《儿童发展》课件第三章儿童身体发育与动作发展

问题思考1.身体发育主要表现在哪几个方面？影响身体发育的因素有哪些？2.胎儿期至青春期大脑的发育表现在哪些具体方面？3.儿童认知和社会性发展的神经基础都有哪些？4.粗大动作和精细动作的发展表现在哪些方面？哪些因素可能会影响动作的发展？第一节体格发育一、体格发育的定义及规律二、体格发育的评估三、体格发育的内容四、体格发育的影响因素第一节体格发育一、体格发育的定义及规律体格发育：身体在一生中成长、变化和发展的模式，也可指具体的身高、体重、骨骼、肌肉和身体比例等方面的发展过程。体格发育遵循的原则：头尾原则：头和躯干先发育，然后进行至身体的其他部分。近远原则：身体的中央部位先发展，然后进行至外围部位。等级整合原则：简单技能首先独立发展，然后简单技能被整合为更加复杂的技能。系统独立性原则：不同的身体系统遵循不同的发展速度，不同身体系统发展的时间进程也不同。第一节体格发育二、体格发育的评估儿童体格发育参考标准：美国疾病控制和预防中心制定的生长曲线图（CDC，2000）美国国家卫生统计中心儿童生长参考标准（NCHS）WHO儿童生长标准年龄别身高年龄别体重身体质量指数头围骨龄参照标准G-P图谱叶氏评分法CHN第一节体格发育三、体格发育的内容身长/身高和体重：身长/身高（WHO儿童生长标准，2006）时间段男女出生约50cm约49cm1岁（第一个“增长高峰”）约76cm约74cm2岁约88cm约86cm2-5岁平均每年增长5-6cm5岁约110cm约109cm小学平均每年增长4-5cm，6-8岁，女孩较同龄男孩略矮、略轻，9岁时，女孩身高增长速度较快，12岁左右，男孩身高进入快速增长期青春期（第二个“增长高峰”）平均每年增长6-7cm，可多达10-11cm成年后身高停止增长男性为23-24岁（26岁），女性为19-23岁第一节体格发育三、体格发育的内容身长/身高和体重：体重时间段男女出生3.33±0.39kg3.24±0.3kg5个月约7.5kg约6.9kg12个月约9.6kg约8.9kg24个月约12kg约11.5kg2-5岁平均每年增长1.5-2kg5岁18kg左右学龄儿童平均每年增长2-3kg青春期平均每年增长5-6kg第一节体格发育三、体格发育的内容骨骼：头骨的发育新生儿：34cm3个月：增加8-10cm9个月：增加约12cm1岁：46cm2岁：48cm5岁：50cm15岁：53-54cm，1500g，接近成人牙齿的发育6-7个月：乳牙2岁：约20颗乳牙6岁左右：乳牙开始脱落，恒牙萌出，龋齿高发6-13岁：乳牙被恒牙替代，出齐后的恒牙共28-32颗，上下颌各14或16颗。第一节体格发育三、体格发育的内容肌肉与脂肪：肌肉的发育婴儿：肌肉不强健，力量和协调性更差幼儿：较成人柔软学前儿童：肌肉收缩力差，易疲劳童年期：肌肉纤维变长、变坚韧，肌群协调力不完善青春期：肌纤维逐渐增粗，肌肉重量逐渐增加，肌肉力量逐渐增强体脂率的发育新生儿：脂肪含量约11%3-6个月：婴儿肥9个月：脂肪的增长达到极点之后：体脂率先上升后下降第一节体格发育三、体格发育的内容身体比例（坐高/腿长）：新生儿：2.011岁：1.67，头颅大，躯干长，下肢短小3-6岁：从1.41降低至1.25，身形逐渐变匀称学龄期：下肢生长速度大于上肢，11岁时身体比例将至最低点，为1.13青春期：下肢增长速度逐渐减慢，上半身生长速度加快，逐渐超过下肢18-19岁：1.18，并保持稳定性发育第一节体格发育四、体格发育的影响因素遗传：儿童时期和成年期大约有90％的身高变异可以由遗传因素解释（Silventoinen,Posthuma,Van,Bartels,&,Boomsma,2006）。体格发育的遗传效应存在年龄差异（唐久来等，2007；Silventoinenet

al.,2008）和性别差异（Jelenkovic.,2011）。异族通婚对儿童的生长发育存在优势（刘振范,杨缨,安俊,1992）第一节体格发育四、体格发育的影响因素家庭环境：社会经济梯度对儿童出生身长产生直接且独立的影响，并且这种影响一直持续到幼儿期（Finch&

Beck，2011）。父母体重与家庭社会经济地位儿童体重的发展有交互作用（Semmler,Ashcroft,Jaarsveld,Carnell,&Wardle,2009）。母亲受教育程度影响儿童的生长发育（Howeetal.,2012;聂少萍等,2006;崔颖等,2007）。家庭冲突影响儿童的生长发育（Montgomery,Bartley,&Wilkinson,1997）。第一节体格发育四、体格发育的影响因素营养素：微量元素：钙、铁、锌、硒、碘。维生素喂养方式：母乳喂养保证骨骼正常发育减少病菌感染（Hill,Kirkwood,&Chen,1993）防止超重和肥胖的保护性因素（Simon&Nascimento,2007）第一节体格发育四、体格发育的影响因素疾病与卫生：感染幽门杆菌的人群会出现新的持续感染，并可能伴有明显的生长阻滞（Bravoetal.,2003;Patel,Mendall,Khulusi,Northfield,&Strachan,1994）。土源性线虫感染是引起儿童（尤其是发展中国家儿童）生长发育迟缓的主要寄生虫病之一（Bethonyetal,2006）。先天性疾病（先天愚型等）内分泌疾病（甲状腺功能减退症等）第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程二、认知发展的神经基础三、社会性发展的神经基础第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程胎儿期的大脑发育神经元的发育大部分神经元在妊娠期产生（Rakic,1997;Stiles,2008;Clancy,Darlington,&Finlay,2001）。4-5个月的胎儿，突触处于形成期，6-7个月突触会迅速增多（王慧娟等，2009）。第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程胎儿期的大脑发育大脑前额叶皮层神经元的发育前额叶皮层：参与记忆形成、短期储存及调取、语言、情绪的调节等高级功能。大脑皮层的发展大脑皮层的表层变化：“无脑回”→脑回、脑沟大脑皮层结构发育（外侧→内侧）：边缘层、皮层层、皮层下层、中间层、室外层、室周层和侧脑室层。大脑皮层的异常发展：畸形第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程胎儿期的大脑发育营养与大脑发育的关系孕期10-18周，胎儿大脑锥体细胞生长最快，需大量营养素以促进大脑锥体细胞的迅速增值（李虹，2009；Georgieffatal.,2018）。孕妇营养不良会直接导致胎儿营养物质不足而对大脑发育造成不利影响（Rees&Harding,2004），如缺碘会造成胎儿中枢神经系统及生长发育障碍，影响智力提高（Picciano,2003；姜振坤,1994）第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程婴幼儿期大脑发育神经元的发育未成熟的神经元分化成抑制神经元亚型，可能与自闭症有关（Paredesetal.,2016）。婴儿出生后的前两年是大脑结构发展最显著的时期（Herschkowitz,2000）。受到刺激的神经元会继续形成突触，建立更精细更复杂的交流系统，反之将丧失突触。第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程婴幼儿期大脑发育大脑皮层的发展厚度面积体积第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程婴幼儿期大脑发育神经连接的发展始于孕期21周（Gilmorertal.,2012），以短距离为主（Kostovi&Judas,2010）,随时间推移神经纤维的长度不断增加（Yapetal.,2011）。出生前3个月，视觉区域的连通性会迅速提高；出生前6个月，功能连接的强度显著增加，使注意区域成熟；最后，执行网络的成熟（Gaoetal.,2017）。性别差异：2岁时，女孩连接的局部效率和整体效率高于男孩（Yapetal.,2011）。异常：认知障碍第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程童年期至青春期大脑皮层的发展神经连接的发展灰质体积：“倒U”形增长白质体积：线性增长厚度：每年平均增长速度为0.4-1.5毫米第二节脑发育一、从胎儿期到青春期的大脑发育过程大脑可塑性结构可塑性：突触可塑、神经元可塑功能可塑性：邻近脑区的替代性、脑损伤训练后功能的恢复个体差异：年龄、性别大脑可塑性对大脑发育的影响积极的环境因素有利于大脑功能的进一步发展消极的环境因素会抑制大脑发育，损害大脑功能第二节脑发育二、认知发展的神经基础视觉定向与视觉注意发展的神经基础视觉定向：个体转动眼球和头部，对新刺激做出反应，或者预期新刺激出现的行为，是婴儿获取信息的主要方式。视觉注意：内隐的注意转移。物体知觉发展的神经基础视觉信息加工通路：腹侧通路：初级视觉皮层→颞叶背侧通路：初级视觉皮层→顶叶皮层第二节脑发育二、认知发展的神经基础记忆发展的神经基础长时记忆外显记忆内隐记忆工作记忆：观点存在争议

第二节脑发育二、认知发展的神经基础语言发展的神经基础言语知觉：分辨言语中的发音模式并分析其感知觉加工过程。语言加工：理解词语含义和应用语法规则等各种语言技能。后天语言输入的塑造作用：口语、阅读第二节脑发育三、社会性发展的神经基础儿童自我发展的神经机制自我识别：通过外部特征（如面孔）来识别出自我的能力。大脑右半球与个体的自我面孔识别有关（Keenan,Nelson,O’Connor,&Pascualleone,2001）。右侧额下回可能与个体的自我面孔识别有关（Kitaetal,2011）。个体的自我识别主要激活脑区：左侧梭状回双侧的额中回额下回右侧楔前叶第二节脑发育三、社会性发展的神经基础儿童自我发展的神经机制自我知识自我概念：观点不一右侧额叶（Craiketal.,1999）内侧前额叶皮层自尊：对自我的积极和消极评价（Feldman,2006）状态自尊：双侧的前脑岛、背侧前扣带皮层、背内侧前额叶皮层、后侧颞上沟自传体记忆：对关于自己重要的、过去发生的事件的描述（Berk,2005）。腹内侧和背内侧前额叶皮层、双侧的海马、左侧角回、颞极以及左侧的尾状核（Stlaurent,Abdi,Burianova,&Grady,2011）。右侧海马（Rabin,Gilboa,Stuss,Mar,&Rosenbaum,2010）。第二节脑发育三、社会性发展的神经基础情绪和气质的神经基础情绪的神经基础情绪体验（Lane,Reiman,Ahern,Schwartz,&Davidson,1997）：快乐：前额叶皮层、丘脑、双侧的前额叶悲伤：双侧的中部和后部颞叶皮层、外侧小脑、小脑蚓部、中脑、核壳、尾状核厌恶：中脑三者都激活：前额叶皮层、丘脑、双侧的前额叶第二节脑发育三、社会性发展的神经基础情绪和气质的神经基础情绪的神经基础情绪调节：抑制悲伤情绪：双侧的外侧前额叶皮层、眶额皮层、内侧前额叶皮层腹侧前额叶（Lamm&Lewis,2010）气质的神经基础抑制型个体：杏仁核第二节脑发育三、社会性发展的神经基础儿童社会认知能力发展的神经机制基本的社会认知能力社会性行为（生命体行为）：如跳舞、钓鱼、分享等行为激活脑区：内侧额回、楔前叶、中央后回、颞上回、颞上沟、梭状回、后脑岛、前脑岛、后扣带皮层、扣带回、杏仁核以及尾状核（Wheatley,Milleville,&Martin,2007）。面孔识别：激活脑区：偏侧化——右脑加工优势（DeSchonen&Mathivet,1990）。第二节脑发育三、社会性发展的神经基础儿童社会认知能力发展的神经机制高级的社会认知能力共情激活脑区：脑岛、前扣带皮层以及右侧颞顶区。心理理论激活脑区：双侧的颞顶联合区、右侧的顶下小叶、右侧的颞上回、右侧的颞极、楔叶、右侧的腹内侧前额叶皮层。道德激活脑区：内侧额叶皮层、颞叶皮层、颞顶联合区以及后扣带皮层。第三节动作发展一、动作发展的定义及规律二、动作发展的理论三、动作发展的评估四、动作发展的内容五、动作发展的意义六、动作发展的影响因素第三节动作发展一、动作发展的定义与规律动作技能粗大运动技能：在进行大幅度身体运动时表现出来的能力，如抬头、爬行、站立、走路和跳跃等。精细运动技能：通过手臂、手和手指对细小动作的控制能力，如自主够物、抓获、书写、绘画以及生活技能（穿衣、进食等）等。规律头尾原则近远原则大小原则第三节动作发展二、动作发展的理论成熟轮同卵双生子爬楼梯实验（Gesell&Thompson,1929）。不同文化背景下儿童动作发展经历大致相同的阶段。经验练习假说：更强调经验和练习在动作技能发展中的重要作用。动态系统理论：将动作技能视为一个系统，由各单独能力结合起来共同发挥作用，使人对环境的探索和控制更为有效。第三节动作发展三、动作发展的评估大肌肉群发展测试身体位移能力操控能力贝利量表丹佛测验年龄与阶段测验人物介绍南希·贝利（NancyBayley,1899-1994）,美国发展心理学家1928年，加州大学伯克利分校，研究人类从婴儿期到成年期的一系列生理、心理特征的变化1969年，《婴幼儿发展贝利量表》1971年，霍尔奖，《人之发展过程》第三节动作发展四、动作发展的内容粗大动作的发展过程抬头、爬行、坐、站立身体移动动作：跑、水平跳远、单足