妊娠37整周或以后的假临产的护理查房

妊娠37整周或以后的假临产的护理查房一、前言妊娠是女性生命中的一个特殊阶段，在妊娠晚期，孕妇可能会经历各种不同的情况，假临产就是其中之一。假临产虽然不是真正的临产，但它可能会给孕妇带来焦虑和不适，同时也需要医护人员密切观察和正确护理。本次护理查房旨在深入探讨妊娠37整周或以后假临产的相关护理问题，提高护理质量，为孕妇提供更优质的护理服务。二、病例介绍患者李女士，38岁，孕38周。因“不规则下腹部疼痛1天”入院。患者自述近1天来感觉下腹部有不规律的疼痛，疼痛程度较轻，间隔时间不固定，有时10多分钟一次，有时半小时一次。疼痛部位主要在下腹部，无阴道流血、流液等情况。既往体健，孕期产检无明显异常。入院查体：生命体征平稳，宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩不规律，强度较弱。骨盆外测量未见明显异常。超声检查提示胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水指数10cm，胎盘成熟度Ⅱ级。初步诊断为妊娠38周，假临产。三、护理评估1.健康史：详细询问患者的妊娠经过，包括孕期产检情况、既往史、家族史等，了解患者此次假临产的诱发因素。2.身体状况：对患者进行全面的体格检查，重点检查宫缩情况、胎儿状况、骨盆情况等。观察宫缩的频率、强度、持续时间，评估胎儿的心率、胎动等。3.心理社会状况：了解患者对假临产的认知程度，观察患者的情绪变化，评估患者是否存在焦虑、紧张等不良情绪。同时，了解患者家属对患者的关心和支持情况。四、护理诊断1.有焦虑的可能与假临产及担心分娩有关2.知识缺乏缺乏假临产相关知识3.舒适的改变与不规律宫缩引起的下腹部疼痛有关五、护理目标与措施1.护理目标-减轻患者焦虑情绪，使其能以积极的心态面对假临产。-患者及家属了解假临产的相关知识。-缓解患者因假临产引起的下腹部疼痛，提高舒适度。2.护理措施-心理护理-主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉说，了解其内心的担忧和恐惧。向患者解释假临产的概念、特点及与真临产的区别，消除患者的顾虑。-介绍成功分娩的案例，增强患者的信心。鼓励患者家属多陪伴患者，给予心理支持。-指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张情绪。-知识宣教-向患者及家属讲解假临产的相关知识，包括假临产的定义、临床表现、发生机制等。让患者了解假临产是分娩前的一种正常生理现象，一般不需要特殊处理。-告知患者如何识别假临产和真临产，如假临产的宫缩不规律、强度较弱、持续时间较短，且常在夜间出现，清晨消失；而真临产的宫缩规律，强度逐渐增强，持续时间逐渐延长，且伴有宫颈管缩短和宫口扩张。-指导患者在假临产期间注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。同时，鼓励患者适当进行活动，如散步、爬楼梯等，有助于促进产程进展。-缓解疼痛-协助患者采取舒适的体位，如半卧位、侧卧位等，减轻腹部压力，缓解疼痛。-指导患者进行腹部按摩，用手掌轻轻按摩下腹部，以顺时针方向环形按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行3-4次，有助于缓解宫缩疼痛。-给予患者心理安慰，分散其注意力，如与患者聊天、听音乐、看视频等，减轻患者对疼痛的关注度。六、并发症的观察及护理1.胎膜早破-密切观察患者有无阴道流液，若发现患者有阴道流液，应立即报告医生，并协助医生进行相关检查，如阴道液酸碱度检查、涂片检查等，以明确是否为胎膜早破。-一旦确诊为胎膜早破，应立即让患者卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。保持会阴部清洁，每天用碘伏棉球擦拭会阴部2-3次。密切观察胎儿情况，如胎心、胎动等，如有异常及时报告医生处理。2.胎儿窘迫-持续监测胎儿心率，观察胎儿心率的变化情况。若发现胎儿心率异常，如心动过速、心动过缓等，应及时报告医生，并协助医生进行进一步的检查和处理。-观察胎动情况，指导患者自数胎动。若发现胎动异常，如胎动频繁或减少，应及时告知医生。必要时，可进行胎儿生物物理评分等检查，以评估胎儿宫内情况。3.感染-加强病房管理，保持病房清洁、安静、通风良好。定期对病房进行消毒，减少探视人员，防止交叉感染。-观察患者有无发热、腹痛、阴道分泌物异常等感染症状。若发现患者有感染迹象，应及时报告医生，并遵医嘱给予抗生素治疗。七、健康教育1.饮食指导-告知患者在假临产期间应注意饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强体质，为分娩做好准备。-指导患者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起胃肠道不适。同时，要注意饮食卫生，防止食物中毒。2.活动与休息-鼓励患者在假临产期间适当进行活动，如散步、爬楼梯等，但要注意活动量适中，避免过度劳累。活动有助于促进产程进展，但如果活动后出现腹痛加重、阴道流血等情况，应立即停止活动，并告知医生。-指导患者保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于8小时。睡眠时可采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，有利于胎儿的生长发育。3.自我监护-教会患者自数胎动，每天早、中、晚各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时的胎动次数。正常胎动数每12小时约30-40次；20次以下即表示胎儿可能处于危险状态。若发现胎动异常，应及时就医。-指导患者学会观察宫缩情况，如宫缩的频率、强度、持续时间等。若宫缩逐渐规律，强度逐渐增强，持续时间逐渐延长，应及时到医院就诊。4.分娩准备-告知患者及家属分娩前的准备事项，如准备好产妇及新生儿所需的物品，包括衣物、毛巾、尿布、奶瓶等。-指导患者了解分娩的过程和注意事项，消除对分娩的恐惧心理。同时，鼓励患者在分娩过程中积极配合医生和护士，顺利完成分娩。八、总结通过本次护理查房，我们对妊娠37整周或以后假临产的护理有了更深入的认识。在护理过程中，我们要密切观察患者的病情变化，做好心理护理、知识宣教、疼痛护理等工作，同时要加强并发症的观察及护理，确保患者和胎儿的安全。通过对患者进行健康教育，提高了患者及家属对假临产的认知程度，增强了患者的自我保健意识和能力。在今后的工作中，我们将继续加强对妊娠晚期患者的护理，不断提高护理质量，为患者提供更加优质、全面的护理服务，帮助患者顺利度过妊娠晚期，迎接新生命的诞生。在护理妊娠37整周或以后假临产的患者时，我们要始终以患者为