3】银屑病皮损中具有特征性的细胞是？【选项】A.淋巴细胞B.银屑病细胞C.肥大细胞D.上皮细胞【参考答案】B【详细解析】银屑病角化不全、棘层增厚及表皮内中性粒细胞浸润是典型病理特征，其中“银屑病细胞”指角化不良的棘层细胞，故B为正确答案。【题干4】淋病合并HIV感染时，最佳治疗药物组合是？【选项】A.阿奇霉素+替诺福韦B.夫西地酸+拉米夫定C.头孢曲松+替诺福韦D.多西环素+恩曲他滨【参考答案】C【详细解析】淋病首选头孢曲松（单剂250mg肌注），HIV需联合抗逆转录病毒治疗。替诺福韦是高效抗病毒药物，故C为正确答案。【题干5】玫瑰糠疹的典型皮损形态是？【选项】A.水疱样损害B.蜂窝状红斑C.环形红斑D.溃疡性皮损【参考答案】B【详细解析】玫瑰糠疹特征为“环状红斑”，中央可见自愈的鳞屑，周围见卫星损害。水疱样损害见于天疱疮，溃疡性皮损见于梅毒，故B为正确答案。【题干6】关于硬皮病的治疗，错误的是？【选项】A.early联用免疫抑制剂B.早期使用糖皮质激素C.皮肤保湿剂D.抗CD20单抗【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素适用于急性期控制炎症，但长期使用会加重皮肤纤维化。早期联用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）是标准治疗，抗CD20单抗（如利妥昔单抗）用于难治性病例，故B为错误选项。【题干7】淋病性角膜炎的病原体是？【选项】A.淋病奈瑟菌B.解脲支原体C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌【参考答案】A【详细解析】淋病奈瑟菌通过性接触传播，可引起尿道炎及淋病性角膜炎。解脲支原体引起非淋菌性尿道炎，铜绿假单胞菌多见于医院感染，故A为正确答案。【题干8】扁平苔藓的病理特征是？【选项】A.真皮层苔藓样浸润B.表皮角化过度C.乳突层增厚D.真皮网状纤维断裂【参考答案】A【详细解析】扁平苔藓的病理特征为表皮角化过度伴真皮层苔藓样浸润，乳突层增厚见于银屑病，真皮网状纤维断裂见于红斑狼疮，故A为正确答案。【题干9】关于脂溢性皮炎，错误的是？【选项】A.滤过性毒菌感染诱发B.婴儿期称“摇篮帽”C.治疗首选糖皮质激素D.预后良好【参考答案】C【详细解析】脂溢性皮炎与马拉色菌过度繁殖相关，治疗首选抗真菌药物（如酮康唑）及钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）。糖皮质激素仅用于急性期短期控制，故C为错误选项。【题干10】Kaposi肉瘤的常见部位是？【选项】A.皮肤黏膜交界处B.口腔C.淋巴结D.骨骼【参考答案】A【详细解析】Kaposi肉瘤多见于皮肤黏膜交界处（如口腔、外生殖器），淋巴结受累较少见。骨骼受累多见于多发性骨髓瘤，故A为正确答案。【题干11】关于黑棘皮病，正确的是？【选项】A.糖尿病前期表现B.与HPV感染相关C.青春期后发病D.病因明确【参考答案】A【详细解析】黑棘皮病是糖尿病前期及2型糖尿病的皮肤表现，HPV感染与生殖器黑棘皮病相关，但病因包括遗传、代谢异常及免疫因素，故A为正确答案。【题干12】银屑病关节炎的滑膜病理改变是？【选项】A.肉芽肿性炎B.浆细胞浸润C.软骨细胞增生D.胶原纤维交联【参考答案】A【详细解析】银屑病关节炎滑膜组织可见肉芽肿性炎伴角化过度，软骨细胞增生见于骨关节炎，胶原纤维交联见于硬皮病，故A为正确答案。【题干13】淋病合并衣原体感染时，首选的实验室检测是？【选项】A.PCRB.细胞培养C.荧光抗体法D.血清学检测【参考答案】A【详细解析】PCR可同时检测淋球菌及沙眼衣原体DNA，敏感性高于细胞培养及血清学检测，故A为正确答案。【题干14】关于硬皮病的诊断，关键依据是？【选项】A.自身抗体阳性B.皮肤钙化C.纤维化病理改变D.家族史【参考答案】C【详细解析】硬皮病确诊需病理证实真皮及皮下组织纤维化，自身抗体（如抗拓扑异构酶I）阳性支持诊断，但非确诊依据，故C为正确答案。【题干15】扁平苔藓的免疫学特征是？【选项】A.IgE升高B.IgG类抗体增多C.细胞毒性T细胞减少D.自身抗体阴性【参考答案】C【详细解析】扁平苔藓的免疫学特征为细胞毒性T细胞（CD8+）减少及CD4+/CD8+比值下降，IgE升高见于嗜酸性粒细胞增多性疾病，自身抗体阴性见于无免疫性皮肤病，故C为正确答案。【题干16】淋病治愈标准不包括？【选项】A.尿道拭子培养阴性B.症状消失C.实验室特异性抗体转阴D.治疗完成24小时【参考答案】C【详细解析】淋病治愈标准为治疗完成24小时后尿道拭子培养阴性，症状消失。实验室抗体转阴需更长时间，故C为正确答案。【题干17】银屑病治疗中，糖皮质激素的禁忌是？【选项】A.急性期B.病情稳定期C.皮肤浸润明显期D.顽固性红斑【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素适用于急性期及皮肤浸润明显期，长期使用病情稳定期会加重皮肤纤维化，故B为禁忌。【题干18】淋病合并HIV感染时，最佳预防措施是？【选项】A.防护眼镜B.防护手套C.防护口罩D.防护面罩【参考答案】B【详细解析】HIV通过体液传播，防护手套可有效阻断血液及体液接触，防护眼镜（A）适用于化学防护，口罩（C）用于空气传播疾病，故B为正确答案。【题干19】玫瑰痤疮的典型皮损不包括？【选项】A.红斑B.毛细血管扩张C.水疱D.溃疡【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮特征为面部持续性红斑伴毛细血管扩张，水疱（C）见于表皮感染（如疱疹），溃疡（D）见于梅毒，故C为正确答案。【题干20】关于硬皮病，错误的是？【选项】A.可能合并间质性肺病B.皮肤钙化见于局限型C.自身抗体阳性率100%D.治疗以免疫抑制为主【参考答案】C【详细解析】硬皮病自身抗体阳性率约80%-90%，部分患者（如早期局限型）可能阴性。合并间质性肺病（A）及皮肤钙化（B）是典型表现，治疗以免疫抑制（D）及肺动脉高压管理为主，故C为错误选项。2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】淋病治愈标准中，病原体转阴的时间是？【选项】A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内【参考答案】A【详细解析】淋病病原体为淋球菌（Neisseriagonorrhoeae），规范治疗（如头孢曲松钠）后，1周内复查核酸检测应转阴。若超过1周未转阴需考虑耐药或合并感染，故选A。【题干2】梅毒二期皮疹最显著的特征是？【选项】A.散在性红斑B.蜂窝状损害C.泛发性、可融合成片D.水疱性皮损【参考答案】C【详细解析】梅毒二期皮疹特点为全身性、对称性、泛发性红斑或丘疹，可融合成片，直径大于1cm，与虫咬性皮炎的散在红斑（A）及扁平苔藓的网状损害（D）鉴别。【题干3】银屑病急性期最典型的皮损是？【选项】A.银色鳞屑性红斑B.脓疱连成环状C.水疱中央枯萎D.环形红斑伴中央萎缩【参考答案】A【详细解析】银屑病典型表现为红斑上覆盖银色鳞屑，急性期皮损增厚浸润（如“地图舌样”红斑），与环状红斑（D）及脓疱型银屑病（B）的分布模式不同。【题干4】HIV感染后出现“三期梅毒”的分期顺序是？【选项】A.一期→二期→潜伏期B.一期→潜伏期→二期C.潜伏期→一期→二期D.二期→潜伏期→一期【参考答案】B【详细解析】HIV感染后，梅毒分期为：一期（硬下疳）、二期（皮疹及系统症状）、潜伏期（无症状），故顺序为B。【题干5】尖锐湿疣的HPV亚型中，致癌性最强的是？【选项】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-31【参考答案】C【详细解析】HPV-16为高危型，与约50%宫颈癌相关，而HPV-6/11主要引起尖锐湿疣（低危型），HPV-31为高危型但致癌性低于16。【题干6】淋病合并衣原体感染的诊断依据是？【选项】A.实验室检测淋球菌抗原B.尿液中WBC＞10个/HP【参考答案】B【详细解析】淋病由淋球菌引起，衣原体感染（如CT）需通过核酸检测或抗原检测。尿液中WBC＞10个/HP提示尿路感染，与合并衣原体无直接关联。【题干7】扁平苔藓的病理特征是？【选项】A.真皮层黏液沉积B.基底膜增厚C.真皮层嗜碱性颗粒D.真皮乳突层萎缩【参考答案】A【详细解析】扁平苔藓病理表现为真皮层黏液沉积，与银屑病的真皮乳突层萎缩（D）及硬皮病的基底膜增厚（B）鉴别。【题干8】淋病性关节炎的关节症状多见于？【选项】A.膝关节B.踝关节C.膜关节D.踝腕关节【参考答案】C【详细解析】淋病性关节炎多累及大关节（如膝关节），且为非对称性、单发，与痛风（踝关节）及类风湿关节炎（腕关节）鉴别。【题干9】黑棘皮病的好发部位是？【选项】A.颈部后侧B.腋窝C.腹股沟D.四肢伸侧【参考答案】C【详细解析】黑棘皮病典型表现为腹股沟、颈部后侧及腘窝等皮肤褶皱处皮肤增厚、色素沉着，与色素沉着症（四肢伸侧）及花斑癣（躯干）不同。【题干10】淋病治愈后复发率最高的性传播疾病是？【选项】A.梅毒B.霉菌性阴道炎C.尖锐湿疣D.衣原体感染【参考答案】A【详细解析】梅毒复发率约10%-15%，治愈后若未规范治疗可复发；淋病复发率低（＜1%），尖锐湿疣复发与HPV持续感染相关。【题干11】银屑病关节炎的滑膜病变特征是？【选项】A.浆细胞浸润B.胶原纤维溶解C.软骨细胞坏死D.胶原纤维沉积【参考答案】A【详细解析】银屑病关节炎滑膜炎以浆细胞浸润为主，与强直性脊柱炎（韧带钙化）及骨关节炎（软骨坏死）鉴别。【题干12】淋病性尿道炎的典型症状是？【选项】A.排尿困难伴血尿B.排尿疼痛伴尿道口红肿【参考答案】B【详细解析】典型表现为尿频、尿急、尿道灼热及尿道口红肿，严重者伴尿道口溢脓。血尿多见于结石或肾盂肾炎。【题干13】HIV感染后皮肤黏膜病变最早出现的症状是？【选项】A.淋巴结肿大B.口腔念珠菌病C.皮肤黏膜念珠菌病D.艾滋病相关肿瘤【参考答案】B【详细解析】HIV感染早期（无症状期）可出现口腔念珠菌病（鹅口疮），而皮肤病变多见于艾滋病期。【题干14】扁平湿疣的镜检特征是？【选项】A.实体瘤细胞B.梭形细胞C.真菌菌丝D.淋巴细胞浸润【参考答案】B【详细解析】扁平湿疣为HPV感染引起，醋酸白试验阳性，镜检可见HPV感染细胞（角蛋白细胞空泡样变），与鳞状细胞癌的实体瘤细胞（A）鉴别。【题干15】淋病合并衣原体感染的实验室诊断方法是？【选项】A.尿培养淋球菌B.分泌物PCR检测C.尿沉渣镜检D.酶联免疫吸附试验【参考答案】B【详细解析】淋球菌培养阳性率低（需特殊培养基），衣原体核酸检测（PCR）为金标准，尿沉渣（C）及ELISA（D）灵敏度不足。【题干16】银屑病光疗的禁忌症是？【选项】A.光敏药物过敏B.孕妇C.眼睑皮肤病变D.皮肤萎缩性硬化【参考答案】C【详细解析】光疗（UVB）可加重眼睑皮肤病变（如眼睑炎），需避免；孕妇（B）及光敏药物过敏（A）为相对禁忌。【题干17】尖锐湿疣的传播途径不包括？【选项】A.性接触B.血液传播C.母婴垂直传播D.接触传播【参考答案】C【详细解析】HPV主要通过性接触（A）及皮肤接触（D）传播，母婴垂直传播（C）罕见（仅占0.7%）。【题干18】淋病性角膜炎的病原体是？【选项】A.淋球菌B.嗜眼单胞菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌【参考答案】A【详细解析】淋球菌可经血行播散至眼部，引起化脓性角膜炎，与细菌性结膜炎（B）及病毒性角膜炎（C/D）鉴别。【题干19】梅毒螺旋体感染后，硬下疳最常发生的部位是？【选项】A.腋窝B.会阴C.阴茎根部D.足底【参考答案】C【详细解析】硬下疳典型发生于生殖器部位（阴茎根部、阴囊、肛周），与足底鸡眼（D）及足底疣（病毒感染）鉴别。【题干20】HIV感染后，皮肤Kaposi肉瘤的常见部位是？【选项】A.面部B.四肢C.胸腹部D.足底【参考答案】A【详细解析】HIV相关Kaposi肉瘤（KSH）多见于面部、躯干及四肢，与足底鸡眼（D）及皮肤黑色素瘤（B）鉴别。2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】水疱型口炎的病原体主要是什么？【选项】A.链球菌B.单纯疱疹病毒C.白念珠菌D.乙型流感病毒【参考答案】B【详细解析】水疱型口炎（口蹄疫）是由单纯疱疹病毒3型引起，具有传染性，表现为唇内侧及口腔黏膜的水疱。链球菌多导致咽炎或猩红热，白念珠菌为真菌感染，乙型流感病毒引起呼吸道症状，均与题干不符。【题干2】梅毒的二期皮疹最常见的是哪种表现？【选项】A.水疱状损害B.硬下疳C.扁平或隆起的斑疹D.脓疱【参考答案】C【详细解析】梅毒二期皮疹特点为广泛性、对称性，常见于躯干、四肢，表现为扁平或隆起的斑疹，可融合成片。硬下疳为早期典型损害，水疱状损害多见于其他病毒感染，脓疱见于脓疱疮等。【题干3】淋病合并衣原体感染的实验室诊断依据是？【选项】A.尿液外观浑浊B.细胞培养阳性C.分子生物学检测D.血常规白细胞升高【参考答案】C【详细解析】淋球菌和衣原体的联合检测需通过分子生物学技术（如PCR）或细胞培养。尿液浑浊可能由尿路感染引起，血常规白细胞升高为非特异性指标。【题干4】药物性表皮剥脱的发病机制主要与哪种因素相关？【选项】A.免疫复合物沉积B.剂量依赖性毒性C.药物代谢异常D.直接细胞损伤【参考答案】A【详细解析】药物性表皮剥脱多由免疫介导，药物作为半抗原与体内蛋白结合形成抗原-抗体复合物，沉积于皮肤基底膜，引发炎症反应导致表皮剥脱。剂量依赖性毒性多见于肝肾功能损伤，代谢异常与个体差异相关。【题干5】扁平苔藓的病理特征不包括以下哪项？【选项】A.角化过度B.棘层增厚C.基底膜增厚D.淋巴细胞浸润【参考答案】C【详细解析】扁平苔藓典型病理改变为角化过度、棘层增厚及真皮层致密浸润，基底膜增厚是硬皮病或银屑病的特征，故排除C。【题干6】梅毒血清学检测中特异性抗体IgG类在潜伏期即可检出？【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【详细解析】梅毒特异性抗体IgG类在感染后2-4周即可产生，持续终身，故潜伏期及显分期均可检出。IgM类抗体在感染初期出现，但随病情进展逐渐减少。【题干7】带状疱疹的病毒类型是？【选项】A.乙型肝炎病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.巨细胞病毒【参考答案】B【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒为疱疹病毒科成员，初次感染表现为水痘，复发感染引发带状疱疹。【题干8】淋病关节炎的实验室检查特征是？【选项】A.关节液细菌培养阳性B.血沉升高C.抗核抗体阳性D.关节液白细胞>50×10⁶/L【参考答案】D【详细解析】淋病关节炎多由淋球菌感染关节滑液引起，关节液白细胞显著升高（>50×10⁶/L），细菌培养阳性率低（因关节腔防御机制），抗核抗体多为阴性。【题干9】银屑病关节病最常累及的关节是？【选项】A.膝关节B.踝关节C.掌指关节D.肩关节【参考答案】A【详细解析】银屑病关节炎以膝关节受累最常见（占60%以上），其次为踝关节、掌指关节及肩关节。掌指关节受累多见于脓疱型银屑病。【题干10】固定药疹的诱因最常见的是？【选项】A.感染B.药物C.疫苗D.光敏反应【参考答案】B【详细解析】固定药疹由药物（如磺胺类、抗生素）引起，皮疹反复出现于原发过敏部位，与药物剂量无关。感染或疫苗多导致其他类型的药物反应。【题干11】尖锐湿疣的HPV类型以哪种最常见？【选项】A.HPV-16B.HPV-6C.HPV-11D.HPV-31【参考答案】B【详细解析】尖锐湿疣主要由HPV-6（55%）和HPV-11（25%）引起，HPV-16/18等高危型与宫颈癌相关。HPV-31多见于外阴癌。【题干12】脂溢性皮炎的病原体优势菌群是？【选项】A.淡色色霉B.链格孢菌C.马拉色菌D.真菌多样性【参考答案】C【详细解析】脂溢性皮炎的病原体以马拉色菌（尤其是P.oryzae）为优势菌，其脂质分解作用破坏皮肤屏障，引发炎症反应。淡色色霉多见于黑曲霉病，链格孢菌为皮肤真菌。【题干13】皮肤T细胞淋巴瘤的免疫表型特征是？【选项】A.CD4+T细胞为主B.CD8+T细胞为主C.CD3+T细胞为主D.B细胞标记阳性【参考答案】C【详细解析】皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）以CD3+T细胞浸润为特征，表达CD4或CD8亚群。CD4+T细胞为主见于Sézary综合征，B细胞标记阳性见于滤泡性淋巴瘤。【题干14】梅毒二期皮疹的分布特点不包括？【选项】A.对称分布B.躯干四肢为主C.疹退后遗留皮纹D.水疱状损害【参考答案】D【详细解析】梅毒二期皮疹分布广泛、对称，以躯干和四肢为主，皮疹消退后遗留皮纹。水疱状损害见于单纯疱疹或水痘，非梅毒特征。【题干15】急性荨麻疹的病因中占比最高的是？【选项】A.食物过敏B.药物过敏C.I型超敏反应D.细菌感染【参考答案】C【详细解析】80%以上急性荨麻疹由I型超敏反应（IgE介导）引起，包括食物、药物、昆虫叮咬等。药物过敏（如抗生素、解热镇痛药）是常见诱因。【题干16】银屑病治疗中甲氨蝶呤的常规用法是？【选项】A.每周一次，每次10mgB.每周一次，每次25mgC.每周两次，每次5mgD.每月一次，每次50mg【参考答案】A【详细解析】甲氨蝶呤治疗银屑病需每周一次，剂量通常为7.5-25mg，根据病情调整。过量使用易致骨髓抑制，需监测血常规。【题干17】皮肤结核的典型皮损是？【选项】A.水疱B.浸润性斑块C.溃疡伴卫星灶D.蜘蛛痣【参考答案】B【详细解析】皮肤结核（Lupusvulgaris）表现为境界清晰的浸润性斑块，表面可破溃形成溃疡，边缘有卫星状损害。水疱见于病毒感染，溃疡伴卫星灶为梅毒特征。【题干18】淋病关节炎的影像学检查特征是？【选项】A.关节间隙狭窄B.骨质破坏C.关节积液D.髓质水肿【参考答案】C【详细解析】淋病关节炎的X线检查可见关节积液（关节间隙增宽），后期可能出现骨质疏松。骨质破坏多见于骨结核或类风湿关节炎。【题干19】硬皮病的皮肤表现随病程发展顺序是？【选项】A.色素沉着→皮肤变硬→萎缩B.皮肤变硬→萎缩→色素沉着C.萎缩→色素沉着→皮肤变硬D.色素沉着→萎缩→皮肤变硬【参考答案】A【详细解析】系统性硬皮病皮肤病变进展为：初起色素沉着（因毛细血管扩张），继而皮肤变硬（纤维化），晚期出现皮肤萎缩（皮肤变薄）。【题干20】接触性皮炎的预防措施不包括？【选项】A.避免接触致敏原B.增强皮肤屏障C.口服抗组胺药D.局部使用激素【参考答案】D【详细解析】接触性皮炎的预防核心是避免接触已知致敏原（如香料、金属）。增强皮肤屏障（如保湿剂）可辅助预防。局部激素治疗为对症处理，非预防措施。2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】接触性皮炎最常见的原因是？【选项】A.过敏反应B.病毒感染C.物理刺激D.遗传因素【参考答案】A【详细解析】接触性皮炎多由过敏反应引发，接触致敏原（如金属、染料）后引发迟发型超敏反应。病毒感染（B）多导致传染性皮炎，物理刺激（C）如摩擦可致机械性皮炎，遗传因素（D）与特应性体质相关但非直接病因。【题干2】银屑病关节病最常累及的关节是？【选项】A.膝关节B.踝关节C.掌指关节D.肩关节【参考答案】C【详细解析】银屑病关节病以远端指间关节和掌指关节受累为主（C），呈非对称性、非侵蚀性关节炎。膝关节（A）多见于类风湿关节炎，踝关节（B）常见于痛风，肩关节（D）多由感染或免疫复合物沉积引起。【题干3】淋病早期尿道炎的典型症状不包括？【选项】A.排尿灼痛B.尿频C.尿道口溢脓D.睾丸肿痛【参考答案】D【详细解析】淋病早期尿道炎表现为尿频（B）、灼痛（A）和尿道口溢脓（C），但睾丸肿痛（D）多见于附睾炎或梅毒感染，非淋菌性尿道炎早期亦无此症状。【题干4】诊断梅毒二期皮疹最关键的特征是？【选项】A.斑疹样损害B.水疱样皮损C.晶状体样隆起D.持续3周以上【参考答案】D【详细解析】梅毒二期皮疹以扁平或隆起性斑疹为主（A），但持续3周以上（D）是区别于其他自限性皮肤病（如玫瑰痤疮）的核心特征。水疱样皮损（B）见于单纯疱疹，晶状体样隆起（C）为梅毒树胶样浸润，多见于黏膜或皮肤损害。【题干5】皮肤镜检查对银屑病诊断的价值在于？【选项】A.确诊依据B.病因研究C.治疗监测D.分型鉴别【参考答案】C【详细解析】皮肤镜可观察银屑病皮损的微结构（如点状出血、毛囊角栓），指导光疗或外用药物剂量调整（C）。确诊需结合病史和病理（A），病因研究（B）依赖免疫组化，分型鉴别（D）需结合临床特征。【题干6】特应性皮炎的免疫学机制主要涉及？【选项】A.Th1/Th2失衡B.Bcl-2过表达C.IL-17A升高D.TGF-β抑制【参考答案】A【详细解析】特应性皮炎患者Th2细胞（IL-4、IL-13）过度激活，导致Th1/Th2平衡失调（A）。Bcl-2过表达（B）与B细胞凋亡抑制相关，IL-17A升高（C）常见于银屑病，TGF-β抑制（D）与纤维化相关。【题干7】硬下疳的典型实验室检查结果是？【选项】A.病原体培养阳性B.补体结合试验阳性C.血清学凝集试验阳性D.细胞免疫荧光阳性【参考答案】C【详细解析】硬下疳由梅毒螺旋体引起，血清学凝集试验（如RPR或VDRL）阳性（C）为特异性诊断依据。病原体培养（A）阳性率低，补体结合试验（B）用于晚期梅毒，细胞免疫荧光（D）多用于诊断梅毒脑膜炎。【题干8】接触性皮炎的禁忌疗法是？【选项】A.糖皮质激素B.钙剂封闭C.光疗D.抗组胺药【参考答案】B【详细解析】钙剂封闭疗法（B）可加重接触性皮炎的炎症反应，因钙离子参与肥大细胞脱颗粒。糖皮质激素（A）用于急性期控制，光疗（C）适用于慢性苔藓化皮损，抗组胺药（D）缓解瘙痒。【题干9】脂溢性皮炎的真菌学检查阳性率最高的是？【选项】A.真菌培养B.真菌镜检C.真菌PCRD.真菌抗体检测【参考答案】B【详细解析】脂溢性皮炎真菌学检查以镜检（B）为主，马拉色菌菌丝在油镜下可见分隔棒状菌丝。培养（A）阳性率仅约20%，PCR（C）敏感度高但存在假阳性，抗体检测（D）特异性不足。【题干10】诊断光敏性皮炎的关键病史是？【选项】A.接触紫外线时间B.摄入光敏药物C.反复发作D.病程持续3个月【参考答案】B【详细解析】光敏性皮炎需明确光敏药物（如磺胺类、喹诺酮类）摄入史（B），紫外线暴露时间（A）仅提示光毒性反应。反复发作（C）常见于慢性荨麻疹，病程超过3个月（D）需排除其他慢性皮肤病。【题干11】银屑病合并糖尿病的机制是？【选项】A.糖尿病抑制免疫B.胰岛素抵抗C.氧化应激加重D.自身抗体交叉反应【参考答案】B【详细解析】银屑病患者胰岛素抵抗（B）导致慢性炎症因子（如IL-6、TNF-α）升高，加速糖代谢紊乱。糖尿病抑制免疫（A）与1型糖尿病机制相关，氧化应激（C）是共同病理基础，自身抗体（D）与银屑病关节炎相关。【题干12】淋病合并盆腔炎的典型体征是？【选项】A.宫颈举痛B.附件压痛C.宫颈举痛伴附件压痛D.宫颈举痛伴尿频【参考答案】C【详细解析】盆腔炎典型体征为宫颈举痛（A）和附件压痛（B），合并时表现为两者同时存在（C）。尿频（D）多见于膀胱炎或尿道炎。【题干13】皮肤T细胞淋巴瘤的病理特征不包括？【选项】A.梭形细胞为主B.皮肤浸润Bcl-2阳性C.淋巴滤泡增生D.CD8+T细胞增多【参考答案】C【详细解析】皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）以单个核细胞（A）和CD8+T细胞（D）为主，Bcl-2阳性（B）提示预后较好。淋巴滤泡增生（C）见于B细胞淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤）。【题干14】湿疹合并感染最常见病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.酵母菌D.霉菌【参考答案】A【详细解析】湿疹继发感染以金黄色葡萄球菌（A）为主，因其皮肤屏障破坏后易定植。铜绿假单胞菌（B）多见于烧伤创面，酵母菌（C）和霉菌（D）多见于免疫抑制状态。【题干15】硬皮病的诊断金标准是？【选项】A.系统性症状B.皮肤钙化C.病理确诊D.自身抗体阳性【参考答案】C【详细解析】硬皮病需病理确诊（C），表现为皮肤胶原纤维增生的“洋葱样层状结构”。自身抗体（D）如抗拓扑异构酶I阳性率约30%，皮肤钙化（B）见于晚期局限性硬皮病。【题干16】淋病合并HIV感染时，CD4+细胞计数应？【选项】A.<200/μLB.200-500/μLC.500-800/μLD.>800/μL【参考答案】A【详细解析】HIV感染者CD4+细胞计数<200/μL（A）提示严重免疫抑制，易合并机会性感染（如肺孢子虫肺炎）。200-500/μL（B）为中度抑制，500-800/μL（C）为轻度抑制，>800/μL（D）为正常范围。【题干17】银屑病光疗的禁忌症是？【选项】A.光毒史B.紫外线过敏C.严重肝肾功能不全D.孕妇【参考答案】B【详细解析】紫外线过敏（B）患者光疗易诱发大疱性皮损，需避免。光毒史（A）可调整剂量，肝肾功能不全（C）需监测光敏药物代谢，孕妇（D）因胎儿发育风险禁用。【题干18】扁平苔藓的免疫病理特征是？【选项】A.IgG沉积B.真菌感染C.CD8+T细胞浸润D.真皮成纤维细胞活化【参考答案】A【详细解析】扁平苔藓病理特征为表皮IgG免疫复合物沉积（A），伴角层增厚和基底细胞液化。真菌感染（B）多见于脂溢性皮炎，CD8+T细胞（C）浸润见于银屑病，成纤维细胞活化（D）见于硬皮病。【题干19】接触性皮炎的预后与下列哪项无关？【选项】A.过敏原去除时间B.治疗开始时间C.患者年龄D.接触物浓度【参考答案】C【详细解析】预后主要与过敏原去除时间（A）、治疗开始时间（B）和接触物浓度（D）相关，患者年龄（C）无直接影响。儿童（C）皮肤屏障较薄但预后与成人无显著差异。【题干20】梅毒血清学试验假阳性的最常见原因？【选项】A.感染2周内B.其他螺旋体感染C.自身免疫病D.过敏反应【参考答案】B【详细解析】非梅毒螺旋体感染（B）如苍白螺旋体属其他种类（如伯氏螺旋体）可致假阳性。感染2周内（A）为窗口期假阳性，自身免疫病（C）如系统性红斑狼疮可能引起类风湿因子假阳性，过敏反应（D）罕见。2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】银屑病最典型的皮损特征是【选项】A.水疱样红斑B.脓疱性红斑C.硬化性斑块D.脱屑性红斑【参考答案】D【详细解析】银屑病以红斑基础伴银屑病样皮屑为特征，典型表现为边界清晰的红斑上覆盖多层银白色鳞屑，去除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。选项A为脓疱疮表现，B为红癣特征，C为硬皮病典型改变。【题干2】二期梅毒皮疹的分布特点及伴随症状是【选项】A.全身性分布伴发热B.局部性分布伴神经症状C.淋巴结肿大伴皮疹D.皮肤黏膜损害伴梅毒性脑膜炎【参考答案】A【详细解析】二期梅毒具有全身性分布特点，可累及皮肤、黏膜及内脏，常伴发热、淋巴结肿大及神经梅毒前驱症状。选项B为硬下疳特征，C为梅毒血清学假阳性表现，D为三期梅毒神经梅毒表现。【题干3】接触性皮炎最常见的外源性致敏原是【选项】A.金属镍B.染料C.食物蛋白D.细菌毒素【参考答案】A【详细解析】接触性皮炎中约80%由金属镍（如首饰、纽扣）引发，其次是香料、染料和树脂。选项B为光感性皮炎常见诱因，C为食物过敏表现，D为感染性皮肤病特征。【题干4】HIV感染后皮肤黏膜病变最早出现的综合征是【选项】A.艾滋病相关皮肤癌B.艾滋病关联性中性粒细胞减少症C.艾滋病相关巨细胞病毒感染D.慢性单纯性苔藓【参考答案】D【详细解析】慢性单纯性苔藓是HIV感染最常见的皮肤表现，多见于躯干四肢，表现为对称性苔藓样皮损，与T细胞功能抑制相关。选项A为Kaposi肉瘤表现，B为机会性感染特征，C为巨细胞病毒感染证据。【题干5】硬皮病早期诊断的可靠依据是【选项】A.皮肤钙化B.自身抗体阳性C.红斑狼疮细胞D.肺纤维化影像学改变【参考答案】B【详细解析】硬皮病确诊依赖抗Scl-70抗体阳性（特异性80-90%），其他自身抗体如抗着丝点抗体（ACA）提示局限型硬皮病。选项A为晚期表现，C为系统性红斑狼疮特征，D为继发改变。【题干6】玫瑰痤疮典型皮损不包括【选项】A.面部潮红B.静脉扩张C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮典型症状为面部潮红伴毛细血管扩张（酒渣鼻），蜘蛛痣为肝病史体征。选项A为典型表现，B为血管扩张表现，D为毛细血管扩张特征。【题干7】银屑病关节炎最常累及的关节是【选项】A.膝关节B.踝关节C.近端指间关节D.跖趾关节【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎多累及小关节，以近端指间关节（PIP）和掌指关节（PIP）受累最常见，呈非对称性、疼痛性肿胀。选项A为骨关节炎特征，B为类风湿关节炎常见部位，D为痛风好发部位。【题干8】扁平苔藓的病理特征不包括【选项】A.真皮层苔藓样浸润B.真皮乳头层角化过度C.基底膜带增厚D.真菌培养阳性【参考答案】D【详细解析】扁平苔藓病理特征为真皮层苔藓样浸润，基底膜带增厚，表皮角化过度。选项D为真菌性皮肤病特征，其他选项均为扁平苔藓病理表现。【题干9】脂溢性皮炎最常见的病原体是【选项】A.马拉色菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.表皮葡萄球菌【参考答案】A【详细解析】马拉色菌（尤其是P.ovale）是脂溢性皮炎主要致病菌，占病例的70-90%。选项B为感染性湿疹常见病原，C为机会性感染证据，D为金黄色