执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库讲解及参考答案详解一套

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库讲解第一部分单选题(30题)1、肾功能不全患者宜选用的药物是

A.经肝肠循环消除的药物

B.肾毒性小、经肝代谢的药物

C.肝毒性小、经肾代谢的药物

D.经肝肾双途径消除的药物

【答案】：B

【解析】本题主要考查肾功能不全患者用药的选择原则。对各选项的分析A选项：经肝肠循环消除的药物，其消除途径主要依赖于肝肠循环，而没有考虑到肾功能不全患者的肾脏状况。对于肾功能不全患者来说，药物在体内的代谢和排泄会受到影响，仅依靠肝肠循环消除的药物可能无法有效排出体外，导致药物在体内蓄积，进而增加不良反应的发生风险，所以该选项不符合要求。B选项：肾功能不全患者肾脏功能受损，对药物的代谢和排泄能力下降。选择肾毒性小、经肝代谢的药物，既可以减少药物对受损肾脏的进一步损害，又能通过肝脏进行代谢，保证药物在体内的正常清除，是比较适宜肾功能不全患者使用的药物类型，该选项正确。C选项：肝毒性小、经肾代谢的药物，由于肾功能不全患者的肾脏代谢功能已经减弱，使用这类药物可能会导致药物在体内蓄积，增加肾脏的负担，甚至可能加重肾功能损害，因此该选项不合适。D选项：经肝肾双途径消除的药物，虽然有两条消除途径，但对于肾功能不全患者而言，肾脏这一途径的消除能力下降，药物仍可能在体内蓄积，且不能明确该药物对肾脏的毒性大小，所以也不是最适宜的选择。综上，答案选B。2、为使药物作用与胆固醇合成高峰期同步，普伐他汀等适宜

A.清晨服用

B.餐后服用

C.餐前服用

D.睡前服用

【答案】：D

【解析】本题可根据药物作用与胆固醇合成高峰期同步这一要点来分析普伐他汀等药物的适宜服用时间。人体胆固醇的合成有昼夜节律性，在午夜至清晨之间胆固醇合成最旺盛。普伐他汀等药物的作用是抑制胆固醇的合成，为了使药物作用与胆固醇合成高峰期同步，从而最大程度地发挥药物抑制胆固醇合成的效果，此类药物适宜在睡前服用。因为睡前服用后，药物在体内逐渐发挥作用，到午夜至清晨胆固醇合成高峰期时，药物能更好地抑制胆固醇的合成。而清晨服用时，此时胆固醇合成高峰期已过，药物不能很好地与合成高峰期同步发挥作用；餐后服用和餐前服用与胆固醇合成的高峰期并无直接关联，也不利于药物在胆固醇合成高峰期发挥最佳效果。所以，为使药物作用与胆固醇合成高峰期同步，普伐他汀等适宜睡前服用，答案选D。3、下列药源性疾病中，其诱因主要是"性别因素"的是

A.口服避孕药致阿米替林清除率下降

B.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致

C.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性

D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应

【答案】：A

【解析】本题主要考查药源性疾病诱因与性别因素的关联。选项A口服避孕药致阿米替林清除率下降，是因为女性服用口服避孕药这一与性别相关的因素，影响了药物的代谢过程，使得阿米替林清除率下降，所以该选项诱因主要是“性别因素”。选项B灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致，该情况的诱因主要是新生儿的生理发育特点，特别是肝脏等解毒器官发育不完善，并非性别因素。选项C羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现神经毒性，原因是个体的酶缺乏，属于个体遗传因素导致的药物不良反应，并非性别因素。选项D老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应，主要是由于老年人身体机能衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，诱因是年龄因素而非性别因素。综上，答案选A。4、判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周再发为依据

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

【答案】：D

【解析】该题主要考查判断尿路感染是复发还是再感染的依据时间。判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后6周再发为依据，所以本题正确答案选D。5、常用于碱化尿液，促进毒性药物排泄的是

A.苯巴比妥

B.磺胺醋酰

C.麻黄碱

D.碳酸氢钠

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及物质的作用来判断正确答案。选项A，苯巴比妥是一种镇静催眠药和抗惊厥药，主要用于治疗失眠、癫痫及运动障碍等，并不具备碱化尿液、促进毒性药物排泄的作用。选项B，磺胺醋酰是一种外用的磺胺类抗菌药，主要用于治疗眼部感染，如结膜炎、角膜炎等，与碱化尿液、促进毒性药物排泄无关。选项C，麻黄碱是一种拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，可用于防治支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等，也没有碱化尿液、促进毒性药物排泄的功能。选项D，碳酸氢钠是一种碱性药物，口服后能迅速中和胃酸，同时可以碱化尿液，使一些酸性药物在尿中的解离度增大，不易被肾小管重吸收，从而促进毒性药物的排泄，临床上常用于碱化尿液，促进毒性药物排泄。综上，正确答案是D。6、规范处方行为与操作流程，归属于用药错误预防策略中的

A.人员培训

B.科学发展

C.管理规范到位

D.环境与流程的优化与持续改进

【答案】：C

【解析】该题主要考查用药错误预防策略的相关内容。选项A“人员培训”主要强调提升人员专业知识和技能等方面，重点在于对相关人员进行系统性教导以减少失误，规范处方行为与操作流程并非单纯通过人员培训就能达成，它还涉及管理、流程等多方面因素，所以A选项不符合。选项B“科学发展”侧重于利用科学技术、研究成果推动整体事业发展进步，这和直接规范处方行为与操作流程没有直接关联，故B选项不正确。选项C“管理规范到位”，通过制定完善的管理制度、规范，能够对处方行为和操作流程进行明确规定和约束，使整个用药过程有章可循，从而实现规范处方行为与操作流程的目标，所以该选项正确。选项D“环境与流程的优化与持续改进”更侧重于对用药所处的环境以及整体流程进行改良和完善，以提高效率和质量等，虽然也可能会影响处方行为，但不如管理规范到位直接针对处方行为本身进行规范，所以D选项不合适。综上，规范处方行为与操作流程归属于用药错误预防策略中的管理规范到位，答案是C。7、下列白细胞计数中，属于不正常的是

A.新生儿15.0X109／L

B.成人5.0X109／L

C.成人3.5X109／L

D.成人4.3X109／L

【答案】：C

【解析】本题主要考查白细胞计数的正常范围。一般来说，新生儿白细胞计数的正常范围是（15～20）×10⁹／L，成人白细胞计数的正常范围是（4.0～10.0）×10⁹／L。接下来分析各个选项：-选项A：新生儿白细胞计数为15.0×10⁹／L，处于新生儿白细胞计数的正常范围内，所以该选项属于正常情况。-选项B：成人白细胞计数为5.0×10⁹／L，在成人白细胞计数正常范围（4.0～10.0）×10⁹／L之内，属于正常情况。-选项C：成人白细胞计数为3.5×10⁹／L，低于成人白细胞计数正常范围的下限4.0×10⁹／L，因此该选项属于不正常情况。-选项D：成人白细胞计数为4.3×10⁹／L，处于成人白细胞计数正常范围（4.0～10.0）×10⁹／L之中，属于正常情况。综上，答案选C。8、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID的药物是（）。

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

【答案】：A

【解析】本题可根据非甾体抗炎药（NSAID）的特点以及患者的病史来分析各选项。选项A：塞来昔布塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂。它在发挥抗炎、镇痛作用的同时，对胃肠道的不良反应相对较少。对于该患者，有十二指肠溃疡病史，胃肠道较为脆弱，使用塞来昔布能在治疗类风湿关节炎时，降低对胃肠道的刺激，减少诱发溃疡发作或出血等风险，所以塞来昔布是较为合适的选择。选项B：吲哚美辛吲哚美辛属于非选择性NSAIDs，这类药物在抑制环氧化酶（COX）-2以发挥抗炎、镇痛作用的同时，也会抑制COX-1。COX-1对维持胃肠道黏膜的完整性有重要作用，抑制COX-1会导致胃肠道黏膜的保护机制受损，增加胃肠道不良反应的发生风险，如溃疡、出血等。该患者有十二指肠溃疡病史，使用吲哚美辛可能会加重胃肠道损伤，因此不宜选用。选项C：布洛芬布洛芬也是非选择性NSAIDs，同样会抑制COX-1，从而可能影响胃肠道黏膜的正常功能，使胃肠道不良反应的发生率升高。对于有十二指肠溃疡病史的患者来说，使用布洛芬可能不利于胃肠道病情的稳定，所以不是首选药物。选项D：双氯芬酸双氯芬酸同样属于非选择性NSAIDs，和吲哚美辛、布洛芬一样，在抑制炎症的同时会抑制COX-1，容易引发胃肠道不适，增加溃疡和出血的风险，不适合该患者的情况。综上，考虑到患者的十二指肠溃疡病史，为减少胃肠道不良反应，应首选塞来昔布，答案选A。9、常见老年人ADR的药物类别,阿托品、苯海索等致尿潴留

A.抗生素

B.抗胆碱药

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻断剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查能导致老年人尿潴留的常见药物类别。解题的关键在于了解各选项中不同药物类别的特点，并与题干中提及的药物进行对应分析。分析选项A抗生素主要是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物，其常见的不良反应一般与过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等相关，并不具备导致尿潴留的典型药理作用，阿托品、苯海索也不属于抗生素类别。所以选项A不符合要求。分析选项B抗胆碱药能阻断胆碱能神经递质乙酰胆碱与受体的结合，抑制胆碱能神经的功能。在泌尿系统方面，抗胆碱药可抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而导致尿液排出困难，引起尿潴留。阿托品和苯海索都属于抗胆碱药，它们会作用于泌尿系统，产生尿潴留的副作用。因此，选项B正确。分析选项C钙通道阻滞剂主要通过阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，从而降低细胞内钙离子浓度，使血管平滑肌松弛，起到扩张血管、降低血压等作用。其不良反应主要包括头痛、面部潮红、下肢水肿等，与尿潴留并无直接关联，阿托品和苯海索也不是钙通道阻滞剂。所以选项C不正确。分析选项Dβ受体阻断剂主要作用于心脏、血管等部位的β受体，通过阻断交感神经对这些部位的兴奋作用，来减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量等。其常见的不良反应有心动过缓、低血压、支气管痉挛等，不会引发尿潴留，且阿托品、苯海索不属于该类药物。所以选项D错误。综上，答案选B。10、临床上治疗焦虑症应用最广泛的药物为

A.阿米替林

B.舍曲林

C.帕罗西汀

D.氟伏沙明

【答案】：C

【解析】本题主要考查临床上治疗焦虑症应用最广泛的药物这一知识点。选项A阿米替林，它是一种传统的三环类抗抑郁药，虽然也有一定的抗焦虑作用，但由于其不良反应较多，如抗胆碱能反应、心血管不良反应等，限制了其在临床上的广泛应用，所以不是治疗焦虑症应用最广泛的药物。选项B舍曲林，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，具有良好的抗抑郁和抗焦虑作用，不过在治疗焦虑症的应用广泛性上并非最为突出。选项C帕罗西汀，也是SSRI类药物，它对焦虑症有很好的疗效，安全性和耐受性较好，起效相对较快，能有效缓解焦虑症状，在临床上是治疗焦虑症应用最广泛的药物，该选项正确。选项D氟伏沙明，同样是SSRI类药物，主要用于治疗强迫症等，在治疗焦虑症方面应用的广泛程度不如帕罗西汀。综上，答案选C。11、有助于药师明确被问询问题的咨询服务方法步骤是

A.对问题进行确定并归类

B.对文献进行评价、分析和整理

C.确立有效的检索方法、查阅文献

D.形成答案并以口头形式提供给询问者

【答案】：B

【解析】本题主要考查有助于药师明确被问询问题的咨询服务方法步骤。选项A分析对问题进行确定并归类，这一步骤主要是初步了解问题，将其进行分类，重点在于对问题本身的识别和归类，尚未深入到明确问题的关键核心，它更多的是前期准备工作，不能直接有助于药师明确被问询问题的本质内涵，所以该选项不符合要求。选项B分析对文献进行评价、分析和整理，药师在面对被问询的问题时，通过对相关文献进行评价、分析和整理，可以从专业的资料中获取全面且准确的信息，从而更加深入地理解问题的背景、相关知识等，能够精准地明确被问询问题的要点和关键所在，有助于明确被问询问题，该选项正确。选项C分析确立有效的检索方法、查阅文献，这一过程主要是为获取信息做准备以及获取信息的操作，其目的是找到相关资料，但还未对这些资料进行处理以明确问题，重点在于资料的获取而非问题的明确，所以该选项不符合题意。选项D分析形成答案并以口头形式提供给询问者，这是在明确问题之后的处理环节，是对已明确问题给出解答的步骤，而不是有助于明确被问询问题的步骤，所以该选项不正确。综上，答案选B。12、患者，48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。

A.左旋氨氯地平

B.曲美他嗪

C.哌唑嗪

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本题主要考查根据患者症状来选择合适药物。题干中患者48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1-2秒疼痛即消失，这些症状提示可能患有心绞痛等心血管疾病。接下来分析各选项：-选项A：左旋氨氯地平属于钙通道阻滞剂，具有舒张血管、降低血压、减少心肌耗氧量等作用，可用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，对于缓解患者的心前区疼痛症状有一定效果，所以该选项正确。-选项B：曲美他嗪主要是通过优化心肌能量代谢来改善心肌缺血及左心功能，它并非一线用于直接缓解急性心前区疼痛的药物，不符合本题要求，所以该选项错误。-选项C：哌唑嗪是一种α-受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，对心前区压迫性疼痛的针对性不强，所以该选项错误。-选项D：普伐他汀是调血脂药物，主要用于降低胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，无法直接缓解患者当前的心前区疼痛症状，所以该选项错误。综上，正确答案是A。13、现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分为几种，下列证据级别和推荐强度最高的是

A.大样本病案系列

B.单个大样本随机对照试验

C.同质随机对照试验的系统评价

D.同质病例对照研究的系统评价

【答案】：C

【解析】本题主要考查循证医学证据的级别和推荐强度相关知识。破题点在于了解不同类型循证医学证据的特点及等级高低。选项A分析大样本病案系列通常只是对大量病例进行收集和观察，没有严格的对照设计，存在诸多混杂因素的干扰，不能很好地控制各种变量对结果的影响。所以其证据级别和推荐强度相对较低，该选项不符合要求。选项B分析单个大样本随机对照试验虽然有随机分组和对照，但仅依靠一个试验，可能存在一定的局限性，比如可能受到研究设计、样本选择等方面的偏倚影响。其结论的可靠性和普遍性相对同质随机对照试验的系统评价要弱一些，所以该选项并非证据级别和推荐强度最高的，予以排除。选项C分析同质随机对照试验的系统评价是对多个质量较高、研究内容相似的随机对照试验进行全面、系统的综合分析。它通过整合多个研究的结果，能更有效地减少单个研究的误差和偏倚，从而得出更准确、更可靠的结论。因此，在循证医学证据中，其证据级别和推荐强度是最高的，该选项正确。选项D分析病例对照研究本身主要是回顾性地探索病因，与随机对照试验相比，在控制混杂因素和因果推断方面能力较弱。即使是同质病例对照研究的系统评价，其证据的可靠性和推荐强度也不如同质随机对照试验的系统评价，所以该选项不正确。综上，答案选C。14、可用于不明毒物中毒、与其形成腐蚀性较小化合物的洗胃液是

A.鸡蛋白

B.药用炭混悬液

C.1％氯化钠溶液

D.3％～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本题主要考查可用于不明毒物中毒且能与其形成腐蚀性较小化合物的洗胃液的选择。分析选项A鸡蛋白主要用于吸附胃内毒物，起到保护胃黏膜的作用，但它并非是与不明毒物形成腐蚀性较小化合物的洗胃液，所以选项A不符合要求。分析选项B药用炭混悬液有强大的吸附作用，可吸附多种毒物，但它也不是用于和毒物形成腐蚀性较小化合物的洗胃液，因此选项B不正确。分析选项C1％氯化钠溶液相对温和，可用于不明毒物中毒的洗胃，并且它能与毒物形成腐蚀性较小的化合物，符合题目所描述的特点，故选项C正确。分析选项D3％～5％鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，但鞣酸本身有一定的刺激性，可能对胃黏膜造成损伤，不是形成腐蚀性较小化合物的洗胃液，所以选项D错误。综上，答案选C。15、患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物

A.复方阿嗪米特肠溶片

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用症状，结合题干中患者的症状来进行分析判断。分析题干患者为45岁女性，有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状，需要选择适合该症状的药物。逐一分析选项A选项：复方阿嗪米特肠溶片：主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。题干中并未提及患者存在胆汁分泌不足或消化酶缺乏的情况，所以该选项不符合要求。B选项：奥美拉唑肠溶胶囊：是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，主要作用是抑制胃酸分泌，并非针对消化不良症状，所以该选项不合适。C选项：蒙脱石散：具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，主要用于成人及儿童急、慢性腹泻。与题干中消化不良的症状不相关，所以该选项不正确。D选项：干酵母片：富含B族维生素，是一种助消化药，用于防治维生素B族缺乏症，也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗，与题干中患者的消化不良症状相契合，所以该选项正确。综上，答案选D。16、适宜于餐中给药的药物是

A.缬沙坦

B.复方铝酸铋

C.二甲双胍

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的适宜给药时间。选项A，缬沙坦是一种降压药，一般建议在早晨起床后空腹服用，这样能使药物迅速起效，有效控制血压在一天中的波动，所以缬沙坦不适宜餐中给药。选项B，复方铝酸铋是胃黏膜保护剂，通常需要在餐前半小时服用，这样可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，避免食物对胃黏膜的刺激，因此复方铝酸铋也不适合餐中给药。选项C，二甲双胍是常用的降糖药物，餐中服用可减少其对胃肠道的刺激，同时又能更好地随食物一起被吸收和发挥降血糖的作用，适宜在餐中给药，该选项符合题意。选项D，法莫替丁是组胺H₂受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，一般建议在睡前或餐后服用，以更好地发挥抑制夜间胃酸分泌过多的作用，所以法莫替丁也不是适宜餐中给药的药物。综上，答案选C。17、用于缓解胆石症患者疼痛症状的药物是

A.复方阿嗪米特

B.头孢曲松与甲硝唑联用

C.匹维溴铵

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于缓解胆石症患者疼痛症状的药物。选项A复方阿嗪米特是一种促进胆汁分泌的药物，主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，并非用于缓解胆石症患者的疼痛症状，所以选项A不符合题意。选项B头孢曲松与甲硝唑联用属于抗生素联合用药，主要作用是抗感染。当胆石症并发感染时使用该联合用药可控制感染，但它不能直接缓解胆石症患者的疼痛症状，选项B错误。选项C匹维溴铵是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂，对胃肠道具有高度选择性解痉作用，能缓解胆道平滑肌痉挛，从而有效缓解胆石症患者的疼痛症状，所以选项C正确。选项D脂肪乳是一种肠外营养药，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于不能经口/肠道摄取营养的患者补充营养，与缓解胆石症患者疼痛症状无关，选项D不正确。综上，答案选C。18、“控制被经济利益所驱动的过度药物治疗”体现选择治疗药物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.经济性

【答案】：D

【解析】该题主要考查对选择治疗药物不同考量因素内涵的理解。选项中各项因素分别具有不同的侧重点。A选项安全性，它主要强调的是药物在使用过程中对患者身体是否会造成危害，是否会引发不良反应、中毒等情况，侧重于药物使用过程中的风险控制，而题干中未涉及与药物安全相关的表述，所以A选项不符合。B选项有效性，关注的是药物能否达到预期的治疗效果，能否治愈疾病或缓解症状，重点在于药物的治疗效能，题干中并没有提及治疗效果方面的内容，因此B选项也不正确。C选项方便性，通常指的是药物的使用方式是否便捷，如给药途径（口服、注射等）是否方便，药物的储存条件是否易于满足等，题干中未体现与方便使用相关的信息，所以C选项也不合适。D选项经济性，其核心在于考虑药物治疗过程中的成本与效益关系。“控制被经济利益所驱动的过度药物治疗”，这明显是在强调要从经济层面进行把控，避免因追求经济利益而出现过度用药的情况，也就是要注重药物治疗的经济性，所以D选项是正确的。综上，答案选D。19、下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是（）

A.高龄患者慎用

B.肝功能障碍患者慎用

C.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用

D.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎

【答案】：C

【解析】本题可通过分析每个选项来判断其关于质子泵抑制剂合理应用与治疗监护点的描述是否正确。选项A：高龄患者慎用高龄患者身体机能相对较弱，各器官功能可能存在一定程度的衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻患者有所不同。质子泵抑制剂在体内的代谢和作用可能会受到高龄因素的影响，因此高龄患者在使用时需要谨慎，该选项描述正确。选项B：肝功能障碍患者慎用肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能障碍会影响药物在体内的代谢过程。质子泵抑制剂主要在肝脏代谢，肝功能障碍患者使用时，药物的代谢可能会减慢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。所以肝功能障碍患者慎用质子泵抑制剂是合理的，该选项描述正确。选项C：妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用对于质子泵抑制剂，虽然妊娠及哺乳期妇女使用时需要权衡利弊，但并非绝对禁用。在某些情况下，当治疗的获益大于可能的风险时，在医生的密切监测和指导下，也可以谨慎使用。儿童并非一概禁用，而是根据具体情况和病情，按照合适的剂量和使用方法来使用。所以该选项描述不正确。选项D：多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎质子泵抑制剂多数为肠溶制剂，肠溶制剂是一种特殊剂型，其外层有一层肠溶包衣，这层包衣在胃液中不溶解，而在肠道的碱性环境中溶解，从而保证药物在肠道释放和吸收。如果嚼碎服用，会破坏肠溶包衣，使药物在胃中提前释放，不仅影响药物的疗效，还可能增加对胃黏膜的刺激。所以服药时不宜嚼碎，该选项描述正确。综上，答案选C。20、下列药品中，不属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

A.青霉素

B.红霉素

C.苯妥英钠

D.阿昔洛韦

【答案】：B

【解析】本题可根据各药品与葡萄糖注射液溶解的适宜性来逐一分析选项。选项A青霉素属于β-内酰胺类抗生素，在酸性条件下易发生分解而失去活性。葡萄糖注射液呈酸性，若用葡萄糖注射液溶解青霉素，会使青霉素的稳定性降低，导致药效下降，还可能产生致敏物质，所以青霉素不宜选用葡萄糖注射液溶解。选项B红霉素在生理盐水中易产生沉淀，而在葡萄糖注射液中稳定性较好，所以红霉素适宜选用葡萄糖注射液溶解，该项为正确答案。选项C苯妥英钠属于碱性药物，葡萄糖注射液呈酸性，两者混合后会发生酸碱中和反应，产生沉淀，从而影响药物的疗效和安全性，因此苯妥英钠不宜选用葡萄糖注射液溶解。选项D阿昔洛韦为钠盐，在偏碱性环境下较稳定，而葡萄糖注射液为酸性溶液，用葡萄糖注射液溶解阿昔洛韦可导致药物析出，所以阿昔洛韦不宜选用葡萄糖注射液溶解。综上，不属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是红霉素，答案选B。21、沿疗滴虫性阴道炎首选的药物是()

A.伏立康唑片

B.甲硝唑栓

C.莫匹罗星软膏

D.吲哚美辛栓

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗滴虫性阴道炎的首选药物知识。下面对各选项进行分析：-选项A：伏立康唑片是一种抗真菌药物，主要用于治疗侵袭性曲霉病等真菌感染性疾病，并非治疗滴虫性阴道炎的药物，所以该选项错误。-选项B：甲硝唑栓可用于治疗阴道毛滴虫病，是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，符合题意，该选项正确。-选项C：莫匹罗星软膏为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染等，不用于治疗滴虫性阴道炎，所以该选项错误。-选项D：吲哚美辛栓为非甾体类消炎镇痛药，具有解热、镇痛及抗炎作用，常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热等，并非治疗滴虫性阴道炎的药物，所以该选项错误。综上，答案选B。22、长期服用可引起男性性功能障碍的药物是

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.非布司他

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来判断长期服用可引起男性性功能障碍的药物。选项A：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。其常见不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等，一般不会引起男性性功能障碍。选项B：西咪替丁西咪替丁为组胺H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，常用于治疗消化性溃疡等疾病。长期服用西咪替丁可能会导致男性乳房发育、阳痿、性欲减退等性功能障碍，这是因为西咪替丁有抗雄激素的作用，可使血液中雄激素水平降低，从而影响男性性功能。所以该选项正确。选项C：非布司他非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于治疗痛风患者高尿酸血症。其常见不良反应包括肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等，通常不会引起男性性功能障碍。选项D：甲硝唑甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。常见不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等，一般也不会导致男性性功能障碍。综上，长期服用可引起男性性功能障碍的药物是西咪替丁，答案选B。23、服用时不宜嚼碎的是

A.抗酸药

B.质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂

D.解痉、镇痛药

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同类型药物服用时的注意事项。各选项分析A选项：抗酸药抗酸药一般是通过中和胃酸来发挥作用，嚼碎后服用可以增加药物与胃酸的接触面，能更快地中和胃酸，从而更快地缓解胃酸过多引起的不适症状。所以抗酸药服用时通常是可以嚼碎的，A选项不符合题意。B选项：质子泵抑制剂质子泵抑制剂多为肠溶制剂，其外层有肠溶包衣。这种包衣可以使药物在胃内酸性环境中不溶解，而在肠道的碱性环境中溶解、吸收，以此减少药物在胃内被胃酸破坏，确保药物能有效到达肠道并发挥抑制胃酸分泌的作用。如果嚼碎服用，会破坏肠溶包衣，使药物提前在胃内释放，不仅会被胃酸破坏而降低药效，还可能对胃黏膜产生刺激。因此，质子泵抑制剂服用时不宜嚼碎，B选项符合题意。C选项：胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂主要是在胃黏膜表面形成一层保护膜，以防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。嚼碎后服用可以使药物更好地与胃黏膜接触，有利于形成均匀的保护膜，增强保护效果。所以胃黏膜保护剂通常是可以嚼碎服用的，C选项不符合题意。D选项：解痉、镇痛药大多数解痉、镇痛药并没有严格要求不能嚼碎服用，在保证药物疗效和安全性的前提下，是否嚼碎服用可根据药物的剂型和具体情况而定。所以一般来说，解痉、镇痛药不是服用时不宜嚼碎的类型，D选项不符合题意。综上，答案选B。24、患者，女，75岁，因腰痛无法起床2天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行。夜间经常失眠，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史，但是患慢性阻塞性肺疾病10余年。经x线检查诊断为老年性骨质疏松症导致的腰椎压缩性骨折。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛灌肠

D.唑吡坦

【答案】：D

【解析】本题考查针对特定患者失眠症状适宜用药的选择。解题关键在于结合患者的年龄、基础疾病等情况，分析各选项药物的适用性。题干信息分析-患者为75岁女性，患有老年性骨质疏松症导致的腰椎压缩性骨折，且有多年腰痛病史，久坐后起立困难、小步慢行，还存在夜间经常失眠问题。-患者有慢性阻塞性肺疾病10余年，无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。各选项分析A选项苯巴比妥：它是长效巴比妥类药物，具有中枢抑制作用。但其不良反应较多，可能会引起宿醉现象，导致患者第二天头晕、乏力等，对于本身行动不便且患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者来说，增加了跌倒等意外风险，同时可能抑制呼吸，对呼吸功能有一定影响，故不适合该患者。B选项地西泮：属于苯二氮䓬类药物，有镇静催眠等作用。然而，它可能会导致肌肉松弛，加重患者的乏力感，增加跌倒的可能性，并且对呼吸也有一定抑制作用，对于老年且有慢性阻塞性肺疾病的患者不适宜。C选项水合氯醛灌肠：水合氯醛是一种传统的催眠药，但其刺激性较大，可能会引起胃肠道不适等不良反应，老年患者耐受性较差，使用起来相对不安全，所以也不是首选。D选项唑吡坦：是一种新型的非苯二氮䓬类催眠药，起效快，能有效改善失眠症状。其安全性较高，对呼吸影响较小，不良反应相对较少，尤其适用于老年患者，对该患有慢性阻塞性肺疾病的老年失眠患者较为合适，因此答案选D。25、经口急性汞中毒出现的典型症状是（）

A.腐蚀性口腔炎

B.肌肉震颤、抽搐

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.恶心、呕吐、口内有金属味

【答案】：A

【解析】本题主要考查经口急性汞中毒出现的典型症状。选项A：腐蚀性口腔炎是经口急性汞中毒出现的典型症状。因为汞为重金属，经口进入人体后，会直接对口腔及消化道黏膜产生强烈的腐蚀作用，从而引发腐蚀性口腔炎，所以该选项正确。选项B：肌肉震颤、抽搐一般不是经口急性汞中毒的典型表现，通常慢性汞中毒时可能会出现神经系统症状如肌肉震颤等，但这并非经口急性汞中毒的典型症状，所以该选项错误。选项C：恶心、呕吐、视物模糊，虽然汞中毒可能会有恶心、呕吐等消化系统症状，但视物模糊并非经口急性汞中毒的典型特征表现，所以该选项错误。选项D：恶心、呕吐、口内有金属味，口内金属味在某些金属接触或轻度中毒时可能会出现，但恶心、呕吐并非经口急性汞中毒最为典型的症状表现，经口急性汞中毒突出的是对口腔黏膜的腐蚀作用，所以该选项错误。综上，答案选A。26、抑制细菌核酸合成的药物是

A.头孢米诺

B.磺胺嘧啶

C.利福喷汀

D.头孢哌酮

【答案】：C

【解析】本题主要考查能够抑制细菌核酸合成的药物。选项A：头孢米诺头孢米诺属于头霉素类抗生素，其作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌的目的，并非抑制细菌核酸合成，所以A选项错误。选项B：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是磺胺类抗菌药，它的作用机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢蝶酸合酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的合成，但它主要是干扰叶酸代谢间接影响核酸合成，并非直接抑制细菌核酸合成，所以B选项错误。选项C：利福喷汀利福喷汀属于利福霉素类抗生素，它能够特异性地与细菌依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位结合，抑制细菌RNA的合成，进而抑制细菌核酸合成，所以C选项正确。选项D：头孢哌酮头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素，其作用原理同样是抑制细菌细胞壁的合成，而不是抑制细菌核酸合成，所以D选项错误。综上，答案选C。27、Ⅱ期临床试验很难发现"低于1%发生频率"的不良反应，缘于

A.管理漏洞

B.观察时间短

C.考察不全面

D.病例数目少

【答案】：D

【解析】本题可根据Ⅱ期临床试验的特点来分析难以发现“低于1%发生频率”不良反应的原因。选项A：管理漏洞管理漏洞主要体现在试验过程中的组织、监督等方面存在问题，但这并非是导致难以发现“低于1%发生频率”不良反应的直接原因。即使管理存在一定漏洞，也不能直接说明就无法发现低频率的不良反应，所以该选项不正确。选项B：观察时间短观察时间短可能会使一些在较长时间后才出现的不良反应被遗漏，但“低于1%发生频率”的不良反应与观察时间长短没有必然联系，即并不是因为观察时间短就难以发现这类低频率反应，所以该选项不符合要求。选项C：考察不全面考察不全面可能涉及到对试验对象的各项指标、症状等观察不细致，但这并不等同于就不能发现低频率的不良反应。即使考察全面，低频率的不良反应由于发生概率本身就低，也可能难以被发现，所以该选项不准确。选项D：病例数目少Ⅱ期临床试验的病例数目相对有限，而“低于1%发生频率”的不良反应本身发生概率极低。在病例数目较少的情况下，这种低频率的不良反应可能不会在试验样本中出现，从而导致很难被发现。所以病例数目少是Ⅱ期临床试验很难发现“低于1%发生频率”不良反应的主要原因，该选项正确。综上，答案选D。28、对多数药品而言，贮藏环境与药品保管的关系是

A.在0℃以下时，温度越低，对保管越有利

B.在2℃以上时，温度越低，对保管越有利

C.在8℃以上时，温度越低，对保管越有利

D.在10℃以上时，温度越低，对保管越有利

【答案】：B

【解析】本题主要考查贮藏环境与药品保管的关系。对于多数药品而言，温度过高可能会加速药品的化学反应、导致药品变质等；而在一定温度范围内，温度越低越有利于药品的保存。选项A，0℃以下温度过低，可能会对部分药品产生不良影响，如使某些液体制剂冻结、导致容器破裂等，并非所有药品在0℃以下温度越低越有利保管，所以A项错误。选项B，在2℃以上时，这个温度区间既避免了过低温度可能带来的负面影响，同时在此范围内温度越低，药品的化学反应速率相对越慢，越有利于药品的稳定和保管，所以该项正确。选项C，8℃以上这个温度相对较高，对比2℃以上的范围，在较高温度下药品发生变质等问题的可能性相对更大，并非温度越低越有利保管的最佳起始温度范围，所以C项错误。选项D，10℃相较于2℃温度更高，同样在这个温度以上进行药品保管，其稳定性不如在2℃以上且温度更低时的情况，所以D项错误。综上，正确答案是B。29、患者，男,69岁，BMI27．8kg/mr,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药"。

A.吗啡控释片

B.双氯芬酸钠缓释片

C.颠茄片

D.加巴喷丁胶囊

【答案】：B

【解析】本题主要考查针对特定患者症状选择合适止痛药的知识。解题关键在于分析题干中患者的具体情况，结合各选项药物的适用范围来做出正确选择。题干中患者为69岁男性，有骨性关节炎病史，爬山后膝关节疼痛，热敷未缓解，需要选择合适的“止痛药”。选项A：吗啡控释片：吗啡属于强效阿片类镇痛药，主要用于缓解其他镇痛药无效的剧痛，如晚期癌症疼痛等。该患者仅为骨性关节炎引发的膝关节疼痛，并非剧痛且未达到使用强效阿片类药物的程度，故A选项不合适。选项B：双氯芬酸钠缓释片：它是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，常用于缓解各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，对于骨性关节炎导致的疼痛有较好的治疗效果。该患者因骨性关节炎爬山后膝关节疼痛，符合双氯芬酸钠缓释片的适用症状，所以B选项正确。选项C：颠茄片：颠茄片主要作用为解除胃肠道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌，常用于缓解胃肠道绞痛等症状，与该患者膝关节疼痛的症状不相关，故C选项错误。选项D：加巴喷丁胶囊：主要用于成人疱疹后神经痛的治疗以及成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗等，并非针对骨性关节炎引起的关节疼痛，所以D选项错误。综上，答案选B。30、患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度（SaO2）90％。

A.口服泼尼松龙，0.5～1.0mg/kg，持续5～7日

B.雾化大剂量布地奈德

C.口服福莫特罗

D.雾化噻托溴铵

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现来分析各选项药物的适用性，进而判断正确答案。题干分析患者为8岁女童，体重22kg，出现咳嗽、呼吸困难症状且2天内逐步加重，之前有3天病毒性上呼吸道感染症状，过去2年有几次急性支气管炎发作，3个月前因肺炎住院，目前未接受药物治疗。查体有中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音等表现，呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度（SaO₂）90％。综合来看，患者存在呼吸道通气障碍等问题，需要选择合适的药物进行治疗。选项分析A选项：口服泼尼松龙，0.5～1.0mg/kg，持续5～7日：泼尼松龙是糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏等。一般在哮喘急性发作病情较重或其他药物治疗效果不佳时使用。题干中未提示需要使用糖皮质激素进行治疗的强烈指征，且使用糖皮质激素有一定副作用，不能作为首选，所以该选项不合适。B选项：雾化大剂量布地奈德：布地奈德也是糖皮质激素类药物，通过雾化吸入可直接作用于呼吸道。同样，题干中没有足够信息表明需要使用大剂量布地奈德进行雾化治疗，且糖皮质激素并非此类情况的一线治疗药物，所以该选项也不正确。C选项：口服福莫特罗：福莫特罗是长效β₂-受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能，对于存在呼气喘鸣音、呼吸窘迫等表现的患者，可有效缓解症状，是治疗呼吸道通气障碍的常用药物，所以该选项正确。D选项：雾化噻托溴铵：噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病等的维持治疗。对于该患者目前急性发作的情况，其起效相对较慢，不是首选药物，所以该选项不合适。综上，正确答案为C。第二部分多选题(20题)1、以下药物中，属于妊娠危险性X级药物的是

A.雌二醇

B.华法林钠

C.米非司酮

D.利巴韦林

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对妊娠危险性X级药物的了解。妊娠危险性X级药物是指对胎儿有危害，且孕妇应用这类药物的危险明显大于任何可能的益处，禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。选项A：雌二醇是一种雌激素类药物，大量研究表明，孕期使用雌激素类药物可能会影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形的风险，属于妊娠危险性X级药物。选项B：华法林钠是一种抗凝药物，它可以通过胎盘屏障，对胎儿产生不良影响，可能导致胎儿出血、骨骼发育异常等，因此属于妊娠危险性X级药物。选项C：米非司酮是一种抗孕激素药物，常用于药物流产。它会干扰胚胎的着床和发育，对胎儿有明确的危害，属于妊娠危险性X级药物。选项D：利巴韦林是一种抗病毒药物，动物实验显示其具有明显的致畸和胚胎毒性，且人体应用后也可能对胎儿造成严重危害，属于妊娠危险性X级药物。综上所述，雌二醇、华法林钠、米非司酮、利巴韦林均属于妊娠危险性X级药物，本题正确答案为ABCD。"2、下列哪些情况禁用宫内节育器

A.妊娠或妊娠可疑

B.生殖器官肿瘤

C.宫颈口过松

D.严重全身性疾病

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查宫内节育器的禁用情况。以下对每个选项进行分析：A选项妊娠或妊娠可疑时禁用宫内节育器。因为若女性处于妊娠状态，放置宫内节育器可能会伤害到胎儿，引发流产、早产等严重后果，所以当存在妊娠或妊娠可疑的情况，不能使用宫内节育器，A选项正确。B选项生殖器官肿瘤患者禁用宫内节育器。生殖器官肿瘤患者的生殖器官处于异常状态，放置宫内节育器可能会刺激肿瘤生长，或者导致肿瘤破裂、出血等并发症，同时也会增加感染的风险，故生殖器官肿瘤是宫内节育器的禁用情况，B选项正确。C选项宫颈口过松的情况下禁用宫内节育器。宫颈口过松无法有效固定宫内节育器，节育器容易脱落，导致避孕失败，因此不宜使用，C选项正确。D选项严重全身性疾病患者禁用宫内节育器。严重全身性疾病会使患者身体机能下降，抵抗力减弱，放置宫内节育器可能会引发更严重的身体不适和感染，增加患者的痛苦和治疗难度，所以严重全身性疾病是使用宫内节育器的禁忌，D选项正确。综上，ABCD四个选项所描述的情况均是宫内节育器的禁用情况，答案选ABCD。"3、有机磷中毒表现三大征候群是

A.烟碱样症状

B.消化道症状

C.毒蕈碱样症状

D.皮肤黏膜刺激症状

【答案】：AC

【解析】有机磷中毒表现的三大征候群包括毒蕈碱样症状和烟碱样症状。毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、瞳孔缩小、多汗、流泪、流涎、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿等。烟碱样症状是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪等。而消化道症状是多种中毒或疾病都可能出现的非特异性表现，并非有机磷中毒特有的三大征候群之一；皮肤黏膜刺激症状一般也不是有机磷中毒的典型三大征候群内容。所以本题答案选AC。4、可用于氰化物中毒解救的药品是

A.谷胱甘肽

B.亚甲蓝

C.青霉胺

D.硫代硫酸钠

【答案】：BD

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其是否可用于氰化物中毒解救。选项A：谷胱甘肽谷胱甘肽是含有巯基的三肽类化合物，在人体内具有活化氧化还原系统、激活巯基酶、解毒等重要作用。它主要用于治疗肝脏疾病、药物毒性等，并不用于氰化物中毒的解救，因此选项A错误。选项B：亚甲蓝亚甲蓝可用于治疗氰化物中毒。它可以使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，还能促进氰离子与高铁血红蛋白结合形成氰化高铁血红蛋白，从而解除氰化物的毒性，因此选项B正确。选项C：青霉胺青霉胺是青霉素的代谢产物，能与体内多种金属离子结合，形成稳定的可溶性络合物而排出体外。主要用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性等疾病，不能用于氰化物中毒解救，因此选项C错误。选项D：硫代硫酸钠硫代硫酸钠在体内能与游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，形成无毒的硫氰酸盐由尿排出而解毒，可用于氰化物中毒的解救，因此选项D正确。综上，答案选BD。"5、下述解救巴比妥类药物中毒的措施中，正确的是

A.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

B.用1：5000高锰酸钾溶液洗肠

C.静注或快速静滴20%甘露醇利尿

D.静滴5％碳酸氢钠注射液碱化尿液

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其是否为解救巴比妥类药物中毒的正确措施：选项A：1：5000高锰酸钾溶液具有强氧化性，可起到消毒、氧化毒物等作用。用其洗胃能够清除胃内尚未吸收的巴比妥类药物，减少药物的进一步吸收，故用1：5000高锰酸钾溶液洗胃是解救巴比妥类药物中毒的正确措施。选项B：巴比妥类药物可经肠道排泄，用1：5000高锰酸钾溶液洗肠可以清除肠道内的药物，减少药物的重吸收，所以用1：5000高锰酸钾溶液洗肠也是解救巴比妥类药物中毒的有效措施之一。选项C：静注或快速静滴20%甘露醇进行利尿，能够增加尿量，促进巴比妥类药物随尿液排出体外，从而加快体内药物的清除，减轻中毒症状，因此该措施是可行的。选项D：静滴5％碳酸氢钠注射液碱化尿液，可使巴比妥类药物在碱性尿液中解离度增大，脂溶性降低，重吸收减少，从而加速药物从尿液中排出，所以这也是解救巴比妥类药物中毒的正确做法。综上，ABCD四个选项均为解救巴比妥类药物中毒的正确措施，答案选ABCD。"6、从事药学服务的药师应具备的专业技能包括

A.患者用药教育技能

B.调配技能

C.疾病诊断技能

D.药品管理技能

【答案】：ABD

【解析】本题可根据从事药学服务的药师的专业技能范畴，对各选项进行逐一分析。选项A患者用药教育技能是药师需要具备的重要专业技能之一。药师需要向患者提供用药指导，包括药物的用法、用量、注意事项、不良反应等内容，帮助患者正确使用药物，提高用药的依从性和安全性。所以，从事药学服务的药师应具备患者用药教育技能，该选项正确。选项B调配技能是药师的基本工作技能。在日常工作中，药师需要根据医生开具的处方进行药品调配，准确地将药品发放给患者。这就要求药师熟悉各种药品的名称、剂型、规格等，具备准确调配药品的能力，因此调配技能是从事药学服务的药师应具备的专业技能，该选项正确。选项C疾病诊断技能主要是医师的职责。医师通过各种检查手段和临床经验来判断患者所患疾病，而药师的主要工作是围绕药物治疗展开，如药物的选择、使用指导、监测药物不良反应等，并不具备诊断疾病的专业能力和资质，所以该选项错误。选项D药品管理技能对于从事药学服务的药师至关重要。药师需要对药品进行采购、储存、养护、发放等管理工作，保证药品的质量和安全，合理控制药品库存。只有具备良好的药品管理技能，才能确保药品在整个流通过程中的质量稳定，为患者提供有效的药物治疗。所以，药品管理技能是从事药学服务的药师应具备的专业技能，该选项正确。综上，答案选ABD。"7、长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致医学指标异常的有

A.肌酸激酶升高

B.γ-谷氨酰转移酶升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基转移酶升高

【答案】：ACD

【解析】本题可根据HMG-CoA还原酶抑制剂的副作用相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A：肌酸激酶升高HMG-CoA还原酶抑制剂可能引起肌病，严重时可导致横纹肌溶解，而肌酸激酶是反映肌肉损伤的重要指标。当发生肌肉损伤时，肌酸激酶会释放到血液中，从而导致血液中肌酸激酶升高。所以长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能会出现肌酸激酶升高的情况，该选项正确。选项B：γ-谷氨酰转移酶升高γ-谷氨酰转移酶主要存在于肝脏、胆管等组织中，其升高常见于肝胆疾病，如胆道梗阻性疾病、急慢性病毒性肝炎、肝硬化等。一般情况下，HMG-CoA还原酶抑制剂并不主要导致γ-谷氨酰转移酶升高，该选项错误。选项C：血清碱性磷酸酶升高血清碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，经肝脏向胆外排出。HMG-CoA还原酶抑制剂可能会引起肝脏损伤，影响胆汁排泄等，而肝脏损伤和胆汁排泄异常可能导致血清碱性磷酸酶升高。所以长期服用该类药物可能会出现血清碱性磷酸酶升高的现象，该选项正确。选项D：丙氨酸氨基转移酶升高丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。HMG-CoA还原酶抑制剂有一定的肝脏毒性，长期服用可能对肝细胞造成损伤，导致肝细胞内的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，进而引起血液中丙氨酸氨基转移酶升高。所以长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现丙氨酸氨基转移酶升高，该选项正确。综上，正确答案是ACD。"8、生物制品的管理规定包括

A.调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单

B.使用中应密切观察，一旦发生药物不良反应须及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门

C.对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理

D.尽量用冷链方法运输，运输时应防止制品发生冻结

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查生物制品的管理规定相关知识，下面对各选项进行逐一分析：A选项：调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单，这是保障用药安全、规范生物制品使用流程的重要措施。医师具有专业的医学知识和诊断能力，其开具的处方或医嘱单能够确保生物制品的使用符合患者的病情和身体状况，避免不合理用药情况的发生，所以该选项正确。B选项：在使用生物制品过程中密切观察是非常必要的。生物制品由于其自身特性以及个体差异等因素，可能会引发药物不良反应。一旦发生不良反应，及时妥善处理并按相关规定上报有关部门，有助于保障患者的健康和安全，同时也便于对药品不良反应进行监测和分析，为后续的药品管理和安全评估提供依据，所以该选项正确。C选项：对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理。这些生物制品与公众健康密切相关，批签发管理能够对每一批次的产品进行严格检验和审核，确保其质量、安全性和有效性符合规定标准，从而保障广大人民群众的生命健康，所以该选项正确。D选项：生物制品通常对温度较为敏感，采用冷链方法运输可以保证其在运输过程中的稳定性和有效性。同时，防止制品发生冻结也是因为冻结可能会破坏生物制品的结构和活性，影响其质量和疗效，所以该选项正确。综上，ABCD四个选项均符合生物制品的管理规定，本题答案为ABCD。"9、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是

A.心理治疗

B.认知疗法

C.体育疗法

D.声波疗法

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查抑郁症非药物治疗方法的相关知识。选项A心理治疗是治疗抑郁症的重要非药物手段之一。心理治疗师通过与患者进行沟通交流，运用心理学的方法和技术，帮助患者了解和处理自己的情绪、思维和行为，缓解抑郁症状，促进心理健康恢复。例如支持性心理治疗、精神动力学治疗等，都能从不同角度为抑郁症患者提供有效的帮助，所以选项A正确。选项B认知疗法是心理治疗中的一种具体方法。该疗法认为抑郁症患者往往存在消极的认知模式，如对自己、对周围世界和对未来的负面看法。认知疗法通过帮助患者识别和纠正这些不合理的认知，调整思维方式，从而改善情绪和行为。研究表明，认知疗法在治疗抑郁症方面具有显著的效果，因此选项B正确。选项C体育疗法也是一种有效的抑郁症非药物治疗方法。适当的体育锻炼可以促进身体分泌内啡肽、多巴胺等神经递质，这些物质能够改善人的情绪状态，使人产生愉悦感和放松感。同时，体育活动还能增强体质，提高身体的抗压能力，有助于抑郁症患者缓解症状、提升心理韧性，所以选项C正确。选项D声波疗法目前并没有被广泛认可为治疗抑郁症的常规有效非药物方法。在医学和心理学领域，缺乏足够的科学研究和临床证据支持声波疗法对抑郁症具有明确的治疗作用，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是ABC。"10、下列说法正确的是

A.HBcAb是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG两型，其中HBc-lgG常作为急性HBV感染的指标

C.在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性，在临床上称为“大三阳”

D.在乙型肝炎患者血液中检测出HBsA

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及的乙肝相关医学知识，逐一分析其说法是否正确，从而判断出正确选项。选项AHBcAb即乙肝核心抗体，它是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，并不是急性感染早期标志性抗体。而且，HBcAb本身并不能抑制HBV（乙肝病毒）的增殖，它只是机体对乙肝病毒核心抗原产生的免疫反应标志物。所以选项A说法错误。选项BHBcAb主要包括IgM和IgG两型。其中，HBc-IgM常作为急性HBV感染的重要指标，而HBc-IgG阳性则表示既往感染过乙肝病毒，不是急性HBV感染的指标。所以选项B说法错误。选项C在临床上，“大三阳”是指在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗体）同为阳性。这种情况提示患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性相对较强。所以选项C说法正确。综上，本题的正确答案是C。"11、患者用药咨询的内容包括

A.药品名称

B.适应证

C.药品价格

D.药品的鉴定辨识

【答案】：ABCD

【解析】本题可对选项逐一分析来判断其是否属于患者用药咨询的内容。A选项药品名称是患者用药咨询中常见的内容。患者可能不清楚具体药品名称，或者对通用名、商品名等存在疑问，需要咨询药师或相关人员以明确所需药品，所以药品名称属于患者用药咨询的内容。B选项适应证也是患者关注的重点。患者需要了解药品适用于哪些疾病症状，判断该药品是否能治疗自己所患病症，以便正确使用药品，因此适应证属于患者用药咨询的内容。C选项药品价格是患者比较关心的方面。患者可能会根据自身经济情况，咨询药品价格，从而选择合适的药品，所以药品价格属于患者用药咨询的内容。D选项药品的鉴定辨识同样是患者可能咨询的内容。患者可能担心药品的真假、质量等问题，需要专业人员帮助鉴定辨识药品，以确保使用到安全有效的药品，故而药品的鉴定辨识属于患者用药咨询的内容。综上，ABCD四个选项内容均属于患者用药咨询的内容，本题答案选ABCD。"12、以下所列调配门诊处方的程序中，正确的是

A.认真阅读处方，按照药品的顺序逐一调配?

B.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方?

C.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡?

D.准确规范地书写标签并粘贴?

【答案】：ABCD

【解析】本题考查调配门诊处方的正确程序。以下对各选项进行分析：A选项：认真阅读处方，按照药品的顺序逐一调配是调配门诊处方的基本要求。只有认真阅读处方，才能准确了解医生的用药意图和患者的用药需求；按照药品顺序逐一调配，可有效避免漏配、错配药品的情况发生，保证调配工作的准确性和规范性，所以该选项正确。B选项：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，这样可以集中精力完成一张处方的调配工作，减少因同时处理多张处方而导致的混淆和差错，有助于提高调配效率和质量，因此该选项正确。C选项：对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡是必要的管理措施。贵重药品价值较高，进行专门登记有利于药品的成本核算和管理；麻醉药品属于特殊管理药品，有严格的使用和管理规定，登记账卡可以对其流向和使用情况进行有效监控，防止滥用和流失，所以该选项正确。D选项：准确规范地书写标签并粘贴，标签上的信息如药品名称、用法用量、注意事项等，对于患者正确用药至关重要。准确规范的标签能够让患者清楚了解药品的使用方法和相关注意事项，避免用药错误，保障用药安全，故该选项正确。综上所述，ABCD选项均为调配门诊处方的正确程序，本题答案为ABCD。"13、以下属于避孕药的不良反应的是

A.恶心、呕吐等类早孕反应

B.不规则阴道流血

C.闭经

D.体重增加

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查避孕药的不良反应相关知识。下面对各选项进行逐一分析：A选项：恶心、呕吐等类早孕反应是服用避孕药较为常见的不良反应。避孕药中的激素成分可能会对胃肠道产生刺激，从而引发类似怀孕初期的恶心、呕吐等症状，所以该选项正确。B选项：不规则阴道流血也是避孕药常见的不良反应之一。避孕药会影响女性体内的激素水平，干扰正常的子宫内膜生长和脱落周期，进而导致阴道不规则出血，因此该选项正确。C选项：避孕药可能会抑制排卵和影响子宫内膜的正常生长，长期或不规范使用可能导致闭经。当激素水平紊乱到一定程度时，子宫内膜无法正常周期性变化，就会出现闭经的情况，所以该选项正确。D选项：部分女性在服用避孕药后会出现体重增加的现象。这可能是因为避孕药中的某些成分会影响体内的代谢过程，比如水钠潴留、食欲改变等，从而导致体重上升，所以该选项正确。综上，ABCD四个选项均属于避孕药的不良反应，本题答案选ABCD。"14、在国内推荐的药历模式中，"用药评价"包括的内容有

A.药物监测数据

B.用药结果评价

C.主要实验室检查数据

D.药物治疗的建设性意见

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查国内推荐的药历模式中“用药评价”所包含的内容。选项A药物监测数据是用药评价的重要组成部分。通过对药物监测数据的分析，能够了解药物在体内的浓度、代谢情况等，从而判断药物使用是否合理、剂量是否合适等，对评估药物治疗效果和安全性具有关键作用，所以选项A正确。选项B用药结果评价直接反映了药物治疗的实际成效。它包括药物是否达到预期的治疗目标、患者的症状是否改善、疾病是否得到有效控制等方面，是用药评价不可或缺的内容，故选项B正确。选项C主要实验室检查数据主要用于反映患者的生理、病理状态，比如血常规、肝肾功能等检查结果，这些数据虽然在药物治疗过程中是重要的参考依据，但它们并不直接属于“用药评价”的内容，而是为用药评价提供基础信息，因此选项C错误。选项D药物治疗的建设性意见是基于用药过程和结果提出的改进措施或建议。它能够指导后续的药物治疗方案调整，以提高治疗效果和安全性，是用药评价的重要环节之一，所以选项D正确。综上，本题正确答案为ABD。"15、宜在睡前服