2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】ABO血型系统中，弱A型或弱B型红细胞与抗A或抗B血清反应弱于强阳性，应如何处理？【选项】A.直接输注弱A型血液B.综合ABO和Rh血型系统判断C.无需特殊处理D.需更换为强A型血液【参考答案】B【详细解析】弱A型或弱B型属于亚型血，需结合Rh血型系统判断交叉配血结果，避免因亚型差异导致输血反应。选项B强调综合判断，符合临床输血原则。【题干2】Rh阴性女性首次输注Rh阳性红细胞后，其体内产生的抗体属于？【选项】A.IgG类抗体B.IgM类抗体C.分子筛过大的抗体D.Rh阳性红细胞膜蛋白抗体【参考答案】A【详细解析】Rh阴性个体接触Rh阳性红细胞后，免疫系统产生针对D抗原的IgG类抗体，此类抗体可通过胎盘引发新生儿溶血病。选项A正确。【题干3】交叉配血试验中，主侧反应是指？【选项】A.供血者红细胞与受血者血清反应B.供血者血清与受血者红细胞反应C.两者同时发生反应D.仅主侧抗体存在【参考答案】A【详细解析】主侧反应指供血者红细胞被受血者血清中的抗体破坏，是输血前必须排除的情况。选项A正确。【题干4】输血后发生寒战、发热反应，首要处理措施是？【选项】A.立即停止输血并更换输血器B.给予地塞米松C.补充生理盐水D.监测生命体征【参考答案】A【详细解析】急性输血反应需立即停止输血，清洗输血器并更换液体，再评估患者情况。选项A为紧急处理核心。【题干5】关于成分输血原则，错误的是？【选项】A.输红细胞需补充血浆B.输血小板需补充凝血因子C.输血浆需补充红细胞D.输凝血酶原复合物需补充纤维蛋白原【参考答案】C【详细解析】血浆含白蛋白等成分，单独输注不会导致红细胞丢失。选项C错误。【题干6】Rh阴性血型系统共有几种抗原？【选项】A.3种B.4种C.5种D.6种【参考答案】C【详细解析】Rh血型系统含D、C、c、E、e五种抗原，其中D抗原特异性最强。选项C正确。【题干7】储存血液的冰点降低剂常用？【选项】A.甘露醇B.葡萄糖C.抗冻蛋白D.山梨醇【参考答案】A【详细解析】血液冰点降低剂为甘露醇，浓度通常为50-70g/L，防止红细胞在低温储存中破裂。选项A正确。【题干8】输血前核对“三查八对”中“三查”指？【选项】A.查姓名、查血袋、查血液质量B.查血型、查交叉配血、查血液种类C.查药品名称、查用法用量、查有效期D.查患者病情、查输血指征、查过敏史【参考答案】A【详细解析】三查包括查患者身份、查血液信息、查血液质量，八对涵盖供受双方详细信息。选项A正确。【题干9】血浆保存温度应维持在？【选项】A.4-8℃B.2-6℃C.室温D.-18℃【参考答案】B【详细解析】血浆需在2-6℃避光保存，避免凝血因子降解和病毒增殖。选项B正确。【题干10】输血后发生急性肺水肿，最可能的原因是？【选项】A.过敏反应B.循环负荷过重C.传播病毒D.溶血反应【参考答案】B【详细解析】大量快速输血导致循环超负荷是急性肺水肿的主因，需立即停止输血并抢救。选项B正确。【题干11】新生儿溶血病最常见于？【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Pancreatic血型不合【参考答案】A【详细解析】ABO血型不合引起新生儿溶血病占80%，因A/B抗原在胎盘可通过。选项A正确。【题干12】Rh阴性血型检测应使用？【选项】A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗D抗体D.抗H抗体【参考答案】C【详细解析】Rh阴性检测需抗D抗体血清，因D抗原是Rh血型系统的关键抗原。选项C正确。【题干13】输血后发生溶血反应，实验室应检测？【选项】A.血清游离血红蛋白B.胆红素C.血红素合成酶D.铁代谢指标【参考答案】A【详细解析】溶血反应时，血清游离血红蛋白升高，结合尿胆红素/尿血红蛋白比值可确诊。选项A正确。【题干14】关于Rh阴性血型，正确的是？【选项】A.所有Rh阴性个体均需输注Rh阴性血液B.女性Rh阴性需避免妊娠C.Rh阴性男性输血无风险D.Rh阴性新生儿无需特殊处理【参考答案】B【详细解析】Rh阴性女性妊娠可能因胎儿D抗原致敏产生抗体，选项B正确。【题干15】交叉配血试验中，次侧反应指？【选项】A.供血者红细胞与受血者血清反应B.供血者血清与受血者红细胞反应C.仅受血者血清抗体存在D.两者均无反应【参考答案】B【详细解析】次侧反应指供血者血清中的抗体破坏受血者红细胞，属可逆性反应。选项B正确。【题干16】输血前需检测的免疫学指标不包括？【选项】A.血型B.抗体筛查C.交叉配血D.血红蛋白定量【参考答案】D【详细解析】血红蛋白定量属血液成分指标，输血前需检测免疫学项目（血型、抗体、交叉配血）。选项D正确。【题干17】紧急输血时，若无法完成交叉配血，应如何处理？【选项】A.立即输注Rh阴性O型红细胞B.输注Rh阳性O型红细胞C.输注AB型红细胞D.暂停输血并检测【参考答案】B【详细解析】紧急情况下优先输注O型红细胞，Rh阳性O型可提供部分血浆，同时后续完善检测。选项B正确。【题干18】输血后发生黄疸，最可能的原因是？【选项】A.急性溶血B.输血相关急性肺损伤C.病毒性肝炎传播D.药物过敏【参考答案】C【详细解析】输血传播病毒性肝炎（如HCV）可致黄疸，需加强病毒筛查。选项C正确。【题干19】关于血小板保存，正确的是？【选项】A.4-6℃保存，有效期5天B.2-8℃保存，有效期7天C.室温保存，避光D.-20℃冷冻保存【参考答案】B【详细解析】血小板需在2-8℃保存，保存期不超过7天。选项B正确。【题干20】输血后发生寒战、发热反应，实验室需检测？【选项】A.细菌培养B.抗体筛查C.血红蛋白电泳D.血型复查【参考答案】A【详细解析】输血相关发热反应（TRALI）需通过输血后血液细菌培养确认病原体。选项A正确。2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】ABO血型系统交叉配血试验中，次侧试验（即供血者红细胞与受血者血清的配合）主要检测的是？【选项】A.受血者血清中的抗A或抗B抗体B.供血者血清中的抗A或抗B抗体C.供血者红细胞的A或B抗原D.受血者红细胞的A或B抗原【参考答案】A【详细解析】交叉配血试验分为主侧和次侧。主侧为受血者红细胞与供血者血清，检测供血者血清中的抗体；次侧为供血者红细胞与受血者血清，检测受血者血清中的抗体。若次侧出现凝集，提示受血者体内存在针对供血者红细胞的抗体，存在输血风险。【题干2】Rh血型系统中，决定个体Rh血型最关键的是检测哪种抗原？【选项】A.C抗原B.D抗原C.E抗原D.c抗原【参考答案】B【详细解析】Rh血型系统的分型主要依据D抗原是否存在。Rh阳性者D抗原阳性，Rh阴性者D抗原阴性。D抗原是引发溶血反应的最主要抗原，因此检测D抗原是判断Rh血型及输血安全性的关键。【题干3】Rh阴性血女性在未怀孕且未输血的情况下，其体内可能已产生抗D抗体的最早时间是？【选项】A.3个月内B.6个月内C.12个月内D.24个月内【参考答案】B【详细解析】Rh阴性血女性首次接触Rh阳性血液（如输血或分娩）后，约6-8周可产生抗D抗体。此时间点与体内免疫系统初次致敏后的抗体产生周期相关，需在临床输血或妊娠前进行Rh血型筛查。【题干4】成分输血中，红细胞保存的适宜温度是？【选项】A.2-6℃B.4-8℃C.-18℃以下D.37℃【参考答案】A【详细解析】红细胞需在2-6℃环境下保存，此温度可减缓细胞代谢并维持抗原活性。4-8℃虽接近常温但会导致红细胞加速衰老，而-18℃以下属于冷冻保存条件，可能破坏细胞结构。【题干5】输血后患者突发寒战、高热，最可能的原因是？【选项】A.疫苗污染B.输血相关急性肺损伤（TRALI）C.输血传播感染D.免疫性溶血反应【参考答案】A【详细解析】急性发热反应多由革兰氏阴性菌污染血液或血液成分引发，发生率为0.00056%-0.0022%。TRALI多表现为呼吸窘迫，而溶血反应以黄疸、血红蛋白尿为特征，输血传播感染多由病毒引起。【题干6】血液成分分离技术中，血小板保存的最佳温度是？【选项】A.20-24℃B.4-6℃C.-20℃D.37℃【参考答案】A【详细解析】血小板需在20-24℃、湿度50%-60%的室温下保存，避免低温导致血小板聚集。4-6℃为红细胞保存温度，-20℃属于冷冻保存范围，37℃会加速血小板代谢。【题干7】Rh阴性血型检测中，若血清与抗D试剂凝集，说明？【选项】A.患者为Rh阳性B.患者为Rh阴性C.患者体内存在抗D抗体D.检测结果无效【参考答案】C【详细解析】抗D试剂凝集提示患者血清中含有抗D抗体，通常由Rh阴性个体接触Rh阳性血液（如输血或妊娠）后产生。Rh阴性血型检测需通过抗D抗体筛查确认。【题干8】输血前核对“三查八对”中，“三查”具体指？【选项】A.查血袋号、查交叉配血结果、查受血者生命体征B.查供血者信息、查血液种类、查输血记录C.查血型、查血液状态、查保存期限D.查配血报告、查输血指征、查患者过敏史【参考答案】A【详细解析】“三查”指查血袋号（确认血液批次）、查交叉配血结果（排除配血错误）、查受血者生命体征（监测急性输血反应）。其他选项属于具体核对项目而非“三查”分类。【题干9】输血后患者出现黄疸、酱油色尿，最可能的原因是？【选项】A.免疫性溶血反应B.酚红排泄试验异常C.输血相关移植物抗宿主病（GVHD）D.输血传播病毒感染【参考答案】A【详细解析】免疫性溶血反应（如ABO血型不合）会导致血红蛋白分解，产生胆红素升高和酱油色尿。酚红试验异常多与肾功能相关，GVHD多表现为皮肤瘙痒和腹泻，病毒感染以发热和肝功能异常为主。【题干10】Rh阴性血型女性在首次妊娠时需进行？【选项】A.抗H抗体筛查B.抗D抗体筛查C.C抗原检测D.B抗原检测【参考答案】B【详细解析】Rh阴性血型女性妊娠后，若胎儿为Rh阳性，其母血清可能产生抗D抗体。首次产前检查需进行抗D抗体筛查，若阳性需注射抗D免疫球蛋白预防胎儿溶血。【题干11】血液保存期限最短的是哪种成分？【选项】A.红细胞（4周）B.血小板（5天）C.血清（6个月）D.纤维蛋白原（1周）【参考答案】B【详细解析】血小板保存期限最短（5天），红细胞为4周，血清为6个月，纤维蛋白原为1周。血小板因代谢快，需频繁补充且保存条件严苛（20-24℃、湿度控制）。【题干12】交叉配血试验中，若主侧（受血者红细胞+供血者血清）出现凝集，说明？【选项】A.供血者血清中存在抗A或抗B抗体B.受血者血清中存在抗A或抗B抗体C.供血者红细胞A/B抗原与受血者血清抗体匹配D.无凝集反应即可安全输血【参考答案】A【详细解析】主侧凝集提示供血者血清中存在针对受血者红细胞的抗体（如供血者AB型、受血者O型），导致主侧配血不合，需更换供血者。【题干13】输血相关急性肾损伤（TRALI）的典型表现为？【选项】A.急性肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝损伤D.慢性贫血【参考答案】A【详细解析】TRALI表现为突发呼吸困难、肺水肿和氧合下降，多由供血者血浆中的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）攻击肺泡上皮细胞。肾衰竭多见于溶血反应或血红蛋白尿。【题干14】Rh阴性血型检测中，若红细胞与抗D试剂不凝集，但血清与抗D试剂凝集，说明？【选项】A.患者为Rh阳性B.患者为Rh阴性且已产生抗D抗体C.检测结果无效D.患者有D抗原但未完全表达【参考答案】B【详细解析】红细胞不凝集提示D抗原阴性（Rh阴性），但血清凝集提示已产生抗D抗体，通常由既往输血或妊娠致敏引起。此情况需记录为“Rh阴性（抗体阳性）”。【题干15】输血后观察患者生命体征的重点项目是？【选项】A.血压、脉搏、呼吸频率B.血糖、电解质、肝功能C.凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间D.血型、交叉配血报告、血液外观【参考答案】A【详细解析】输血后需每15-30分钟监测血压、脉搏、呼吸频率，观察有无急性输血反应（发热、寒战、呼吸困难）。其他指标（如凝血功能）应在输血前已确认正常。【题干16】血液成分分离技术中，冰冻红细胞保存的适宜温度是？【选项】A.-80℃B.-18℃C.2-6℃D.20-24℃【参考答案】A【详细解析】冰冻红细胞需在-80℃以下超低温保存，可长期保存（最长1年）。-18℃为普通冷冻保存条件，2-6℃为常温红细胞保存温度，20-24℃为血小板保存温度。【题干17】输血传播的病毒中最常见的是？【选项】A.乙型肝炎病毒B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.丙型肝炎病毒D.巨细胞病毒【参考答案】B【详细解析】HIV通过血液传播的效率最高，输血后感染HIV的风险约为1/50万至1/100万。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染率较低，巨细胞病毒（CMV）多通过母婴或器官移植传播。【题干18】成分输血中，血浆保存的适宜温度是？【选项】A.2-6℃B.-18℃C.20-24℃D.37℃【参考答案】A【详细解析】血浆需在2-6℃下保存，避免冰晶形成破坏凝血因子。-18℃为冷冻保存条件，20-24℃为血小板保存温度，37℃会加速血浆蛋白降解。【题干19】交叉配血试验中，若次侧（供血者红细胞+受血者血清）出现凝集，说明？【选项】A.供血者血清中存在抗体B.受血者血清中存在抗体C.供血者红细胞与受血者抗原匹配D.无需重复配血【参考答案】B【详细解析】次侧凝集提示受血者血清中存在针对供血者红细胞的抗体（如受血者O型、供血者A型），导致次侧配血不合，需更换供血者或进行抗体鉴定。【题干20】Rh阴性血型检测中，若红细胞与抗D试剂凝集，说明？【选项】A.患者为Rh阳性B.患者为Rh阴性C.患者体内存在抗D抗体D.检测结果无效【参考答案】B【详细解析】红细胞凝集提示D抗原阳性（Rh阳性），不凝集则为阴性。此检测用于确定血型，而抗D抗体筛查需通过血清学试验进行。2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】Rh阴性血型患者首次输血前必须进行的重要检测项目是？【选项】A.血红蛋白含量B.血型鉴定C.凝血功能检测D.病原体筛查【参考答案】B【详细解析】Rh阴性血型（¬D型）患者输血需严格避免Rh阳性血细胞输入，否则可能引发同种免疫反应。血型鉴定是输血前核心步骤，可明确供受血者Rh血型抗原状态。A选项为常规检测，非本题重点；C选项与输血反应无直接关联；D选项为血液安全常规检测项目，但非本题考察要点。【题干2】交叉配血试验中主侧和次侧的检测目的分别是什么？【选项】A.主侧检测供血者红细胞与受血者血清的凝集B.次侧检测供血者血清与受血者红细胞的凝集【参考答案】A【详细解析】交叉配血试验遵循“主侧检测红细胞相容性，次侧检测血清相容性”原则。主侧（受血者红细胞+供血者血清）若凝集，提示供血者红细胞含受血者血清中抗体靶抗原；次侧（供血者红细胞+受血者血清）凝集则提示供血者血清含受血者抗体。B选项主次侧颠倒，属常见认知误区。【题干3】成分输血中红细胞保存温度为？【选项】A.2-6℃B.4-8℃C.10-15℃D.室温【参考答案】A【详细解析】红细胞保存标准为2-6℃（4℃为最佳），在此温度下可维持细胞形态和代谢活性，保存期不超过35天。B选项温度偏高易导致溶血；C选项为冰冻保存温度；D选项为全血保存的禁忌温度。【题干4】输血后发生寒战反应最可能的原因是？【选项】A.病原体污染B.免疫性发热反应C.溶血反应D.血小板减少【参考答案】A【详细解析】输血后寒战多由细菌污染引起（如革兰氏阳性杆菌），其内毒素可致体温调节中枢异常。B选项发热反应通常在输血后1-6小时出现，伴迟发性寒战；C选项表现为急性溶血症状；D选项多引发出血倾向。【题干5】关于Rh阴性血型女性妊娠期输血，下列哪项正确？【选项】A.可输注Rh阳性红细胞B.需在输血后注射抗D免疫球蛋白【参考答案】B【详细解析】Rh阴性孕妇输血后可能通过母胎输血引发胎儿致敏，需在输血后48小时内注射抗D免疫球蛋白（150μg）。A选项错误，因Rh阳性红细胞可能致敏孕妇产生抗D抗体。【题干6】血液保存期间需定期检测的项目不包括？【选项】A.血红蛋白浓度B.细菌总数C.凝血因子活性D.pH值【参考答案】A【详细解析】血液保存检测包括外观（颜色、混浊度）、细菌总数（≤1×10⁶CFU/mL）、pH（7.2-7.4）、凝血因子活性（第Ⅷ因子活性≥50%）。血红蛋白浓度随保存时间下降属正常现象，非检测指标。【题干7】输血反应中最严重的类型是？【选项】A.免疫性发热反应B.溶血反应C.血小板输注反应D.过敏反应【参考答案】B【详细解析】急性溶血反应可导致血红蛋白尿、肾衰竭甚至死亡，死亡率高达10%-30%。免疫性发热反应（非细菌性）死亡率<1%；C选项多表现为皮肤瘙痒、呼吸困难；D选项为IgA过敏。【题干8】关于血小板输注反应，下列哪项不正确？【选项】A.多在输注后30分钟内发生B.常见症状包括发热、寒战【参考答案】B【详细解析】血小板输注反应多在输注后1-6小时出现，典型症状为发热（38-39℃）伴寒战、头痛、腰背痛，严重者出现低血压。A选项时间点正确；B选项“寒战”表述不准确，应描述为“发热伴寒战”。【题干9】交叉配血试验中，若主侧无凝集而次侧凝集，提示？【选项】A.血型不合B.血清中存在抗人球蛋白【参考答案】B【详细解析】主侧无凝集表示供血者红细胞未被受血者血清抗体攻击；次侧凝集提示供血者血清含抗人球蛋白（如抗A或抗B抗体），可能因供血者曾接受过输血或自体免疫性疾病导致。A选项错误，因主侧阴性不直接提示血型不合。【题干10】关于血液成分保存期限，下列哪项正确？【选项】A.红细胞4周B.血小板7天C.红细胞保存液含2-3%甘露醇【参考答案】B【详细解析】红细胞保存期≤35天（4℃），血小板在37℃保存时间为5-7天。C选项错误，红细胞保存液含1-2%甘露醇而非2-3%。【题干11】输血后发生急性肾损伤的常见原因不包括？【选项】A.溶血反应B.肾毒性药物C.输血量过大D.输注库存血超过6个月【参考答案】D【详细解析】库存血（>6个月）含降解血红素，可能引发肾小管坏死。溶血反应（A）导致血红蛋白直接损伤肾小管；B选项如氨基糖苷类抗生素；C选项过量输血致稀释性低钠血症。D选项非直接肾毒性因素。【题干12】Rh阴性血型判定中，以下哪项检测不推荐使用？【选项】A.微柱凝集试验B.指抗试验C.唾液酸酶检测【参考答案】C【详细解析】Rh阴性判定采用微柱凝集试验或指抗试验。唾液酸酶检测用于A型血型鉴定（A型红细胞分泌唾液酸酶），与Rh系统无关。【题干13】输血前交叉配血试验阴性，但输血后出现溶血反应，最可能的原因为？【选项】A.血型鉴定错误B.血清中存在天然抗体【参考答案】B【详细解析】主侧阴性仅表明供血者红细胞未与受血者血清反应，但受血者血清中天然抗体（如抗K、抗E）可能未在常规配血中检测（需加强检测）。若输血后发生溶血，提示存在非ABO/Rh血型系统抗体。【题干14】关于输血反应处理，下列哪项不正确？【选项】A.立即停止输血并更换生理盐水【参考答案】A【详细解析】确诊溶血反应后，应立即更换生理盐水（非直接停止输血），同时监测生命体征并准备抗D免疫球蛋白（女性）或肾上腺素（严重过敏）。直接停止输血可能延误治疗。【题干15】血液保存期间，下列哪项指标会随时间逐渐升高？【选项】A.血红蛋白浓度B.纤维蛋白原含量C.肌酐水平【参考答案】C【详细解析】红细胞保存期间血红蛋白浓度因代谢消耗而下降；纤维蛋白原在储存第7天开始降解；肌酐水平因细胞代谢产物蓄积而逐渐升高（储存第21天达峰值）。【题干16】成分输血中，血小板保存温度为？【选项】A.-18℃B.4℃C.25℃【参考答案】B【详细解析】血小板需在37℃、100-120μm氧合条件下保存（2小时内输注），4℃保存仅限紧急情况（<24小时）。-18℃为冰冻红细胞保存温度；25℃为全血保存禁忌温度。【题干17】输血后发热反应中，非细菌性发热占比约为？【选项】A.10%-30%B.30%-50%C.50%-70%【参考答案】A【详细解析】输血相关发热反应中，约50%-70%为非细菌性（免疫介导），30%-50%为细菌污染性。A选项描述细菌性发热比例，与题干“非细菌性”矛盾。【题干18】Rh阴性血型女性输注Rh阳性红细胞后，最应监测的项目是？【选项】A.孕产史B.胎儿血型C.抗D抗体效价【参考答案】C【详细解析】Rh阴性女性输血后需监测抗D抗体效价（ELISA法），若效价≥1:128需预防性注射抗D免疫球蛋白。A选项为回顾性信息；B选项需结合抗体效价评估胎儿风险。【题干19】关于输血后过敏反应，下列哪项不正确？【选项】A.多数为IgA介导B.常见于输注血浆制品【参考答案】B【详细解析】IgA过敏反应多见于血浆制品（含抗IgA抗体），但发生率<0.01%。A选项正确；C选项为免疫性发热反应；D选项为溶血反应。【题干20】输血后急性肺水肿最常见于哪种输血情况？【选项】A.输注库存血超过5周B.输注大量红细胞【参考答案】A【详细解析】库存血（>5周）含大量降解血红素，输注后可能引发急性肺水肿（发生率约1/3000）。输注大量红细胞（如>4U）多导致循环超负荷，但肺水肿风险低于库存血相关。2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】Rh阴性血型者体内检测抗D抗体的最佳方法是？【选项】A.间接抗人球蛋白试验B.抗人球蛋白试验C.盐水介质抗球蛋白试验D.酶介质抗球蛋白试验【参考答案】A【详细解析】Rh阴性血型者需定期检测抗D抗体，间接抗人球蛋白试验（抗Coombs试验）通过检测血清中是否存在已结合的抗体，是常规筛查方法。其他选项适用于不同阶段的抗体检测或特殊实验需求。【题干2】交叉配血试验中，主侧配血相合的判定标准是？【选项】A.血清与供体红细胞盐水试验阴性B.血清与供体红细胞抗球蛋白试验阴性C.供体血清与受血者红细胞盐水试验阴性D.供体血清与受血者红细胞抗球蛋白试验阴性【参考答案】B【详细解析】主侧配血试验（受血者血清与供体红细胞抗球蛋白试验）需阴性，确保受血者血清中不存在针对供体红细胞的抗体，避免溶血反应。次侧配血（供体血清与受血者红细胞盐水试验）需阴性以排除供体血清中天然抗体干扰。【题干3】输血后发生寒战反应最常见的原因是？【选项】A.细菌污染B.过敏反应C.循环超负荷D.血液成分比例不当【参考答案】A【详细解析】输血后寒战反应多由血液制品被细菌污染引起，尤其是革兰氏阴性菌内毒素释放。过敏反应表现为发热伴皮疹，循环超负荷与晶体液输注相关，血液成分比例不当导致输血相关急性肺损伤（TRALI）。【题干4】凝血因子Ⅷ缺乏导致出血性疾病，其凝血机制障碍主要发生在？【选项】A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同途径D.纤维蛋白溶解系统【参考答案】A【详细解析】凝血因子Ⅷ参与内源性凝血途径，其缺乏导致凝血酶原时间延长，但出血时间正常，需结合凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间（APTT）鉴别诊断。【题干5】储存超过35天的红细胞，其代谢产物中哪项显著升高？【选项】A.乳酸B.2,3-BPGC.ATPD.血红蛋白S【参考答案】A【详细解析】红细胞储存过程中糖酵解增强，乳酸积累导致pH下降，同时2,3-BPG减少影响血红蛋白携氧能力。ATP在储存早期消耗，晚期完全耗尽，血红蛋白S与镰刀型贫血相关。【题干6】输血前检测血型需使用哪种抗血清？【选项】A.D、K、EhensaeB.A、B、C、DO型C.D、c、E、K、ehensaeD.A、B、AB【参考答案】C【详细解析】标准抗血清包含D、c、E、K、ehensae等14种抗体，用于检测Rh血型系统及弱D型。选项A缺少c和e，B为ABO血型抗血清，D不完整。【题干7】输血相关急性肺损伤（TRALI）的病理生理机制主要与？【选项】A.抗体介导的肺血管损伤B.补体介导的炎症反应C.血小板聚集D.内毒素激活【参考答案】A【详细解析】TRALI由供血者血浆中抗肺泡表面活性物质抗体（如抗神经节苷脂抗体）与受血者肺泡上皮细胞抗原结合，导致中性粒细胞浸润和肺水肿。补体激活多见于输血相关溶血反应。【题干8】血小板pheresapheresis后需监测的指标不包括？【选项】A.出血时间B.血小板计数C.凝血酶原时间D.纤维蛋白原含量【参考答案】C【详细解析】血小板pheresapheresis后需监测血小板计数（目标值≥50×10⁹/L）和出血时间（10-20秒）。凝血酶原时间和纤维蛋白原检测用于评估凝血功能，但非主要监测指标。【题干9】Rh阴性血型孕妇首次妊娠需进行哪种产前检查？【选项】A.血型鉴定B.抗D免疫球蛋白水平检测C.新生儿溶血病筛查D.羊水穿刺【参考答案】B【详细解析】Rh阴性孕妇需在孕28周及分娩前检测血清抗D抗体效价，若效价≥1:128提示已致敏，需注射抗D免疫球蛋白预防胎儿水肿。【题干10】输血后发生急性肾损伤（ARFI）的机制是？【选项】A.溶血致血红蛋白尿B.循环超负荷C.免疫性血管炎D.药物过敏【参考答案】B【详细解析】大量输注库存血（>2单位）导致循环超负荷，尤其是晶体液输入过快，引发稀释性低钠血症和急性肾损伤。溶血性输血反应以血红蛋白尿和急性肾衰竭为特征。【题干11】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅴ【参考答案】C【详细解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏导致PT延长，APTT正常。凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏分别延长APTT和PT，凝血因子Ⅴ缺乏则两者均延长。【题干12】输血前交叉配血试验中，若主侧阴性但次侧阳性，应如何处理？【选项】A.立即输血B.重新配血C.更换供血者D.检测血清特异性抗体【参考答案】D【详细解析】次侧阳性提示供血者血清中存在抗供体红细胞的天然抗体（如抗A或抗B抗体），需检测抗体特异性并选择相合供血者，而非直接更换供血者。【题干13】储存期超过42天的红细胞，其血红蛋白电泳图谱特征是？【选项】A.出现HbF峰B.出现S型血红蛋白峰C.血红蛋白A2比例升高D.血红蛋白B比例降低【参考答案】B【详细解析】长期储存导致红细胞代谢障碍，血红蛋白合成受阻，HbF（胎儿血红蛋白）比例不升高，S型血红蛋白（HbS）因基因缺陷才会持续存在，储存期延长可能引起血红蛋白降解产物积累。【题干14】输血后发生溶血反应，实验室检查中最具诊断价值的是？【选项】A.血清胆红素升高B.血红蛋白尿C.尿潜血阳性D.网织红细胞增多【参考答案】B【详细解析】溶血反应特征为血红蛋白尿（尿色深如浓茶），结合血清结合珠蛋白升高、高铁血红蛋白血症可确诊。胆红素升高见于溶血后，尿潜血阳性为非特异性。【题干15】Rh阴性血型者输注Rh阳性红细胞后，最可能发生的免疫反应是？【选项】A.产生抗D抗体B.产生抗A或抗B抗体C.产生抗c抗体D.产生抗E抗体【参考答案】A【详细解析】Rh阴性者接触Rh阳性红细胞后，通过T细胞辅助产生抗D抗体（IgG），攻击后续输入的Rh阳性红细胞，导致溶血反应。【题干16】凝血功能检查中，APTT延长最常见于哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅱ【参考答案】B【详细解析】APTT（活化部分凝血活酶时间）反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅸ缺乏（血友病B）或Ⅷ缺乏（血友病A）均延长APTT，但Ⅷ缺乏更常见于女性。【题干17】输血后发生发热反应，最有效的处理措施是？【选项】A.输注生理盐水B.输注肾上腺素C.输注葡萄糖D.停输并更换血液【参考答案】C【详细解析】发热非溶血性输血反应（FNHTR）多由供血者白细胞抗原引起，需立即停止输血，输注葡萄糖和生理盐水降温，肾上腺素用于严重过敏反应。【题干18】血小板功能检查中，最大血小板体积（MPV）升高提示哪种情况？【选项】A.血小板减少B.血小板增多C.血小板聚集功能异常D.血小板破坏增加【参考答案】D【详细解析】MPV升高反映血小板生成加速或破坏增加，如免疫性血小板减少症（ITP）或消耗性疾病。血小板增多时MPV降低，聚集功能异常需通过聚集试验评估。【题干19】输血前检测不规则抗体需使用哪种介质？【选项】A.抗A、抗B抗血清B.抗D抗血清C.盐水介质D.酶介质【参考答案】C【详细解析】盐水介质抗球蛋白试验（盐水介质不规则抗体筛查）可检测所有血型系统的不规则抗体，包括抗A、抗B及Rh系统抗体。酶介质用于检测冷抗体型抗体。【题干20】凝血酶原时间（PT）与凝血酶时间（TT）同时延长提示？【选项】A.内源性凝血途径障碍B.外源性凝血途径障碍C.凝血酶原生成不足D.纤溶系统激活【参考答案】C【详细解析】PT检测内源性途径，TT检测凝血酶生成及纤维蛋白形成，两者均延长提示凝血酶原合成障碍（如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏）或凝血酶活性降低。2025年医学高级职称-输血技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】Rh阴性血型者在输血前必须进行专项检测，其核心目的是为了预防哪种输血反应？【选项】A.感染性休克；B.免疫性溶血；C.血型不合；D.凝血功能障碍【参考答案】B【详细解析】Rh阴性血型者若输入Rh阳性血液，可能因抗体介导产生免疫性溶血反应。专项检测通过抗体筛查和血型确认，可有效预防此反应。选项A为细菌感染引发，C为ABO血型不合，D与凝血因子无关，均非Rh阴性特异性风险。【题干2】交叉配血试验中，主侧和次侧的检测意义分别是什么？【选项】A.主侧检测供血者红细胞与受血者血清；B.次侧检测供血者血清与受血者红细胞；C.主侧检测供血者血清与受血者红细胞；D.次侧检测供血者红细胞与受血者血清【参考答案】A【详细解析】主侧（供血者红细胞+受血者血清）用于检测受血者血清中的抗体是否破坏供血者红细胞；次侧（供血者血清+受血者红细胞）用于检测供血者血清中的抗体是否破坏受血者红细胞。选项B、C、D均混淆了主次侧检测内容。【题干3】红细胞保存液中含有葡萄糖和抗坏血酸的主要目的是？【选项】A.抑制微生物生长；B.提供能量代谢；C.维持电解质平衡；D.防止高铁血红蛋白生成【参考答案】D【详细解析】抗坏血酸（维生素C）可还原高铁血红蛋白，避免溶血；葡萄糖为红细胞提供能量，维持代谢。选项A为血液保存箱功能，C为平街盐溶液作用，均非保存液核心成分目的。【题干4】输血后24小时内需重点监测的指标不包括？【选项】A.凝血酶原时间；B.血红蛋白浓度；C.尿量；D.血清肌酐值【参考答案】D【详细解析】输血后监测重点为凝血功能（A）、溶血（胆红素、血红蛋白尿）、循环负荷（尿量B）及肾功能（肌酐C）。血清肌酐值升高提示急性肾损伤，但通常在溶血后48小时才显著变化，故D为非直接监测指标。【题干5】成分输血中，血小板保存温度应为？【选项】A.2-8℃；B.-18℃以下；C.4℃；D.室温【参考答案】A【详细解析】血小板需在2-8℃避光保存（4℃更佳），避免血小板聚集和活性下降；红细胞4℃保存，血浆-18℃冷冻，白细胞和血小板低温保存条件不同。选项C为红细胞标准温度，D为错误选项。【题干6】输血反应中，迟发性非溶血性输血反应（FNHTR）最常见于哪种血液成分？【选项】A.红细胞；B.血浆；C.单采血小板；D.白细胞【参考答案】C【详细解析】单采血小板因制备过程中白细胞和血小板减少，可能残留免疫原性成分，在输注后数天引发发热等FNHTR。红细胞和血浆成分较纯化，白细胞相关反应罕见。【题干7】Rh阴性血型者首次妊娠需进行的产前检查不包括？【选项】A.血清抗D抗体筛查；B.羊水染色体核型分析；C.胎动监测；D.孕早期血型复查【参考答案】C【详细解析】首次妊娠需筛查抗D抗体（A）、监测胎儿染色体异常（B）及孕早期血型复查（D），胎动监测属于孕晚期常规产检项目，非产前特异性检查。【题干8】交叉配血试验中，若主侧出现凝集，次侧无凝集，临床应如何处理？【选项】A.立即输注；B.暂停输血并复测；C.更换供血者；D.按常规输注【参考答案】B【详细解析】主侧凝集提示受血者血清抗体破坏供血者红细胞，次侧无凝集说明供血者血清未破坏受血者红细胞，需复测确认配血相合性，暂缓输血。选项A、C、D均未考虑复测必要性。【题干9】输血后出现寒战、高热、腰痛伴酱油色尿，首先考虑？【选项】A.过敏反应；B.急性溶血反应；C.感染性休克；D.凝血功能障碍【参考答案】B【详细解析】急性溶血反应典型表现为发热（寒战）、腰痛（肾血管受累）、酱油色尿（血红蛋白尿）。过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹为主；感染性休克多伴血压骤降；凝血功能障碍无尿色异常。【题干10】血液保存期间，红细胞葡萄糖耗尽时间一般为？【选项】