福建南平急诊医学(副高)考试题含答案2024年

福建南平急诊医学(副高)考试题含答案2024年1.患者，男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是：A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.主动脉夹层答案：C答案分析：患者突发胸痛，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型心电图表现，故答案为C。急性心包炎心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；心肌病一般无典型ST段抬高表现；肺栓塞常有呼吸困难等表现，心电图多有SⅠQⅢTⅢ等改变；主动脉夹层胸痛剧烈且多有撕裂样感觉，心电图一般无ST段特征性抬高。2.关于心肺复苏时胸外按压的操作，下列哪项是正确的：A.按压频率80100次/分B.按压深度至少5cmC.按压与放松时间比为1:2D.按压部位为胸骨上1/3与下2/3交界处E.单人复苏时按压与呼吸比为15:2答案：B答案分析：心肺复苏时胸外按压频率至少100次/分，A错误；按压深度至少5cm，B正确；按压与放松时间比为1:1，C错误；按压部位为胸骨下半部，两乳头连线中点，D错误；单人复苏时按压与呼吸比为30:2，E错误。3.患者，女性，30岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。查体：瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音。其治疗首选药物是：A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.氯解磷定E.阿托品+氯解磷定答案：E答案分析：有机磷农药中毒的治疗原则是解毒药与抗胆碱药联合应用。阿托品能对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状，但对烟碱样症状无效；氯解磷定能恢复胆碱酯酶活性，解除烟碱样症状。两者联合使用可提高疗效，故答案为E。4.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最易引起心源性休克：A.室性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.心室颤动答案：E答案分析：心室颤动时心室失去有效的收缩功能，导致心脏排血功能几乎完全丧失，是最严重的心律失常，在急性心肌梗死时最易引起心源性休克，故答案为E。室性期前收缩一般不会直接导致心源性休克；心房颤动主要影响心室率和心脏节律；房室传导阻滞可引起心率减慢，但不一定导致休克；室性心动过速可导致血流动力学障碍，但不如心室颤动严重。5.患者，男性，45岁，因车祸致多发伤入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的处理措施是：A.快速补液B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.紧急手术止血E.吸氧答案：A答案分析：患者因车祸多发伤出现休克表现，首要的处理措施是快速补液，恢复有效循环血量，维持重要脏器的灌注，故答案为A。应用血管活性药物应在补液的基础上进行；纠正酸碱平衡失调是后续治疗措施；紧急手术止血需根据具体情况决定；吸氧是一般的支持治疗措施。6.下列哪项不是中暑的常见诱因：A.高温环境B.湿度大C.通风不良D.年老体弱E.剧烈运动后大量饮水答案：E答案分析：中暑的常见诱因包括高温环境、湿度大、通风不良、年老体弱等。剧烈运动后大量饮水一般不会直接导致中暑，反而在一定程度上可补充水分，预防中暑，故答案为E。7.患者，女性，28岁，突发呼吸困难伴胸痛2小时。查体：呼吸急促，口唇发绀，右肺呼吸音减弱。胸部X线示右侧气胸，肺压缩约40%。其治疗首选：A.保守治疗，卧床休息B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.开胸手术E.吸氧答案：B答案分析：对于首次发生、肺压缩小于20%的闭合性气胸可采用保守治疗；肺压缩在20%50%的气胸可选择胸腔穿刺抽气；肺压缩大于50%或伴有呼吸困难等症状明显者多采用胸腔闭式引流；开胸手术一般用于复发性气胸等情况。该患者肺压缩约40%，首选胸腔穿刺抽气，故答案为B。8.急性中毒患者洗胃的最佳时间是：A.中毒后6小时内B.中毒后8小时内C.中毒后10小时内D.中毒后12小时内E.中毒后24小时内答案：A答案分析：一般来说，急性中毒患者洗胃应在中毒后6小时内进行，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃效果较好。但如果毒物量大、毒物吸收慢等特殊情况，即使超过6小时也可考虑洗胃，故答案为A。9.下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件：A.氧合指数≤300mmHgB.氧合指数≤200mmHgC.胸部X线示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHgE.呼吸频率≥30次/分答案：B答案分析：ARDS的诊断标准包括急性起病、氧合指数≤200mmHg（不管是否使用PEEP）、胸部X线示双肺浸润影、肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力增高的临床证据等。其中氧合指数≤200mmHg是诊断ARDS的必要条件，故答案为B。10.患者，男性，55岁，有高血压病史10年。突发头痛、呕吐，右侧肢体无力2小时。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案：A答案分析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体无力，头颅CT示左侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现，故答案为A。脑梗死头颅CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血头颅CT表现为脑沟、脑池内高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，头颅CT无明显异常；高血压脑病主要表现为剧烈头痛、呕吐、视力障碍等，一般无明确的脑部局灶性体征。11.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常：A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：B答案分析：利多卡因是治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物，它能抑制心肌细胞的自律性，降低心肌的兴奋性，故答案为B。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素主要用于提升血压、兴奋心脏等，一般不用于洋地黄中毒所致室性心律失常的治疗。12.患者，女性，35岁，因呼吸困难、胸痛就诊。心电图示SⅠQⅢTⅢ，D二聚体升高。最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.肺栓塞D.气胸E.主动脉夹层答案：C答案分析：SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的典型心电图表现，D二聚体升高也支持肺栓塞的诊断，故答案为C。急性心肌梗死心电图有特征性的ST段改变等；急性心包炎心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；气胸胸部X线有特征性表现；主动脉夹层胸痛剧烈且多有撕裂样感觉，心电图一般无SⅠQⅢTⅢ改变。13.关于电击伤的急救处理，下列哪项是错误的：A.立即切断电源B.现场进行心肺复苏C.用湿手拉开触电者D.转运途中继续监护和治疗E.局部创面处理答案：C答案分析：电击伤急救时应立即切断电源，避免救援者触电。现场若患者出现心跳呼吸骤停应进行心肺复苏；转运途中需继续监护和治疗；局部创面要进行相应处理。用湿手拉开触电者会使救援者也触电，是错误的做法，故答案为C。14.患者，男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。其酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，出现呼吸困难，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点，故答案为A。呼吸性碱中毒表现为PaCO₂降低；代谢性酸中毒主要与体内酸性物质增多或碱性物质丢失有关；代谢性碱中毒与酸性物质丢失或碱性物质摄入过多有关；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒需要结合更多指标判断，该题未提示相关信息。15.下列哪项是心脏骤停的最主要诊断依据：A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心音消失答案：B答案分析：心脏骤停的主要诊断依据是大动脉搏动消失，同时伴有意识丧失。意识丧失可由多种原因引起；呼吸停止不一定是心脏骤停；瞳孔散大是心脏骤停的晚期表现；心音消失在实际判断中不如大动脉搏动消失直观准确，故答案为B。16.患者，女性，50岁，因腹痛、腹泻1天入院。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，以右下腹为著。血常规示白细胞15×10⁹/L。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肠梗阻答案：A答案分析：患者腹痛以右下腹为著，伴有发热、白细胞升高，符合急性阑尾炎的表现，故答案为A。急性胃肠炎多有不洁饮食史，腹痛多为脐周或全腹，一般无右下腹固定压痛；急性胆囊炎疼痛多在右上腹；急性胰腺炎疼痛多在中上腹，伴有血淀粉酶升高等；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。17.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：A.减少下肢静脉回流B.减轻肺淤血C.改善通气功能D.增加肺活量E.减少体力消耗答案：A答案分析：急性左心衰竭患者端坐位可使下肢静脉回流减少，减轻心脏前负荷，从而减轻肺淤血，缓解呼吸困难症状，故答案为A。减轻肺淤血是端坐位带来的结果，但主要目的是减少下肢静脉回流；改善通气功能、增加肺活量不是端坐位的主要目的；减少体力消耗与端坐位关系不大。18.下列哪种药物不属于升压药：A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.硝酸甘油E.间羟胺答案：D答案分析：多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、间羟胺都有升高血压的作用，属于升压药。硝酸甘油是血管扩张剂，主要用于扩张冠状动脉，降低心脏前后负荷，降低血压，故答案为D。19.患者，男性，32岁，饮酒后突发上腹部剧痛6小时。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。立位腹部X线平片示膈下游离气体。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻答案：C答案分析：患者饮酒后突发上腹部剧痛，肝浊音界缩小，立位腹部X线平片示膈下游离气体，提示胃肠道穿孔，结合上腹部症状，最可能的诊断是消化性溃疡穿孔，故答案为C。急性胆囊炎疼痛多在右上腹；急性胰腺炎疼痛多在中上腹，血淀粉酶升高等；急性阑尾炎穿孔疼痛多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。20.关于过敏性休克的治疗，下列哪项是错误的：A.立即停用可疑过敏原B.立即皮下注射肾上腺素C.迅速补充血容量D.应用糖皮质激素E.应用抗组胺药物后可不再使用肾上腺素答案：E答案分析：过敏性休克治疗时应立即停用可疑过敏原，皮下注射肾上腺素是关键措施，同时迅速补充血容量、应用糖皮质激素和抗组胺药物等。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，抗组胺药物不能替代肾上腺素的作用，故答案为E。21.患者，女性，65岁，有冠心病病史10年。近日因劳累后出现心悸、胸闷。心电图示频发室性期前收缩。治疗首选的药物是：A.利多卡因B.普罗帕酮C.美托洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米答案：C答案分析：对于冠心病患者出现的室性期前收缩，若无禁忌证，首选β受体阻滞剂（如美托洛尔），它可以降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减少室性期前收缩的发生，故答案为C。利多卡因主要用于急性心肌梗死等所致的室性心律失常；普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常，但有一定的致心律失常作用；胺碘酮多用于其他药物治疗无效的心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常。22.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的临床表现：A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性碱中毒E.氮质血症答案：D答案分析：急性肾衰竭少尿期可出现少尿或无尿、高钾血症、水中毒、氮质血症等。由于体内酸性物质排出减少，多合并代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒，故答案为D。23.患者，男性，40岁，因外伤致脾破裂入院。查体：血压70/40mmHg，心率130次/分，面色苍白，四肢湿冷。紧急处理措施是：A.快速输血、输液B.应用血管活性药物C.立即手术止血D.吸氧E.纠正酸碱平衡失调答案：C答案分析：患者因脾破裂导致失血性休克，首要的紧急处理措施是立即手术止血，同时进行快速输血、输液等抗休克治疗。应用血管活性药物、吸氧、纠正酸碱平衡失调等都是辅助治疗措施，故答案为C。24.中暑热射病的主要临床表现是：A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.低热、无汗、意识障碍D.低热、多汗、意识障碍E.高热、无汗、抽搐答案：A答案分析：中暑热射病是中暑最严重的类型，主要表现为高热、无汗、意识障碍，故答案为A。多汗不是热射病的典型表现；低热不符合热射病的高热特点；抽搐不是热射病的主要表现。25.患者，女性，35岁，因误服安眠药中毒入院。查体：意识不清，呼吸浅慢。首要的处理措施是：A.洗胃B.导泻C.应用解毒药物D.保持呼吸道通畅，进行人工呼吸E.血液透析答案：D答案分析：患者因安眠药中毒出现意识不清、呼吸浅慢，首要的处理措施是保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，维持呼吸功能，防止窒息和缺氧，故答案为D。洗胃、导泻、应用解毒药物、血液透析等都是后续的治疗措施。26.下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证：A.发病时间在12小时内B.年龄小于75岁C.有出血性脑卒中病史D.血压160/100mmHgE.胸痛剧烈答案：C答案分析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括有出血性脑卒中病史、近期有活动性出血、未控制的严重高血压等。发病时间在12小时内是溶栓的适应证；年龄小于75岁不是禁忌证；血压160/100mmHg一般不是绝对禁忌；胸痛剧烈是心肌梗死的表现，不是禁忌证，故答案为C。27.患者，男性，55岁，突发胸痛3小时入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。最可能受累的冠状动脉是：A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.对角支答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联代表下壁心肌，下壁心肌主要由右冠状动脉供血，该患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示右冠状动脉受累，故答案为C。左冠状动脉前降支主要供应前壁、前间隔等；左冠状动脉回旋支主要供应左心房、左心室侧壁等；左冠状动脉主干病变较为严重；对角支是左冠状动脉前降支的分支。28.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是：A.吸氧B.应用脱水剂C.应用呼吸兴奋剂D.高压氧治疗E.立即将患者移至空气新鲜处答案：E答案分析：急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是立即将患者移至空气新鲜处，脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳，故答案为E。吸氧、高压氧治疗是后续重要治疗措施；应用脱水剂主要用于防治脑水肿；应用呼吸兴奋剂一般用于呼吸抑制时。29.患者，女性，28岁，妊娠32周，突发头痛、视物模糊1天。查体：血压160/110mmHg，下肢水肿（++）。最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并原发性高血压答案：B答案分析：患者妊娠32周，出现头痛、视物模糊等症状，血压160/110mmHg，下肢水肿，符合子痫前期的诊断标准，故答案为B。妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿及自觉症状；子痫是在子痫前期基础上出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期表现；妊娠合并原发性高血压是孕前即有高血压。30.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因：A.严重感染B.创伤C.吸入有毒气体D.急性左心衰竭E.溺水答案：D答案分析：ARDS的常见病因包括严重感染、创伤、吸入有毒气体、溺水等。急性左心衰竭主要导致肺淤血、肺水肿，引起心源性呼吸困难，与ARDS的发病机制不同，故答案为D。31.患者，男性，60岁，因胸痛、心悸就诊。心电图示心房颤动，心室率130次/分。治疗首选的药物是：A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.维拉帕米答案：B答案分析：对于快速心房颤动，控制心室率是重要的治疗措施。β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心室率，同时对于有冠心病等基础疾病的患者还有改善心肌缺血等作用，是首选药物之一，故答案为B。地高辛主要用于控制慢性心房颤动的心室率；胺碘酮多用于转复心房颤动；普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常。32.急性中毒患者导泻时常用的药物是：A.硫酸镁B.硫酸钠C.甘露醇D.乳果糖E.蓖麻油答案：B答案分析：急性中毒患者导泻常用硫酸钠，它不易被肠道吸收，可增加肠内渗透压，促进肠道蠕动，排出毒物。硫酸镁在肾功能不全等情况下可能导致镁离子蓄积中毒；甘露醇多用于脱水；乳果糖主要用于治疗便秘等；蓖麻油有导泻作用，但不是急性中毒导泻的常用药物，故答案为B。33.患者，男性，35岁，因外伤致脾破裂大出血。经手术止血和输血治疗后，血压仍低，心率快。此时应考虑：A.继续输血B.应用血管活性药物C.检查有无其他部位出血D.纠正酸碱平衡失调E.以上都是答案：E答案分析：患者脾破裂大出血经手术止血和输血后血压仍低、心率快，可能存在继续失血、血容量未补足、酸碱平衡失调等情况。应继续输血补充血容量，应用血管活性药物提升血压，检查有无其他部位出血，同时纠正酸碱平衡失调，故答案为E。34.下列哪项是心脏电复律的适应证：A.病态窦房结综合征B.心房颤动伴高度房室传导阻滞C.心室颤动D.洋地黄中毒引起的心律失常E.缓慢型心律失常答案：C答案分析：心脏电复律的适应证包括心室颤动、心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常。病态窦房结综合征、心房颤动伴高度房室传导阻滞、洋地黄中毒引起的心律失常、缓慢型心律失常一般不适合电复律，故答案为C。35.患者，女性，40岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰入院。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：A答案分析：患者心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄的典型体征，同时伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等肺淤血表现，故答案为A。二尖瓣关闭不全表现为心尖区收缩期吹风样杂音；主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全表现为主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音；三尖瓣狭窄较少见，杂音在胸骨左缘第4、5肋间。36.中暑患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温：A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃答案：E答案分析：中暑患者降温治疗时，肛温降至38℃时应暂停降温，避免体温过低，故答案为E。37.患者，男性，50岁，因腹痛、腹胀、呕吐2天入院。腹部X线示肠管扩张，多个气液平面。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肠梗阻答案：E答案分析：患者腹痛、腹胀、呕吐，腹部X线示肠管扩张、多个气液平面，符合肠梗阻的表现，故答案为E。急性阑尾炎疼痛多在右下腹；急性胃肠炎多有不洁饮食史，腹痛多为脐周或全腹；急性胆囊炎疼痛多在右上腹；急性胰腺炎疼痛多在中上腹，血淀粉酶升高等。38.下列哪项是急性肾衰竭多尿期的主要并发症：A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症加重答案：B答案分析：急性肾衰竭多尿期由于大量尿液排出，可导致钾离子丢失过多，引起低钾血症，故答案为B。高钾血症多见于少尿期；水中毒在少尿期更易发生；代谢性酸中毒在少尿期多见；氮质血症在多尿期一般逐渐减轻。39.患者，女性，30岁，因误服敌百虫中毒入院。下列哪种洗胃液不宜使用：A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.清水E.以上都可以答案：B答案分析：敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，故答案为B。生理盐水、1:5000高锰酸钾溶液、清水都可用于敌百虫中毒洗胃。40.关于心肺复苏时人工呼吸的操作，下列哪项是正确的：A.每次吹气量为500600mlB.吹气时间为12秒C.频率为810次/分D.与胸外按压的比例为2:30E.以上都是答案：E答案分析：心肺复苏时人工呼吸每次吹气量为500600ml，吹气时间为12秒，频率为810次/分，与胸外按压的比例为2:30，故答案为E。41.患者，男性，45岁，因胸痛、呼吸困难就诊。胸部CT示肺动脉内充盈缺损。最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.肺栓塞D.气胸E.主动脉夹层答案：C答案分析：患者胸部CT示肺动脉内充盈缺损，是肺栓塞的典型影像学表现，故答案为C。急性心肌梗死主要通过心电图、心肌酶等诊断；急性心包炎心电图多有特征性改变；气胸胸部X线有特征性表现；主动脉夹层胸痛剧烈且多有撕裂样感觉，CT表现与肺栓塞不同。42.下列哪项不是感染性休克的治疗原则：A.积极控制感染B.补充血容量C.应用血管活性药物D.早期大剂量使用糖皮质激素E.及时使用洋地黄类药物答案：E答案分析：感染性休克的治疗原则包括积极控制感染、补充血容量、应用血管活性药物、早期大剂量使用糖皮质激素等。洋地黄类药物主要用于心力衰竭等情况，不是感染性休克的常规治疗药物，故答案为E。43.患者，女性，25岁，因失恋后口服大量安眠药入院。查体：昏迷，呼吸浅慢，瞳孔缩小。急救措施首先是：A.洗胃B.导泻C.应用解毒药物D.保持呼吸道通畅，进行人工呼吸E.血液透析答案：D答案分析：患者因口服安眠药中毒昏迷、呼吸浅慢，首要的急救措施是保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，维持呼吸功能，防止窒息和缺氧，故答案为D。洗胃、导泻、应用解毒药物、血液透析等都是后续的治疗措施。44.下列哪项是急性胰腺炎的主要临床表现：A.上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸E.以上都是答案：E答案分析：急性胰腺炎的主要临床表现包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等，故答案为E。上腹部疼痛是最主要的症状，多为持续性剧痛；恶心、呕吐较为常见；发热与炎症反应有关；黄疸可因胆管梗阻等原因引起。45.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难、发绀。动脉血气分析示：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。其酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：E答案分析：患者有COPD病史，PaCO₂升高，提示呼吸性酸中毒；pH降低明显，除呼吸性酸中毒外，可能还合并代谢性酸中毒，因