临床生化考试题库及答案

临床生化考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？（）A.CK-MBB.LDC.ASTD.ALT答案：A2.血清总蛋白降低最常见于（）。A.营养不良B.炎症C.脱水D.骨髓瘤答案：A3.血糖测定的常规方法是（）。A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.还原法答案：B4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）。A.血肌酐B.内生肌酐清除率C.血尿素氮D.血尿酸答案：B5.以下哪种脂蛋白升高对人体有益？（）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CM答案：A6.高钾血症是指血清钾高于（）。A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/L答案：C7.下列哪种激素可促进远曲小管和集合管对水的重吸收？（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.肾上腺素D.甲状腺素答案：B8.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.尿糖测定答案：B9.人体血浆中含量最多的蛋白质是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原答案：A10.下列哪种疾病会导致血清总胆红素升高且以直接胆红素升高为主？（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.新生儿黄疸答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪些指标可反映肝功能？（）A.ALTB.ASTC.总胆红素D.白蛋白答案：ABCD2.糖尿病的诊断标准包括（）。A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%答案：ABC3.引起高尿酸血症的原因有（）。A.嘌呤摄入过多B.尿酸排泄减少C.嘌呤代谢紊乱D.肾功能减退答案：ABCD4.下列哪些是血脂的成分？（）A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸答案：ABCD5.以下关于肾脏功能的描述正确的有（）。A.排泄代谢废物B.调节水、电解质和酸碱平衡C.分泌肾素等生物活性物质D.参与造血答案：ABC6.急性胰腺炎时可出现哪些指标异常？（）A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.脂肪酶升高D.血钙降低答案：ABCD7.血浆蛋白的功能包括（）。A.维持血浆胶体渗透压B.运输功能C.免疫功能D.凝血与抗凝功能答案：ABCD8.影响血肌酐水平的因素有（）。A.肌肉量B.性别C.年龄D.肾功能答案：ABCD9.以下哪些疾病可引起血清淀粉酶升高？（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性溃疡穿孔D.肠梗阻答案：ABCD10.临床上常见的电解质紊乱有（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.血清钾浓度高于5.5mmol/L即为高钾血症。（）答案：正确2.糖化血红蛋白可反映取血前2-3周的平均血糖水平。（）答案：错误3.所有黄疸患者血清总胆红素都升高。（）答案：正确4.内生肌酐清除率主要反映肾小管的功能。（）答案：错误5.血浆脂蛋白中密度最低的是CM。（）答案：正确6.糖尿病患者尿糖一定阳性。（）答案：错误7.急性心肌梗死时血清LDH同工酶中LDH1升高最早。（）答案：错误8.血尿素氮升高一定提示肾功能不全。（）答案：错误9.抗利尿激素是由下丘脑分泌的。（）答案：正确10.白蛋白降低多见于肝脏疾病。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肝功能检查的主要项目及其意义。答案：主要项目有ALT、AST反映肝细胞损伤；总胆红素、直接胆红素、间接胆红素反映胆红素代谢情况，可判断黄疸类型；白蛋白反映肝脏合成功能；凝血酶原时间等反映肝脏凝血因子合成功能等。2.简述高钾血症的常见病因。答案：常见病因有钾摄入过多、肾排钾减少（如肾衰竭）、细胞内钾移出（如溶血、酸中毒等）。3.简述糖尿病的慢性并发症。答案：包括大血管病变（如冠心病）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。4.简述血浆脂蛋白的分类及功能。答案：分类为CM、VLDL、LDL、HDL。CM运输外源性甘油三酯；VLDL运输内源性甘油三酯；LDL转运胆固醇到外周组织；HDL逆向转运胆固醇回肝脏。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论急性胰腺炎时血、尿淀粉酶及脂肪酶变化的意义。答案：血、尿淀粉酶及脂肪酶在急性胰腺炎时升高。血淀粉酶在发病数小时开始升高，尿淀粉酶升高稍晚但持续时间长，脂肪酶特异性更高且持续时间长，这些指标有助于疾病的诊断和病情监测。2.讨论血清总蛋白和白蛋白降低的临床意义。答案：血清总蛋白和白蛋白降低可见于营养不良、肝脏疾病合成减少、肾病综合征蛋白丢失、严重烧伤等疾病，有助于疾病的诊断及病情判断。3.讨论肾功能不全时血肌酐和尿素氮的变化特点。答案：肾功能不全时血肌酐和尿素氮通常升高，