北京朝阳区医用设备使用考评(MRI医师)考试题含答案2024年

北京朝阳区医用设备使用考评(MRI医师)考试题含答案2024年单项选择题1.以下哪种序列对显示MRI血管病变最有价值A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.MRA序列E.IR序列答案：D答案分析：MRA序列即磁共振血管造影序列，专门用于显示血管，对血管病变诊断价值大。SE、FSE、GRE、IR等为常规成像序列，并非主要用于血管病变显示。2.正常脑组织在T1WI上信号由高到低排列，正确的是A.脂肪、灰质、白质、脑脊液B.脂肪、白质、灰质、脑脊液C.白质、脂肪、灰质、脑脊液D.脑脊液、脂肪、白质、灰质E.灰质、白质、脂肪、脑脊液答案：B答案分析：脂肪在T1WI上呈高信号，白质信号高于灰质，脑脊液呈低信号，所以顺序为脂肪、白质、灰质、脑脊液。3.关于MRI对比剂的描述，错误的是A.可缩短组织的弛豫时间B.分为阳性对比剂和阴性对比剂C.阳性对比剂为T1加权像高信号D.阴性对比剂为T2加权像低信号E.对比剂都不能通过完整的血脑屏障答案：E答案分析：部分对比剂如GdDTPA可通过受损的血脑屏障，并非都不能通过完整血脑屏障。其余选项关于对比剂的描述均正确。4.下列哪种疾病在MRI上表现为长T1、长T2信号A.急性出血B.脂肪瘤C.亚急性出血D.囊肿E.黑色素瘤答案：D答案分析：囊肿内为液体，在T1WI呈低信号（长T1），T2WI呈高信号（长T2）。急性出血T1WI和T2WI多为低信号；脂肪瘤T1WI和T2WI均为高信号；亚急性出血信号较复杂；黑色素瘤在T1WI多为高信号，T2WI多为低信号。5.腰椎间盘突出症在MRI上最有诊断价值的是A.T1WI加权像B.T2WI加权像C.质子密度加权像D.脂肪抑制像E.增强扫描答案：B答案分析：T2WI能清晰显示椎间盘退变、突出情况以及对脊髓、神经根的压迫，对腰椎间盘突出症诊断价值大。T1WI主要显示解剖结构；质子密度加权像信息不如T2WI；脂肪抑制像多用于显示脂肪病变；增强扫描对腰椎间盘突出症诊断并非主要。6.脑梗死在发病后多长时间MRI上可出现典型表现A.12小时B.36小时C.612小时D.1224小时E.2448小时答案：B答案分析：脑梗死发病36小时，细胞毒性水肿形成，在DWI序列上即可出现高信号，T2WI等序列随后也可出现典型表现。7.垂体微腺瘤的诊断，首选的检查方法是A.CT平扫B.CT增强扫描C.MRI平扫D.MRI增强扫描E.X线摄影答案：D答案分析：MRI对垂体软组织分辨力高，增强扫描能更好显示微腺瘤与正常垂体组织的强化差异，利于微腺瘤的诊断。CT对垂体微腺瘤诊断价值不如MRI；X线摄影对垂体微腺瘤诊断意义不大。8.肝海绵状血管瘤在MRI上的典型表现是A.快进快出B.快进慢出C.慢进快出D.慢进慢出E.无强化答案：D答案分析：肝海绵状血管瘤在动脉期强化不明显，静脉期和延迟期对比剂逐渐填充，呈慢进慢出表现。快进快出多见于肝癌。9.膝关节半月板损伤在MRI上最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.T2WID.质子密度加权像E.脂肪抑制像答案：C答案分析：T2WI对半月板内的微小损伤、出血等病变显示更敏感，能清晰显示半月板的形态和损伤情况。其余序列对半月板损伤诊断敏感度不如T2WI。10.骨肿瘤在MRI上的表现，下列哪项错误A.骨髓腔内病变易显示B.软组织分辨力高C.能清晰显示肿瘤的边界D.对骨皮质破坏显示优于CTE.多平面成像利于观察肿瘤范围答案：D答案分析：CT对骨皮质破坏的显示优于MRI，MRI主要优势在于骨髓腔内病变、软组织病变的显示以及多平面成像观察肿瘤范围等。多项选择题1.MRI检查的禁忌证包括A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.妊娠早期孕妇D.严重心肺功能不全患者E.装有心脏起搏器患者答案：ABCDE答案分析：体内金属植入物可能在磁场中移位、产热等；幽闭恐惧症患者可能无法耐受检查环境；妊娠早期胎儿对磁场等影响较敏感；严重心肺功能不全患者可能无法配合长时间检查；装有心脏起搏器患者可能因磁场干扰导致起搏器功能异常。2.以下哪些病变在T2WI上呈高信号A.脑软化灶B.肾囊肿C.肝脓肿D.急性骨髓炎E.脂肪肉瘤答案：ABCD答案分析：脑软化灶、肾囊肿内为液体成分，T2WI呈高信号；肝脓肿内有脓液等液体，T2WI高信号；急性骨髓炎有炎症渗出等，T2WI也呈高信号。脂肪肉瘤信号较复杂，并非单纯T2WI高信号。3.对脊柱脊髓病变有诊断价值的MRI序列有A.T1WIB.T2WIC.矢状位成像D.横断位成像E.增强扫描答案：ABCDE答案分析：T1WI显示脊柱脊髓解剖结构；T2WI显示病变如脊髓损伤、炎症等更清晰；矢状位和横断位成像可多平面观察病变；增强扫描有助于判断病变的血供等情况，对病变定性有帮助。4.关于MRI血管造影（MRA）的描述，正确的是A.无需注射对比剂的MRA称为时间飞跃法MRAB.对比增强MRA图像质量优于非对比增强MRAC.MRA可显示血管的形态、走行和血流情况D.MRA对小血管的显示不如DSAE.MRA检查时间短，患者易配合答案：ABCD答案分析：无需注射对比剂的MRA常见时间飞跃法等；对比增强MRA能更清晰显示血管，图像质量更好；MRA可显示血管形态、走行和血流；MRA对小血管显示精细度不如DSA。MRA检查时间相对较长，并非短。5.以下哪些疾病可在MRI上出现环形强化A.脑脓肿B.脑转移瘤C.胶质瘤D.肝囊肿E.肾囊肿答案：ABC答案分析：脑脓肿、脑转移瘤、胶质瘤在增强扫描时可出现环形强化表现。肝囊肿、肾囊肿一般无强化，为无强化的圆形或类圆形病灶。判断题1.MRI检查对人体无辐射，所以对所有患者都适用。（×）答案分析：MRI有禁忌证，如体内有金属植入物、装有心脏起搏器等患者不能进行MRI检查。2.所有的脑肿瘤在T1WI上均为低信号，T2WI上均为高信号。（×）答案分析：不同类型脑肿瘤信号表现多样，如黑色素瘤在T1WI多为高信号，T2WI多为低信号，并非所有脑肿瘤都呈上述典型信号。3.腰椎间盘突出症在MRI上T2WI加权像上突出的椎间盘组织呈高信号。（√）答案分析：T2WI能较好显示突出的椎间盘组织，多呈高信号，可清晰观察其对周围组织的压迫情况。4.肝血管瘤在MRI增强扫描动脉期即明显强化。（×）答案分析：肝血管瘤动脉期强化不明显，呈慢进慢出表现，静脉期和延迟期对比剂逐渐填充。5.MRI对软组织的分辨力低于CT。（×）答案分析：MRI对软组织分辨力高于CT，能更好显示软组织病变的特征和细节。简答题1.简述MRI检查的优点。答案：MRI检查优点包括：①多参数成像，可提供丰富的组织信息；②多平面成像，能从不同角度观察病变；③软组织分辨力高，对神经系统、肌肉骨骼系统、腹部脏器等软组织病变显示好；④无辐射损伤，相对安全；⑤无需注射对比剂即可显示血管，MRA可观察血管情况。2.简述脑梗死在MRI上不同时期的表现。答案：超急性期（发病＜6小时）：DWI呈高信号，ADC图呈低信号，T1WI和T2WI可能无明显异常；急性期（发病624小时）：DWI高信号更明显，T2WI可见稍高信号，T1WI呈稍低信号；亚急性期（发病12周）：DWI信号逐渐降低，T2WI高信号更显著，增强扫描可见脑回状强化；慢性期（发病＞2周）：病变区呈长T1、长T2信号，可出现脑软化灶等表现。3.简述MRI对比剂的作用机制和分类。答案：作用机制：对比剂可缩短周围氢质子的弛豫时间，改变组织的信号强度，从而提高病变与正常组织的对比。分类：分为阳性对比剂（如GdDTPA），使T1加权像信号增强；阴性对比剂（如超顺磁性氧化铁），使T2或T2加权像信号降低。病例分析题患者，男性，55岁，突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力2小时入院。既往有高血压病史10年。头颅MRI检查如下：T1WI上右侧基底节区可见片状低信号，T2WI呈高信号，DWI序列呈高信号，ADC图呈低信号。1.请给出初步诊断。答案：初步诊断为右侧基底节区急性脑梗死。2.阐述诊断依据。答案：诊断依据：患者突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力急性起病，有高血压病史为脑梗死危险因素。MRI表现T1WI低信号、T2WI高信号符合脑梗死特点，