心内科护理理论考试试题及答案

心内科护理理论考试试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.心房颤动C.室性心动过速D.一度房室传导阻滞答案：C解析：室性心动过速发作时心室率较快，可导致严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，引起心脏骤停，是严重的心律失常。室性早搏一般偶发时对血流动力学影响较小；心房颤动虽可引起心悸、血栓形成等，但通常不会立即危及生命；一度房室传导阻滞一般无症状，对心脏功能影响不大。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛发生后出现。3.下列哪项不是心力衰竭的诱因（）A.感染B.体力活动过度C.高盐饮食D.长期应用β受体阻滞剂答案：D解析：感染是心力衰竭最常见的诱因；体力活动过度可增加心脏负担诱发心力衰竭；高盐饮食可导致水钠潴留，加重心脏前负荷。而长期应用β受体阻滞剂是治疗心力衰竭的重要药物之一，可改善心肌重构，降低死亡率，并非心力衰竭的诱因。4.高血压患者的饮食护理，下列哪项错误（）A.控制体重B.低盐饮食C.高钙饮食D.高钠饮食答案：D解析：高血压患者应控制体重，减少体内脂肪含量；低盐饮食可减少水钠潴留，降低血压；高钙饮食有助于维持血管的正常张力。而高钠饮食会使体内钠水潴留，血容量增加，导致血压升高，不利于高血压的控制。5.冠心病患者舌下含服硝酸甘油的正确方法是（）A.平卧位含服B.坐位含服C.半卧位含服D.站立位含服答案：C解析：硝酸甘油能使周围血管扩张，导致血压下降。半卧位含服可避免因体位性低血压而引起的头晕、摔倒等，同时又能保证药物的有效吸收。平卧位含服可能会使回心血量增加，加重心脏负担；站立位含服易发生体位性低血压；坐位含服相对半卧位而言，对预防低血压的效果稍差。6.下列关于心肌病的描述，错误的是（）A.扩张型心肌病以心室扩张为主B.肥厚型心肌病以心肌肥厚为主C.限制型心肌病以心室舒张受限为主D.所有心肌病都有传染性答案：D解析：扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退；肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为特点；限制型心肌病主要表现为心室舒张充盈受限。心肌病大多无传染性，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等多与遗传、基因突变等因素有关。7.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B解析：利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，可用于洋地黄中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素和去甲肾上腺素主要用于心脏骤停等急救情况，一般不用于洋地黄中毒引起的室性心律失常的治疗。8.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B解析：急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内加入20%30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。9.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心脏病D.电解质紊乱答案：A解析：冠心病是心脏骤停最常见的原因，尤其是急性心肌梗死时，心肌缺血、缺氧可导致严重的心律失常，如心室颤动等，从而引起心脏骤停。心肌病、先天性心脏病、电解质紊乱等也可导致心脏骤停，但相对冠心病而言，发生率较低。10.下列关于心包炎的护理，错误的是（）A.卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.胸痛时可采取平卧位D.密切观察生命体征答案：C解析：心包炎患者胸痛时应采取前倾坐位，可减轻疼痛。卧床休息可减少心脏负担；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者的抵抗力；密切观察生命体征可及时发现病情变化。11.心力衰竭患者使用利尿剂时，应特别注意观察（）A.心率B.血压C.电解质D.肾功能答案：C解析：利尿剂可导致电解质丢失，如低钾血症、低钠血症等，电解质紊乱可诱发心律失常等严重并发症，因此使用利尿剂时应特别注意观察电解质变化。心率、血压、肾功能也需要观察，但电解质紊乱是使用利尿剂时更需要关注的问题。12.以下哪种药物可增加心肌收缩力（）A.硝酸甘油B.美托洛尔C.地高辛D.卡托普利答案：C解析：地高辛是洋地黄类药物，可通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，促进钠离子与钙离子交换，使细胞内钙离子浓度升高，从而增强心肌收缩力。硝酸甘油主要作用是扩张血管；美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，改善心肌重构。13.下列关于心律失常患者的护理，错误的是（）A.测脉搏时应测1分钟B.避免使用刺激性饮料C.可随意增减抗心律失常药物剂量D.观察有无头晕、乏力等症状答案：C解析：抗心律失常药物的剂量应严格遵医嘱，不可随意增减，以免影响治疗效果或导致严重的不良反应。测脉搏时应测1分钟，以准确评估心率和心律；避免使用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，可减少心律失常的诱发因素；观察有无头晕、乏力等症状，可及时发现心律失常导致的脑供血不足等情况。14.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。心力衰竭、心源性休克多在发病数小时至数天后出现；心脏破裂是急性心肌梗死的严重并发症，但发生率相对较低，且多在发病1周内发生。15.下列关于心脏电复律的描述，错误的是（）A.同步电复律适用于除心室颤动以外的快速心律失常B.非同步电复律适用于心室颤动C.电复律前无需停用洋地黄类药物D.电复律后应密切观察生命体征答案：C解析：电复律前应停用洋地黄类药物2448小时，因为洋地黄类药物可使心肌兴奋性增高，电复律时易诱发心室颤动等严重心律失常。同步电复律适用于除心室颤动以外的快速心律失常，通过同步触发装置放电，使电流与R波同步，避免在心室易损期放电；非同步电复律适用于心室颤动，可在任何时间放电；电复律后应密切观察生命体征，以评估复律效果和有无并发症发生。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些是心力衰竭的临床表现（）A.呼吸困难B.乏力C.水肿D.咳嗽、咳痰答案：ABCD解析：心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，可出现呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，还可伴有咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样痰；右心衰竭主要表现为体循环淤血，可出现水肿，以下肢水肿多见；心力衰竭患者由于心输出量减少，可导致乏力。2.高血压患者的健康指导包括（）A.定期测量血压B.坚持长期规律服药C.保持情绪稳定D.戒烟限酒答案：ABCD解析：高血压患者应定期测量血压，以便及时了解血压控制情况；坚持长期规律服药，不可随意停药或增减剂量，以维持血压稳定；保持情绪稳定，避免情绪激动导致血压波动；戒烟限酒，减少不良生活方式对血压的影响。3.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.心电监护D.保持大便通畅答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者发病后应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；持续吸氧可改善心肌缺氧状态；心电监护可及时发现心律失常等并发症；保持大便通畅，避免用力排便，以免增加心脏负担，诱发心力衰竭或心律失常。4.下列关于心肌病患者的护理，正确的是（）A.避免剧烈运动B.给予低盐饮食C.密切观察有无呼吸困难等症状D.遵医嘱用药答案：ABCD解析：心肌病患者心脏功能受损，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担；给予低盐饮食，可减少水钠潴留，减轻心脏前负荷；密切观察有无呼吸困难等症状，可及时发现心力衰竭等并发症；遵医嘱用药，以控制病情进展。5.心律失常患者的饮食应（）A.清淡易消化B.避免过饱C.多吃新鲜蔬菜水果D.避免刺激性食物答案：ABCD解析：心律失常患者的饮食应清淡易消化，避免增加胃肠道负担；避免过饱，以免加重心脏负担；多吃新鲜蔬菜水果，可补充维生素和矿物质；避免刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶等，可减少心律失常的诱发因素。6.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物答案：ABCD解析：利尿剂可减轻水钠潴留，降低心脏前负荷；血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，改善心肌重构；β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构；洋地黄类药物可增强心肌收缩力，增加心输出量，以上药物均可用于治疗心力衰竭。7.心包炎患者的临床表现包括（）A.胸痛B.呼吸困难C.心包摩擦音D.颈静脉怒张答案：ABCD解析：心包炎患者可出现胸痛，疼痛性质多样，可呈刺痛、钝痛等；由于心包积液可压迫肺组织，导致呼吸困难；心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征；当出现大量心包积液时，可导致静脉回流受阻，出现颈静脉怒张等体征。8.心脏骤停的处理措施包括（）A.立即进行心肺复苏B.电除颤C.建立静脉通道D.给予药物治疗答案：ABCD解析：心脏骤停一旦发生，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸；对于心室颤动等心律失常，电除颤是最有效的治疗方法；建立静脉通道，可便于给予药物治疗，如肾上腺素等；药物治疗可提高心肺复苏的成功率。9.下列关于心力衰竭患者的体位，正确的是（）A.轻度心力衰竭患者可采取半卧位B.重度心力衰竭患者应采取端坐位C.平卧位可减轻呼吸困难D.左侧卧位可减轻心脏负担答案：AB解析：轻度心力衰竭患者可采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担；重度心力衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂，可进一步减少回心血量，缓解呼吸困难。平卧位会使回心血量增加，加重心脏负担和呼吸困难；左侧卧位对减轻心脏负担和呼吸困难无明显作用。10.冠心病患者的二级预防措施包括（）A.抗血小板治疗B.控制血压C.调脂治疗D.戒烟答案：ABCD解析：冠心病患者的二级预防措施包括抗血小板治疗，如服用阿司匹林等，可防止血栓形成；控制血压，将血压控制在理想范围内，可减少心血管事件的发生；调脂治疗，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，可稳定斑块，延缓病情进展；戒烟可减少烟草对心血管系统的损害。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有心律失常都需要药物治疗。（）答案：错误解析：有些心律失常如偶发的室性早搏、一度房室传导阻滞等，若患者无明显症状，一般不需要药物治疗，可通过去除诱因，如避免劳累、戒烟限酒等，观察病情变化。只有当心律失常导致明显症状或影响心脏功能时，才需要药物治疗。2.急性心肌梗死患者发病后应立即进行溶栓治疗。（）答案：错误解析：急性心肌梗死患者发病后是否进行溶栓治疗需要综合评估，如发病时间、有无溶栓禁忌证等。一般要求在发病12小时内，尤其是36小时内，无溶栓禁忌证时可进行溶栓治疗。若超过时间窗或存在溶栓禁忌证，如近期有活动性出血、严重高血压未控制等，则不宜进行溶栓治疗。3.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，应密切观察有无中毒症状。（）答案：正确解析：洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，使用时易发生中毒。中毒症状包括胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞等）、视觉障碍（如黄视、绿视等），因此应密切观察，以便及时发现并处理中毒情况。4.高血压患者应尽量避免运动。（）答案：错误解析：高血压患者适当运动有助于控制体重、降低血压、改善心血管功能。可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，但应避免剧烈运动和过度劳累。运动时应遵循循序渐进的原则，根据自身情况调整运动强度和时间。5.心肌病患者可进行高强度的体育锻炼。（）答案：错误解析：心肌病患者心脏功能受损，高强度的体育锻炼会增加心脏负担，可能导致心力衰竭等并发症加重。应根据病情和心功能状态，选择适当的活动量，以不引起不适症状为宜，如可进行轻度的散步等活动。6.心律失常患者测脉搏时，只需测30秒，然后乘以2即可。（）答案：错误解析：心律失常患者的心率和心律往往不规则，测脉搏时应测1分钟，以准确评估心率和心律情况。若只测30秒乘以2，可能会因短时间内的心率波动而导致测量结果不准确。7.急性左心衰竭患者给氧时，氧气流量应低流量持续给氧。（）答案：错误解析：急性左心衰竭患者应给予高流量吸氧，一般为68L/min，可通过湿化瓶内加入20%30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。低流量持续给氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者。8.心脏骤停复苏成功后，患者可立即进食。（）答案：错误解析：心脏骤停复苏成功后，患者病情尚未稳定，胃肠功能也可能受到影响，不宜立即进食。应根据患者的意识状态、胃肠功能恢复情况等，在医生的指导下逐步恢复饮食，一般先从流食开始，逐渐过渡到半流食、普食。9.心包炎患者胸痛时可采取患侧卧位。（）答案：错误解析：心包炎患者胸痛时应采取前倾坐位，可减轻疼痛。患侧卧位可能会加重疼痛，且对缓解病情无帮助。10.冠心病患者应避免食用富含胆固醇的食物。（）答案：正确解析：富含胆固醇的食物可使血液中胆固醇水平升高，促进动脉粥样硬化的形成和发展，不利于冠心病的控制。冠心病患者应减少食用动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物，选择低胆固醇、低脂肪的饮食。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。答：急性心肌梗死患者的护理要点如下：（1）休息与活动：发病后12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，可逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。（2）吸氧：持续吸氧，一般给予24L/min，以改善心肌缺氧状态。（3）心电监护：密切监测心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现心律失常等并发症。（4）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，并观察药物的疗效和不良反应。同时，安慰患者，缓解其紧张情绪。（5）饮食护理：给予低脂、