《婴幼儿回应性照料》项目四婴幼儿如厕中的回应性照料 教学课件

婴幼儿回应性照料校企“双元”合作新形态教材新编21世纪高等职业教育精品教材婴幼儿托育服务与管理系列目录项目一

婴幼儿回应性照料概述项目二婴幼儿饮食中的回应性照料

项目三婴幼儿清洁中的回应性照料

项目六婴幼儿穿脱衣物中的回应性照料项目五婴幼儿睡眠中的回应性照料项目四

婴幼儿如厕中的回应性照料项目七婴幼儿体育锻炼中的回应性照料项目四

婴幼儿如厕中的回应性照料任务一婴幼儿尿布、纸尿裤的更换任务二

婴幼儿“二便”照护任务三婴幼儿如厕指导任务一婴幼儿尿布、纸尿裤的更换一尿布疹二尿布、纸尿裤的选择三尿布、纸尿裤的更换如何指导家长正确选择纸尿裤？怎样给婴幼儿更换纸尿裤？在婴幼儿如厕中照护者应怎样进行回应性照料？问题情境（一）患尿布疹的原因第一，婴幼儿皮肤娇嫩，受到摩擦时容易破损，加之免疫系统的功能还没有发育完善，受到刺激很容易过敏。第二，婴幼儿皮肤汗腺未发育完善。第三，婴幼儿每天排尿、排便次数多。一尿布疹（二）尿布疹的症状轻度：在会阴部、大腿外侧、肛门周围及臀部处出现充血、发红。中度：在轻度尿布疹基础上继续发展，出现渗出液，继而表皮脱落，形成浅表溃疡，并伴随红斑、丘疹。重度：发展成较深的溃疡、糜烂，严重时可并发败血症、感染性休克。一尿布疹（三）患后护理1.保证透气2.修复屏障3.及时清洗4.纸尿裤适宜5.护理教育一尿布疹（一）包装标识规范（二）透气性和吸水性好（三）柔软舒适（四）浅深无味（五）厚度适中（六）防漏效果好（七）具备尿湿显示功能

二尿布、纸尿裤的选择（一）尿布、纸尿裤的更换1.任务准备（1）环境准备：环境干净、整洁、安全，温湿度适宜。（2）物品准备：干净的纸尿裤，湿纸巾，隔尿垫，软毛巾，温水，护臀膏等。（3）照护者准备：着装整洁，修剪指甲，清洁双手，态度温和。（4）婴幼儿准备：已排便、排尿致尿布、纸尿裤脏污或长时间未更换尿布、纸尿裤，情绪稳定。三尿布、纸尿裤的更换2.任务流程（1）照护者让婴幼儿平躺在床上，将隔尿垫垫在婴幼儿臀部下方；清洁并温暖双手，查看纸尿裤的尿显线或解开尿布。三尿布、纸尿裤的更换（2）照护者在操作中要与宝宝交流，告诉婴幼儿要换尿布或纸尿裤了。三尿布、纸尿裤的更换3）照护者将婴幼儿双脚向上适当地抬高并固定好，如果婴幼儿大便，应先用湿纸巾或软毛巾将大便擦去，再用温水将臀部及大腿根洗净并擦干。三尿布、纸尿裤的更换4）更换尿布或纸尿裤时，照护者轻提婴幼儿双腿将尿布或纸尿裤放于臀部下方；尿布前片盖住婴幼儿腹部处，露出脐部，固定尿布，留出一根手指的宽松度；纸尿裤背后需要齐腰包裹好，双侧胶带黏于不光滑面。5）照护者用双手食指放入尿布或纸尿裤间查看松紧度。三尿布、纸尿裤的更换3.整理与记录（1）照护者整理用物，洗手。（2）在更换过程中，照护者应密切观察婴幼儿的皮肤情况、反应等，确保安全，并详细记录尿布、纸尿裤的更换时间及便量、颜色、性质等。三尿布、纸尿裤的更换（二）尿布、纸尿裤更换注意事项（1）避免感染。（2）预防感冒。（3）保护婴幼儿。（4）人文关怀。三尿布、纸尿裤的更换（三）尿布、纸尿裤更换的回应性照料要点（1）及时回应。（2）仔细观察，做好记录。（3）注意交流、互动。（4）巧用玩具或游戏。（5）心态平和、语气温柔。（6）换后抚慰。三尿布、纸尿裤的更换

对接育婴员、保育师岗位，模拟全国托育职业技能竞赛开展婴幼儿尿布更换实操大赛。实战演练1.智能娃娃领养，撰写心得体会。2.查找资料，撰写尿布与尿不湿对比使用小论文。3.托育机构实习实训。能力拓展任务二婴幼儿“二便”照护一大小便的观察二培养规律排便的习惯三便后清洁（一）大便的观察（二）小便的观察一大小便的观察（一）大便的观察1.正常大便的特点2.异常大便的表现一大小便的观察（二）小便的观察1.正常小便的特点2.异常小便的特点（一）婴幼儿排便前的表现（二）婴幼儿规律排便习惯的培养二培养规律排便的习惯（一）婴幼儿排便前的表现婴幼儿排尿前常发出一些信号，如打尿颤、玩耍时突然发呆、睡梦中突然扭动身体等。婴幼儿排便前常表现为面部潮红、两眼直视、发出“嗯”声、身体抽动等。二培养规律排便的习惯（二）婴幼儿规律排便习惯的培养1.具有排便训练的基础2.训练婴幼儿学习坐便盆3.观察排便信号4.抓住排便训练的时机二培养规律排便的习惯三便后清洁（一）婴幼儿便后清洁的主要问题1.擦拭清洁不彻底2.清洁手法不当3.婴幼儿便后不冲水4.婴幼儿便后不洗手（二）婴幼儿便后清洁的重要性便后保持肛门的清洁不仅有利于婴幼儿的身体健康，也有利于培养婴幼儿的独立意识，保护婴幼儿的自尊。便后及时冲厕所有利于维护卫生环境。便后正确洗手是预防粪-口传播疾病的重要途径，同时也是培养婴幼儿良好卫生习惯的重要措施。三便后清洁（三）正确指导婴幼儿便后清洁（1）教婴幼儿折叠卫生纸（2）让婴幼儿形成干净的概念（3）进行模拟训练（4）实战练习（5）如厕后及时冲水（6）便后正确洗手三便后清洁（四）婴幼儿便后清洁的实施1.任务准备（1）环境准备：环境干净、整洁、安全，温湿度适宜。（2）物品准备：签字笔、记录本、消毒剂、内裤、长裤、卫生纸。（3）照护者准备：着装整洁，修剪指甲，清洁双手，态度温和。（4）婴幼儿准备：有独立意识，有便后清洁的意愿，心理状态稳定。三便后清洁2.任务流程（1）便后擦拭肛门。婴幼儿要先叠卫生纸，擦一下，叠一下，再擦一下，直到卫生纸太小不能用或擦干净为止。擦完之后，照护者进行检查。女宝宝擦洗或清洗臀部时，一定要按照由前往后的顺序，以防来自肛周的细菌污染会阴部，引发尿路感染。

三便后清洁（2）便后及时冲水。先盖好马桶盖，再放水冲；及时清洗马桶，防止细菌滋生。（3）便后正确洗手。三便后清洁3.整理与记录（1）照护者整理用物，洗手。（2）照护者详细记录便后清洁时间、臀部清洁情况、手部清洁情况、改进情况、教师指导情况。三便后清洁（五）婴幼儿便后清洁注意事项（1）女宝宝一定要由前往后擦，避免大便中的细菌污染会阴部；同时，清洁臀部时要注意清洁腹股沟。（2）男宝宝擦的时候不要太马虎，以免把大便沾在阴囊上。（3）刚学习擦屁股时最好用无刺激的湿纸巾，在确保擦干净的前提下，尽量不浪费纸。（4）如果婴幼儿发现自己擦不好而寻求帮助，照护者不应斥责，应给予适当的帮助。三便后清洁（六）婴幼儿便后清洁的回应性照料要点（1）情境模拟。（2）指导有方。（3）积极回应。（4）记录情况。（5）重复操作。三便后清洁任务三婴幼儿如厕指导一婴幼儿如厕的影响因素二婴幼儿如厕训练的时机三正确指导婴幼儿如厕四如厕指导（一）排便功能受损（二）膀胱控制（三）大便状态一婴幼儿如厕的影响因素（四）情绪紧张（五）恐惧心理（一）独立意识（二）如厕习惯（三）生理条件（四）学会表达二婴幼儿如厕训练的时机三正确指导婴幼儿如厕（一）评估婴幼儿准备程度1.2岁左右开始接受训练2.观察婴幼儿信号四如厕指导（一）婴幼儿如厕指导的实施1.任务准备

（1）环境准备：环境干净、整洁、安全，温湿度适宜。（2）物品准备：签字笔、记录本、消毒剂、内裤、长裤。（3）照护者准备：着装整洁，清洁双手，态度温和。（4）婴幼儿准备：有独立意识，具有一定的如厕习惯，有如厕意愿，心理状态稳定。四如厕指导2.任务流程（1）如厕训练前的准备。让婴幼儿知道什么是如厕训练。训练前激发婴幼儿的学习热情。四如厕指导（2）如厕训练。1）发出“排便信号”。如两腿夹紧；也可以是口头的“嘘嘘”“便便”。

2）脱裤子。四如厕指导（2）如厕训练。3）学坐坐便器4）排便5）清洁肛门6）洗手四如厕指导3.整理与记录（1）照护者整理用物，洗手。（2）照护者详细记录如厕时间、如厕情况、指导内容、婴幼儿表现、改进情况。四如厕指导（二）如厕指导注意事项（1）开始训练的时间不宜过早，照护者依照婴幼儿实际发育情况安排训练。（2）照护者在训练过程中要耐心、温柔，不指责、多鼓励。（3）照护者在训练过程中注意保护婴幼儿的自尊心和隐私。四如厕指导（三）如厕指导的回应性照料要点（1）营造宽松环境，满足婴幼儿如厕需求。照护者应采用接纳、平和的态度对待婴幼儿的如厕行为，营造宽松、安全、和谐的如厕氛围，及时满足婴幼儿的如厕需要。（2）提前做好如厕准备。照护者应事先提供数量充足、大