护理人员基础理论考核试题及答案

护理人员基础理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大3.下列哪种病人不宜测口温（）A.昏迷B.小儿C.口鼻手术D.以上都是4.护士在给病人进行静脉注射时，进针角度一般为（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体质量B.冲洗瓶口C.练习操作手法D.减少瓶内溶液6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm7.为降温作温水擦浴，水温宜选用（）A.56℃～60℃B.45℃～50℃C.37℃～40℃D.32℃～34℃8.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食9.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状10.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹11.下列关于护理程序的说法错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价D.计划阶段是护理程序的首要步骤12.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.矫形器械使用不当D.皮肤受潮湿、摩擦刺激13.吸氧浓度为33%，每分钟氧流量为（）A.2LB.3LC.4LD.5L14.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.1605农药15.病人住院期间，病案中排列在最前面的是（）A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.门诊病历16.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回17.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口18.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，加防腐剂为（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸19.下列不属于一级护理的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者20.临终病人最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期21.护理诊断的陈述公式PES中，“P”表示（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查22.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.碘伏B.过氧乙酸C.环氧乙烷D.甲醛23.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时24.成人脉率超过多少次称为速脉（）A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分25.下列关于睡眠的说法错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠分为四期C.异相睡眠有利于精力恢复D.正相睡眠第四期时很难被唤醒26.超声雾化吸入的目的不包括（）A.湿化气道B.控制呼吸道感染C.改善通气功能D.稀释痰液27.为病人进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷病人禁忌漱口B.擦洗时棉球不宜过湿C.擦洗时动作要轻D.活动假牙应先取下，用热水冲洗28.长期鼻饲者，胃管应多长时间更换一次（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周29.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15～20分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果30.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：出血C.焦虑D.气体交换受损2.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁，操作前半小时应停止清扫工作B.衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用3.下列关于导尿术的说法正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.为女病人导尿时，如误插入阴道，应更换导尿管后重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mlD.一般导尿管每周更换一次4.下列哪些属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染5.下列关于血压的说法正确的是（）A.血压随年龄增长而升高B.右臂血压一般比左臂高C.运动、激动时血压升高D.下肢血压一般比上肢高6.下列属于冷疗禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部7.下列关于药物保管的说法正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置，剧毒药、麻醉药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药物要定期检查，如有沉淀、变色、异味等应立即停止使用8.下列关于输血的说法正确的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.开始输血时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速C.如发现输血反应，应立即停止输血，并通知医生D.输血完毕后，血袋应保留24小时9.下列属于意识障碍的是（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷10.下列关于标本采集的说法正确的是（）A.做血培养时，应在病人发热初期或高峰时采集B.采集尿标本时，应留取中段尿C.采集粪便标本查寄生虫卵时，应取不同部位的粪便D.采集痰标本时，应在清晨未进食前留取三、判断题（每题1分，共10分）1.只要在无菌区内的物品都是无菌的。（）2.为病人测量体温时，如病人不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶。（）3.长期卧床病人应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）4.为病人进行灌肠时，如病人感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。（）5.所有的药物都可以静脉注射。（）6.皮内注射进针角度为5°，皮下注射进针角度为30°～40°。（）7.吸氧时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）8.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）9.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）10.临终关怀的目的是延长病人的生命。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的目的。2.简述压疮的分期及各期的临床表现。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。五、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。医嘱给予吸氧、雾化吸入、抗感染等治疗。请根据上述案例回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.C7.D8.D9.A10.A11.D12.A13.B14.A15.A16.B17.A18.C19.D20.A21.A22.A23.B24.C25.D26.D27.D28.C29.B30.D二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。补充营养，供给热能。输入药物，治疗疾病。增加循环血量，改善微循环，维持血压。输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。2.压疮的分期及各期临床表现如下：淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起脓毒败血症，危及生命。3.青霉素过敏试验的注意事项如下：用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史。对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药或使用中更换药物批号，须重新做过敏试验。试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。皮试液应现用现配，因青霉素溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。皮试方法及结果判断要正确。皮试过程中应密切观察患者反应，如出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、瘙痒、皮疹等不适，应立即停止试验，并通知医生，配合抢救。皮试结果阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，并告知患者及其家属。五、案例分析题1.该患者目前存在的护理问题有：清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。气体交换受损：与肺部通气和换气功能障碍有关。体温过高：与肺部感染有关。焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。2.针对这些护理问题，应采取的护理措施如下：清理呼吸道无效的护理措施：指导患者有效咳嗽、咳痰，如深呼吸后屏气3秒，然后用力咳嗽。遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。协助患者翻身、拍背，每2小时一次，以促进痰液松动和排出。必要时遵医嘱给予吸痰，保持呼吸道通畅。气体交换受损的护理措施：给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，一般为1～2L/min。取半卧位或坐位，以改善呼吸。密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及面色、口唇等情况，如有异常及时通知医生。