执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题及答案详解【基础+提升】

执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题第一部分单选题(30题)1、患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸581m0/L.诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10rqn、阿司匹林肠溶片10m9gqd。

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对急性痛风性关节炎患者的合理用药选择。题干信息分析患者为64岁男性，因右足肿痛就诊，查体发现右脚第一趾关节红肿、触痛明显，血尿酸581μmol/L，诊断为急性痛风性关节炎。同时患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，正在服用氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、赖诺普利片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片。各选项分析A选项别嘌醇片：别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于慢性痛风及痛风性肾病等，在急性痛风性关节炎发作期，一般不首选别嘌醇，因为在急性期使用可能会导致关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，故A选项不符合急性发作期的用药需求。B选项阿司匹林片（300mg）：阿司匹林在小剂量时（75-150mg）可抑制血小板聚集，起到抗血栓作用，但在大剂量（300mg）时，会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，不利于痛风的治疗，且患者本身已在服用小剂量阿司匹林肠溶片，因此该选项不合适。C选项贝诺酯片：贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，同样可能会影响尿酸的排泄，并且在急性痛风性关节炎的治疗中并非首选用药，故C选项也不正确。D选项双氯芬酸钠片：双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用，能够迅速缓解急性痛风性关节炎的关节红肿、疼痛症状，是急性痛风性关节炎发作期的常用药物，所以D选项正确。综上，答案选D。2、抗高血压不能合用的药物

A.利尿药和β受体阻滞药

B.钙通道阻滞药和ACEI或ARB

C.钙通道阻滞药和硫酸镁

D.α受体阻滞药和β受体阻滞药

【答案】：C

【解析】本题主要考查抗高血压药物的联合使用禁忌。选项A利尿药和β受体阻滞药是可以联合用于抗高血压治疗的。利尿药通过排钠利尿，减少血容量降低血压；β受体阻滞药通过抑制交感神经系统、降低心肌收缩力等发挥降压作用。二者联合使用可以增强降压效果，并且能相互抵消一些不良反应，所以该选项不符合题意。选项B钙通道阻滞药和ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）联合使用是常用的降压方案。钙通道阻滞药通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压；ACEI或ARB则通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）来发挥降压作用。二者联合可从不同机制协同降压，还具有靶器官保护等益处，因此该选项也不符合题意。选项C钙通道阻滞药和硫酸镁不能合用。钙通道阻滞药本身会抑制钙离子的内流，而硫酸镁中的镁离子也有类似钙通道阻滞的作用，二者合用会使这种抑制作用过度增强，可能导致血压过度下降，甚至引起严重的心血管不良反应，如低血压、心跳骤停等，所以该选项符合题意。选项Dα受体阻滞药和β受体阻滞药可以联合使用。α受体阻滞药能阻断α受体，使血管扩张，降低血压；β受体阻滞药则主要作用于心脏和血管的β受体。二者联合使用能从不同方面调节心血管系统功能，增强降压效果，故该选项不符合题意。综上，答案选C。3、患者，男，50岁，血压170／95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选择的联合用药方案是

A.利尿剂+AR

B.β受体阻断剂+ARB

C.利尿剂+CCB

D.a受体阻断剂+ACEI

【答案】：C

【解析】本题可根据药物的禁忌证和适应证来分析各选项联合用药方案是否适合该患者。题干信息分析已知患者为50岁男性，血压170／95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，且单药治疗控制血压效果不佳，需要选择合适的联合用药方案。各选项分析A选项：利尿剂+ARB血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可引起双侧肾动脉狭窄患者的肾功能恶化，因为双侧肾动脉狭窄时，肾灌注压下降，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）使血管紧张素Ⅱ生成增多，收缩出球小动脉，维持肾小球滤过率。使用ARB后会阻断这一机制，导致肾小球滤过率下降，肾功能损害，所以该患者不宜使用ARB，A选项错误。B选项：β受体阻断剂+ARB同理，由于ARB存在导致双侧肾动脉狭窄患者肾功能恶化的风险，该联合用药方案不适合此患者，B选项错误。C选项：利尿剂+CCB钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂都没有双侧肾动脉狭窄的禁忌证。利尿剂通过排钠排水，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力，从而降低血压；CCB主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性，二者联合使用可以增强降压效果，是适合该患者的联合用药方案，C选项正确。D选项：α受体阻断剂+ACEI血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同样会因抑制RAAS系统，使肾小球滤过率下降，对双侧肾动脉狭窄患者肾功能产生不良影响，所以该患者不适合使用ACEI，D选项错误。综上，答案选C。4、多柔比星的通用名是

A.克毒星

B.病毒唑

C.阿霉素

D.无环乌苷片

【答案】：C

【解析】本题主要考查多柔比星的通用名。下面对各选项进行分析：-选项A：克毒星并非多柔比星的通用名，所以A选项错误。-选项B：病毒唑也不是多柔比星的通用名，故B选项错误。-选项C：多柔比星的通用名就是阿霉素，所以C选项正确。-选项D：无环乌苷片同样不是多柔比星的通用名，因此D选项错误。综上，本题正确答案是C。5、随着社会的发展，生活的节奏越来越快，科技给我们带来便利的同时，也给我们的生活和工作增添了不少压力，焦虑、抑郁、失眠等病症的发生率随之上升。

A.曲唑酮

B.劳拉西泮

C.帕罗西汀

D.度洛西汀

【答案】：A

【解析】本题主要描述了随着社会发展，生活节奏加快，科技在带来便利的同时也使焦虑、抑郁、失眠等病症发生率上升的背景，然后给出了四个选项让选择。正确答案为A选项曲唑酮。曲唑酮是一种抗抑郁药，它具有改善睡眠、缓解焦虑和抑郁等症状的作用，在治疗因生活压力等因素导致的焦虑、抑郁、失眠等病症方面有一定的应用价值。而B选项劳拉西泮主要用于焦虑障碍的治疗以及缓解焦虑症状，也可用于失眠，但通常不作为应对此类综合情况的首选。C选项帕罗西汀是常用的抗抑郁药，对抑郁症、强迫症等有治疗作用，但相对曲唑酮，在改善睡眠等综合方面可能不具有独特优势。D选项度洛西汀主要用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍等，其主要侧重于抑郁和焦虑症状的改善，对于失眠等伴随症状的综合改善方面不如曲唑酮全面。所以综合考虑，答案选A。6、可引起“双硫仑样反应”，给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒的是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查可引起“双硫仑样反应”，且给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒的药物。选项A阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，一般不会引起双硫仑样反应。选项B莫西沙星是喹诺酮类抗菌药，通常也不会引发双硫仑样反应。选项C阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，同样不会导致双硫仑样反应。选项D头孢哌酮属于头孢菌素类抗生素，部分头孢菌素类药物的结构中含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法正常代谢而在体内蓄积，从而引起双硫仑样反应。因此在使用头孢哌酮给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒，以防发生严重不良反应。综上，答案选D。7、“发现并确认‘仙牛健骨颗粒’Ⅲ期临床试验过程中连续发生严重不良事件，即暂停其新药试验”显示药物警戒的作用是

A.发现药品质量问题

B.药品上市前风险评估

C.药品上市后风险评估

D.发现与规避假、劣药品流入市场

【答案】：B

【解析】本题主要考查对药物警戒作用不同类型的理解与判断。选项A，发现药品质量问题通常侧重于药品在生产、储存、运输等过程中出现的诸如含量不足、杂质超标等质量方面的瑕疵，而题干所描述的“严重不良事件”并非单纯的质量问题，所以A选项不符合。选项B，药品上市前风险评估是在药物进行临床试验阶段，对药物的安全性和有效性等方面进行评估。题干中提到在“仙牛健骨颗粒”Ⅲ期临床试验过程中发现连续发生严重不良事件后暂停新药试验，Ⅲ期临床试验属于药品上市前的研究阶段，这一举措正是为了评估该药物在上市前可能存在的风险，避免有潜在高风险的药物进入市场，故B选项正确。选项C，药品上市后风险评估是在药品已经上市并进入市场流通和使用阶段，对药品在广泛人群使用中的安全性等进行持续监测和评估，而题干说的是在临床试验阶段，并非上市后，所以C选项错误。选项D，发现与规避假、劣药品流入市场主要是针对药品是否为假冒伪劣产品，重点在于鉴别药品的真伪和质量是否符合标准，与题干中因临床试验出现严重不良事件而暂停新药试验的情况无关，所以D选项错误。综上，答案选B。8、一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素B

A.0.05～0.10ml

B.0.049～0.20ml

C.0.15～0.30ml

D.0.25～0.40ml

【答案】：A

【解析】巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素B时，正确的注射量范围是0.05～0.10ml，所以答案选A。在解答本题时，应准确知晓巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素B的剂量标准，将各选项所给的剂量范围与标准剂量范围进行比对，从而得出正确答案。9、依据咳嗽的发病时间，夜间咳嗽者宜首选()。

A.吗啡

B.苯丙哌林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本题主要考查依据咳嗽发病时间选择合适的止咳药物。选项A，吗啡是一种强效镇痛药，同时也有较强的镇咳作用，但它具有成瘾性，且呼吸抑制等不良反应较为明显，一般不作为咳嗽的首选药物，更不是夜间咳嗽的首选，所以A项不符合。选项B，苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力比可待因强2-4倍，它主要用于各种原因引起的刺激性干咳，并无针对夜间咳嗽的特殊优势，所以B项不符合。选项C，可待因是中枢性镇咳药，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳，但它也有成瘾性，且在夜间使用并非具有突出优势，所以C项不符合。选项D，右美沙芬是一种非成瘾性中枢性镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，治疗剂量不抑制呼吸，长期服用无成瘾性和耐受性。而且它起效快，作用时间长，能有效缓解咳嗽症状，对于夜间咳嗽患者，服用后可以减少夜间咳嗽发作，提高睡眠质量，所以夜间咳嗽者宜首选右美沙芬，D项符合。综上，答案选D。10、胰岛素增敏剂

A.罗格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.格列吡嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查对胰岛素增敏剂药物的了解。胰岛素增敏剂主要作用是提高机体对胰岛素的敏感性，使胰岛素能更好地发挥作用来降低血糖。选项A罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，是典型的胰岛素增敏剂，它可以增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，从而提高细胞对葡萄糖的摄取和利用，达到降低血糖的目的。选项B伏格列波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，此类药物主要通过抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖，并非胰岛素增敏剂。选项C瑞格列奈是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂，它通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，其作用机制与增加胰岛素敏感性不同。选项D格列吡嗪属于磺脲类降糖药，也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用，并非胰岛素增敏剂。综上，答案选A。11、Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论属于循证医学证据推荐强度的

A.E级

B.D级

C.C级

D.B级

【答案】：C

【解析】循证医学证据推荐强度有明确的分级标准。在该标准中，Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论对应的循证医学证据推荐强度为C级。所以本题应选C选项。12、过敏性皮炎常表现为（）

A.血红蛋白减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.红细胞增多

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及细胞的特性及过敏性皮炎的病理表现来逐一分析选项。选项A，血红蛋白减少通常与贫血相关。当人体出现贫血时，可能是由于多种原因导致红细胞内血红蛋白含量降低，这与过敏性皮炎并无直接关联，所以选项A错误。选项B，在发生过敏性皮炎时，机体的免疫系统会被激活。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，它在过敏反应中起着重要作用。当机体接触到过敏原引发过敏反应时，嗜酸性粒细胞会增多，参与到免疫反应过程中，因此过敏性皮炎常表现为嗜酸性粒细胞增多，选项B正确。选项C，中性粒细胞增多常见于急性感染，尤其是细菌感染。当身体受到细菌入侵时，中性粒细胞会迅速聚集到感染部位，发挥吞噬和杀灭细菌的作用，这与过敏性皮炎的发病机制不同，所以选项C错误。选项D，红细胞增多可能由多种因素引起，如高原生活、慢性缺氧性疾病、某些肿瘤等。其主要与机体的氧气运输和代谢需求等方面有关，和过敏性皮炎的症状表现没有直接关系，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。13、(肾功能不全者的药物排泄机制)弱酸性药物离子化减少

A.肾小管重吸收增加

B.肾血流量减少

C.肾小球滤过减少

D.肾小管分泌减少

【答案】：A

【解析】本题可根据弱酸性药物离子化减少时对肾功能不全者药物排泄机制各环节的影响来进行分析。选项A：肾小管重吸收增加在肾功能不全的情况下，当弱酸性药物离子化减少时，药物分子的脂溶性相对增加。由于肾小管上皮细胞的脂质膜对脂溶性分子的通透性较好，使得药物更容易通过肾小管上皮细胞进入血液，即肾小管重吸收增加。因此，选项A正确。选项B：肾血流量减少弱酸性药物离子化减少主要影响的是药物在肾小管的重吸收和分泌过程，与肾血流量并没有直接关联。肾血流量减少通常是由肾脏本身的病变、心血管系统疾病等因素引起，而不是药物离子化状态的改变。所以，选项B错误。选项C：肾小球滤过减少肾小球滤过主要取决于肾小球毛细血管的有效滤过压、滤过膜的面积和通透性等因素。弱酸性药物离子化减少并不会直接影响这些因素，也就不会直接导致肾小球滤过减少。所以，选项C错误。选项D：肾小管分泌减少肾小管分泌是指药物从肾小管周围的毛细血管通过肾小管上皮细胞进入肾小管腔的过程。弱酸性药物离子化减少时，药物分子更容易被重吸收，而不是影响肾小管分泌功能使其减少。所以，选项D错误。综上，答案选A。14、血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对血液中血细胞成分的了解。题干中明确指出在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。选项A淋巴细胞，是血细胞的正常组成部分之一，符合题干所描述的血细胞范畴；选项B单核细胞，它属于白细胞的一种，白细胞又是血细胞的一部分，所以单核细胞也属于血细胞；选项C中性粒细胞，同样是白细胞的一种具体类型，也是血细胞的组成部分。而选项D嗜碱性粒细胞虽然也是血液中的细胞成分，但结合题目所给信息，在其列举的血细胞主要成分中未提及嗜碱性粒细胞，故本题正确答案是D。15、可减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅的鼻黏膜血管收缩药是

A.阿司匹林

B.伪麻黄碱

C.颠茄浸膏片

D.菠萝蛋白酶

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断正确答案。选项A阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，主要用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓等，无法减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，不能解除鼻塞症状，也无助于保持咽鼓管和窦口通畅，所以选项A错误。选项B伪麻黄碱为拟交感神经药，能选择性地收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状，同时有助于保持咽鼓管和窦口通畅，符合题干描述，所以选项B正确。选项C颠茄浸膏片主要成分是颠茄浸膏，具有解除胃肠道痉挛、抑制胃酸分泌的作用，常用于缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，对鼻黏膜血管充血和鼻塞问题并无作用，所以选项C错误。选项D菠萝蛋白酶是从菠萝汁、菠萝皮中提取的巯基蛋白酶，能水解纤维蛋白、酪蛋白及血红蛋白，临床上主要用于抗炎、消肿等，对减轻鼻黏膜血管充血、解除鼻塞症状没有直接作用，所以选项D错误。综上，答案选B。16、女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状及检查结果，结合各类贫血的特点来进行分析判断。题干信息分析-患者为32岁女性，有3年月经量多的情况，月经量多会导致慢性失血。同时出现了乏力、心悸症状，面色较苍白，血红蛋白80g/L（正常成年女性血红蛋白应大于110g/L），提示贫血。且呈小细胞低色素性贫血。各选项分析A选项：缺铁性贫血缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。慢性失血是缺铁性贫血的常见原因之一，像该患者长期月经量多造成慢性失血，很容易导致铁丢失过多，进而引发缺铁性贫血，符合题干中患者的表现，所以该选项正确。B选项：巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，其典型的血象表现为大细胞性贫血，与题干中“小细胞低色素性贫血”不符，所以该选项错误。C选项：溶血性贫血溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，患者多有黄疸、脾大等表现，且一般不是小细胞低色素性贫血的特征，所以该选项错误。D选项：再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少，而题干中仅提及血红蛋白降低，白细胞7×10（此处题干信息虽不完整，但可明确白细胞数值无明显异常），未体现出全血细胞减少等再生障碍性贫血的典型表现，所以该选项错误。综上，正确答案是A选项。17、对某些患者应教会正确量取内服液体制剂，是针对

A.交代药物的用量

B.交代用药注意事项

C.交代用药途径及用药方法

D.交代药品贮存条件与方法

【答案】：A

【解析】本题考查的是对不同用药交代内容的理解。选项A“交代药物的用量”，题干中提到要教会患者正确量取内服液体制剂，量取的过程与确定药物的用量密切相关，通过正确量取才能保证患者准确服用合适剂量的药物，所以教会患者正确量取内服液体制剂是针对交代药物的用量这一方面，该选项正确。选项B“交代用药注意事项”，一般是指告知患者在用药过程中需要注意的各种情况，如饮食禁忌、药物相互作用、不良反应等，而题干重点强调的是量取药物这一与用量相关的动作，并非用药过程中的注意事项，所以该选项错误。选项C“交代用药途径及用药方法”，用药途径通常指口服、注射、外用等方式，用药方法可能涉及饭前饭后服用、是否需要嚼服等，题干并非侧重于交代用药途径和这些特定的用药方法，而是量取药物，故该选项错误。选项D“交代药品贮存条件与方法”，主要是说明药品应该在何种环境下保存，如常温、冷藏、避光等，与教会患者量取内服液体制剂并无直接关联，所以该选项错误。综上，答案选A。18、慢性沙眼患者禁用的药品是

A.酞丁安滴眼剂

B.硫酸锌滴眼剂

C.利福平滴眼剂

D.醋酸可的松滴眼剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各类滴眼剂的禁忌情况来进行分析。-选项A：酞丁安滴眼剂对沙眼衣原体有强大的抑制作用，是治疗沙眼的常用药物，慢性沙眼患者并非其禁用人群。-选项B：硫酸锌滴眼剂低浓度时呈收敛作用，可用于治疗慢性结膜炎及沙眼等，慢性沙眼患者可以使用。-选项C：利福平滴眼剂主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等，慢性沙眼患者也可使用该药物。-选项D：醋酸可的松滴眼剂属于糖皮质激素类药物，而慢性沙眼患者使用糖皮质激素类药物可能会加重病情，所以慢性沙眼患者禁用醋酸可的松滴眼剂。综上，答案选D。19、患儿，男，5个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素D

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患儿的症状表现来判断其缺乏的维生素。题干中描述患儿为5个月男童，体重9.0kg平素健康，近期出现多汗、夜哭、易惊等症状，体检发现前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠，且人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。这些表现均是维生素D缺乏性佝偻病的典型症状。维生素D缺乏时，钙、磷吸收减少，导致血钙降低，引起神经兴奋性增高，从而出现多汗、夜哭、易惊等症状。同时，骨骼钙化不良，可出现颅骨软化（如“乒乓球”感）、肋骨串珠、枕秃等骨骼改变。而维生素A缺乏主要会导致夜盲症、干眼症等眼部症状以及皮肤干燥、毛囊角化等；维生素B12缺乏主要影响神经系统和造血系统，可导致巨幼细胞贫血、神经系统损害等；维生素C缺乏主要引起坏血病，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等。综上所述，该患儿缺乏的是维生素D，答案选D。20、发现工作流程和环境缺陷及时作出切实的改进，归属

A.社会进步

B.知识培训

C.管理规范到位

D.环境与流程的优化与持续改进

【答案】：D

【解析】本题旨在考查对发现工作流程和环境缺陷并作出改进这一行为归属类别的理解。选项A“社会进步”通常是一个宏观的概念，涉及到社会整体在经济、文化、科技等多方面的发展和提升，题干中描述的针对工作流程和环境缺陷进行的改进，并非直接对应社会进步这一宽泛的范畴，所以该选项不符合。选项B“知识培训”主要侧重于对人员进行知识和技能方面的教导与培养，以提升其专业素养和工作能力，而题干强调的是对工作流程和环境的改进，并非是知识培训相关内容，因此该选项不正确。选项C“管理规范到位”强调的是管理活动遵循一定的规范和标准，但这与直接对工作流程和环境缺陷进行改进的核心主旨并不完全一致，管理规范到位侧重于管理层面的规范性，而题干重点在于对流程和环境本身的优化，所以该选项不合适。选项D“环境与流程的优化与持续改进”，准确地概括了题干中所描述的行为，即发现工作流程和环境方面的缺陷后，及时作出切实的改进，这正是对工作环境和流程进行优化与持续改进的具体体现，所以该选项正确。综上，答案是D。21、审核发现严重滥用药品的处方，药师应该

A.拒绝调配此处方

B.修改、调配此处方并发出药品

C.依照此处方调配药品、发出药品

D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告

【答案】：D

【解析】当审核发现严重滥用药品的处方时，药师需要严格遵守相关规定履行职责。选项A只提及拒绝调配此处方，未包含向有关部门报告这一必要环节，存在职责履行不完整的问题；选项B中修改、调配并发出存在严重滥用药品情况的处方，违反了药品管理的相关规定，药师无权自行修改此类处方并调配发药；选项C依照存在严重滥用药品问题的处方调配药品并发出，不符合保障用药安全、规范药品使用的要求，会对患者健康和药品管理秩序造成潜在危害。而选项D明确指出拒绝调配此处方，并依照有关规定报告，既履行了药师对不合理处方拒绝调配的职责，又遵循了对严重问题及时上报的要求，符合药品管理的规范和要求，所以应该选择D。22、应在睡前服用，疗效较好的是

A.沙丁醇胺

B.维生素B1

C.噻氯匹定

D.硫酸镁

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的服用时间特点。选项A，沙丁醇胺是一种平喘药，它在睡前服用疗效较好。因为夜间睡眠时，人体的迷走神经兴奋性相对增高，会导致支气管收缩、痉挛，容易诱发哮喘发作。睡前服用沙丁醇胺，可以在哮喘容易发作的时间段发挥药效，有效预防和控制哮喘症状，所以该选项正确。选项B，维生素B1主要参与体内物质代谢过程，一般建议在饭后服用。饭后胃肠道有食物存在，可延缓维生素B1的吸收，使其能更充分地被人体利用，而非睡前服用，所以该选项错误。选项C，噻氯匹定是抗血小板聚集药，用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍性疾患。它的服用时间没有特别强调要在睡前，通常与进餐时间相关，以减少胃肠道不适等不良反应，所以该选项错误。选项D，硫酸镁有不同的作用和剂型，用途不同服用时间也不同。如作为导泻剂时，一般清晨空腹服用；作为利胆药时，在饭前或两餐间服用。并非在睡前服用疗效较好，所以该选项错误。综上，答案选A。23、患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（）。

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本题主要考查心脑血管事件二级预防药物的选择。心脑血管事件二级预防是指对已经发生过心脑血管事件的患者采取措施，以降低再次发生事件的风险。对于无其他伴随疾病的缺血性脑卒中患者，阿司匹林是进行心脑血管事件二级预防的首选药物。选项A，肝素是一种抗凝药物，主要用于急性血栓形成的治疗和预防，一般不用于缺血性脑卒中二级预防的长期用药，故A项错误。选项B，氯吡格雷也是抗血小板药物，常用于阿司匹林不耐受或有高危因素患者的替代治疗等情况，但并非首选药物，故B项错误。选项C，阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，从而抑制血小板的聚集，可有效降低缺血性心脑血管事件的发生风险，是缺血性脑卒中二级预防的基础用药，所以对于该患者应首选阿司匹林进行二级预防，C项正确。选项D，利伐沙班是新型口服抗凝药，多用于非瓣膜性心房颤动等有特定适应证患者的血栓预防等，并非缺血性脑卒中二级预防的首选药物，故D项错误。综上，答案选C。24、哺乳期妇女应用下列药物会对乳婴产生何种不良影响,长期服用阿司匹林

A.可能致胎儿畸形

B.导致新生儿血钙过高

C.可能引起乳婴视神经损害、智力障碍

D.可引起过期妊娠、产程过长和产后出血

【答案】：D

【解析】本题主要考查哺乳期妇女长期服用阿司匹林对乳婴的不良影响。选项A，可能致胎儿畸形一般不是长期服用阿司匹林对乳婴的影响，通常是某些特定的致畸药物在孕期特殊阶段使用才会导致胎儿畸形，所以A选项不符合。选项B，导致新生儿血钙过高与长期服用阿司匹林并无关联，一般是其他影响钙代谢的因素会引起新生儿血钙异常，所以B选项不正确。选项C，可能引起乳婴视神经损害、智力障碍并非阿司匹林长期使用的后果，有其他药物可能会出现这样的不良反应，但不是阿司匹林，所以C选项错误。选项D，阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，哺乳期妇女长期服用阿司匹林，可能会影响凝血功能，进而引起过期妊娠、产程过长和产后出血等情况，所以D选项正确。综上，答案选D。25、处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。

A.门诊处方和住院处方

B.中药处方和西药处方

C.医师处方和法定处方

D.专用处方和普通处方

【答案】：C

【解析】本题考查处方按性质的分类。题干明确指出“处方按其性质分为法定处方和医师处方”。-选项A：门诊处方和住院处方并非是按照处方性质来划分的类别，所以A选项不符合题意。-选项B：中药处方和西药处方是按照药品类别来区分处方，并非按性质分类，所以B选项不正确。-选项C：该选项与题干中处方按性质分类的表述一致，所以C选项正确。-选项D：专用处方和普通处方并非处方按性质的分类方式，所以D选项错误。综上，答案选C。26、急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰

A.1

B.2～12

C.12～72

D.48～72

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性胰腺炎发病后血清淀粉酶达到高峰的时间。血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。在急性胰腺炎发病后，血清淀粉酶会在一定时间内升高并达到高峰。一般来说，急性胰腺炎发病12-72小时，血清淀粉酶达到高峰。选项A的1小时时间过短，此时血清淀粉酶通常还未达到高峰；选项B的2-12小时，血清淀粉酶处于逐渐升高阶段，但尚未达到高峰；选项D的48-72小时只是高峰时间段的一部分，不够全面。因此，正确答案是C。27、患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是()

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的作用特点及不良反应来分析导致患者运动症状波动伴异动症这一不良反应的药物。题干信息分析患者患有帕金森病，服用复方左旋多巴治疗，症状好转后反复加重，加大复方左旋多巴剂量并加用苯海索，同时服用氨氯地平、缬沙坦控制血压，近日出现运动症状波动，伴有异动症。各选项分析选项A：左旋多巴-左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物，但长期使用左旋多巴易出现运动并发症，包括症状波动和异动症等。结合患者服用复方左旋多巴且加大剂量后出现运动症状波动和异动症，该药物符合导致此不良反应的特征，所以选项A正确。选项B：苄丝肼-苄丝肼本身无抗震颤麻痹作用，通常与左旋多巴组成复方制剂（如复方左旋多巴），其作用是抑制左旋多巴在外周的脱羧，使更多的左旋多巴进入脑内发挥作用，减少外周不良反应。苄丝肼一般不会直接导致运动症状波动和异动症，所以选项B错误。选项C：苯海索-苯海索是抗胆碱能药物，主要用于治疗帕金森病的震颤等症状，其不良反应主要有口干、视物模糊等，一般不会引起运动症状波动和异动症，所以选项C错误。选项D：氨氯地平-氨氯地平是常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂，主要不良反应为头痛、水肿、面色潮红等，与运动症状波动和异动症无关，所以选项D错误。综上，导致该不良反应的药物是左旋多巴，答案选A。28、患者,女,72岁,有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频,尿常规检查示大量白细胞,尿细菌数105cfu/m,诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是

A.复方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林胶囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的具体情况，逐一分析各选项药物是否适合该患者，进而确定正确答案。题干信息分析-患者为72岁女性，有青霉素过敏史。-诊断为急性膀胱炎，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数\(10^{5}cfu/ml\)。各选项分析A选项：复方磺胺甲噁唑片复方磺胺甲噁唑片是治疗急性膀胱炎的常用药物之一，对于常见的引起膀胱炎的细菌有较好的抗菌作用，且患者对青霉素过敏不影响使用该药物，所以该选项符合要求。B选项：莫西沙星片莫西沙星属于喹诺酮类药物，虽然有抗菌作用，但一般不作为急性膀胱炎的首选治疗药物，且在一些情况下，尤其是对于老年人，可能会有一些不良反应，如影响软骨发育（虽然老年人不存在此问题，但有其他潜在风险）等，所以该选项不太合适。C选项：阿莫西林胶囊阿莫西林属于青霉素类抗生素，由于患者有青霉素过敏史，使用阿莫西林可能会引发过敏反应，严重时甚至危及生命，因此不能选用该药物，该选项错误。D选项：阿奇霉素片阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体等非典型病原体感染，对于急性膀胱炎常见的细菌感染治疗效果不如复方磺胺甲噁唑片等药物针对性强，所以该选项不是最佳选择。综上，应选用的药物是复方磺胺甲噁唑片，答案选A。29、属于HIV蛋白酶抑制剂的是

A.扎西他滨

B.恩夫韦替

C.奈韦拉平

D.沙奎那韦

【答案】：D

【解析】本题主要考查对HIV蛋白酶抑制剂的识别。选项A，扎西他滨是一种核苷类逆转录酶抑制剂，并非HIV蛋白酶抑制剂，所以A选项错误。选项B，恩夫韦替是抗HIV的融合抑制剂，作用机制与蛋白酶抑制不同，因此B选项错误。选项C，奈韦拉平属于非核苷类逆转录酶抑制剂，不属于HIV蛋白酶抑制剂，故C选项错误。选项D，沙奎那韦属于HIV蛋白酶抑制剂，可通过抑制HIV蛋白酶的活性，阻断病毒复制过程中所需蛋白的裂解，从而达到抑制HIV病毒复制的目的，所以D选项正确。综上，本题答案选D。30、女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10

A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg

B.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收

C.钙剂可促进铁剂吸收

D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

【答案】：D

【解析】本题可根据铁剂吸收的相关知识，对各选项逐一分析。选项A正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，而非2～2.5mg，所以选项A表述错误。选项B亚铁盐对胃肠道有刺激作用，空腹服用会加重胃肠道反应，一般建议餐后服用亚铁盐，而不是尽量空腹服用以促进吸收，所以选项B表述错误。选项C钙剂会与铁剂在胃肠道中形成难溶性复合物，从而抑制铁剂的吸收，而不是促进铁剂吸收，所以选项C表述错误。选项D碳酸氢钠可使胃肠道内的pH值升高，使铁剂形成难溶性铁盐，从而抑制铁剂吸收，该选项表述正确。综上，正确答案是D。第二部分多选题(20题)1、下列属于药物作用相加或增加疗效的是

A.磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用

B.亚胺培南中加入西司他丁钠

C.苄丝肼与卡比多巴合用

D.铁剂与维生素C合用

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项A磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用，二者可以双重阻断细菌的叶酸代谢，从而增强抗菌作用，属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项B亚胺培南在体内可被肾脱氢肽酶水解失活，而西司他丁钠是肾脱氢肽酶的抑制剂，能保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，从而提高亚胺培南的疗效，属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项C苄丝肼与卡比多巴均为芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，它们与左旋多巴合用，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入中枢的左旋多巴增多，提高疗效，属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项D维生素C可促进铁的吸收，二者合用能增加铁剂的疗效，属于药物作用相加或增加疗效的情况。综上，ABCD四个选项均属于药物作用相加或增加疗效的情况，本题答案为ABCD。"2、大部分急性咽炎由病毒感染所致，常见的有

A.鼻病毒

B.冠状病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查导致大部分急性咽炎的常见病毒类型。在众多引发疾病的病原体中，病毒是导致大部分急性咽炎的重要因素。具体来说，鼻病毒具有较强的传染性，可通过呼吸道等多种途径传播，能侵袭咽部引发急性炎症；冠状病毒同样可以感染人体上呼吸道，包括咽部，导致急性咽炎的发生；腺病毒不仅能引起呼吸道感染，还可能导致眼部等其他部位的感染，在引发急性咽炎方面也较为常见；单纯疱疹病毒感染人体后，当机体免疫力下降时，容易在咽部引发疱疹等病变，进而导致急性咽炎。综上所述，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒均是常见的导致大部分急性咽炎的病毒，所以本题正确答案为ABCD。"3、关于处方的叙述说法正确的是

A.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致

B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等

C.处方一律用规范的中文或英文名称书写

D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分

【答案】：ABD

【解析】本题可根据处方的相关规定，对每个选项逐一分析：选项A：处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。这是保障医疗信息准确性和连贯性的重要要求，有助于医生准确了解患者病情，避免医疗差错，该说法正确。选项B：处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等。不同类型的处方有其特定的用途和格式要求，统一印刷有助于规范管理和识别，该说法正确。选项C：处方书写应当使用规范的中文，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。并非一律用规范的中文或英文名称书写，该说法错误。选项D：处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分。比如急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；普通处方印刷用纸为白色等，该说法正确。综上，答案选ABD。"4、以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药有

A.维C银翘片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.速感康胶囊

【答案】：BC

【解析】本题主要考查以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药的相关知识。乙酰水杨酸即阿司匹林，具有解热、镇痛、抗炎等作用，是常见的用于感冒治疗的药物成分。接下来分析各选项：-选项A：维C银翘片主要成分为金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等，并不以乙酰水杨酸作为主要组分，所以A选项错误。-选项B：金羚感冒片含有乙酰水杨酸等成分，是以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药，故B选项正确。-选项C：速克感冒片也含有乙酰水杨酸，属于以其作为主要组分的常用抗感冒药，所以C选项正确。-选项D：速感康胶囊主要成分有金银花、野菊花、射干、乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等，并非以乙酰水杨酸作为主要组分，因此D选项错误。综上，答案选BC。"5、下列疾病中，可能引起血清淀粉酶升高的是

A.糖尿病

B.急性胰腺炎

C.肾功能不全

D.急性腮腺炎

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查能引起血清淀粉酶升高的疾病。选项A糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。其发病机制与血清淀粉酶的升高并无直接关联，通常不会导致血清淀粉酶升高，所以选项A不正确。选项B急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺是产生淀粉酶的重要器官，当发生急性胰腺炎时，胰腺细胞受损，淀粉酶大量释放入血，会导致血清淀粉酶升高，因此选项B正确。选项C肾功能不全时，肾脏对淀粉酶的清除能力下降。血清淀粉酶主要通过肾脏排泄，当肾功能不全时，淀粉酶排泄受阻，血液中淀粉酶的含量就会升高，所以选项C正确。选项D急性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，腮腺是唾液腺中最大的腺体，能分泌淀粉酶。当腮腺发生炎症时，腺泡细胞受损，淀粉酶释放入血，可导致血清淀粉酶升高，故选项D正确。综上，答案选BCD。"6、不能受潮的镇咳平喘药有()。

A.复方甘草合剂片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福尔可定片

【答案】：ABCD

【解析】本题答案选ABCD。逐一分析各选项：-选项A：复方甘草合剂片不能受潮，受潮后可能影响其药效及质量稳定性。-选项B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保证其药物成分的有效性和稳定性，防止药物因受潮而变质。-选项C：舍雷肽酶同样不能受潮，受潮可能导致药物的理化性质发生改变，进而影响其镇咳平喘等治疗效果。-选项D：福尔可定片作为镇咳平喘药，对储存环境有防潮要求，受潮会损害其质量，降低药物疗效。综上所述，ABCD四个选项所涉及的药物均为不能受潮的镇咳平喘药。"7、处方的技术性指

A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

B.医师对患者作出明确诊断后，在安全、有效、经济的原则下开具处方

C.药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用

D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对处方技术性的理解。选项A开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。这体现了处方在操作层面的专业技术要求，因为开具和调配处方是具有专业性和技术性的工作，需要专业的知识和技能，只有经过系统专业学习并取得相应资格的人员才能胜任，所以该选项体现了处方的技术性。选项B医师对患者作出明确诊断后，在安全、有效、经济的原则下开具处方。医师进行诊断并开具处方的过程，需要运用专业的医学知识、临床经验等技术手段，以确保处方能够达到安全、有效、经济的治疗效果，这充分体现了处方的技术性。选项C药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用。药学技术人员审核和调配处方需要具备专业的药学知识和技能，要准确判断处方的合理性、正确调配药品，这些工作都具有很强的技术性，所以该选项也是处方技术性的体现。选项D患者在治疗过程中用药的真实记录凭证，这主要强调的是处方作为一种记录的作用，重点在于记录用药情况，并非体现处方在开具、调配等过程中的技术性，所以该选项不符合处方技术性的定义。综上，本题答案选ABC。"8、中毒解救时的支持对症治疗的主要目的是

A.尽快清除未吸收的毒物

B.保护及恢复重要器官的功能

C.增强特殊解毒剂的疗效

D.维持机体的正常代谢状态

【答案】：BD

【解析】本题可根据中毒解救时支持对症治疗的主要目的对各选项逐一分析。选项A尽快清除未吸收的毒物是中毒解救的重要环节，但这并非支持对症治疗的主要目的。支持对症治疗主要侧重于在毒物已经对机体产生影响后，对机体进行相应的支持和症状处理，而清除未吸收的毒物是在中毒早期采取的减少毒物进入体内的措施，故选项A错误。选项B中毒可能会对身体的重要器官造成损害，如肝脏、肾脏、心脏等。保护及恢复重要器官的功能是中毒解救时支持对症治疗的关键目标之一。通过采取相应的治疗措施，维持重要器官的正常生理功能，避免器官功能进一步恶化，有助于患者的整体康复，所以选项B正确。选项C支持对症治疗主要是针对患者出现的各种症状和体征进行处理，以维持机体的稳定和正常功能。虽然在某些情况下可能与特殊解毒剂的使用有协同作用，但它并非主要为了增强特殊解毒剂的疗效，特殊解毒剂的使用有其特定的作用机制和适用情况，与支持对症治疗的目的有所区别，故选项C错误。选项D中毒会干扰机体的正常代谢过程，导致代谢紊乱。维持机体的正常代谢状态是支持对症治疗的重要任务。通过补充营养物质、调节水和电解质平衡、纠正酸碱失衡等措施，保证机体各项生理功能的正常运行，对于患者的恢复至关重要，所以选项D正确。综上，本题答案选BD。"9、下列指标中属于肝功能受损评价指标的有

A.碱性磷酸酶

B.丙氨酸转移酶

C.肌酐清除率

D.门冬氨酸氨基转移酶

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项所涉及指标的含义及用途，判断其是否为肝功能受损评价指标。选项A：碱性磷酸酶碱性磷酸酶是一组特异的磷酸酯酶，在人体肝脏中广泛分布。当肝脏出现病变，如肝内外胆管阻塞、肝癌、肝炎等情况时，碱性磷酸酶生成增加或排泄受阻，血液中该酶的活性会升高。因此，碱性磷酸酶可作为肝功能受损的评价指标之一。选项B：丙氨酸转移酶丙氨酸转移酶主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-5000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。所以，当肝细胞受损时，丙氨酸转移酶会大量释放入血，导致血清中该酶的含量升高。它是临床上反映肝细胞受损的一个重要敏感指标，属于肝功能受损评价指标。选项C：肌酐清除率肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它反映的是肾脏的滤过功能。该指标主要用于评估肾功能，而不是肝功能，所以它不属于肝功能受损评价指标。选项D：门冬氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶在心肌中含量最高，其次为肝脏。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，门冬氨酸氨基转移酶从细胞内逸出进入血液，导致血清中该酶的水平升高。因此，门冬氨酸氨基转移酶也是常用的肝功能受损评价指标。综上，属于肝功能受损评价指标的有碱性磷酸酶、丙氨酸转移酶、门冬氨酸氨基转移酶，答案选ABD。"10、以下药物中，可能导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是

A.异烟肼

B.抗真菌药

C.非甾体类抗炎药

D.对氨基水杨酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查可能导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物。逐一分析各选项：-选项A：异烟肼导致的肝损伤主要是药物性肝损伤，其机制并非典型的剂量依赖性肝细胞坏死，它更多的是通过代谢产物对肝脏产生毒性作用等方式引起，故A选项不符合。-选项B：抗真菌药种类繁多，引起肝损伤的机制较为复杂，并非主要以剂量依赖性肝细胞坏死这种方式为主，不同的抗真菌药有不同的肝损伤特点，所以B选项不正确。-选项C：非甾体类抗炎药随着剂量的增加，对肝脏的毒性也会相应增加，可导致剂量依赖性肝细胞坏死，是符合该特征的药物，故C选项正确。-选项D：对氨基水杨酸引起的肝脏损害主要表现为肝毒性，但不是剂量依赖性肝细胞坏死这种典型表现，通常和其特殊的代谢过程等有关，因此D选项错误。综上，答案选C。"11、关于咀嚼片叙述正确的是

A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服

C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样

D.咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水

【答案】：AB

【解析】本题主要考查对咀嚼片相关知识的理解，下面对本题各选项进行详细分析：A选项：咀嚼片在实际应用中，常用于维生素类、解热药以及治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂。这是因为咀嚼片经过咀嚼后，能使药物更好地与胃肠道接触，利于药物的吸收和发挥作用，所以该选项表述正确。B选项：咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服。少量温开水送服可以帮助将咀嚼后的药物顺利送入胃内，且不会影响药物效果，此表述符合咀嚼片的服用要求，该选项正确。C选项：咀嚼片需要咀嚼后吞咽，而不能直接吞咽。咀嚼的过程有助于药物在口腔和胃肠道中更快地分解、释放，从而提高药物的生物利用度和治疗效果。直接吞咽会导致药物不能充分发挥作用，所以“咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样”的说法是错误的。D选项：服用含片后30分钟内不宜吃东西或饮水，而咀嚼片服用后并没有这样的要求，所以该选项错误。综上，本题正确答案为AB。"12、下列哪些属于糖尿病微血管病变

A.视网膜病变

B.肾病

C.神经病变

D.冠心病

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查糖尿病微血管病变的相关知识。解题关键在于准确区分糖尿病微血管病变包含的病症以及其他类型的病变。选项A视网膜病变属于糖尿病微血管病变。糖尿病会使血糖长期处于较高水平，进而损伤视网膜的微小血管，导致视网膜出现一系列病理改变，如视网膜出血、渗出等，严重时可引起失明。所以选项A正确。选项B肾病同样属于糖尿病微血管病变。长期高血糖状态会损害肾脏的肾小球微血管，引发肾小球硬化等病理变化，逐渐影响肾脏功能，最终可能发展为肾衰竭。因此选项B正确。选项C神经病变也是糖尿病微血管病变的一种表现。糖尿病引起的微血管病变会影响神经的血液供应，导致神经纤维发生变性、脱髓鞘等改变，从而出现感觉异常、疼痛、麻木等症状，影响患者的生活质量。所以选项C正确。选项D冠心病并非糖尿病微血管病变，它是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，主要涉及大血管病变。所以选项D错误。综上，本题正确答案是ABC。"13、老年人患病的特点

A.起病隐袭，症状多变

B.病情难控，恶化迅速

C.多种疾病，集于一身

D.意识障碍，诊断困难

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查老年人患病的特点相关知识。选项A：老年人身体机能减退，对疾病的反应能力下降，很多疾病起病时较为隐匿，不易被察觉，而且症状表现可能不典型，容易多变，例如一些老年人患肺炎时可能不出现典型的高热、咳嗽等症状，所以起病隐袭、症状多变是老年人患病的特点之一。选项B：老年人由于身体储备能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往较难控制，容易在短时间内迅速恶化，比如老年人发生急性心肌梗死时，可能很快就会出现心力衰竭、心律失常等严重并发症，因此病情难控、恶化迅速也是老年人患病的显著特点。选项C：随着年龄的增长，老年人身体各系统逐渐老化，容易同时患有多种不同的疾病，如可能同时患有高血压、糖尿病、冠心病等，多种疾病集于一身的情况较为常见，这给治疗和护理都带来了更大的挑战。选项D：老年人患病时，尤其是在患有一些严重疾病或脑部疾病时，容易出现意识障碍，这使得临床症状不典型，增加了医生准确诊断疾病的难度，所以意识障碍、诊断困难也是老年人患病的特点之一。综上所述，本题正确答案为ABCD。"14、骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为（）

A.只有在1种NSAIDs足量使用1～2周后，无效才更改为另1种

B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

C.避免同时服用两种以上NSAIDs

D.磺胺类过敏者禁用塞来昔布

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：选项A非甾体抗炎药（NSAIDs）是治疗骨性关节炎常用的药物之一。当使用NSAIDs治疗骨性关节炎时，应遵循一定的用药原则。在实际临床应用中，只有在1种NSAIDs足量使用1-2周后，若未取得明显疗效，才考虑更换为另1种NSAIDs。这样做的目的是为了充分评估药物的有效性，避免频繁更换药物导致治疗不连续以及不必要的不良反应增加。所以选项A说法正确。选项B老年人的生理机能有所减退，药物代谢能力下降。半衰期短的NSAIDs药物在体内停留时间相对较短，药物浓度波动相对较小，能更快地从体内清除，可减少药物在体内蓄积而导致不良反应的发生。因此，对于老年人而言，宜选用半衰期短的NSAIDs药物，以保障用药安全。所以选项B说法正确。选项C同时服用两种以上NSAIDs会增加不良反应的发生风险，如胃肠道反应（包括溃疡、出血等）、肝肾功能损害等。不同NSAIDs的作用机制相似，联合使用并不能显著增加疗效，反而会使药物不良反应的发生率明显升高。因此，为了降低用药风险，应避免同时服用两种以上NSAIDs。所以选项C说法正确。选项D塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂，其化学结构中含有磺胺基团。对于磺胺类药物过敏的患者，使用塞来昔布可能会引发过敏反应，严重的过敏反应可能危及生命。所以，磺胺类过敏者禁用塞来昔布。选项D说法正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。"15、深静脉血栓形成的病因有

A.吸烟

B.血流缓慢

C.心力衰竭

D.血液高凝状态

【答案】：BD

【解析】本题主要考查深静脉血栓形成的病因。选项A：吸烟主要与呼吸系统疾病、心血管疾病等的发生发展相关，并不是深静脉血栓形成的直接病因，故A项错误。选项B：血流缓慢是深静脉血栓形成的重要因素之一。当血流缓慢时，血液中的有形成分容易在血管壁沉积，增加了血栓形成的风险，所以血流缓慢可以导致深静脉血栓形成，B项正确。选项C：心力衰竭主要表现为心脏泵血功能下降，引起体循环或肺循环淤血等一系列症状，但它不是深静脉血栓形成的直接病因，故C项错误。选项D：血液高凝状态会使血液更容易凝固，这为血栓的形成创造了条件，是深静脉血栓形成的关键病因之一，D项正确。综上，本题正确答案是BD。"16、PCOS治疗目的主要为()

A.解决生育问题

B.缓解临床症状

C.提高生命质量

D.进行远期并发症的预防及长期管理

【答案】：ABCD

【解析】本题可从多囊卵巢综合征（PCOS）治疗的不同方面来逐一分析每个选项。A选项“解决生育问题”：PCOS患者常伴有排卵障碍等问题，这会对生育功能产生影响。许多患有PCOS的女性有生育需求，通过相应的治疗手段来帮助患者恢复排卵、改善生殖功能从而解决生育问题，是PCOS治疗的重要目的之一。B选项“缓解临床症状”：PCOS患者可能出现多毛、肥胖、月经不调等一系列临床症状，这些症状会给患者带来身体上的