2025年护理三基考试复习题库题及答案

2025年护理三基考试复习题库题及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2~2/3B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器答案：B4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.混合性呼吸困难答案：C5.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.水肿答案：B6.成人胸外心脏按压的频率应为（）A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：C7.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.阿司匹林B.奥美拉唑C.地高辛D.硫酸亚铁答案：A8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A9.小儿高热惊厥首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B10.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A11.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.用吸水管协助漱口答案：D12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐答案：B13.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧答案：C14.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10~20cmB.20~30cmC.30~50cmD.60~100cm答案：D15.下列哪项是压疮I期的表现（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织缺损D.全层皮肤缺失答案：A二、填空题1.静脉输液时，成人一般滴速为（40~60滴/分），儿童为（20~40滴/分）。2.青霉素过敏试验液的浓度为（200~500U/ml），皮内注射（0.1ml）。3.正常成人24小时尿量为（1000~2000ml），少于（400ml）为少尿，少于（100ml）为无尿。4.消化性溃疡的典型症状是（周期性上腹痛），胃溃疡疼痛多在（餐后1小时内），十二指肠溃疡疼痛多在（空腹或夜间）。5.新生儿Apgar评分包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）5项指标。6.无菌物品保存环境的温度应低于（24℃），相对湿度低于（70%）。7.糖尿病“三多一少”症状是指（多饮）、（多食）、（多尿）、（体重减轻）。8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（30:2）（成人心肺复苏）。9.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入（20%~30%）乙醇，其作用是（降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散）。10.颅内压增高的“三主征”是（头痛）、（呕吐）、（视神经乳头水肿）。三、简答题1.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前确认胃管在胃内（回抽胃液、听气过水声、看气泡）；②鼻饲液温度38~40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；③鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管，避免堵塞；④长期鼻饲者应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑤患者取半坐卧位或坐位，喂食后保持体位30分钟，防止反流误吸；⑥新鲜果汁与奶液应分开注入，避免凝块。2.列出高热患者的护理措施。答案：①观察生命体征：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温≥39℃用冰袋冷敷头部，≥39.5℃行乙醇擦浴或温水擦浴（注意心前区、腹部、后颈、足底禁忌）；③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2~3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持干燥；⑥药物降温后观察有无虚脱（面色苍白、血压下降、脉搏细速等）；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（4~6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④抗过敏：地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200~400mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤补充血容量：快速静脉滴注平衡盐溶液或右旋糖酐；⑥纠正酸中毒：5%碳酸氢钠静脉滴注；⑦监测生命体征：血压、呼吸、心率、尿量等，必要时使用升压药（如多巴胺）；⑧心跳骤停者立即行心肺复苏。4.简述术后切口感染的判断标准及护理措施。答案：判断标准：术后3~5天体温持续升高或下降后再升高，切口局部红、肿、热、痛，或有脓性分泌物，血常规示白细胞及中性粒细胞升高。护理措施：①观察切口情况：每日换药，注意分泌物颜色、量、气味；②局部处理：拆除部分缝线，通畅引流，用生理盐水或抗生素溶液冲洗，根据细菌培养结果选择敏感抗生素；③全身治疗：遵医嘱使用抗生素，加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；④发热护理：物理或药物降温，多饮水；⑤心理护理：解释感染原因及处理措施，缓解患者焦虑。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展：每日监测胆红素值（经皮测疸或血清胆红素），注意皮肤黄染的顺序（头面部→躯干→四肢→手足心）；②尽早喂养：促进胎便排出（每2~3小时喂哺1次），减少肠肝循环对胆红素的重吸收；③光疗护理：用黑布遮盖双眼及会阴部，每2小时翻身1次，观察有无发热、皮疹、腹泻等不良反应，光疗后补充水分；④药物治疗护理：遵医嘱使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、免疫球蛋白（针对溶血性黄疸）；⑤预防核黄疸：若胆红素持续升高（足月儿>342μmol/L，早产儿>256.5μmol/L），做好换血准备；⑥健康教育：告知家长黄疸的原因、转归及随访要求，母乳性黄疸可暂停母乳喂养2~3天。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，伴大汗、恶心、呕吐，血压85/50mmHg，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：列出该患者的主要护理措施。答案：①急性期护理：绝对卧床休息1~3天（第1天床上活动，第2天床边活动，第3天室内活动），减少心肌耗氧；②吸氧：2~4L/min持续吸氧，改善心肌缺氧；③心电监护：监测心率、心律、血压、血氧饱和度，注意有无室性早搏（>5次/分需警惕室颤）；④止痛：遵医嘱给予吗啡5~10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌内注射，观察止痛效果及呼吸抑制；⑤溶栓护理：若发病≤12小时，协助医生进行静脉溶栓（尿激酶、链激酶），观察有无出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等）；⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，后改为半流质，少量多餐，避免过饱（减少心脏负担），低盐、低脂、易消化；⑦排便护理：指导患者床上使用便盆，避免用力排便（可遵医嘱用开塞露或缓泻剂）；⑧心理护理：安慰患者，解释病情及治疗措施，减轻恐惧；⑨并发症观察：注意有无心力衰竭（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）、心源性休克（血压持续下降、少尿）、心律失常（室速、室颤）等。案例2：患者女性，30岁，孕39周，规律宫缩10小时入院，宫口开大5cm，先露S1，胎心140次/分。突然出现烦躁不安，下腹压痛明显，胎心100次/分，导尿见肉眼血尿。问题：该患者最可能的诊断是什么？列出急救护理措施。答案：最可能的诊断：先兆子宫破裂。急救护理措施：①立即抑制宫缩：遵医嘱静脉注射硫酸镁（25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖20ml缓慢静推）或肌内注射哌替啶100mg；②