执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟题库附参考答案详解（培优）

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟题库第一部分单选题(30题)1、患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μgbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.缬沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的病史以及各选项药物的禁忌证来分析答案。题干分析患者有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史，1个月前出现哮喘症状，医师已经给出了布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、氨氯地平片及硝酸甘油片等治疗药物。现在需要选择一个适合该患者的药物。选项分析A选项缬沙坦：缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物降压作用明确，不良反应较少，一般不会影响心率、传导系统，也不会诱发哮喘，对心力衰竭也有一定的治疗作用，适合该患者的病情，故A选项正确。B选项非洛地平：非洛地平是钙通道阻滞剂，虽然可以用于高血压的治疗，但可能会出现反射性心率加快、面部潮红等不良反应，且患者已有多种心血管疾病，使用时可能有一定风险，与其他药物联用时也需要谨慎评估，故B选项错误。C选项普萘洛尔：普萘洛尔为非选择性β-受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，收缩支气管平滑肌，诱发或加重哮喘发作，该患者有哮喘症状，所以不能使用普萘洛尔，故C选项错误。D选项维拉帕米：维拉帕米是钙通道阻滞剂，可抑制心脏传导系统，加重房室传导阻滞，该患者本身有房室传导阻滞病史，使用维拉帕米会使病情恶化，故D选项错误。综上，答案选A。2、作用于DNA化学结构的药物

A.顺铂

B.培美曲塞

C.放线菌

D.依托泊苷

【答案】：A

【解析】本题主要考查对作用于DNA化学结构的药物的了解。对各选项的分析A选项顺铂：顺铂是一种典型的作用于DNA化学结构的药物。它可以与DNA结合，形成DNA-铂复合物，从而破坏DNA的结构和功能，阻止癌细胞的复制和生长，达到抗肿瘤的作用，所以该选项正确。B选项培美曲塞：培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂，它主要通过抑制叶酸代谢途径中的多个关键酶，从而影响癌细胞的核酸合成，并非直接作用于DNA的化学结构，因此该选项错误。C选项放线菌：放线菌是一类原核生物，不是药物。在医学上有一些从放线菌中提取的抗生素等药物，但单纯说放线菌并不属于作用于DNA化学结构的药物范畴，所以该选项错误。D选项依托泊苷：依托泊苷主要作用于拓扑异构酶Ⅱ，干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ的正常功能，引起DNA链的断裂，但它并非作用于DNA的化学结构本身，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。3、属于浓度依赖性抗生素的是

A.美沙拉秦肠溶片

B.多黏菌素

C.林可霉素

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查对抗生素类型的了解，需要判断各选项中的药物是否属于浓度依赖性抗生素。浓度依赖性抗生素是指抗菌药物的杀菌作用具有浓度依赖性，药物峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。选项A，美沙拉秦肠溶片主要用于治疗溃疡性结肠炎、节段性回肠炎等肠道疾病，它并非抗生素，所以A选项不符合题意。选项B，多黏菌素属于浓度依赖性抗生素，其抗菌活性依赖于药物的浓度，浓度越高杀菌效果越好，所以B选项正确。选项C，林可霉素是时间依赖性抗生素，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，而不是药物浓度本身，所以C选项不正确。选项D，青霉素同样是时间依赖性抗生素，其杀菌作用主要与药物在体内保持高于MIC的时间有关，而非药物浓度，所以D选项也不正确。综上，答案选B。4、患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。

A.10万一l5万IU

B.15万一30万IU

C.30万一45万IU

D.30万～60万IU

【答案】：B

【解析】在本题中，题干围绕一名1岁3个月男童展开，该男童因不能独立行走就诊。其存在睡眠不好、夜哭多、多汗、多次患呼吸道感染等情况，查体有“枕秃”，实验室检查显示血钙水平低于正常值，最终诊断为“佝偻病”。对于佝偻病的治疗，通常需补充一定剂量的维生素D。在给出的选项中，15万-30万IU是针对该类情况补充维生素D合适的剂量范围，所以答案选B。5、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇片4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，被紧急送往医院。

A.沙丁胺醇片

B.福莫特罗干粉吸入剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查支气管哮喘的药物治疗选择。题干分析患者为44岁女性，半年前诊断为支气管哮喘，采用间断口服沙丁胺醇片治疗且未规律用药。近日因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句的症状，说明当前哮喘病情处于发作状态且较为严重。选项分析A项：沙丁胺醇片：沙丁胺醇片为短效β₂-受体激动剂，虽然能缓解哮喘症状，但口服制剂起效相对较慢，对于该患者急性严重发作的情况，不能迅速发挥作用，所以不是首选，故A项不正确。B项：福莫特罗干粉吸入剂：福莫特罗是长效β₂-受体激动剂，主要用于哮喘的长期维持治疗，对于急性发作的控制效果不如某些药物迅速，因此不适合该患者当前的紧急状况，B项不合适。C项：沙丁胺醇气雾剂：沙丁胺醇气雾剂是短效β₂-受体激动剂，吸入给药起效较快，但对于严重的哮喘急性发作，仅使用短效β₂-受体激动剂可能不足以有效控制病情，还需要联合其他药物，所以C项不是最佳选择。D项：沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂：沙美特罗是长效β₂-受体激动剂，氟替卡松是糖皮质激素，二者联合使用具有协同作用。长效β₂-受体激动剂可以舒张支气管平滑肌，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能从根本上减轻气道炎症。对于该患者有哮喘病史且此次急性严重发作的情况，沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂可以更好地控制哮喘症状，预防病情进一步恶化，是较为合适的治疗药物，故D项正确。综上，答案选D。6、患者,女,58岁，诊断为骨性关节炎，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想可联合使用的药物是（）

A.双氯芬酸

B.美洛昔康

C.阿司匹林

D.曲马多

【答案】：D

【解析】本题主要考查骨性关节炎经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想时可联合使用的药物。选项A分析双氯芬酸与洛索洛芬都属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。同类药物联合使用不仅不会增加疗效，反而会使不良反应如胃肠道反应、肝肾功能损害等的发生风险显著增加。所以不能将双氯芬酸与洛索洛芬联合使用，A选项错误。选项B分析美洛昔康同样为非甾体抗炎药，和洛索洛芬作用机制类似。联合应用会增加药物不良反应的发生几率，而不是有效缓解疼痛，因此不能与洛索洛芬联合用于治疗，B选项错误。选项C分析阿司匹林也是非甾体抗炎药，和洛索洛芬联合使用会增加不良反应发生的可能性，无法达到更好的治疗效果，所以不适合与洛索洛芬联用，C选项错误。选项D分析曲马多是一种中枢性镇痛药，作用机制与非甾体抗炎药不同。当骨性关节炎患者使用洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想时，联合使用曲马多可以从不同的作用途径发挥镇痛作用，从而增强止痛效果。所以此时可联合使用曲马多，D选项正确。综上，答案选D。7、老年人退热服用贝诺酯，1日3次；1日用量不得超过

A.1.5g

B.2.0g

C.2.5g

D.3.0g

【答案】：C

【解析】本题主要考查老年人服用贝诺酯的一日用量限制。在老年人退热服用贝诺酯且一日服用3次的情况下，其一日用量不得超过2.5g，所以答案选C。8、患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查空腹血糖7.8mmol/L（正常值:3.9～6.1mmol/L）,餐后血糖148mmo/L（正常值:<7.8mmol/L）,血尿酸580μmol/L（正常值:男性180～440μmol/L）,LDL-c3.7mmo/L（正常值:2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症.

A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹胀

【答案】：D

【解析】本题主要考查对题干中患者病情及相关药物不良反应的理解。解题关键在于分析各选项与患者所患疾病及治疗情况的关联性。题干分析患者患有2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症，需选用合适药物治疗，同时要关注药物可能产生的不良反应。选项分析A选项：心律失常：题干中未提及与心律失常相关的症状、用药或疾病因素，所以该选项不符合题意。B选项：低血糖：题干中没有给出任何提示表明患者存在低血糖的情况，也未涉及可能引发低血糖的药物使用等信息，因此该选项不正确。C选项：ALT升高：ALT升高一般与肝功能损害有关，但题干中未体现出患者有肝功能异常或使用可能导致肝功能损害药物的相关内容，所以该选项也不符合。D选项：腹胀：在治疗糖尿病、痛风、高脂血症等疾病时，某些药物可能会引起胃肠道反应，腹胀是常见的胃肠道不适症状之一。所以该选项符合可能出现的不良反应情况。综上，正确答案为D。9、药师与患者进行沟通时的技巧不包括

A.认真聆听，使用通俗易懂的语言

B.尽量使用专业性术语

C.认真观察对方的表情变化，判断其对问题的理解和接受程度

D.与患者谈话时间不宜过长，一次性提供的信息不宜过多

【答案】：B

【解析】本题主要考查药师与患者进行沟通时的技巧相关知识。选项A，认真聆听患者表述并使用通俗易懂的语言，能够使患者更好地理解药师传达的信息，促进有效沟通，是药师与患者沟通的重要技巧，所以选项A不符合题意。选项B，在与患者沟通时，尽量使用专业性术语不利于患者理解药师所传达的内容，会阻碍沟通效果，这并非药师与患者进行沟通时应采用的技巧，所以选项B符合题意。选项C，认真观察对方表情变化，以此判断患者对问题的理解和接受程度，有助于药师及时调整沟通方式和内容，确保沟通的有效性，是沟通技巧之一，所以选项C不符合题意。选项D，与患者谈话时间不宜过长，一次性提供的信息不宜过多，这样可以避免患者信息接收过载，有利于患者理解和吸收信息，是合理的沟通技巧，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。10、患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μgbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒→漱口

C.摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10秒→漱口

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒→漱口

【答案】：C

【解析】本题主要考查布地奈德气雾剂的正确使用方法。布地奈德气雾剂为糖皮质激素类药物，使用时为保证药物能有效到达作用部位及减少药物在口腔和咽部的残留，其正确操作步骤应是：首先要将气雾剂摇匀，以确保药物成分均匀；然后呼气，尽量呼出肺部气体，为吸入药物创造空间；接着在深吸气的同时揿压阀门，使药物随气流进入呼吸道；之后屏气约10秒，让药物在肺部充分沉积发挥作用；最后进行漱口，以清除口腔和咽部残留的药物，减少药物不良反应的发生。选项A未先进行摇匀操作，不符合正确使用流程；选项B未先摇匀且呼气与揿压阀门顺序不当；选项D同样未先摇匀且操作步骤顺序有误。因此，正确答案是C。11、治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药途径是

A.口服给药

B.吸入给药

C.舌下含服

D.直肠给药

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同给药途径对于治疗轻症、慢性疾病的适用性。选项A口服给药是最常用的给药途径，具有方便、经济、安全等优点。药物经口服后，通过胃肠道吸收进入血液循环，从而发挥治疗作用。对于轻症、慢性疾病而言，用药通常需要持续较长时间，口服给药便于患者长期自行用药，能够较好地满足持久用药的需求。所以口服给药是治疗轻症、慢性疾病且需持久用药时较为适宜的给药途径。选项B吸入给药主要适用于治疗呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，其特点是药物可直接到达肺部靶器官，起效迅速，但一般不用于全身性疾病的长期持久用药，不太符合本题中轻症、慢性疾病持久用药的特点。选项C舌下含服是将药物置于舌下，通过舌下黏膜吸收进入血液循环。该给药途径起效快，常用于缓解急性症状，如心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，但不适合用于持久用药，故该选项不正确。选项D直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠黏膜的迅速吸收进入大循环，达到治疗目的。直肠给药一般适用于不宜口服给药的患者或情况，如小儿、呕吐患者等，且也并非是治疗轻症、慢性疾病持久用药的首选途径。综上，治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药途径是口服给药，答案选A。12、属于患者用药咨询的是

A.抗菌药物的合理应用

B.减肥、补钙、补充营养素

C.栓剂、气雾剂的正确使用方法

D.注射剂溶媒的正确选择

【答案】：C

【解析】本题主要考查对患者用药咨询内容的理解和判断。分析各选项A选项：抗菌药物的合理应用，这更多地涉及到专业医疗领域对抗菌药物使用的综合性考量，包括药物的选择、剂量、疗程等多方面的专业知识，一般是医疗专业人员进行探讨和研究的范畴，并非患者用药咨询的常见主要内容。B选项：减肥、补钙、补充营养素，这些属于健康保健方面的咨询内容，与具体药物的使用方法、用药注意事项等患者用药咨询核心内容关联不大，更多是关于生活方式和营养补充的一般性咨询。C选项：栓剂、气雾剂的正确使用方法，患者在使用这类特殊剂型药物时，往往不清楚具体的使用方式，为了确保药物能够正确发挥作用，避免因使用不当影响疗效或产生不良反应，会向医护人员咨询其正确使用方法，这属于典型的患者用药咨询内容。D选项：注射剂溶媒的正确选择，这是比较专业的药学知识，涉及到药物的配伍、稳定性等专业问题，主要是药师等专业人员在调配药物时需要考虑的，并非患者通常会咨询的内容。综上，属于患者用药咨询的是C选项。13、患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mgbid强化抑酸治疗。

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者的注意事项。题干中患者被诊断为胃食管反流病，医师给予奥美拉唑强化抑酸治疗，同时患者在日常生活中也需注意相关事项以促进病情恢复。选项A：烟酒会刺激食管和胃黏膜，降低食管下段括约肌张力，从而加重胃食管反流症状。所以戒烟酒有助于减少反流的发生，对病情控制有积极意义，该选项不符合题意。选项B：餐中多饮水会使胃部容积迅速增大，胃内压力升高，容易导致胃内容物反流至食管，加重胃食管反流病的症状。因此餐中多饮水不利于病情，该选项符合题意。选项C：肥胖会使腹内压力增加，挤压胃部，导致胃内压力升高，易引发胃食管反流。控制体重可以降低腹内压，减少反流的发生几率，对病情有益，该选项不符合题意。选项D：高脂饮食可延缓胃排空，使胃内压力升高，同时还会降低食管下段括约肌的张力，增加胃食管反流的风险。避免高脂饮食有助于减少反流的发生，对病情恢复有帮助，该选项不符合题意。综上，答案选B。14、慎用奥美拉唑的原因是

A.引起嗜睡

B.致使视力模糊

C.致使定向力障碍

D.引起多尿或多汗

【答案】：A

【解析】本题答案选A。奥美拉唑是一种常见药物，其在使用过程中可能会产生一些不良反应。选项A中提及的引起嗜睡，是使用奥美拉唑可能出现的不良反应之一，这是慎用该药物的原因。选项B，致使视力模糊并非奥美拉唑典型的不良反应；选项C，致使定向力障碍也不是使用奥美拉唑常见的不良现象；选项D，引起多尿或多汗也不是其主要的不良反应表现。所以综合判断，正确答案是A。15、生理盐水系将0.9g氯化钠加入水中配制成100ml而得。依百分浓度表示法该溶液属于

A.比例浓度

B.摩尔浓度

C.重量体积比百分浓度

D.体积比体积百分浓度

【答案】：C

【解析】本题可根据各种百分浓度表示法的定义，逐一分析选项来确定正确答案。选项A：比例浓度比例浓度是指以1份溶质（或溶液）与若干份溶液（或溶剂）所成的比例来表示的浓度。例如1:1000的高锰酸钾溶液，是指1份质量的高锰酸钾溶解在1000份体积的溶剂中。而题干中是将0.9g氯化钠加入水中配制成100ml溶液，并不符合比例浓度的表示形式，所以该选项错误。选项B：摩尔浓度摩尔浓度即物质的量浓度，是指单位体积溶液中所含溶质的物质的量，单位一般为mol/L。题干中没有涉及到溶质氯化钠的物质的量，而是直接给出了溶质的质量，所以该溶液不属于摩尔浓度表示法，该选项错误。选项C：重量体积比百分浓度重量体积比百分浓度是指100ml溶液中所含溶质的克数。题干中是将0.9g氯化钠加入水中配制成100ml溶液，即表示在100ml溶液中含有0.9g氯化钠，符合重量体积比百分浓度的定义，所以该选项正确。选项D：体积比体积百分浓度体积比体积百分浓度是指100ml溶液中所含溶质的毫升数，适用于溶质为液体的情况。本题中溶质氯化钠是固体，并非液体，所以该溶液不属于体积比体积百分浓度，该选项错误。综上，答案选C。16、酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。

A.嗜睡

B.血压升高

C.出现尿蛋白

D.痛风急性发作

【答案】：D

【解析】本题考查药与酒相互作用产生的不良反应相关知识。题干指出药与酒相互作用结果为降低药效和增加发生不良反应的几率。选项A“嗜睡”，通常嗜睡可能是某些药物本身的副作用或者药物与其他物质作用后影响神经系统导致过度抑制等情况，但题干中未提及药与酒相互作用会导致嗜睡，所以A选项不符合。选项B“血压升高”，题干中没有表明药与酒相互作用会直接导致血压升高这一结果，所以B选项不正确。选项C“出现尿蛋白”，一般出现尿蛋白可能与肾脏功能损伤等因素有关，题干中并未提及药与酒相互作用会引发出现尿蛋白的情况，所以C选项错误。选项D“痛风急性发作”，酒中的乙醇在体内代谢过程中会影响尿酸的代谢，而有些药物也可能与酒相互作用干扰正常的代谢机制，从而增加痛风急性发作的几率，符合药与酒相互作用增加发生不良反应几率这一情况，所以答案选D。17、患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。

A.皮疹

B.胃肠道反应

C.低血糖

D.关节痛

【答案】：B

【解析】本题主要描述了一位60岁男性患者，有糖尿病家族史，出现口干、多饮、多尿、体重下降等症状，BMI值29.0，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg，但题干未明确指出问题是什么，仅给出了选项A.皮疹、B.胃肠道反应、C.低血糖、D.关节痛以及答案B。推测本题可能是在询问糖尿病治疗药物常见不良反应之类的问题。一般而言，在常用的糖尿病治疗药物中，很多药物都可能引发胃肠道反应。比如双胍类药物，它是治疗2型糖尿病的一线用药，常见不良反应就是胃肠道反应，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等症状。而皮疹通常不是糖尿病治疗药物普遍会出现的典型不良反应；低血糖虽然是降糖药可能出现的严重不良反应，但不是最为常见的典型表现；关节痛和糖尿病治疗药物之间通常没有直接的、普遍的关联。所以综合各项因素，在本题所给的选项中，胃肠道反应是相对更为符合常见情况的，答案选B。18、除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是

A.激素分泌功能亢进

B.激素分泌功能衰退

C.肝癌、重症肝炎

D.肾功能衰减

【答案】：A

【解析】本题可通过对各选项进行逐一分析来明确引起血糖超过正常参考区间高限的疾患。选项A：激素分泌功能亢进当体内某些激素分泌功能亢进时，会对血糖水平产生影响。例如，肾上腺素、胰高血糖素等激素，它们能促进肝糖原分解和糖异生，从而使血糖升高。若这些激素分泌功能亢进，就会导致血糖升高超过正常参考区间高限。所以该选项符合题意。选项B：激素分泌功能衰退一般而言，激素分泌功能衰退大多会使血糖降低，而非升高。比如胰岛素分泌功能衰退会导致糖尿病，表现为高血糖，但题干强调除胰岛功能低下外的情况，而其他大部分激素分泌功能衰退并不表现为血糖升高。所以该选项不符合题意。选项C：肝癌、重症肝炎肝癌、重症肝炎患者，肝脏的正常代谢功能受损，肝糖原合成及储备能力下降，往往会出现低血糖的情况，而不是血糖超过正常参考区间高限。所以该选项不符合题意。选项D：肾功能衰减肾功能衰减主要影响水、电解质平衡和代谢废物的排泄等方面，通常不会直接引起血糖超过正常参考区间高限。所以该选项不符合题意。综上，正确答案是A。"19、急性荨麻疹的治疗首选药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1：1000肾上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本题考查急性荨麻疹治疗的首选药物知识。选项A，第一代抗组胺药具有一定的中枢镇静作用等不良反应，且治疗效果相对二代抗组胺药并非最佳选择，所以不是急性荨麻疹治疗的首选药物。选项B，第二代非镇静抗组胺药疗效较好、安全性高、副作用相对较少，能有效控制急性荨麻疹的症状，是目前急性荨麻疹治疗的首选药物，该选项正确。选项C，肾上腺糖皮质激素一般用于病情严重、常规治疗效果不佳等特殊情况，并非治疗急性荨麻疹的首选，只有在必要时才会使用。选项D，1:1000肾上腺素注射液主要用于过敏性休克等严重的过敏紧急情况，并非急性荨麻疹治疗的常规首选药物。综上，答案选B。20、某患者需要注射维生素B

A.1/2支

B.3/4支

C.1支

D.3/2支

【答案】：A

【解析】本题是关于某患者注射维生素B剂量的选择题。各选项给出了不同的剂量数值，分别为A选项1/2支、B选项3/4支、C选项1支、D选项3/2支，正确答案是A选项。在实际医疗场景中，给患者注射药物的剂量需综合考虑患者身体状况、病情严重程度、药物特性等多方面因素。该患者经过专业评估后，其所需注射维生素B的合适剂量为1/2支，所以本题应选A。21、ADR报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论。缺乏文献资料佐证；其ADR因果关系可评价为

A.可能

B.很可能

C.待评价

D.可能无关

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药品不良反应（ADR）因果关系评价等级的理解与判断。在药品不良反应因果关系的评价中，不同等级有着明确的判定标准。题目中提到ADR报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论，且缺乏文献资料佐证。选项A“可能”，通常是在有一定证据支持不良反应与药品之间存在联系，但证据尚不充分的情况下进行的评价，而题干强调的是报表不齐全和缺乏佐证等情况，并非这种有一定证据的情形，所以A选项不符合。选项B“很可能”，意味着有较强的证据表明不良反应与药品之间存在因果关系，这与题干中因果关系难以定论以及缺乏佐证的描述不符，所以B选项也不正确。选项C“待评价”，当报表内容不完整、缺乏必要信息，导致无法准确判断因果关系时，就应将其因果关系评价为待评价，这与题干中所描述的情况完全相符。选项D“可能无关”，是在有证据显示不良反应与药品之间关联性很弱的情况下作出的判断，而题干并非强调两者无关，而是因信息不足难以定论，所以D选项不合适。综上，答案选C。22、提示并不存在风险，目前不需采取措施的信号属于

A.确认的信号

B.部分确认信号

C.尚不确定的信号

D.驳倒的信号

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所代表的信号含义，结合题干中描述的信号特征来进行分析判断。A选项：确认的信号确认的信号意味着信息已经经过充分验证和确定，代表着明确的事实或情况。题干中是提示不存在风险且目前不需采取措施，这并不是在确认某件事是真实存在或必然发生的，而是对存在风险这一情况的否定，所以不属于确认的信号，A选项错误。B选项：部分确认信号部分确认信号指的是信息有一定的确定性，但尚未完全证实。而题干表达的是不存在风险不需要采取措施，是一种明确的否定表述，并非对部分情况的确认，所以不属于部分确认信号，B选项错误。C选项：尚不确定的信号尚不确定的信号表明信息还处于模糊、不明确的状态，无法做出准确的判断。但题干明确提示不存在风险且目前不需采取措施，说明对于风险情况已有明确的判断，并非不确定，所以不属于尚不确定的信号，C选项错误。D选项：驳倒的信号驳倒的信号是对某种观点、情况或假设的否定。题干中提示不存在风险且目前不需采取措施，这是对存在风险这一观点的否定，符合驳倒的信号的特征，所以属于驳倒的信号，D选项正确。综上，本题答案选D。23、可引起血肌酐增高的是

A.胃溃疡

B.肾衰竭

C.严重肝病

D.急性胰腺炎

【答案】：B

【解析】本题主要考查可引起血肌酐增高的原因，可对各选项进行逐一分析。-选项A：胃溃疡是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡，主要病变部位在胃部，一般不会直接影响肾脏的功能，也就不会导致血肌酐增高。-选项B：肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾脏是排泄肌酐等代谢废物的重要器官，当肾衰竭时，肾脏的排泄功能严重受损，肌酐等代谢产物不能正常排出体外，就会导致血肌酐增高，所以该选项正确。-选项C：严重肝病主要影响肝脏的正常功能，如代谢、合成、解毒等。肝脏与血肌酐的代谢并无直接关联，严重肝病通常不会引起血肌酐增高。-选项D：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，主要影响的是胰腺的功能，和肾脏排泄肌酐的功能没有直接关系，一般不会导致血肌酐增高。综上，答案选B。24、可以引起红细胞沉降率增快的是

A.妊娠3个月以上

B.缺铁性贫血

C.机体缺氧和高原生活

D.泌尿系统感染

【答案】：A

【解析】本题主要考查能引起红细胞沉降率增快的因素。选项A妊娠3个月以上时，妇女体内的生理状态会发生一系列改变，血浆纤维蛋白原等物质增多，这些因素可导致红细胞沉降率增快，所以选项A符合题意。选项B缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因，导致血红蛋白合成减少。一般情况下，单纯缺铁性贫血本身并不会直接引起红细胞沉降率明显增快，故选项B不正确。选项C机体缺氧和在高原生活时，人体主要的适应机制是增加红细胞数量以提高氧气运输能力，而不是使红细胞沉降率增快，因此选项C不符合。选项D泌尿系统感染主要是泌尿系统受到病原体侵袭而引发炎症，通常不会直接影响红细胞沉降率，所以选项D也不正确。综上，答案选A。25、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病情、用药情况，结合各选项内容，逐一分析选项的正确性。选项A患者既往有高血压病史，且处方中包含特拉唑嗪片、氨氯地平片等降压药物。特拉唑嗪为α受体阻滞剂，氨氯地平为钙通道阻滞剂，二者均可降低血压。在使用这些降压药物时，需要密切监测血压变化，防止血压过度降低，以免引起低血压相关的不适症状，如头晕、乏力、黑矇等，甚至可能导致跌倒、晕厥等不良事件。所以选项A表述正确。选项B处方中的阿司匹林肠溶片是常用的抗血小板聚集药物，其作用机制是抑制血小板的活化和聚集，从而减少血栓形成。但抗血小板聚集药物在发挥治疗作用的同时，也会增加出血的风险，可能导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等不良反应。因此，在使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血，定期进行凝血功能等相关检查，观察有无出血倾向。所以选项B表述正确。选项C单硝酸异山梨酯是一种血管扩张剂，通过扩张血管来降低心脏前后负荷，缓解心肌缺血，常用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗。扩张血管时，可能会引起头痛等不良反应。但大多数情况下，随着用药时间的延长，机体可逐渐适应这种不良反应，头痛症状会有所减轻或消失。因此，对于可耐受的头痛，通常不需要停药。所以选项C表述错误。选项D辛伐他汀片属于他汀类降脂药物，他汀类药物可能会引起横纹肌溶解症，其典型表现为弥漫性肌痛或乏力，同时可伴有全身不适、发热、酱油色尿等症状。横纹肌溶解症是一种严重的不良反应，如果不及时治疗，可能会导致急性肾衰竭等严重后果。因此，当患者出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医，进行相关检查，如肌酸激酶等，以明确是否发生了横纹肌溶解症，并采取相应的治疗措施。所以选项D表述正确。综上，答案选C。26、适用于肝性脑病及长期卧床的老年便秘患者的药物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸镁

D.乳果糖

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来逐一分析，从而判断出适用于肝性脑病及长期卧床的老年便秘患者的药物。选项A：比沙可啶比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而导致排便。主要用于急、慢性便秘和习惯性便秘，但一般不用于肝性脑病的治疗，所以该选项不符合题意。选项B：甘油栓甘油栓是一种润滑性泻药，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出。它主要适用于小儿及年老体弱者便秘的治疗，对肝性脑病并无治疗作用，因此该选项也不正确。选项C：硫酸镁硫酸镁口服后在肠道内不易吸收，使肠内渗透压升高，大量水分使肠腔扩张，刺激肠壁蠕动而排便。常用于导泻、肠道准备等，但对于肝性脑病患者并非首选药物，故该选项不合适。选项D：乳果糖乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。这些作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。此外，乳果糖还可以酸化肠道，减少氨的吸收，对肝性脑病有治疗作用，所以适用于肝性脑病及长期卧床的老年便秘患者，该选项正确。综上，答案选D。27、用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡

A.蛋白同化激素

B.精神刺激剂

C.利尿剂

D.β-受体阻断剂

【答案】：B

【解析】该题正确答案选B。以下是对各选项的分析：A选项蛋白同化激素：蛋白同化激素的主要副作用是导致肝功能异常，引起水钠潴留、增加心血管疾病风险等，还可能影响内分泌系统，如导致男性化、月经紊乱等。而题干中描述的“呼吸快而浅，血压上升，严重时呼吸麻痹死亡”等中毒症状并非其典型表现，所以A选项错误。B选项精神刺激剂：精神刺激剂能刺激中枢神经系统，提高运动员的兴奋程度和精神状态。用量大时，会扰乱人体的正常生理功能，导致出现呼吸快而浅、血压上升等中毒症状，严重情况下可因呼吸麻痹而死亡，与题干描述的中毒症状相符，所以B选项正确。C选项利尿剂：利尿剂主要作用是通过增加尿量来减轻体重和消除水肿。其不良反应通常为电解质紊乱，如低血钾、低血钠等，还可能引起脱水、低血压等情况，并非题干中所描述的症状，所以C选项错误。D选项β-受体阻断剂：β-受体阻断剂可减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量。常见的不良反应有心动过缓、低血压、支气管痉挛等，也不符合题干中的中毒症状描述，所以D选项错误。28、患儿，男，5个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素D

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患儿的症状表现来判断其缺乏的维生素。题干中描述患儿为5个月男童，体重9.0kg平素健康，近期出现多汗、夜哭、易惊等症状，体检发现前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠，且人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。这些表现均是维生素D缺乏性佝偻病的典型症状。维生素D缺乏时，钙、磷吸收减少，导致血钙降低，引起神经兴奋性增高，从而出现多汗、夜哭、易惊等症状。同时，骨骼钙化不良，可出现颅骨软化（如“乒乓球”感）、肋骨串珠、枕秃等骨骼改变。而维生素A缺乏主要会导致夜盲症、干眼症等眼部症状以及皮肤干燥、毛囊角化等；维生素B12缺乏主要影响神经系统和造血系统，可导致巨幼细胞贫血、神经系统损害等；维生素C缺乏主要引起坏血病，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等。综上所述，该患儿缺乏的是维生素D，答案选D。29、下列药物使用方式，正确的是

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服

C.滴眼液打开使用后，可以连续使用3个月

D.维生素C泡腾片用150ml温开水浸泡溶解后服用

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的正确使用方式，逐一分析各选项来确定答案。A选项：酵母片应在餐前整片用水送服。这是因为酵母片是助消化药，餐前服用可以使药物在进食时充分发挥作用，帮助消化。而餐后服用可能无法及时起到助消化效果，所以“酵母片在餐后整片用水送服”的说法错误。B选项：硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下应舌下含服。舌下含服能使药物迅速通过舌下丰富的毛细血管吸收进入血液循环，快速起效缓解心绞痛症状。嚼碎用水送服会使药物经过胃肠道吸收，起效时间会大大延长，无法及时缓解紧急发作的心绞痛，所以该选项错误。C选项：滴眼液打开使用后，一般不可以连续使用3个月。滴眼液开封后，随着时间推移容易被微生物污染，通常建议在开封后的1个月内使用，超过这个时间药物的安全性和有效性可能无法保证，所以该选项错误。D选项：维生素C泡腾片用150ml温开水浸泡溶解后服用是正确的。使用合适剂量的温开水溶解泡腾片，能保证药物有效成分充分溶解且不被破坏，同时避免水温过高破坏维生素C等成分。所以该选项正确。综上，本题答案选D。30、以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本题可依据不同药物经济学评价方法的特点，来判断以延长患者生命时间为指标的评价方法所属类型。选项A：成本-效益分析成本-效益分析是将药物治疗的成本与所产生的效益归化为货币值进行比较，用以评估药物治疗方案的经济性。这里强调的是将效益货币化，而不是以延长患者生命时间为指标，所以选项A不符合要求。选项B：成本-效果分析成本-效果分析的效果指标是采用临床指标，如治愈率、延长患者生命时间等。本题中明确是以延长患者生命时间为指标，这与成本-效果分析的特点相契合，所以选项B正确。选项C：最小成本分析最小成本分析是在两种或多种药物治疗方案产生相同的治疗效果时，比较各方案成本的高低。它主要关注的是在效果相同情况下的成本比较，并非以延长患者生命时间为衡量指标，所以选项C不符合题意。选项D：成本-效用分析成本-效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，衡量不同治疗方案的成本和产出效益。其衡量指标通常是生命质量调整年等综合指标，而不是单纯的延长患者生命时间，所以选项D也不正确。综上，答案选B。第二部分多选题(20题)1、药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，应做到（）。

A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件的应配备分装药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

【答案】：ABCD

【解析】本题可依据药学服务中针对老年人用药的相关要点，对各选项进行逐一分析。选项A老年人可能存在记忆力减退、理解能力下降等情况，对于药物的用法用量可能较难一次记住。反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白，能够确保老年人正确使用药物，避免因用药方法不当导致治疗效果不佳或出现不良反应，所以该选项正确。选项B药名或药盒包装容易混淆的药物，即使是普通人也可能会用错，对于老年人来说，更增加了用药错误的风险。贴附提示标签可以起到提醒作用，帮助老年人区分不同药物，减少用药差错的发生，因此该选项正确。选项C老年人可能需要同时服用多种药物，且用药的时间和剂量要求各不相同，容易出现漏服、误服等情况。配备分装药盒可以将不同时间服用的药物分别装好，方便老年人按时、按量服用药物，所以该选项正确。选项D掌握患者的整体用药情况，开展用药评估，能够全面了解老年人的用药需求、药物相互作用、不良反应等信息。通过评估可以发现潜在的用药问题，并及时调整用药方案，提高用药的安全性和有效性，故该选项正确。综上，ABCD四个选项均符合药师在开展药学服务时对老年人用药应做到的要求，本题答案选ABCD。"2、对麻醉药品和一类精神药品实施的"五专管理"措施包括

A.专用处方

B.专用账册

C.专柜加锁

D.专人负责

【答案】：ABCD

【解析】本题考查麻醉药品和一类精神药品“五专管理”措施的相关知识。“五专管理”是对麻醉药品和一类精神药品进行严格管理的重要措施，具体内容涵盖专用处方、专用账册、专柜加锁、专人负责以及专册登记。选项A，专用处方是指为了规范麻醉药品和一类精神药品的使用，对开具此类药品的处方有专门的格式和要求，以确保用药的安全性和可追溯性，所以选项A正确。选项B，专用账册要求对麻醉药品和一类精神药品的购入、使用、库存等情况进行详细、准确的记录，便于进行监管和统计，选项B正确。选项C，专柜加锁是为了保证麻醉药品和一类精神药品的存放安全，防止被盗用、滥用等情况发生，通过专柜加锁可以对药品进行妥善保管，选项C正确。选项D，专人负责即安排专门的人员来管理麻醉药品和一类精神药品，这些人员需要经过专业的培训，熟悉相关管理规定和操作流程，以确保管理工作的规范和准确，选项D正确。综上所述，ABCD四个选项均属于麻醉药品和一类精神药品“五专管理”的措施，本题答案选ABCD。"3、治疗口腔溃疡的局部用药包括

A.氯己定含漱液

B.甲硝唑含漱液

C.溶菌酶含片

D.甲硝唑口腔粘贴片

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否属于治疗口腔溃疡的局部用药。选项A：氯己定含漱液：氯己定含漱液具有广谱杀菌作用，能有效抑制口腔内细菌的生长和繁殖，减少口腔内细菌数量，从而有助于口腔溃疡的愈合，是治疗口腔溃疡常用的局部用药之一。选项B：甲硝唑含漱液：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，口腔溃疡有时可能合并厌氧菌感染，使用甲硝唑含漱液可以起到抗菌消炎的效果，促进溃疡面的恢复，因此也属于治疗口腔溃疡的局部用药。选项C：溶菌酶含片：溶菌酶具有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用。含服溶菌酶含片可在口腔局部发挥作用，增强局部抵抗力，利于口腔溃疡的治疗，属于局部用药范畴。选项D：甲硝唑口腔粘贴片：该粘贴片可直接贴于口腔溃疡处，使药物在溃疡局部达到较高浓度，发挥抗菌消炎作用，针对性强，能有效治疗口腔溃疡，是常用的局部治疗药物。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均为治疗口腔溃疡的局部用药，本题答案选ABCD。"4、关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为（）

A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用

B.很少引起镇静作用

C.不损害精神运动功能

D.对心血管和自主神经系统功能影响较大

【答案】：ABC

【解析】本题可根据选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的特点，对各选项逐一进行分析。A选项选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可以增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善患者的情绪状态，具有抗抑郁的作用。同时，它对于焦虑症状也有一定的缓解效果，具有抗抑郁和焦虑的双重作用，所以A选项说法正确。B选项与传统的抗抑郁药物相比，SSRI很少引起镇静作用。传统药物可能会使患者出现嗜睡、困倦等明显的镇静表现，而SSRI在这方面的不良反应相对较少，故B选项说法正确。C选项SSRI一般不会损害精神运动功能。服用后患者通常不会出现运动迟缓、反应迟钝等影响精神运动功能的情况，能够在一定程度上保证患者的日常生活和工作能力，所以C选项说法正确。D选项SSRI对心血管和自主神经系统功能影响较小。传统的一些抗抑郁药物可能会对心血管系统和自主神经系统产生较为明显的不良反应，如引起心律失常、体位性低血压等，但SSRI在这方面的安全性相对较高，所以D选项说法错误。综上，正确答案是ABC。"5、关于血清尿素氮的叙述正确的是

A.通过测定血清尿素氮可了解肾小球的分泌功能

B.当肾功能轻度受损时，尿素氮的检测值可无变化

C.尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭尤其是氮质血症的诊断具有特殊价值

D.慢性肾炎患者如尿素氮检测高于正常值，则说明有效肾单位的60%～70%已受损害

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查对血清尿素氮相关叙述正确性的判断。选项A血清尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，测定血清尿素氮主要是用于了解肾小球的滤过功能，而非分泌功能。所以选项A表述错误。选项B当肾功能轻度受损时，肾脏仍有较强的代偿能力，尿素氮的检测值可能不会出现明显变化。只有当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，血尿素氮才会升高。因此，当肾功能轻度受损时，尿素氮的检测值可无变化，选项B表述正确。选项C在肾病早期，肾脏有一定的代偿功能，尿素氮测定值可能处于正常范围，所以尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标。而在肾衰竭尤其是氮质血症时，血尿素氮会明显升高，对其诊断具有特殊价值。所以选项C表述正确。选项D慢性肾炎患者若尿素氮检测高于正常值，通常意味着有效肾单位的60%-70%已受损害。因为肾脏具有强大的储备功能，当大量肾单位受损后，尿素氮才会出现升高的情况。所以选项D表述正确。综上，答案选BCD。"6、以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿）的是

A.氨苄西林

B.巯嘌呤

C.磺胺类药

D.扑米酮

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿）的药物。选项A，氨苄西林属于抗生素类药物，在体内代谢过程中，其代谢产物可能会在尿液中析出，从而导致尿沉渣结晶阳性，出现结晶尿的情况。选项B，巯嘌呤为抗代谢类抗肿瘤药，该药物经人体代谢后，其相关成分在尿液中浓度过高时，也可能形成结晶，造成尿沉渣结晶阳性。选项C，磺胺类药是比较典型的可导致结晶尿的药物。磺胺类药物在尿液中溶解度较低，容易形成结晶，尤其是在尿液浓缩、酸碱度不合适等情况下，结晶析出的可能性更大，进而引起尿沉渣结晶阳性。选项D，扑米酮为抗癫痫药，在使用过程中，部分患者可能会出现药物在尿液中结晶的现象，导致尿沉渣结晶检测呈阳性。综上所述，ABCD四个选项中的药物均有可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿），答案选ABCD。"7、药师审核用药适宜性后，拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告的处方是

A.不合法处方

B.逾期失效处方

C.用药错误处方

D.用药不适宜处方

【答案】：C

【解析】本题考查药师拒绝调剂并报告的处方类型。逐一分析各选项：-选项A：不合法处方，通常对于不合法处方，药师一般是直接判定其不符合处方开具的基本规范等，但不一定会按该题干所描述的这种流程处理，即审核用药适宜性后拒绝调剂等，所以A项不符合。-选项B：逾期失效处方，对于逾期失效处方，药师主要是依据其已经过了有效期限来进行相应处理，并非从用药适宜性审核角度按此流程处理，所以B项不符合。-选项C：用药错误处方，当药师审核用药适宜性时，若发现是用药错误处方，此时需要拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告，该项符合题意。-选项D：用药不适宜处方，药师对于用药不适宜处方，一般会与处方医师沟通，请其确认或者重新开具处方，而不是直接拒绝调剂并报告，所以D项不符合。综上，答案是C。"8、ACEⅠ类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有肾功能损害

C.伴妊娠

D.合并心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】本题可根据ACEⅠ类和ARB类药物的适用情况，对每个选项逐一进行分析。选项AACEⅠ类（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）药物，能够改善胰岛素抵抗，对糖代谢有益。对于合并糖尿病或糖耐量降低的高血压患者，使用这两类药物不仅可以有效控制血压，还能减少糖尿病相关并发症的发生风险，所以可用于此类高血压的治疗，该选项正确。选项BACEⅠ类和ARB类药物可以降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。当高血压患者合并有肾功能损害时，合理使用这两类药物有助于保护肾功能，因此可用于该类高血压患者的治疗，该选项正确。选项CACEⅠ类和ARB类药物可能会引起胎儿生长发育异常、羊水过少、新生儿肾功能衰竭等严重不良反应，对胎儿有潜在的危害。所以伴有妊娠的高血压患者禁止使用这两类药物，该选项错误。选项DACEⅠ类和ARB类药物能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减轻心脏重构，降低心脏前后负荷，改善心肌功能。对于合并心力衰竭或左室肥厚的高血压患者，使用这两类药物可以改善患者的预后，是治疗此类高血压的常用药物，该选项正确。综上，答案选ABD。"9、关于十二指肠溃疡的药物治疗，下列说法正确的是

A.骨折患者不宜服用氢氧化铝片

B.长期服用奥美拉唑可致维生素B1缺乏

C.胶体果胶铋宜餐后服用

D.克拉霉素与他汀类药物联合使用可增加横纹肌溶解风险

【答案】：AD

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的药理特性和相互作用来分析判断。A选项：氢氧化铝片是一种抗酸药，能中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。该药物可能会影响钙的吸收，对于骨折患者而言，本身需要充足的钙来促进骨折愈合，服用氢氧化铝片会不利于骨折的恢复，所以骨折患者不宜服用氢氧化铝片，A选项说法正确。B选项：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。长期服用奥美拉唑可致维生素\(B_{12}\)缺乏，而非维生素\(B_{1}\)缺乏，B选项说法错误。C选项：胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，其作用机制是在酸性环境中形成稳定的凝胶体，覆盖在溃疡表面，起到保护和修复胃黏膜的作用。为了使药物能更好地与胃黏膜接触，发挥保护作用，胶体果胶铋宜在餐前服用，而不是餐后服用，C选项说法错误。D选项：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，他汀类药物用于降低血脂。克拉霉素与他汀类药物联合使用时，克拉霉素可抑制他汀类药物在体内的代谢，使他汀类药物在体内的血药浓度升高，从而增加横纹肌溶解的风险，D选项说法正确。综上，本题答案选AD。"10、世界卫生组织建议，儿童体温达到39℃并经物理降温无效后，最好选用

A.阿司匹林滴剂

B.对乙酰氨基酚滴剂

C.布洛芬混悬液

D.阿司匹林片剂

【答案】：BC

【解析】本题主要考查世界卫生组织对于儿童体温达到39℃并经物理降温无效后用药选择的相关知识。选项A：阿司匹林滴剂一般不建议用于儿童退烧。因为阿司匹林可能会引发瑞氏综合征等严重不良反应，尤其是在儿童病毒感染性疾病期间使用时，风险相对较高，所以A选项不正确。选项B：对乙酰氨基酚滴剂是常用的儿童退烧药，它具有起效快、安全性较高等特点，能有效缓解儿童发热症状，是世界卫生组织推荐的儿童退烧药之一，故B选项正确。选项C：布洛芬混悬液也是常用的儿童退烧药，退热效果较好，且作用时间相对较长，在儿童体温达到39℃并物理降温无效后可以选用，C选项正确。选项D：阿司匹林片剂同样存在和阿司匹林滴剂类似的风险问题，不适合作为儿童退烧的首选药物，所以D选项不正确。综上，本题正确答案为BC。"11、美托洛尔的使用禁忌证包括

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.严重的心动过缓

D.重度急性心力衰竭

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查美托洛尔的使用禁忌证相关知识。选项A：支气管哮喘患者使用美托洛尔可能会诱发支气管痉挛，加重哮喘症状，所以支气管哮喘是美托洛尔的使用禁忌证，该选项正确。选项B：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，美托洛尔在特定情况下可用于改善心功能等，并非是其使用禁忌证，该选项错误。选项C：严重的心动过缓患者，使用美托洛尔会进一步减慢心率，可能导致严重的心动过缓甚至心脏停搏等严重后果，因此严重的心动过缓是美托洛尔的使用禁忌证，该选项正确。选项D：重度急性心力衰竭患者，美托洛尔的负性肌力作用可能会加重心力衰竭症状，不利于病情恢复，所以重度急性心力衰竭是美托洛尔的使用禁忌证，该选项正确。综上，答案选ACD。"12、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

A.东莨菪碱?

B.丙戊酸钠?

C.硝酸甘油?

D.利培酮?

【答案】：ABCD

【解析】该题正确答案选ABCD，以下为各选项具体分析：-A选项：东莨菪碱是一种抗胆碱药，使用后可能会出现一些不良反应，其中就包括引起瞳孔散大、视力模糊等症状，所以它可能引起驾驶员视力模糊，影响驾驶安全。-B选项：丙戊酸钠是常用的抗癫痫药物，部分患者使用后可能出现视力障碍、复视等情况，进而导致驾驶员视力模糊或在辨色上出现困难，增加驾驶风险。-C选项：硝酸甘油是用于治疗和预防冠心病心绞痛的药物，其常见不良反应有头晕、头痛。头晕可能导致驾驶员注意力不集中，而头痛也可能间接对视力产生影响，造成视力模糊等现象，不利于安全驾驶。-D选项：利培酮是治疗精神分裂症等精神疾病的药物，使用后可能会引起锥体外系反应等不良反应，影响神经系统功能，其中可能包括对视觉系统的影响，导致视力模糊或辨色困难，对于驾驶员来说是非常危险的。"13、以下药物中，可能导致听神经损害（药源性神经系统疾病）的药物是

A.奎宁

B.氯喹

C.碳酸锂

D.水杨酸类

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项药物进行逐一分析，判断其是否可能导致听神经损害（药源性神经系统疾病）。选项A奎宁是一种抗疟药，同时也有其他一些药理作用。在使用过程中，奎宁可能会对听神经造成损害，引发耳鸣、听力下降等症状，从而导致药源性神经系统疾病，所以该选项正确。选项B氯喹也是常用的抗疟药，它同样可能对听神经产生不良影响。长期或大剂量使用氯喹时，有可能损伤听神经，出现听力减退等表现，属于可能导致听神经损害的药物，该选项正确。选项C碳酸锂主要用于治疗躁狂症等精神疾病，它的不良反应主要涉及多系统，如胃肠道反应、神经系统反应（如震颤等）、内分泌系统反应等，但一般不会直接导致听神经损害，该选项错误。选项D水杨酸类药物，如阿司匹林等，在使用不当时可能会引起耳鸣、听力下降等听神经损害的症状，属于药源性神经系统疾病的范畴，所以该选项正确。综上，答案选ABD。"14、铅中毒时“驱铅治疗”常用络合剂有

A.二巯丙醇

B.亚硝酸钠

C.二巯丁二钠

D.依地酸钙钠

【答案】：CD

【解析】本题主要考查铅中毒时“驱铅治疗”常用络合剂的相关知识。选项A分析二巯丙醇主要用于治疗砷、汞、金等金属中毒，它与金属离子有较强的亲和力，能夺取已与组织中酶系统结合的金属离子，形成稳定的络合物而由尿排出，从而恢复酶系统的活性，但它并非铅中毒“驱铅治疗”的常用络合剂，所以A选项错误。选项B分析亚硝酸钠主要用于治疗氰化物中毒。在氰化物中毒时，它能使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁离子能与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而暂时延缓氰离子对细胞色素氧化酶的毒性作用，它也不是铅中毒“驱铅治疗”的常用络合剂，所以B选项错误。选项C分析二巯丁二钠是一种广谱金属解毒药，对铅、汞、砷等多种重金属中毒都有解毒作用。它能与金属离子结合形成稳定的络合物，经肾脏排泄，可有效促进铅的排出，是铅中毒“驱铅治疗”的常用络合剂之一，所以C选项正确。选项D分析依地酸钙钠能与多种二价和三价金属离子络合形成稳定的可溶性络合物，并经肾脏随尿液排出。它对铅的络合作用较强，可用于治疗铅中毒，是“驱铅治疗”的常用药物，所以D选项正确。综上，本题的正确答案为CD。"15、一药品包装上包装数量标示为25mg×12片／盒×10×30，则表示为

A.药品的规格是25mg

B.中包装内有10小盒

C.大包装中有30中盒

D.药品的最小包装是1盒12片

【答案】：ABCD

【解析】本题可对药品包装数量标示“25mg×12片／盒×10×30”进行分析，逐一判断各选项的正确性。选项A药品规格通常是指每片、每粒、每支等最小单位制剂中所含主药的量。在“25mg×12片／盒×10×30”中，“25mg”明确表示每片药品所含主药的量，所以该药品的规格是25mg，选项A正确。选项B一般而言，药品包装存在小包装、中包装、大包装等不同层级。在这个标示中，“12片／盒”代表最小的包装单元，即小包装；“×10”可理解为中包装内包含10个小包装（10小盒），选项B正确。选项C“×30”可理解为大包装中包含30个中包装（30中盒），选项C正确。选项D从标示“25mg×12片／盒×10×30”能够看出，药品最基础的包装形式是每盒12片，即药品的最小包装是1盒12片，选项D正确。综上，ABCD四个选项表述均正确。"16、容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意

A.挥发性大的药品，不应剧烈震动

B.挥发性大的药品，开启前应充分降温

C.控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%～75%

D.玻璃瓶用软木塞塞紧.蜡封.外加螺旋盖盖紧

【答案】：AB

【解析】本题考查容易受温度影响而变质的药品在保管时的注意事项。选项A挥发性大的药品，不应剧烈震动。剧烈震动可能会加速这类药品的挥发，导致药品质量不稳定甚至