2025年医院收费试题及答案

2025年医院收费试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年最新《全国医疗服务价格项目规范》，以下哪类医疗服务价格实行政府指导价管理？A.特需医疗服务B.基本医疗服务C.市场调节类康复服务D.第三方检测合作项目答案：B2.某患者因骨折住院，医嘱开具“骨折内固定装置取出术”（项目编码331000018），但收费系统提示“未匹配到对应的耗材编码”，最可能的原因是？A.该手术不允许收取耗材费B.耗材需单独套用“可收费医用耗材项目编码”（分类码H01）C.系统未更新至2025版医疗服务价格目录D.该耗材属于免费医疗救助范围答案：B3.2025年某市医保局规定，职工医保住院起付标准为三级医院1200元/次，统筹基金支付比例为在职职工85%、退休职工90%。某退休患者住院总费用15000元，其中自费项目2000元、乙类项目3000元（个人先行自付10%），则统筹基金支付金额为？A.（15000-2000-3000×10%）×90%B.（15000-1200-2000-3000×10%）×90%C.（15000-1200-2000-3000）×90%D.（15000-1200-2000）×90%答案：B4.患者张某办理出院结算时，发现住院期间收取了“床位费（普通病房）”和“病房取暖费”，根据《医疗服务价格项目内涵》，以下说法正确的是？A.两项费用可同时收取，因项目内涵未包含取暖费B.取暖费属于床位费的内含成本，不得单独收费C.取暖费需经物价部门备案后可单独收取D.仅冬季可收取取暖费，其他季节不得收费答案：B5.某医院收费处收到患者投诉，称门诊发票“项目名称”仅标注“检查费”，未列明具体项目。根据《医疗收费票据使用管理办法（2025修订）》，该行为违反了？A.票据内容完整性要求B.票据时效性要求C.票据唯一性要求D.票据防伪性要求答案：A6.2025年某县执行“先诊疗后付费”政策，农村低保患者王某住院时未预缴押金，出院结算时需补缴自付费用3000元，但王某称无力支付。收费部门应如何处理？A.直接办理出院，费用挂账B.联系民政部门核实身份，启动医疗救助程序C.要求王某签署分期还款协议D.拒绝办理出院，直至费用结清答案：B7.某医院CT室开展“冠状动脉CT血管成像（CTA）”，收费时同时收取“CT平扫”“CT增强扫描”“图像后处理”三项费用。根据《医疗服务价格项目合并收费规则》，正确的处理方式是？A.三项费用可分别收取，因属于不同操作步骤B.仅能收取“冠状动脉CT血管成像”项目费用，不得分解收费C.需经患者签字同意后可分别收取D.平扫费用可免，仅收取增强扫描和后处理费用答案：B8.某患者持电子医保凭证就诊，收费系统提示“医保电子凭证脱机”，无法完成实时结算。此时收费人员应？A.告知患者改用现金支付，事后手工报销B.联系医保部门修复系统，等待联机后结算C.登记患者信息，先收取全款并开具临时收据，系统恢复后办理退费补报D.拒绝为患者办理结算答案：C9.根据2025年《医疗机构价格行为指南》，以下哪项不属于“价格公示”必须包含的内容？A.医疗服务项目名称、编码、价格B.医保支付类别（甲类/乙类）C.收费人员姓名及工号D.价格投诉电话答案：C10.某医院因收费系统故障，导致20名患者多收检查费共计5000元。事后医院启动退费流程，根据《医疗机构医疗服务价格管理办法》，最长应在多少个工作日内完成退费？A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下哪些情形属于“违规收费”行为？A.对急诊患者收取“急诊诊查费”后，同时收取“普通门诊诊查费”B.按实际使用量收取一次性耗材费用C.对已包含在手术项目中的“手术中所需常规器械和低值医用耗材”单独收费D.经患者同意，对医保目录外项目单独收费答案：AC2.2025年某省实施DRG（按病种分组）付费，医院在收费时需重点注意？A.确保诊断编码与DRG分组匹配B.控制病例组合指数（CMI）在合理范围C.不得因DRG付费限制患者合理诊疗需求D.对超出DRG支付标准的费用，可向患者直接收取答案：ABC3.患者办理住院预交费时，收费人员应履行的告知义务包括？A.预交费金额的计算依据B.剩余费用的补缴方式C.出院结算时的退费流程D.医院等级对医保报销比例的影响答案：ABCD4.关于电子票据的使用，以下说法正确的是？A.电子票据与纸质票据具有同等法律效力B.患者可通过医院公众号或医保APP下载电子票据C.电子票据无需加盖医院电子签章D.医院需保存电子票据版式文件至少5年答案：ABD5.某医院收到物价部门检查通知，需准备的材料包括？A.近3年医疗服务价格备案文件B.收费系统后台数据备份C.患者投诉及处理记录D.财务部门收费台账答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.患者因病情需要使用进口药品（非医保目录），收费时只需在发票中注明“自费”，无需提前告知患者。（）答案：×2.医疗服务价格项目中“含”的内容，不得单独收费；“不含”的内容，可单独收费。（）答案：√3.互联网医院复诊收取“互联网诊疗费”后，不得同时收取“普通门诊诊查费”。（）答案：√4.住院患者跨年度结算时，需分别按照入院年度和出院年度的医保政策计算费用。（）答案：√5.医院为提升收入，可将“三级护理”拆分为“生活护理”“病情观察”等子项目分别收费。（）答案：×6.离休干部医疗费用实行全额保障，收费时无需区分医保目录内外项目。（）答案：√7.患者丢失纸质发票后，医院可为其提供电子票据复印件并加盖收费专用章，作为报销凭证。（）答案：√8.急救患者未办理入院登记即进行抢救，收费时可先收取费用，事后补登记。（）答案：×（需先登记身份信息，特殊情况事后24小时内补录）9.经物价部门批准，医院可对“名老专家门诊”实行市场调节价，不受政府指导价限制。（）答案：√10.医院收费系统需与医保信息平台、电子票据平台实时对接，确保数据一致性。（）答案：√四、案例分析题（共45分）案例1（20分）：患者李某，65岁，退休职工，因“急性阑尾炎”入住某市三级医院（职工医保定点）。住院期间发生以下费用：-床位费（普通病房）：30元/天×7天=210元-诊查费：25元/天×7天=175元-手术费（阑尾切除术）：1200元（项目编码331100001）-麻醉费：500元（项目编码330100001）-医用耗材（阑尾切除专用吻合器）：2800元（医保乙类，个人先行自付15%）-药品费：1500元（其中甲类药品1000元，乙类药品500元，个人先行自付10%）-检查检验费：800元（全部为甲类项目）已知该市职工医保政策：三级医院起付标准1200元/次，统筹基金支付比例退休职工90%；住院床位费支付标准25元/天；乙类项目个人先行自付比例：耗材15%、药品10%；超标准床位费由个人全额承担。问题：（1）计算李某住院总费用中需个人自付的金额（列出计算步骤）。（2）若收费员误将吻合器耗材按甲类项目收费，会导致什么后果？答案：（1）计算步骤：①总费用=210+175+1200+500+2800+1500+800=7185元②超标准床位费=（30-25）×7=35元（个人自付）③乙类耗材自付部分=2800×15%=420元④乙类药品自付部分=500×10%=50元⑤可报销基数=总费用-超标准床位费-乙类自付部分=7185-35-420-50=6680元⑥起付标准1200元需个人自付⑦统筹支付金额=（6680-1200）×90%=5480×90%=4932元⑧个人自付总额=超标准床位费+乙类自付部分+起付标准+（可报销基数-起付标准）×10%=35+420+50+1200+（5480×10%）=35+420+50+1200+548=2253元（注：或简化为总费用-统筹支付=7185-4932=2253元）（2）后果：若误将乙类耗材按甲类收费，会导致患者个人自付减少（少支付420元），但医院实际申报医保时，因耗材真实类别为乙类，医保部门将核减多支付的统筹基金（420×90%=378元），医院需自行承担该部分损失；同时可能被医保部门认定为“虚假申报”，面临处罚。案例2（25分）：某医院收费处接到患者王某投诉：“我做胃镜检查，收费单上有‘胃镜检查费’180元、‘一次性胃镜咬口’20元、‘胃镜图文报告’30元，合计230元。但我查了物价文件，‘胃镜检查’项目内涵明确包含‘一次性咬口’和‘图文报告’，医院属于重复收费！”经核实，物价文件中“胃镜检查（项目编码210300001）”内涵描述为：“含活检、染色、图文报告、一次性咬口、灌洗、局部用药”。问题：（1）医院是否存在重复收费？法律依据是什么？（2）收费员应如何处理该投诉？（3）为避免类似问题，医院应采取哪些改进措施？答案：（1）存在重复收费。依据《全国医疗服务价格项目规范（2025版）》第一章“项目说明”第三条：“项目内涵中已明确包含的工作内容和消耗品，不得再另行收费”。本例中“一次性胃镜咬口”“胃镜图文报告”均属于项目内涵包含内容，单独收费违反规定。（2）处理步骤：①立即核实物价文件及收费系统设置，确认项目内涵；②向患者致歉，说明重复收费事实，当场办理退费（20+30=50元）并开具更正后的票据；③登记投诉信息，记录处理结果，反馈至物价管理部门；④7个工作日内通过电话回访患者，