内分泌科皮内注射、皮下注射、静脉治疗护理操作并发症试题附答案

内分泌科皮内注射、皮下注射、静脉治疗护理操作并发症试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.皮内注射时，进针角度为（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案：A。皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间，进针角度以5°～10°为宜，这样能保证药液注入正确层次，若角度过大可能会将药液注入皮下。2.皮下注射胰岛素时，进针角度一般为（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案：C。皮下注射是将药液注入皮下组织，一般进针角度为30°～40°，不过对于消瘦患者可捏起皮肤，减小进针角度。胰岛素皮下注射通常采用此角度，以确保药物能有效进入皮下组织发挥作用。3.以下哪种情况不是皮内注射的禁忌证（）A.对注射药物过敏B.皮肤有瘢痕、炎症C.正在使用抗生素D.皮肤破溃处答案：C。皮内注射禁忌证包括对注射药物过敏、皮肤有瘢痕、炎症、破溃处等。正在使用抗生素一般不影响皮内注射，但如果是进行抗生素皮试，则需谨慎评估。4.静脉治疗时，发生空气栓塞，应立即让患者采取的卧位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.平卧位D.半坐卧位答案：A。发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。5.皮下注射时，如药量超过（）ml，应分次注射A.1B.2C.3D.4答案：C。皮下组织的容纳量有限，当药量超过3ml时，一次注射可能会引起局部疼痛、硬结等，所以应分次注射。6.皮内注射后，局部出现红晕直径大于（）cm为阳性反应A.0.5B.1C.1.5D.2答案：B。皮内注射进行药物过敏试验等时，通常以局部红晕直径大于1cm作为阳性反应的判断标准之一，同时还需结合有无伪足、瘙痒等情况综合判断。7.静脉治疗中，发生血栓性静脉炎，局部热敷宜选用（）A.50%硫酸镁B.75%酒精C.95%酒精D.生理盐水答案：A。50%硫酸镁具有高渗、消肿、止痛等作用，可用于治疗血栓性静脉炎，通过热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应。8.皮下注射部位的选择，错误的是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿外侧D.肩峰下答案：D。皮下注射常用部位有上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等。肩峰下不是皮下注射的常规部位，此处肌肉较厚，且有重要的神经血管，不适合皮下注射。9.皮内注射操作前，需询问患者的内容不包括（）A.用药史B.过敏史C.家族史D.饮食史答案：D。皮内注射前询问患者用药史、过敏史、家族史等，有助于评估患者是否适合进行皮内注射以及可能出现的过敏反应等情况。饮食史一般与皮内注射操作关系不大。10.静脉治疗时，输液速度过快可能导致（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：B。输液速度过快，短时间内输入过多液体，会使循环血容量急剧增加，心脏负担过重，导致循环负荷过重，严重时可引起急性肺水肿。11.皮下注射胰岛素后，应等待（）分钟后再进食A.5～10B.15～30C.30～60D.60～90答案：B。皮下注射胰岛素后，一般需要等待15～30分钟药物开始起效，此时进食可使血糖升高与胰岛素作用相匹配，更好地控制血糖水平。12.皮内注射的目的不包括（）A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉的先驱步骤D.注入小剂量药物答案：D。皮内注射主要用于药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等。注入小剂量药物不是皮内注射的主要目的，皮内注射药量通常很少，且主要是利用其特殊的注射部位来达到特定的检测或免疫等目的。13.静脉治疗中，如发现药液外渗，应立即（）A.减慢输液速度B.更换输液部位C.热敷D.抬高肢体答案：B。药液外渗会导致局部组织肿胀、疼痛，甚至引起组织坏死等严重后果。一旦发现药液外渗，应立即停止在该部位输液，更换输液部位，避免进一步加重组织损伤。14.皮下注射时，消毒皮肤的范围直径应大于（）cmA.3B.5C.7D.10答案：B。皮下注射消毒皮肤范围直径应大于5cm，以保证消毒效果，防止注射部位感染。15.静脉治疗中，发生发热反应，体温超过（）℃时，应给予物理降温A.38B.38.5C.39D.40答案：C。静脉治疗发热反应时，当体温超过39℃，可先给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，以降低体温，减轻患者不适。二、多选题（每题3分，共30分）1.皮内注射可能出现的并发症有（）A.疼痛B.局部组织反应C.虚脱D.过敏性休克E.晕针答案：ABCDE。皮内注射时，进针刺激皮肤神经可引起疼痛；药物刺激可能导致局部组织反应，如红晕、硬结等；患者精神紧张等因素可能引起虚脱、晕针；如果是过敏试验且患者过敏，可能会发生过敏性休克。2.皮下注射的并发症包括（）A.出血B.硬结形成C.低血糖反应（胰岛素注射时）D.感染E.神经损伤答案：ABCDE。皮下注射时，若误伤血管可导致出血；反复在同一部位注射可引起硬结形成；注射胰岛素剂量过大或未按时进食等可能导致低血糖反应；消毒不严格可引发感染；操作不当可能损伤神经。3.静脉治疗常见的并发症有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.药液外渗答案：ABCDE。静脉治疗过程中，输入的液体或药物等可能引起发热反应；输液速度过快会导致循环负荷过重；长期或不当输液可引发静脉炎；操作不当可能使空气进入血管导致空气栓塞；输液过程中还可能出现药液外渗的情况。4.预防皮内注射并发症的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.询问患者过敏史C.正确选择注射部位D.掌握进针角度和深度E.注射后密切观察患者反应答案：ABCDE。严格遵守无菌操作原则可预防感染；询问过敏史能避免过敏反应的发生；正确选择注射部位、掌握进针角度和深度可保证注射效果，减少局部组织损伤；注射后密切观察患者反应能及时发现并处理并发症。5.预防皮下注射并发症的方法有（）A.轮换注射部位B.进针后回抽无回血再推药C.严格控制注射剂量和速度D.加强营养，提高机体抵抗力E.告知患者注射后注意事项答案：ABCDE。轮换注射部位可避免局部硬结形成；进针后回抽无回血再推药可防止药液注入血管；严格控制注射剂量和速度能减少局部刺激；加强营养、提高机体抵抗力有助于预防感染；告知患者注射后注意事项，如保持局部清洁、避免剧烈运动等，可促进注射部位恢复，减少并发症的发生。6.静脉治疗中，预防空气栓塞的措施有（）A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中密切观察C.加压输液时专人守护D.及时更换输液瓶E.输液完毕及时拔针答案：ABCDE。输液前排尽输液管内空气可防止空气进入血管；输液过程中密切观察能及时发现空气进入情况；加压输液时专人守护可避免因压力变化导致空气进入；及时更换输液瓶和输液完毕及时拔针可减少空气进入的机会。7.以下关于皮内注射的说法正确的有（）A.严格执行查对制度B.注射前应检查药物质量C.针尖斜面向上，与皮肤呈5°～10°角刺入皮内D.注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼E.皮试结果阳性者，应做好记录并告知患者及家属答案：ABCE。皮内注射要严格执行查对制度，确保药物和患者信息准确；注射前检查药物质量，保证用药安全；进针时针尖斜面向上，与皮肤呈5°～10°角刺入皮内；皮试结果阳性者，应做好记录并告知患者及家属，避免再次使用该药物。皮内注射完毕后，不可按压针眼，以免影响皮试结果判断。8.皮下注射胰岛素的注意事项包括（）A.注射前摇匀药液B.选择合适的注射部位C.严格执行无菌操作D.准确掌握注射剂量E.观察注射后血糖变化答案：ABCDE。注射前摇匀胰岛素药液可保证药物浓度均匀；选择合适的注射部位能保证药物吸收效果；严格执行无菌操作可预防感染；准确掌握注射剂量是控制血糖的关键；观察注射后血糖变化有助于调整治疗方案。9.静脉治疗中，发生血栓性静脉炎的原因有（）A.长期输入高浓度药物B.静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长C.无菌操作不严格D.输液速度过快E.患者自身血管条件差答案：ABCDE。长期输入高浓度药物、静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长会对血管内膜造成刺激和损伤，引发炎症；无菌操作不严格可导致细菌感染，引起静脉炎；输液速度过快会增加对血管壁的冲击力，损伤血管；患者自身血管条件差，如血管弹性差等，也容易发生血栓性静脉炎。10.皮内注射、皮下注射、静脉治疗操作中，共同的操作原则有（）A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌操作原则C.选择合适的注射部位D.掌握正确的进针方法E.观察患者反应答案：ABCDE。无论是皮内注射、皮下注射还是静脉治疗，都需要严格执行查对制度，确保药物和患者信息无误；严格遵守无菌操作原则，防止感染；选择合适的注射部位，保证操作效果和安全性；掌握正确的进针方法，减少组织损伤；观察患者反应，及时发现并处理并发症。三、判断题（每题2分，共20分）1.皮内注射时，进针后应回抽无回血再推药。（）答案：错误。皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间，此处血管较少，一般不需要回抽回血，且回抽可能会影响皮试结果判断。2.皮下注射胰岛素时，可在同一部位反复注射。（）答案：错误。在同一部位反复注射胰岛素会导致局部组织硬结、脂肪萎缩等，影响药物吸收，应轮换注射部位。3.静脉治疗中，发生药液外渗，应立即热敷。（）答案：错误。药液外渗后，热敷要根据药物性质决定。如外渗的是血管收缩剂等药物，热敷可能会加重组织损伤，一般应先冷敷，之后根据情况再考虑热敷。4.皮内注射后，应告知患者不要搔抓注射部位，以免影响结果判断。（）答案：正确。搔抓注射部位可能会导致局部皮肤发红、水肿等，影响皮试结果的准确判断，所以应告知患者不要搔抓。5.皮下注射时，进针深度为针梗的1/2～2/3。（）答案：正确。皮下注射进针深度一般为针梗的1/2～2/3，以保证药液注入皮下组织。6.静脉治疗中，发热反应主要是由于输入致热物质引起的。（）答案：正确。输入致热物质，如细菌的代谢产物、死菌等，是静脉治疗发热反应的主要原因。7.皮内注射操作时，不需要戴手套。（）答案：错误。皮内注射操作也需要戴手套，以保证无菌操作，防止交叉感染。8.皮下注射胰岛素后，可立即剧烈运动。（）答案：错误。皮下注射胰岛素后立即剧烈运动，会加速药物吸收，可能导致低血糖反应，应避免剧烈运动。9.静脉治疗中，空气栓塞时，应立即停止输液，通知医生进行处理。（）答案：正确。发生空气栓塞是严重的并发症，应立即停止输液，防止更多空气进入血管，并通知医生进行紧急处理。10.皮内注射、皮下注射、静脉治疗操作后，都应告知患者注意事项。（）答案：正确。告知患者操作后的注意事项，如保持注射部位清洁、避免剧烈运动、观察局部反应等，有助于患者配合治疗，减少并发症的发生。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述皮下注射胰岛素可能出现的并发症及预防措施。答：可能出现的并发症：-低血糖反应：注射剂量过大、未按时进食或运动量过大等可导致低血糖，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等。-局部硬结形成：反复在同一部位注射，药物吸收不良，刺激局部组织增生形成硬结。-感染：无菌操作不严格，细菌侵入注射部位引起感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等。-出血：进针时误伤血管可导致局部出血。-过敏反应：少数患者可能对胰岛素过敏，出现局部瘙痒、皮疹等，严重者可出现全身过敏反应。预防措施：-严格掌握注射剂量，注射前准确核对胰岛素剂量，注射后按时进食，避免剧烈运动，定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。-轮换注射部位，可将腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧等部位进行轮换，两次注射点间距应大于2cm。-严格执行无菌操作，注射前消毒皮肤，使用一次性注射器，避免交叉感染。-进针后回抽无回血再推药，避免药液注入血管。-注射前询问患者过敏史，如出现过敏反应，及时告知医生，调整治疗方案。2.简述静脉治疗中发生药液外渗的处理方法。答：一旦发现药液外渗，应立即采取以下措施：-立即停止在该部位输液，拔出针头，但要保留针头，回抽残留的药液，以减少药液在局部组织的量。-更换输液部位，选择对侧肢体或其他合适的血管重新进行输液。-根据外渗药物的性质采取相应的处理措施：-一般刺激性药物外渗，可抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。局部可采用50%硫