2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】肺胀的病因病机中，最关键的是肺气不足与痰瘀互结导致肺络受阻，请问其病变核心是？【选项】A.肺气不足B.痰瘀互结C.肺络瘀阻D.气道壅塞【参考答案】B【详细解析】肺胀核心病机为肺气不足，复感外邪或久病迁延致肺气壅滞，宣降失常。痰瘀互结是肺气不足长期发展的病理产物，二者共同导致肺络瘀阻（选项C）。但题目强调“最关键”的病因病机，痰瘀互结作为核心病理环节，直接引发肺络瘀阻，故选B。选项A肺气不足是基础，但非直接导致肺络瘀阻的关键因素。【题干2】消渴病上消（肺热津伤）的典型症状是口渴多饮、多食易饥、尿量频多，其治法首选？【选项】A.滋阴润燥B.清热润肺C.益气生津D.泻火降糖【参考答案】B【详细解析】上消属肺热津伤证，以清热润肺为治则。选项B对应肺经实热证治，而选项A滋阴润燥适用于阴虚证，选项C益气生津针对气阴两伤证，选项D泻火降糖无中医辨证依据。肺热津伤需先清其热以复其润，故选B。【题干3】胸痹心痛属心脉痹阻证，其治疗应首选？【选项】A.活血通络B.温阳散寒C.清热化痰D.益气固表【参考答案】A【详细解析】胸痹心痛属心脉痹阻证，病机为心阳不足、心脉失养，治疗以活血通络为主。选项A针对心脉瘀阻，选项B温阳散寒适用于心阳虚寒证，选项C清热化痰用于痰浊闭阻证，选项D益气固表与病机无关。中医强调“心主血脉”，血行则痛止，故选A。【题干4】水肿病机中“水从其类”的病理解释是？【选项】A.水液代谢失常B.脾虚湿盛C.三焦气化不利D.气滞水停【参考答案】C【详细解析】“水从其类”指水液根据性质和病位趋向相应部位停滞，属三焦气化不利。选项C三焦气化不利是水肿发生发展的核心病机，选项A水液代谢失常是广义概念，选项B脾虚湿盛是水肿常见病因，选项D气滞水停属暂时性病理状态。三焦为水道枢纽，气化失常导致水液输布障碍，故选C。【题干5】胁痛属肝胆疾病，其不典型症状是？【选项】A.胸胁胀满B.咽干口燥C.痰多咳喘D.舌红少苔【参考答案】C【详细解析】胁痛典型症状为胸胁胀满、疼痛走窜，属肝气郁结或肝火上炎证。选项C痰多咳喘属肺系症状，与胁痛病位不符。选项A胸胁胀满为肝经循行部位症状，选项B咽干口燥为阴虚证表现，选项D舌红少苔提示阴虚或热盛，均为胁痛常见兼症。故不典型症状为C。【题干6】胃痛泛酸嗳气属？【选项】A.肝胃不和B.痰湿中阻C.胃热炽盛D.胃阴不足【参考答案】A【详细解析】胃痛伴泛酸、嗳气多因肝气犯胃，属肝胃不和证。选项A对应肝气郁结横逆犯胃，选项B痰湿中阻见脘腹胀满、苔腻，选项C胃热炽盛见灼热疼痛、消谷善饥，选项D胃阴不足见饥不欲食、口干咽燥。嗳气酸腐多因肝气郁结致胃失和降，故选A。【题干7】胁痛常见病因中，最关键的是？【选项】A.湿热蕴结B.肝气郁结C.阴虚火旺D.瘀血停着【参考答案】B【详细解析】胁痛病因中肝气郁结是根本，气滞则血瘀、气滞则火旺、气滞则湿聚，属“百病生于气”。选项B肝气郁结直接导致胁痛发作，选项A湿热蕴结多见于胁痛后期，选项C阴虚火旺属虚证，选项D瘀血停着为病理结果。故选B。【题干8】胸痹属心系疾病，其标实为？【选项】A.气滞B.痰浊C.瘀血D.阴虚【参考答案】C【详细解析】胸痹标实为心脉痹阻，瘀血内阻是病理核心。选项C瘀血停着直接导致心脉不通，选项A气滞为诱因，选项B痰浊多属胸痹兼证，选项D阴虚属本虚。中医治则“急则治标”，故标实为瘀血，选C。【题干9】消渴病上消与中消的病机区别在于？【选项】A.肺热津伤与胃热炽盛B.肺阴不足与肾阴亏虚C.气阴两伤与阴阳两虚D.痰热互结与水热内停【参考答案】A【详细解析】消渴病上消为肺热津伤，中消为胃热炽盛。两者均属消渴病早期，病位由肺传胃，病机由热盛津伤发展为热盛伤阴。选项A准确反映上中消病机差异，选项B肾阴亏虚属下消病机，选项C气阴两伤为消渴病后期，选项D痰热互结非消渴典型病机。【题干10】水肿病机中“水从其类”的病理解释是？【选项】A.水液代谢失常B.三焦气化不利C.脾虚湿盛D.气滞水停【参考答案】C【详细解析】“水从其类”指水液根据性质趋向相应部位停滞，属脾虚湿盛导致水液输布障碍。选项C脾虚湿盛是水肿发生发展的核心病机，选项A水液代谢失常是广义概念，选项B三焦气化不利属气化功能异常，选项D气滞水停为暂时性病理状态。脾虚湿盛是水液停留的基础，故选C。【题干11】胃痛伴嘈杂反酸属？【选项】A.肝胃不和B.胃热炽盛C.胃阴不足D.瘀血停着【参考答案】B【详细解析】胃痛嘈杂反酸多因胃火炽盛，灼伤胃阴。选项B对应胃热灼胃证，选项A肝胃不和见胁胀、嗳气，选项C胃阴不足见饥不欲食、口干，选项D瘀血停着见刺痛固定。嘈杂反酸为胃火伤阴之象，故选B。【题干12】消渴病下消的典型病机是？【选项】A.肺热津伤B.肾阴亏虚C.肝郁脾虚D.痰湿内阻【参考答案】B【详细解析】消渴病下消属肾阴亏虚证，以腰膝酸软、尿频量多、口渴多饮为特征。选项B对应肾阴亏虚，选项A肺热津伤属上消，选项C肝郁脾虚属中消，选项D痰湿内阻非消渴典型病机。肾虚失固是下消核心病机，故选B。【题干13】胸痹属心系疾病，其治则核心是？【选项】A.活血通络B.养心安神C.益气固表D.清热解毒【参考答案】A【详细解析】胸痹治则以活血通络为核心，针对心脉痹阻。选项A对应血行则气行，选项B养心安神适用于心阴不足证，选项C益气固表属肺卫不固证治，选项D清热解毒用于热毒瘀结证。中医强调“血瘀心脉”的病机，故选A。【题干14】胁痛属肝胆疾病，其疼痛性质多表现为？【选项】A.刺痛B.隐痛C.困重感D.热痛【参考答案】A【详细解析】胁痛典型疼痛性质为刺痛，属瘀血停着。选项A刺痛对应肝络瘀阻，选项B隐痛多见于肝气郁结证，选项C困重感属湿重，选项D热痛为肝火炽盛表现。刺痛为肝络瘀阻的典型特征，故选A。【题干15】水肿病机中“水从其类”的病理解释是？【选项】A.水液代谢失常B.三焦气化不利C.脾虚湿盛D.气滞水停【参考答案】C【详细解析】“水从其类”指水液根据性质停滞相应部位，属脾虚湿盛导致水液输布障碍。选项C脾虚湿盛是水肿发生发展的核心病机，选项A水液代谢失常为广义概念，选项B三焦气化不利属气化功能异常，选项D气滞水停为暂时性病理状态。脾虚湿盛是水液停留的基础，故选C。【题干16】胃痛伴嘈杂反酸属？【选项】A.肝胃不和B.胃热炽盛C.胃阴不足D.瘀血停着【参考答案】B【详细解析】胃痛嘈杂反酸多因胃火炽盛，灼伤胃阴。选项B对应胃热灼胃证，选项A肝胃不和见胁胀、嗳气，选项C胃阴不足见饥不欲食、口干，选项D瘀血停着见刺痛固定。嘈杂反酸为胃火伤阴之象，故选B。【题干17】消渴病下消的典型病机是？【选项】A.肺热津伤B.肾阴亏虚C.肝郁脾虚D.痰湿内阻【参考答案】B【详细解析】消渴病下消属肾阴亏虚证，以腰膝酸软、尿频量多、口渴多饮为特征。选项B对应肾阴亏虚，选项A肺热津伤属上消，选项C肝郁脾虚属中消，选项D痰湿内阻非消渴典型病机。肾虚失固是下消核心病机，故选B。【题干18】胸痹属心系疾病，其治则核心是？【选项】A.活血通络B.养心安神C.益气固表D.清热解毒【参考答案】A【详细解析】胸痹治则以活血通络为核心，针对心脉痹阻。选项A对应血行则气行，选项B养心安神适用于心阴不足证，选项C益气固表属肺卫不固证治，选项D清热解毒用于热毒瘀结证。中医强调“血瘀心脉”的病机，故选A。【题干19】胁痛属肝胆疾病，其疼痛性质多表现为？【选项】A.刺痛B.隐痛C.困重感D.热痛【参考答案】A【详细解析】胁痛典型疼痛性质为刺痛，属瘀血停着。选项A刺痛对应肝络瘀阻，选项B隐痛多见于肝气郁结证，选项C困重感属湿重，选项D热痛为肝火炽盛表现。刺痛为肝络瘀阻的典型特征，故选A。【题干20】水肿病机中“水从其类”的病理解释是？【选项】A.水液代谢失常B.三焦气化不利C.脾虚湿盛D.气滞水停【参考答案】C【详细解析】“水从其类”指水液根据性质停滞相应部位，属脾虚湿盛导致水液输布障碍。选项C脾虚湿盛是水肿发生发展的核心病机，选项A水液代谢失常为广义概念，选项B三焦气化不利属气化功能异常，选项D气滞水停为暂时性病理状态。脾虚湿盛是水液停留的基础，故选C。2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肺肾两虚型咳嗽的典型表现为咳嗽日久，痰少稀白，气短乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其病机核心是肺失宣降，肾不纳气。【选项】A.外感风寒，肺气失宣；B.阴虚肺热，痰热壅肺；C.肾阳不足，上气不纳；D.痰湿内蕴，肺失肃降【参考答案】C【详细解析】肺肾两虚型咳嗽属内伤虚损，肾阳不足则无法上承以助肺气，导致咳喘加重。A项为外感实证，B项属阴虚火旺，D项为痰湿停滞，均与题干证候不符。肾不纳气需温补肾阳，故选C。【题干2】不寐（失眠）辨证中，心脾两虚证以多梦易醒、心悸健忘、食少便溏、舌淡苔白为特征，其治法应首选：【选项】A.养心安神；B.健脾养心；C.清热除烦；D.益肾宁志【参考答案】B【详细解析】心脾两虚证以心神失养、脾失健运为病机，需健脾益气以充养心神。A项仅针对心，未治本；C项属热证治法；D项适用于肾阴不足。选B符合《景岳全书》中“心脾不足”以补益脾土为主的治疗原则。【题干3】胸痹（冠心病）心阳虚衰证的主要表现是胸痛彻背，冷汗自出，肢冷脉沉细迟，此时应首选：【选项】A.活血通络；B.益气养阴；C.回阳救逆；D.理气止痛【参考答案】C【详细解析】心阳虚衰属危重证候，以阳气欲脱为特征，需用参附汤回阳救逆。A项适用于气滞血瘀，B项为阴虚证治法，D项仅缓解症状。C项符合《金匮要略》中“阳微阴弦”的急救法则。【题干4】水肿病中，风水相搏证与脾肾阳虚证的主要区别在于：【选项】A.起病急骤；B.小便短少；C.舌苔白滑；D.脉象浮滑【参考答案】A【详细解析】风水相搏属外感风邪，起病急以发热、咽痛、脉浮为特点；脾肾阳虚属内伤久病，以腰膝冷痛、夜尿频多为主。B、C、D三项均为脾肾阳虚共有特征，故选A。【题干5】消渴（糖尿病）上消（肺热津伤）证的代表方剂是：【选项】A.白虎加人参汤；B.知柏地黄丸；C.桑螵蛸散；D.生脉散【参考答案】A【详细解析】肺热津伤证以烦渴多饮、舌红少津为特征，白虎加人参汤清肺胃之热，益气生津，与消渴病机契合。B项为阴虚证，C项治遗精，D项固表生津，均不适用。【题干6】头痛病中，少阳经头痛的典型脉象是：【选项】A.沉细；B.弦紧；C.细数；D.浮缓【参考答案】B【详细解析】少阳经头痛以头痛两侧掣痛、口苦咽干为特点，脉象弦紧为半表半里证特征。A项属虚证，C项为阴虚，D项为表虚。【题干7】胁痛（肝炎、胆胀）属肝胆湿热证的主要表现是：【选项】A.胁痛如刺；B.舌红少苔；C.湿热黄疸；D.脉沉细【参考答案】C【详细解析】肝胆湿热证以胁痛口苦、目黄尿赤为特征，湿热郁蒸则身黄，C项为典型表现。A项为气滞血瘀，B项属阴虚，D项为虚证脉象。【题干8】喘证（COPD）中，痰瘀互结证的主方是：【选项】A.定喘汤；B.麻杏石甘汤；C.泻白散；D.瓜蒌薤白半夏汤【参考答案】A【详细解析】痰瘀互结证以咳喘痰黏难咯、胸痛如刺为特点，定喘汤宣肺化痰、止咳平喘，与病机吻合。B项治肺热，C项治肺热咳喘，D项治痰湿壅肺。【题干9】胃痛（胃炎）中，肝胃不和证的代表方剂是：【选项】A.柴胡疏肝散；B.泻心汤；C.金匮肾气丸；D.半夏泻心汤【参考答案】A【详细解析】肝胃不和证以胀满攻撑、嗳气频繁为特点，柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛。B项治湿热，C项治肾虚，D项治寒热错杂。【题干10】郁证（抑郁症）中，气滞血瘀证以：【选项】A.胸闷太息；B.舌紫暗有瘀斑；C.痰湿内阻；D.脉沉细【参考答案】B【详细解析】气滞血瘀证以胸闷胸痛如刺、舌紫暗为特征，B项为典型表现。A项属肝气郁结，C项为痰湿，D项为虚证脉象。【题干11】不寐（失眠）中，痰热扰心证的代表方剂是：【选项】A.黄连温胆汤；B.酸枣仁汤；C.朱砂安神丸；D.归脾汤【参考答案】A【详细解析】痰热扰心证以不寐多梦、苔黄腻为特点，黄连温胆汤清热化痰、安神定志。B项治血虚，C项治心阴不足，D项治心脾两虚。【题干12】水肿病中，肾阳虚衰证以：【选项】A.腰膝酸软；B.小便不利；C.舌苔白滑；D.脉沉细【参考答案】B【详细解析】肾阳虚衰证以腰膝冷痛、夜尿频多、小便清长为特征，B项为典型表现。A项为肾阴虚，C项为脾肾阳虚共有，D项为脉象。【题干13】头痛（偏头痛）属血虚肝风证的主要治法是：【选项】A.养血柔肝；B.滋阴潜阳；C.清肝泻火；D.益气升阳【参考答案】A【详细解析】血虚肝风证以头痛目眩、舌淡苔白为特点，养血柔肝可平抑肝风。B项属阴虚，C项为肝阳上亢，D项治气虚下陷。【题干14】咳嗽（肺炎）中，痰热壅肺证的主方是：【选项】A.麻杏石甘汤；B.桑菊饮；C.麻黄附子细辛汤；D.泻白散【参考答案】A【详细解析】痰热壅肺证以咳嗽黄痰、舌红苔黄为特点，麻杏石甘汤清热宣肺、止咳平喘。B项治肺燥，C项治外感寒证，D项治肺热咳喘。【题干15】胸痹（心绞痛）中，心脉闭阻证的主要表现是：【选项】A.胸痛彻背；B.舌红少苔；C.脉涩滞；D.呕逆呕吐【参考答案】C【详细解析】心脉闭阻证以胸痛如绞痛、舌暗脉涩为特征，C项为脉象关键。A项为心阳虚衰，B项属阴虚，D项为胃气上逆。【题干16】不饥消瘦（恶性肿瘤）属正虚邪恋证，治法应：【选项】A.扶正祛邪；B.温阳散寒；C.化痰散结；D.清热解毒【参考答案】A【详细解析】正虚邪恋证以神疲乏力、消瘦纳差、舌淡苔白为特点，需扶助正气以祛邪。B项治阳虚，C项为痰湿，D项属邪实。【题干17】胁痛（肝炎）属肝郁气滞证的主要方剂是：【选项】A.柴胡疏肝散；B.鳖甲煎丸；C.龙胆泻肝汤；D.逍遥散【参考答案】A【详细解析】肝郁气滞证以胁痛走窜、胸闷嗳气为特点，柴胡疏肝散疏肝理气、活血止痛。B项治血瘀，C项治肝胆湿热，D项治肝脾不和。【题干18】喘证（哮喘）中，发作期属冷哮证，治法应：【选项】A.温肺化饮；B.清肺化痰；C.益气固表；D.滋阴润肺【参考答案】A【详细解析】冷哮证以喘息痰多、白色黏痰为特点，温肺化饮汤温肺散寒、化痰平喘。B项治热哮，C项治发作期，D项治缓解期。【题干19】胃痛（胃溃疡）中，胃络瘀血证的代表方剂是：【选项】A.复方丹参片；B.泻心汤；C.柴胡疏肝散；D.金匮肾气丸【参考答案】A【详细解析】胃络瘀血证以胃痛如针刺、舌紫暗为特点，复方丹参片活血化瘀、行气止痛。B项治湿热，C项治肝胃不和，D项治肾阳虚。【题干20】郁证（焦虑症）中，心脾两虚证以：【选项】A.多梦易醒；B.舌淡胖有齿痕；C.脉沉细；D.脉弦数【参考答案】B【详细解析】心脾两虚证以多梦健忘、食少便溏、舌淡胖为特点，B项为舌象关键。A项属心脾不养，C项为虚证脉象，D项为实热证。2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】肺胀的病因病机中，最关键的是肺气上逆与哪些病理因素相互搏结？【选项】A.肾阳不足B.痰瘀互结C.阴虚火旺D.外感风寒【参考答案】B【详细解析】肺胀的病机核心是肺气上逆与痰、瘀、水等病理因素互结，其中痰瘀互结是导致肺气壅滞、宣降失常的关键病理基础。肾阳不足（A）多见于肺胀后期，阴虚火旺（C）与肺胀早期气阴耗伤相关，外感风寒（D）为诱因而非核心病机。【题干2】消渴病“三多一少”症状中，哪项不属于消渴典型表现？【选项】A.多饮B.多食C.多尿D.消瘦【参考答案】D【详细解析】消渴典型症状为多饮、多食、多尿及皮肤干燥，消瘦（D）是病程迁延的后果而非早期表现。多饮因阴虚火旺，多食因胃火炽盛，多尿因肾阴亏虚，三焦气化失司。【题干3】胸痹的治法中，“通阳宣痹”针对的病理基础是？【选项】A.心阳不足B.痰浊闭阻C.阴虚火旺D.瘀血阻络【参考答案】B【详细解析】胸痹主症为胸痛胸闷，病机以心脉痹阻为核心，其中痰浊闭阻（B）为常见证型，治以通阳宣痹（如瓜蒌薤白半夏汤）；瘀血阻络（D）治以活血通络，心阳不足（A）属虚证需温通，阴虚火旺（C）需滋阴降火。【题干4】风水相搏证中，典型舌象是？【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌边尖红苔薄白D.舌胖大齿痕【参考答案】C【详细解析】风水相搏证属风邪外袭，卫表不固，风热犯肺时舌边尖红（C），风邪夹湿则舌胖大齿痕（D）。舌红苔黄（A）多属湿热，舌淡苔白（B）为气虚。【题干5】胃痛实证中，"痛如针刺，拒按"最符合哪种证型？【选项】A.瘀血停胃B.饮食积滞C.湿热中阻D.胃阴不足【参考答案】A【详细解析】胃痛实证中瘀血停胃（A）因血瘀阻滞，疼痛固定且拒按；饮食积滞（B）痛有定时，湿热中阻（C）痛连脘腹，胃阴不足（D）属虚证，隐痛喜按。【题干6】大使黏滞不爽，肛门重坠的病证是？【选项】A.痢疾B.便秘C.久泻D.便溏【参考答案】A【详细解析】痢疾以里急后重、黏滞不爽为特征，病机为湿热或疫毒蕴结肠道；便秘（B）便干难排，久泻（C）便溏次数多，便溏（D）属脾虚湿盛。【题干7】水肿病机中，"水液代谢失常"主要涉及哪两脏功能失调？【选项】A.肺脾B.脾肾C.心肾D.肝肾【参考答案】B【详细解析】水肿病机核心为脾肾失运，脾虚不能制水（脾失健运），肾阳不足（肾失开合）导致水液停滞。肺（A）主通调水道属标，心（C）主水液输布为次，肝肾（D）多与腰痛、头痛相关。【题干8】不寐病中，"虚证不寐"最常见于哪种证型？【选项】A.痰热扰心B.心脾两虚C.阴虚火旺D.瘀血入心【参考答案】B【详细解析】不寐虚证以心脾两虚（B）多见，因心神失养、脾虚生痰，表现为多梦易醒、心悸健忘；阴虚火旺（C）多伴五心烦热，瘀血入心（D）痛如针刺。【题干9】咳嗽"干咳少痰，声嘶日重"最符合哪种证型？【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴虚肺燥D.痰湿壅肺【参考答案】C【详细解析】阴虚肺燥（C）因肺阴不足，虚火灼肺致干咳少痰、声嘶；风热犯肺（A）咳痰黄稠，痰热壅肺（B）咳痰黏稠，痰湿壅肺（D）痰多色白。【题干10】消渴"上、中、下三消"分型中，以下哪项属于下消？【选项】A.口渴多饮B.多食易饥C.尿频量多D.消瘦乏力【参考答案】C【详细解析】消渴三消分型：上消（A）为肺燥，中消（B）为胃热，下消（C）为肾虚。消瘦乏力（D）为消渴晚期表现，非三消分型内容。【题干11】胸痹"真心痛"的典型舌脉是？【选项】A.舌紫暗有瘀斑B.舌红少苔C.脉涩D.脉弦紧【参考答案】A【详细解析】真心痛属心脉急剧闭阻，以舌紫暗有瘀斑（A）、脉涩或结代为特征；脉弦紧（D）多见于胸痹气滞，舌红少苔（B）属阴虚。【题干12】眩晕"肝阳上亢证"的典型脉象是？【选项】A.津液不足B.脉弦劲C.脉滑D.脉濡缓【参考答案】B【详细解析】肝阳上亢证以眩晕胀痛、头重脚轻为特征，脉弦劲（B）为肝阳上亢之象；脉滑（C）多属痰湿，脉濡缓（D）为气虚湿盛。【题干13】胁痛"肝郁气滞证"的典型伴随症状是？【选项】A.呕吐吞酸B.腹痛拒按C.吞咽困难D.舌苔黄腻【参考答案】A【详细解析】肝郁气滞证以胁痛走窜、情绪抑郁为特点，常伴恶心（A）；呕吐吞酸（B）属肝胃不和，吞咽困难（C）多因痰瘀，舌苔黄腻（D）为湿热。【题干14】头痛"少阳经头痛"的部位特点是？【选项】A.头顶胀痛B.耳后及枕部胀痛C.前额胀痛D.额部跳痛【参考答案】B【详细解析】少阳经头痛（B）表现为耳后及枕部胀痛，目眩耳鸣；头顶胀痛（A）多属厥阴，前额胀痛（C）为阳明经，额部跳痛（D）多属风热。【题干15】郁证"心脾两虚证"的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗D.舌苔黄厚【参考答案】B【详细解析】心脾两虚证（B）以舌淡胖有齿痕为特征，因脾虚湿盛；舌红少苔（A）属阴虚，舌紫暗（C）为血瘀，舌苔黄厚（D）为湿热。【题干16】胃痛"寒邪客胃证"的典型舌脉是？【选项】A.脉弦紧B.舌苔薄白C.脉滑D.舌红苔黄【参考答案】A【详细解析】寒邪客胃（A）以胃痛暴作、遇冷加重、脉弦紧为特征；舌苔薄白（B）为寒象，舌红苔黄（D）为热证，脉滑（C）多属痰湿。【题干17】水肿"脾肾阳虚证"的典型治法是？【选项】A.健脾利湿B.温阳化气C.泻下逐水D.益气健脾【参考答案】B【详细解析】脾肾阳虚（B）治以温阳化气（如真武汤），脾虚湿盛（A）用健脾利湿（如参苓白术散），泻下逐水（C）属实证，益气健脾（D）为气虚。【题干18】不寐"心火亢盛证"的典型伴随症状是？【选项】A.口苦咽干B.心烦易怒C.便秘D.舌苔薄白【参考答案】A【详细解析】心火亢盛证（A）以心烦失眠、口舌生疮为特征；心烦易怒（B）多属肝郁，便秘（C）为肠腑实热，舌苔薄白（D）为气虚。【题干19】咳嗽"痰热壅肺证"的典型方剂是？【选项】A.桑菊饮B.泻白散C.麻杏石甘汤D.桔梗汤【参考答案】C【详细解析】痰热壅肺（C）用麻杏石甘汤（宣肺清热），桑菊饮（A）为桑叶菊Er汤，适用于风热咳嗽；泻白散（B）为脾肺气虚，桔梗汤（D）为宣肺利咽。【题干20】头痛"血虚头痛证"的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗D.舌苔黄厚【参考答案】B【详细解析】血虚头痛（B）以舌淡胖有齿痕为特征，因气血不足；舌红少苔（A）属阴虚，舌紫暗（C）为血瘀，舌苔黄厚（D）为湿热。2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】胸痹以痰浊闭阻为主证时，最佳治法是（）【选项】A.宣肺化痰，降气平喘B.泻热化痰，通络止痛C.益气活血，化瘀通络D.益气养阴，活血通络【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（益气活血，化瘀通络）。胸痹痰浊闭阻证多见于冠心病心绞痛，病机为气滞血瘀、痰浊壅塞心脉。瓜蒌薤白半夏汤为经典方剂，具有宽胸行气、化痰通络之效，配合益气活血法可增强心肌供血。选项A适用于肺系痰证，B适用于痰热互结证，D适用于阴虚血瘀证，均与题干证型不符。【题干2】中风口舌强肿痛伴手足蠕动，其病机属于（）【选项】A.阴虚风动证B.风火相煽证C.痰瘀互结证D.气虚血瘀证【参考答案】A【详细解析】正确答案为A（阴虚风动证）。中风口舌强肿痛伴手足蠕动为肝风内动之候，属肝肾阴虚不能濡养筋脉。天麻钩藤饮为治疗本证代表方，方中天麻、钩藤平肝熄风，配合熟地黄、山茱萸滋阴。选项B多见于高热神昏伴抽搐，C为中风后痰瘀阻滞，D属气虚血行不畅，均与题干不符。【题干3】消渴病见多饮多食多尿伴皮肤干燥，其病机与（）密切相关【选项】A.脾胃伏火B.肾阴亏虚C.肝郁气滞D.瘀血阻络【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（肾阴亏虚）。消渴病本在肾，肾阴不足不能上承肺胃，致肺胃阴虚而多饮；肾阴亏虚固摄无权故多尿，皮肤失润则干燥。六味地黄丸为治疗本证基础方，配合玉女煎增强养阴清热之力。选项A多见于胃火炽盛证，C属肝气郁结，D为病程后期并发症。【题干4】咳嗽伴咽干鼻燥，痰少而黏，属（）【选项】A.风寒束肺证B.痰热壅肺证C.阴虚肺燥证D.气阴两虚证【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（阴虚肺燥证）。本证多因久咳伤阴或温病后期阴液耗伤，肺失濡润故咽干鼻燥，痰黏难咯。沙参麦冬汤为治疗代表方，方中沙参、麦冬养阴润肺，配合玄参增强清热养阴之效。选项A见痰多清稀、鼻塞流清涕，B伴痰黄黏稠、发热，D多伴乏力自汗。【题干5】胃痛伴嘈杂反酸，舌红少苔，病机为（）【选项】A.肝胃不和证B.胃阴不足证C.瘀血停胃证D.食滞胃脘证【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（胃阴不足证）。胃阴不足证多见于慢性萎缩性胃炎，胃失濡养故嘈杂反酸，舌红少苔为阴虚之象。酸枣仁汤合生脉散加减为常用方，酸枣仁养肝宁心，配合麦冬、石斛养胃阴。选项A见胀痛连胁，C伴刺痛拒按，D见食后胀痛。【题干6】辨证属湿热痹阻证的风湿性关节炎，其典型表现不包括（）【选项】A.关节红肿热痛B.舌苔黄腻C.脉滑数D.舌苔薄白【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（舌苔薄白）。湿热痹阻证以关节红肿热痛、活动受限为特点，舌苔黄腻、脉滑数为湿热之象。宣痹汤为治疗代表方，黄柏、薏苡仁清热利湿，防己通络。选项D属风寒湿痹证，与题干湿热病机矛盾。【题干7】不寐伴心烦口苦，舌红苔黄腻，病机为（）【选项】A.心脾两虚证B.阴虚火旺证C.痰热扰心证D.气血两虚证【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（痰热扰心证）。本证多因饮食不节或久病痰热内扰，心神被扰故不寐心烦，舌红苔黄腻为痰热之征。黄连温胆汤为治疗代表方，黄连、竹茹清热化痰，半夏燥湿和胃。选项A见多梦易醒、食少便溏，D伴面色苍白、乏力。【题干8】水肿伴小便不利，属（）【选项】A.脾肾阳虚证B.肝郁气滞证C.湿毒泛滥证D.瘀血阻络证【参考答案】A【详细解析】正确答案为A（脾肾阳虚证）。本证多见于慢性肾炎或心衰，脾肾失温故水肿按之凹陷，小便不利为水液代谢失常。真武汤为治疗代表方，附子、生姜温肾助阳，白术、茯苓健脾利湿。选项C多伴皮肤溃烂、舌红脉数，与题干病机不符。【题干9】头痛伴目赤面红，脉弦数，病机为（）【选项】A.风寒头痛证B.肝阳上亢证C.痰浊头痛证D.瘀血头痛证【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（肝阳上亢证）。本证多因情志不遂致肝阳偏亢，上扰清窍故头痛目赤，脉弦数为肝火之象。天麻钩藤饮为治疗代表方，天麻、钩藤平肝潜阳，石决明增强熄风之效。选项A见畏风恶寒，C伴头重如裹，D伴头痛如刺。【题干10】郁证见胸闷胁痛，善太息，属（）【选项】A.心血不足证B.肝气郁结证C.痰火扰心证D.气滞血瘀证【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（肝气郁结证）。本证为郁证初期，肝气郁结故胸闷胁痛、善太息，脉弦为肝脉特征。柴胡疏肝散为治疗代表方，柴胡、香附疏肝理气，川芎活血行气。选项A见心悸健忘，C伴心烦失眠，D属气滞后期。【题干11】便血伴肛裂疼痛，属（）【选项】A.肝火上炎证B.气血两虚证C.瘀血内阻证D.痰热互结证【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（瘀血内阻证）。便血肛裂多因久蹲努责致肛周静脉破裂，属下焦瘀血阻滞。活血化瘀法为治则，桃核承气汤为常用方，桃仁、大黄破血行瘀，配伍防己通络。选项A见目赤口苦，D伴便秘腹痛。【题干12】辨证属胃热炽盛证的胃痛，其典型表现不包括（）【选项】A.舌红苔黄燥B.呕吐酸腐C.脉弦细D.舌苔厚腻【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（脉弦细）。胃热炽盛证以胃脘灼痛、拒按、口渴多饮为特点，舌红苔黄燥、脉滑数为热象。清胃散为治疗代表方，黄连、生石膏清胃热，丹皮凉血活血。选项C脉弦细属肝郁或阴虚，与题干热证不符。【题干13】辨证属心悸心慌伴失眠多梦，病机为（）【选项】A.心血不足证B.痰火扰心证C.气阴两虚证D.瘀血阻络证【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（痰火扰心证）。本证多因痰热内扰心神，故心悸心慌、失眠多梦，舌红苔黄腻、脉滑数为痰火之征。黄连温胆汤为治疗代表方，黄连、竹茹清热化痰，半夏燥湿和胃。选项A见面色苍白、健忘，D伴胸闷刺痛。【题干14】辨证属脾虚湿困证的泄泻，其典型表现不包括（）【选项】A.腹痛喜按B.痰多咳喘C.舌淡苔白滑D.脉沉细【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（痰多咳喘）。脾虚湿困证以泄泻迁延、粪便溏薄、腹痛喜按为特点，舌淡苔白滑、脉沉细为湿困之象。参苓白术散为治疗代表方，参苓白术健脾渗湿，山药、扁豆加强止泻。选项B属肺系症状，与题干病机无关。【题干15】辨证属血虚风动的抽搐证，其治疗原则是（）【选项】A.泻火通络B.养血熄风C.滋阴潜阳D.活血化瘀【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（养血熄风）。本证多因血虚筋脉失养，风从内生致抽搐，舌红少苔、脉细数为血虚风动之象。四物汤合天麻钩藤饮加减为常用方，熟地黄、当归养血，钩藤、天麻熄风。选项A适用于肝火动风，C适用于阴虚风动。【题干16】辨证属湿热蕴结证的关节疼痛，其典型表现不包括（）【选项】A.关节红肿热痛B.舌苔黄腻C.脉濡数D.舌苔薄白【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（舌苔薄白）。湿热蕴结证以关节红肿热痛、活动不便为特点，舌苔黄腻、脉濡数为湿热之象。宣痹汤为治疗代表方，黄柏、薏苡仁清热利湿，防己通络。选项D属风寒湿痹证，与题干湿热病机矛盾。【题干17】辨证属胃阴不足证的呕吐，其典型表现不包括（）【选项】A.呕吐清水B.舌红少苔C.脉细数D.呕吐酸腐【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（呕吐酸腐）。胃阴不足证以呕吐胃液、口干咽燥为特点，舌红少苔、脉细数为阴虚之象。酸枣仁汤合麦冬汤加减为常用方，麦冬、石斛养胃阴。选项D属胃热或食滞，与题干阴虚病机不符。【题干18】辨证属肝肾阴虚证的眩晕，其典型表现不包括（）【选项】A.耳鸣如蝉B.舌红少苔C.脉弦细D.头重如裹【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（头重如裹）。肝肾阴虚证以眩晕耳鸣、腰膝酸软为特点，舌红少苔、脉弦细为阴虚之象。左归丸为治疗代表方，熟地黄、山茱萸滋肾填精。选项D属痰湿中阻证，与题干阴虚病机矛盾。【题干19】辨证属寒饮停肺证的咳嗽，其典型表现不包括（）【选项】A.痰多清稀B.舌苔白滑C.脉浮紧D.咳嗽声重【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（脉浮紧）。寒饮停肺证以咳嗽痰多清稀、胸脘满闷为特点，舌苔白滑、脉弦滑为饮邪之象。小青龙汤为治疗代表方，麻黄、桂枝温肺化饮。选项C脉浮紧属外感风寒表证，与题干饮证病机不符。【题干20】辨证属血瘀头痛证的头痛，其典型表现不包括（）【选项】A.头痛如刺B.舌紫暗C.脉涩滞D.头痛连及目额【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（头痛连及目额）。血瘀头痛证以头痛如刺、部位固定为特点，舌紫暗、脉涩滞为瘀血之象。血府逐瘀汤为治疗代表方，桃仁、红花活血化瘀。选项D属少阳经头痛，与题干瘀血病机不符。2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】患者男性，56岁，胸痛3天，胸闷气短，心电图显示广泛前壁心肌梗死，舌暗有瘀斑，脉涩，其治法首选【选项】A.通阳宣痹B.活血化瘀C.清热化痰D.益气养阴【参考答案】B【详细解析】胸痹属中医“胸痹”范畴，《金匮要略》提出“今据其证，当刺期门、太渊”，治则为活血化瘀。患者舌暗脉涩为血瘀之象，心肌梗死属血瘀阻络，故选B。A为痰浊闭阻证治法，C适用于痰热壅肺，D为气阴两虚证治法，均不契合。【题干2】风水相搏证水肿伴小便不利，治疗应首选【选项】A.温阳利水B.清热利湿C.健脾利湿D.补肾利水【参考答案】A【详细解析】风水相搏证属《素问·逆调论》“诸水从其类也”，风水相搏伴小便不利，病机为脾肾阳虚，水液代谢失常。A温阳利水可温通脾肾阳气，B适用于湿热内蕴，C为脾虚湿盛证，D为肾阳不足证，但风水以脾阳虚为本，故选A。【题干3】肝郁气滞证见胁痛口苦，治宜【选项】A.疏肝理气B.活血化瘀C.清热利湿D.补肾益精【参考答案】A【详细解析】肝郁气滞证核心为气机郁滞，胁痛口苦为典型症状。《景岳全书》强调“疏肝之要，在理气”，A疏肝理气可调畅气机，B适用于气滞血瘀证，C为肝胆湿热，D为肝肾阴虚证，均不契合。【题干4】痰饮停肺证咳嗽痰多色白，治法应选【选项】A.温肺化饮B.清热化痰C.润肺化痰D.健脾祛湿【参考答案】A【详细解析】痰饮停肺属《金匮要略》“咳逆上气，时出清水”，治则为温肺化饮。患者痰多色白为寒痰，A温肺化饮可温肺散寒、化痰止咳，B适用于痰热壅肺，C为阴虚痰黏，D为脾虚痰湿，均不适用。【题干5】消渴病肾阴亏虚证见多饮多尿，方剂首选【选项】A.六味地黄丸B.玉女煎C.生脉饮D.知柏地黄丸【参考答案】B【详细解析】消渴病肾阴亏虚证，《临证指南医案》提出玉女煎（由《伤寒论》白虎加人参汤化裁）为经典方，既能清胃热、滋肾阴，又具生津止渴功效。A六味地黄丸偏补肾阴，D知柏地黄丸为滋阴降火，C生脉饮侧重气阴两补，均不如玉女煎切中胃热肾阴虚证。【题干6】胃火炽盛证见牙龈肿痛、齿衄，治法应选【选项】A.滋阴降火B.清热泻火C.凉血止血D.活血化瘀【参考答案】B【详细解析】胃火炽盛证，《温病条辨》强调“胃火牙痛，宜清胃散”，B清热泻火直折病机。A滋阴降火适用于阴虚胃火，C凉血止血用于血热妄行，D活血化瘀适用于血瘀证，均不契合。【题干7】心脉痹阻证见心悸胸痛，舌暗脉涩，方剂首选【选项】A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.丹参饮D.枳实薤白桂枝汤【参考答案】B【详细解析】胸痹心脉痹阻证，《金匮要略》血府逐瘀汤为经典方，具有活血化瘀、行气止痛功效。B方剂配伍丹参、桃仁等活血药，切中血脉瘀阻证。A适用于痰浊闭阻，C丹参饮侧重胸痛引背，D枳实薤白桂枝汤为痰瘀互结证，均不适用。【题干8】脾虚湿盛证见食少便溏，治疗应选【选项】A.健脾利湿B.温中健脾C.清热利湿D.补肾健脾【参考答案】A【详细解析】脾虚湿盛证属《脾胃论》“湿困脾胃”，A健脾利湿为治则。B温中健脾适用于脾阳虚，C清热利湿用于湿热内蕴，D补肾健脾针对肾虚，均不契合。【题干9】痰热壅肺证见咳嗽痰黄稠，治法应选【选项】A.清肺化痰B.润肺化痰C.温肺化痰D.健脾化痰【参考答案】A【详细解析】痰热壅肺证，《景岳全书》清气化痰汤为治法。患者痰黄稠为热痰，A清肺化痰可清热化痰止咳，B润肺化痰适用于燥痰，C温肺化痰用于寒痰，D健脾化痰针对脾虚痰湿，均不适用。【题干10】肝血虚证见眩晕目涩，治法应选【选项】A.滋阴养血B.养血柔肝C.平肝潜阳D.活血化瘀【参考答案】B【详细解析