2019年疾病控制中级职称考试模拟试题及答案解析

2019年疾病控制中级职称考试模拟试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于队列研究的基本特征，正确的描述是：A.研究对象按是否患病分组B.属于回顾性观察性研究C.可以直接计算相对危险度（RR）D.主要用于研究罕见病解析：队列研究是将研究对象按暴露与否分组，前瞻性观察结局，属于由因到果的观察性研究（排除A、B）。由于可以直接计算暴露组与非暴露组的发病率，因此能直接得到RR（C正确）。队列研究适用于常见病，罕见病因所需样本量大而不适用（排除D）。2.某地区2018年共报告肺结核新发病例500例，该地区年初人口为100万，年末人口为102万。则该地区2018年肺结核发病率为：A.500/100万×10万/10万B.500/[(100万+102万)/2]×10万/10万C.500/102万×10万/10万D.500/(100万+102万)×10万/10万解析：发病率的分子是一定时期内的新发病例数，分母是该时期的平均人口数（通常用年初与年末人口的平均值）。因此正确计算为500/[(100万+102万)/2]×10万/10万（B正确）。3.以下哪种情况不属于突发公共卫生事件？A.某县发生5例霍乱病例，其中2例死亡B.某学校出现30例诺如病毒感染聚集性呕吐腹泻C.某化工厂泄漏导致周边200人出现头晕、咳嗽症状D.某社区老年人群中高血压患病率较上年上升15%解析：突发公共卫生事件需具备“突然发生”“造成或可能造成公众健康严重损害”的特点。高血压患病率上升是慢性病长期流行趋势，无突发性（D不属于）。霍乱（甲类）、诺如病毒聚集性疫情（≥10例）、化学中毒均符合定义（A、B、C属于）。4.评价疫苗保护效果的最佳指标是：A.抗体阳转率B.保护率C.发病率D.相对危险度解析：保护率是疫苗效果评价的核心指标，计算公式为（对照组发病率-疫苗组发病率）/对照组发病率×100%，直接反映疫苗降低发病的能力（B正确）。抗体阳转率反映免疫应答水平，但不一定直接对应保护效果（排除A）。发病率是绝对数，无法直接比较（排除C）。相对危险度（RR）是队列研究中衡量关联强度的指标（排除D）。5.某县2018年报告麻疹病例20例，其中18例为未接种麻疹疫苗者。该县麻疹疫苗接种率为95%。则未接种疫苗者的麻疹发病风险是接种者的多少倍？（假设接种者与未接种者人口数分别为95%和5%）A.18/(5%×N)÷[2/(95%×N)]=(18/0.05)/(2/0.95)≈171倍B.20/100%N÷(2/95%N)≈9.5倍C.18/5%N÷2/95%N=(18×0.95)/(5%×2)=17.1倍D.18/2=9倍解析：计算发病风险比需分别计算未接种组和接种组的发病率。未接种组发病率=18/(5%×总人口)，接种组发病率=2/(95%×总人口)，风险比=（18/0.05）/（2/0.95）=(18×0.95)/(0.05×2)=17.1（C正确）。6.关于疾病监测的描述，错误的是：A.主动监测的准确性高于被动监测B.哨点监测属于非全面监测C.症状监测主要用于传染病预警D.死亡登记属于一级预防解析：死亡登记是对疾病结局的记录，属于三级预防中的信息收集（D错误）。主动监测由监测机构主动收集数据（如入户调查），被动监测依赖报告（如医院上报），前者更准确（A正确）。哨点监测通过代表性点监测，属于非全面监测（B正确）。症状监测通过发热、腹泻等症状数据预警，是早期发现疫情的重要手段（C正确）。7.某医院报告1例输入性登革热病例，疾控中心应首先采取的措施是：A.开展媒介伊蚊密度调查B.对病例居住环境进行灭蚊C.启动应急响应并上报D.对密切接触者进行医学观察解析：发现输入性病例后，首要措施是核实诊断并按照《传染病防治法》规定及时上报（C正确）。媒介调查（A）、灭蚊（B）、医学观察（D）均为后续防控措施，但上报是法定程序。8.关于病例对照研究的优点，错误的是：A.适用于罕见病研究B.可以同时研究多个危险因素C.所需样本量较小D.可以确定因果关系解析：病例对照研究是回顾性观察，只能推断关联，无法直接确定因果关系（D错误）。其优点包括适合罕见病（A）、多因素分析（B）、样本量相对小（C）。9.某社区开展高血压筛查，采用同一血压计对同一患者测量3次，结果分别为145/95mmHg、142/93mmHg、143/94mmHg。该测量的：A.准确度高B.精密度高C.灵敏度高D.特异度高解析：精密度指重复测量结果的一致性，三次测量值接近，说明精密度高（B正确）。准确度指测量值与真实值的接近程度，题目未提及真实值（排除A）。灵敏度和特异度是诊断试验的评价指标（排除C、D）。10.以下哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗解析：麻疹疫苗是减毒活疫苗（C正确）。乙肝疫苗（重组亚单位）、百白破（灭活/类毒素）、狂犬病（灭活）均为非活疫苗（排除A、B、D）。（篇幅限制，此处省略11-30题，仅展示部分题目及解析）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.疾病的三间分布包括：A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.年龄分布解析：三间分布指时间、空间（地区）、人群分布（A、B、C正确）。年龄分布属于人群分布的具体内容（D属于C的子集，不单独选）。2.关于突发公共卫生事件应急响应的分级，正确的有：A.特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，影响范围广B.重大（Ⅱ级）：在1个省范围内，波及多个市C.较大（Ⅲ级）：在1个市内，波及多个县D.一般（Ⅳ级）：在1个县内，影响有限解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级为跨省，Ⅱ级为省内跨市，Ⅲ级为市内跨县，Ⅳ级为县内（A、B、C、D均正确）。3.传染病的传播途径包括：A.空气传播B.接触传播C.虫媒传播D.血液传播解析：所有选项均为常见传播途径（A、B、C、D正确）。（篇幅限制，此处省略4-10题，仅展示部分题目及解析）三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：2019年3月，某小学（共12个班级，学生600人）报告5例发热伴皮疹病例，均为四年级学生。病例主要症状为发热（38-39℃）、红色斑丘疹（始于面部，24小时内波及全身），部分病例口腔可见科氏斑。问题1：作为疾控中心工作人员，你需要开展哪些调查步骤？解析：应按照暴发调查流程进行：①核实诊断：通过临床症状、实验室检测（如麻疹IgM抗体）确认是否为麻疹；②确定暴发范围：收集全校近2周发热出疹病例，绘制时间-班级分布表；③描述三间分布：分析病例的时间（潜伏期约10天，判断暴露时间）、空间（是否集中在四年级）、人群（年龄、疫苗接种史）；④假设与验证：假设为麻疹暴发，通过比较接种与未接种者发病率验证；⑤采取控制措施：隔离病例、应急接种麻疹疫苗、开展健康教育、监测密切接触者；⑥效果评价：观察后续7-21天（最长潜伏期）是否有新发病例。问题2：针对该疫情，应采取哪些具体防控措施？解析：①病例管理：对确诊病例隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天），避免上学；②免疫预防：对四年级及其他班级未接种或接种史不详的学生开展麻疹疫苗应急接种（≥8月龄未接种者首剂，已接种1剂者补2剂）；③环境消毒：对教室、宿舍等场所进行通风和表面消毒（含氯消毒液）；④健康监测：对密切接触者（同班、同宿舍）医学观察21天，每日测量体温；⑤健康教育：向学生和家长普及麻疹症状、传播途径及预防方法，强调及时就医和接种疫苗的重要性；⑥疫情上报：按《传染病信息报告管理规范》及时通过网络直报系统上报，并向教育部门通报。案例2：某县2018年恶性肿瘤登记数据显示，肺癌发病率为45/10万，死亡率为38/10万；乳腺癌发病率为30/10万，死亡率为5/10万。问题1：计算肺癌和乳腺癌的病死率，并说明其意义。解析：病死率=（某病死亡数/该病发病数）×100%。肺癌病死率=38/45×100%≈84.4%；乳腺癌病死率=5/30×100%≈16.7%。病死率反映疾病的严重程度和诊疗水平，肺癌病死率显著高于乳腺癌，提示肺癌预后更差，需加强早期筛查和治疗。问题2：若该县计划开展肺癌早筛项目，应选