2025年健康评估考试练习试题(含答案)

2025年健康评估考试练习试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者主诉“发热3天，最高体温39.5℃”，其热型最可能为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热2.评估急性疼痛时，最适合7岁儿童使用的评估工具是：A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.视觉模拟评分法（VAS）3.患者咳嗽呈金属音调，最可能提示：A.声带炎B.喉返神经麻痹C.纵隔肿瘤压迫气管D.支气管扩张4.吸气性呼吸困难的典型体征是：A.三凹征B.哮鸣音C.桶状胸D.呼吸频率增快5.大咯血是指24小时咯血量超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml6.触诊肝脏时，正常成人肝脏下缘在右锁骨中线肋缘下：A.不可触及B.触及≤1cmC.触及≤2cmD.触及≤3cm7.患者心尖搏动向左下移位，提示：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大8.肠鸣音亢进是指每分钟听诊到：A.4-5次B.6-7次C.8-9次D.≥10次9.下列属于浅反射的是：A.肱二头肌反射B.膝反射C.角膜反射D.跟腱反射10.尿常规检查中，尿蛋白（+++）最常见于：A.剧烈运动后B.肾小球肾炎C.尿路感染D.糖尿病11.心电图P波增宽（≥0.12秒）且呈双峰，峰间距≥0.04秒，提示：A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大12.患者主诉“多饮、多食、多尿伴体重下降”，最可能的疾病是：A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.库欣综合征D.尿崩症13.评估压疮时，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期14.下列属于客观资料的是：A.“我今天头痛得厉害”B.体温38.5℃C.“最近睡眠不好，只能睡3小时”D.“感觉胸口发闷”15.患者出现“肝掌”和“蜘蛛痣”，最可能的疾病是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝16.评估意识状态时，“能保持简单对话，但反应迟钝，刺激停止后又入睡”属于：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷17.患者右侧瞳孔直径4mm，左侧2mm，对光反射迟钝，最可能的原因是：A.青光眼B.脑疝C.虹膜睫状体炎D.药物影响18.下列哪项不属于现病史内容：A.起病时间与诱因B.既往手术史C.主要症状的发展变化D.伴随症状19.触诊乳房时，正确的顺序是：A.外上→外下→内下→内上→乳头B.内上→内下→外下→外上→乳头C.外下→外上→内上→内下→乳头D.乳头→外上→外下→内下→内上20.患者空腹血糖8.2mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），最可能的护理诊断是：A.营养失调：低于机体需要量B.潜在并发症：低血糖C.有感染的危险D.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食管理知识二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于深感觉检查的项目有：A.关节位置觉B.痛觉C.震动觉D.温度觉E.运动觉2.提示左心衰竭的体征包括：A.颈静脉怒张B.双肺底湿啰音C.肝颈静脉回流征阳性D.交替脉E.心尖区舒张期奔马律3.现病史的内容应包括：A.起病情况与患病时间B.预防接种史C.主要症状的特点D.伴随症状E.诊治经过4.呼吸困难的病因可能涉及：A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素E.血液系统疾病5.下列哪些实验室指标反映肾功能：A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.尿微量白蛋白（mAlb）D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）6.属于脑膜刺激征的有：A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征7.呕血的常见病因包括：A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.肠结核8.评估疼痛时需关注的内容有：A.疼痛的部位与性质B.疼痛的诱发与缓解因素C.疼痛对日常生活的影响D.患者的文化背景E.生命体征的变化9.下列哪些属于护理诊断的组成部分：A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.预期目标10.心电图ST段抬高可见于：A.急性心肌梗死B.变异性心绞痛C.早期复极综合征D.心包炎E.低钾血症三、简答题（每题5分，共5题）1.简述胸痛的评估要点。2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？3.列出呼吸困难的分度标准（以静息状态和活动耐力为依据）。4.简述腹部触诊中“压痛与反跳痛”的评估方法及临床意义。5.列举5项常用的心理社会评估工具及其适用场景。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。15年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30-50ml/日，经抗感染治疗可缓解。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，量约80ml/日，活动后气促明显（爬2层楼即需休息），伴乏力、食欲减退。既往有吸烟史40年，20支/日，已戒2年。查体：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音；心尖搏动不明显，心率96次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC11.2×10⁹/L，N85%；胸部X线示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（至少列出4项）（2）针对“清理呼吸道无效”这一护理问题，评估依据是什么？（3）为明确病情严重程度，还需进行哪些进一步评估？案例2：患者女性，45岁，因“突发上腹痛6小时”急诊入院。6小时前无明显诱因出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次（为胃内容物），无呕血；未排便排气，感腹胀。既往有“胆囊结石”病史3年，未规律治疗。查体：T38.2℃，P110次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；急性病容，蜷曲体位，皮肤巩膜无黄染；腹膨隆，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），肝浊音界缩小，移动性浊音（±）；肠鸣音1次/分。辅助检查：血淀粉酶1200U/L（参考值0-125U/L），腹部CT示胰腺体积增大，周围渗出明显。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出3项主要护理诊断（需包含相关因素）。（3）简述对该患者进行疼痛评估的重点内容。答案及解析一、单项选择题1.A（稽留热体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动≤1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等）2.C（儿童（尤其≤7岁）更适合面部表情量表，直观易懂）3.C（金属音调咳嗽多因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等压迫气管所致）4.A（吸气性呼吸困难因上呼吸道部分梗阻，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，即三凹征）5.D（大咯血定义为24小时咯血量＞500ml或一次咯血量＞300ml）6.A（正常成人肝脏在右锁骨中线肋缘下不可触及，剑突下可触及≤3cm）7.A（左心室增大时心尖搏动向左下移位，右心室增大时向左移位）8.D（肠鸣音＞10次/分且响亮、高亢为亢进，见于机械性肠梗阻）9.C（浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射；深反射包括肱二头肌反射、膝反射等）10.B（肾小球肾炎因滤过膜损伤导致大量蛋白漏出，尿蛋白多为+++~++++）11.A（P波增宽伴双峰为“二尖瓣型P波”，提示左心房肥大）12.B（“三多一少”是糖尿病的典型表现）13.C（压疮Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪，无肌肉/骨骼暴露）14.B（客观资料是护士通过检查获得的体征，如体温、血压等）15.B（肝掌、蜘蛛痣与肝脏对雌激素灭活功能下降有关，常见于肝硬化）16.A（嗜睡表现为持续睡眠，可被唤醒，能正确回答问题但反应迟钝）17.B（双侧瞳孔不等大提示颅内病变，如脑疝）18.B（既往手术史属于既往史，现病史聚焦本次患病过程）19.A（乳房触诊顺序为外上→外下→内下→内上→乳头，顺时针或逆时针）20.D（空腹血糖升高提示患者可能缺乏饮食控制知识，需健康教育）二、多项选择题1.ACE（深感觉包括运动觉、位置觉、震动觉；痛觉、温度觉为浅感觉）2.BDE（左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为湿啰音、奔马律、交替脉；颈静脉怒张、肝颈静脉回流征为右心衰竭体征）3.ACDE（预防接种史属于既往史）4.ABCDE（五大系统均可导致呼吸困难：呼吸、循环、中毒、神经精神、血液）5.ABC（ALT、AST反映肝功能）6.ABC（脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征；Babinski征为病理反射）7.ABCD（肠结核主要表现为腹痛、腹泻，呕血少见）8.ABCDE（疼痛评估需涵盖部位、性质、诱因、影响、文化背景及生命体征）9.ABCD（护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素组成；预期目标属于护理计划）10.ABCD（低钾血症表现为ST段压低、U波增高）三、简答题1.胸痛评估要点：①部位（如心前区、胸骨后）；②性质（压榨性、刀割样）；③持续时间（心绞痛数分钟，心肌梗死＞30分钟）；④诱发与缓解因素（活动/休息、硝酸甘油是否有效）；⑤伴随症状（出汗、呼吸困难、恶心）；⑥与体位/呼吸的关系（胸膜炎随呼吸加重）。2.心源性水肿与肾源性水肿鉴别：①起始部位：心源性从低垂部位（下肢）开始，肾源性从眼睑/颜面部开始；②发展速度：心源性缓慢，肾源性迅速；③伴随症状：心源性伴右心衰竭体征（颈静脉怒张、肝大），肾源性伴蛋白尿、高血压；④凹陷性：均为凹陷性，但心源性更明显。3.呼吸困难分度：①Ⅰ度：仅在剧烈活动时出现；②Ⅱ度：中等活动（如爬3层楼）时出现；③Ⅲ度：轻微活动（如爬1层楼）时出现；④Ⅳ度：静息状态下即出现。4.压痛与反跳痛评估方法：护士用并拢的2-3指由浅入深按压腹部，出现疼痛为压痛；在压痛部位稍停片刻，迅速抬手，若患者感疼痛加剧为反跳痛。临床意义：压痛提示腹腔脏器炎症或损伤；反跳痛提示腹膜受刺激（如腹膜炎）。5.心理社会评估工具：①90项症状自评量表（SCL-90）：评估心理症状；②汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：焦虑程度；③社会支持评定量表（SSRS）：社会支持水平；④简易智力状态检查量表（MMSE）：认知功能；⑤Zung抑郁自评量表（SDS）：抑郁情绪筛查。四、案例分析题案例1（1）主要护理问题：①清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；②气体交换受损（与肺通气/换气功能障碍有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、能量消耗增加有关）；⑤知识缺乏（缺乏COPD自我管理知识）。（2）“清理呼吸道无效”评估依据：咳嗽、咳黄色脓痰（量80ml/日）；桶状胸、语颤减弱（提示肺功能下降）；双肺底湿啰音（痰液积聚）。（3）进一步评估：①肺功能检查（FEV1/FVC、FEV1%预计值）；②动脉血气分析（判断缺氧及二氧化碳潴留程度）；③痰培养+药敏（明确感染病原体）；④6分钟步行试验（评估活动耐力）；⑤患者的排痰方式（是否掌握有效咳嗽、雾化吸入依从性）。案例2（1）最可能诊断：急性胰腺炎（重症可能）。依据：①诱因：胆囊结石病史（胆源性胰腺炎）；②症状：上腹部持续性刀割样痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐；③体征：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征），肠鸣音减弱（肠麻痹）；④辅助检