执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练模考卷含答案详解（黄金题型）

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练模考卷第一部分单选题(30题)1、若某药的成人剂量是每次500mg，那么一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次服用剂量约为

A.400mg

B.350mg

C.250mg

D.300mg

【答案】：B

【解析】本题可根据儿童剂量按体表面积计算的公式来计算儿童每次服用剂量。儿童剂量按体表面积计算时，常用的公式为：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（\(m^{2}\)）/1.73（\(m^{2}\)）（1.73\(m^{2}\)为成人平均体表面积）。儿童体表面积可按简易公式计算：体表面积（\(m^{2}\)）=（体重×0.035）+0.1。已知儿童体重为35kg，将其代入体表面积计算公式可得：儿童体表面积=\(35×0.035+0.1\)\(=1.225+0.1\)\(=1.325m^{2}\)。又已知成人剂量是每次500mg，再将儿童体表面积和成人剂量代入儿童剂量计算公式可得：儿童每次服用剂量=\(500×1.325÷1.73\)\(=662.5÷1.73\)\(\approx383mg\)，该结果与350mg最接近。综上所述，答案选B。2、磺酰脲类促胰岛素分泌剂

A.罗格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.格列吡嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查磺酰脲类促胰岛素分泌剂的相关知识。选项A罗格列酮，它属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，其作用机制是通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而降低血糖，并非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。选项B伏格列波糖，是α-葡萄糖苷酶抑制剂，它能抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用，也不属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂。选项C瑞格列奈，属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它可以模拟生理性胰岛素分泌，快速促进胰岛素释放，与磺酰脲类促胰岛素分泌剂不同。选项D格列吡嗪，是典型的磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。综上所述，正确答案是D。3、Hb量31～60g/L可诊断为

A.基本正常

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

【答案】：D

【解析】本题主要考查贫血程度的诊断标准与血红蛋白（Hb）量之间的对应关系。临床上依据血红蛋白（Hb）含量对贫血程度进行划分，不同的Hb含量区间对应不同的贫血程度。具体如下：当Hb量大于90g/L时可认为基本正常；Hb量在61-90g/L之间诊断为中度贫血；Hb量在90g/L-正常参考值下限之间诊断为轻度贫血；而当Hb量处于31-60g/L这个区间时，按照诊断标准可诊断为重度贫血。本题中题干给出Hb量为31-60g/L，符合重度贫血的诊断标准，所以答案选D。4、随机对照临床试验结果属于循证医学证据级别

A.1级证据

B.2级证据

C.3级证据

D.4级证据

【答案】：A

【解析】循证医学证据根据其可靠性和科学性进行分级。其中，1级证据是可靠性最高、科学性最强的证据，通常来源于多个高质量的大样本随机对照临床试验等。随机对照临床试验是将研究对象随机分组，对不同组实施不同干预，以比较干预效果的研究方法，由于其设计严谨、能有效控制混杂因素，所得到的结果具有较高的可信度和说服力，所以属于循证医学证据级别中的1级证据。因此本题正确答案为A。5、可供口服或黏膜外用的制剂

A.滴丸剂

B.泡腾片剂

C.透皮贴剂

D.膜剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同制剂使用方式的了解。选项A，滴丸剂通常是口服制剂，但一般不用于黏膜外用，其主要通过胃肠道吸收发挥药效，所以A选项不符合要求。选项B，泡腾片剂是口服制剂，它在水中会迅速崩解，产生大量气泡，只能口服，不能用于黏膜外用，故B选项不正确。选项C，透皮贴剂是经皮给药的制剂，是将药物贴于皮肤表面，通过皮肤吸收进入血液循环发挥作用，并非可供口服或黏膜外用，因此C选项错误。选项D，膜剂是指药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂，可供口服或黏膜外用，符合题干中制剂使用方式的描述，所以答案选D。6、由美国卫生系统药师学会出版的三级文献是

A.《美国医院处方集服务处：药物信息》

B.《新编药物学》

C.《马丁代尔药物大典》

D.《美国药典药物信息》

【答案】：A

【解析】本题主要考查对由美国卫生系统药师学会出版的三级文献的了解。对各选项进行逐一分析：-选项A：《美国医院处方集服务处：药物信息》是由美国卫生系统药师学会出版的三级文献，该选项符合题意。-选项B：《新编药物学》是我国人民卫生出版社出版的权威药学工具书，并非由美国卫生系统药师学会出版，所以该选项不正确。-选项C：《马丁代尔药物大典》是英国皇家药学会出版的药学三级文献，并非美国卫生系统药师学会出版，因此该选项错误。-选项D：《美国药典药物信息》由美国医学经济公司出版，并非美国卫生系统药师学会出版，所以该选项也不正确。综上，本题的正确答案是A。7、(有关物质中毒的特效解毒剂)，有机氟中毒的特效解毒剂是

A.氯解磷定

B.乙酰胺

C.维生素K

D.烯丙吗啡

【答案】：B

【解析】本题主要考查有机氟中毒的特效解毒剂的相关知识。选项A：氯解磷定主要用于有机磷农药中毒的解救，它可以恢复被有机磷抑制的胆碱酯酶活性，从而缓解有机磷中毒引起的一系列症状，并非有机氟中毒的特效解毒剂，所以选项A错误。选项B：乙酰胺是有机氟中毒的特效解毒剂，它能与有机氟化合物竞争酰胺酶，使氟乙酰胺不能转化为氟乙酸，从而消除氟乙酸对三羧酸循环的毒性作用，达到解毒的目的，所以选项B正确。选项C：维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血性疾病，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，以及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致的凝血酶原过低引起的出血，与有机氟中毒的解毒无关，所以选项C错误。选项D：烯丙吗啡主要用于吗啡、哌替啶等成瘾性镇痛药过量中毒的解救，它能迅速对抗吗啡类药物的呼吸抑制等作用，但不是有机氟中毒的特效解毒剂，所以选项D错误。综上，答案选B。8、患者,女,62岁,2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是()

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的不良反应及题干中患者的症状来分析不宜选用的药物。选项A：二甲双胍二甲双胍是常用的降糖药物，它主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。其不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般不会加重患者下肢浮肿和活动后呼吸困难的症状，因此该患者可以选用此项药物。选项B：吡格列酮吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性来降低血糖。然而，该类药物的常见不良反应之一是水钠潴留，可导致患者出现下肢浮肿、体重增加等症状，还可能加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭，导致活动后呼吸困难症状加重。结合题干中患者本身就存在下肢浮肿、活动后呼吸困难的情况，使用吡格列酮会使病情进一步恶化，所以不宜选用该药物。选项C：阿卡波糖阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。其常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气增多等，一般不会对患者的下肢浮肿和呼吸困难症状产生不良影响，该患者在符合用药指征的情况下可以选用。选项D：格列齐特格列齐特为磺酰脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。其不良反应主要为低血糖反应、体重增加等，通常不会加重患者下肢浮肿和活动后呼吸困难的情况，该患者可根据具体情况选用。综上，答案选B。9、“记录患者用药问题、药学干预内容、药学监测计划”的技能是

A.沟通技能

B.药品警戒技能

C.药历书写技能

D.自主学习能力

【答案】：C

【解析】该题主要考查对不同药学相关技能的理解与区分。选项A，沟通技能主要侧重于与患者、医护人员等进行有效的信息交流和互动，重点在于语言表达、倾听、理解等方面，以建立良好的关系和传递准确信息，而题干中所描述的“记录患者用药问题、药学干预内容、药学监测计划”并非主要体现沟通方面的能力，所以A选项不符合。选项B，药品警戒技能主要关注药品不良反应的监测、报告、评估和控制等，目的是发现和预防药品的潜在风险，保障用药安全，与题干中所涉及的记录用药问题、干预内容和监测计划等核心内容不直接相关，所以B选项不正确。选项C，药历书写技能要求准确、完整地记录患者的用药情况，包括患者用药问题、针对这些问题实施的药学干预内容以及后续的药学监测计划等，这与题干描述的技能内容完全相符，所以C选项正确。选项D，自主学习能力是指个人主动获取知识和技能的能力，它是提升专业素养的一种综合能力，并非针对特定的记录患者用药相关内容的技能，所以D选项不合适。综上，答案选C。10、一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化

A.日光

B.空气

C.湿度

D.温度

【答案】：B

【解析】本题主要考查药品碳酸化的影响因素。逐一分析各选项：-选项A：日光主要影响药品的稳定性，可能导致药品发生光化反应、分解等，但通常不会使药品吸收二氧化碳发生碳酸化，所以该选项错误。-选项B：空气中含有二氧化碳，一些药品会与空气中的二氧化碳发生反应，从而发生碳酸化，该选项正确。-选项C：湿度主要影响药品的含水量，可能导致药品潮解、霉变等，但不是药品吸收二氧化碳发生碳酸化的直接因素，所以该选项错误。-选项D：温度主要影响药品的物理和化学性质，如加速药品的分解、挥发等，但一般不会引发药品吸收二氧化碳发生碳酸化，所以该选项错误。综上，答案选B。11、患者，女，1岁6个月，因感冒发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是（）。

A.采用电子处方系统

B.双人核对

C.使用药片通用名

D.采用两种方式核对患者身份

【答案】：B

【解析】本题考查针对药品发放差错的有效防范措施。选项A采用电子处方系统，虽然其在一定程度上可减少处方书写不清晰等问题，但它并不能直接避免药师在发药环节出现拿错药品的情况。例如在处方准确录入电子系统后，药师仍可能因疏忽拿错药，所以该选项不符合要求。选项B双人核对是一种极为有效的防范措施。在发药过程中，由两人分别对药品的名称、剂型、规格、数量等关键信息进行核对，能够大大降低发错药的风险。像本题中药师误将对乙酰氨基酚滴剂发成对乙酰氨基酚片，若实行双人核对，另一位核对人员就可能及时发现错误，从而避免此类差错的发生，所以该选项正确。选项C使用药片通用名主要是为了统一药品名称，便于医生、药师和患者之间的交流以及药品的管理，但并不能从根本上防止药师在实际发药时拿错药品，故该选项不合适。选项D采用两种方式核对患者身份主要是为了确保药品发放给正确的患者，重点在于确认患者身份，而不是防止发错药的类型，与本题所针对的发错药品剂型这一问题不相关，因此该选项也不正确。综上，答案选B。12、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于

A.Ⅰa类证据

B.Ⅰb类证据

C.Ⅱa类证据

D.Ⅱb类证据

【答案】：A

【解析】本题主要考查循证医学证据分级中同质RCT的系统评价结果所属类别。循证医学证据分级有其明确的标准和类别划分。Ⅰa类证据是指同质RCT的系统评价结果，它在循证医学证据体系中处于较高的可信度级别，是基于多个同质的随机对照试验（RCT）进行系统评价后得出的结果，能较为可靠地反映干预措施的效果；Ⅰb类证据是单个RCT的结果；Ⅱa类证据是单个队列研究的结果；Ⅱb类证据是单个病例对照研究的结果。本题中问同质RCT的系统评价结果属于哪类证据，根据上述分级标准，其属于Ⅰa类证据，所以答案选A。13、硝酸甘油

A.血小板减少

B.中性粒细胞减少

C.血红蛋白量增多

D.嗜酸性粒细胞减少

【答案】：C

【解析】本题主要考查硝酸甘油对人体血液指标的影响。逐一分析各选项：A选项：血小板减少通常与多种因素有关，如血液系统疾病、药物不良反应等，但硝酸甘油一般不会直接导致血小板减少。所以A选项不符合。B选项：中性粒细胞减少常见于感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等情况，硝酸甘油的作用机制中并不涉及使中性粒细胞减少这方面。因此B选项不正确。C选项：硝酸甘油主要用于扩张血管，改善心肌供血等。在某些情况下，它可能会通过一定的生理调节机制使血红蛋白量增多。所以硝酸甘油可能会导致血红蛋白量增多，C选项正确。D选项：嗜酸性粒细胞减少通常与应激状态、长期使用糖皮质激素等因素相关，与硝酸甘油的作用关系不大。所以D选项错误。综上，本题正确答案为C。14、服药饮酒可致使低血糖、呼吸抑制的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛尔

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物与饮酒相互作用的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，主要不良反应包括胃肠道反应、中枢神经系统症状、造血系统抑制等，服药饮酒一般不会致使低血糖、呼吸抑制。-选项B：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等，通常与服药饮酒导致低血糖、呼吸抑制无关。-选项C：普萘洛尔为β-受体阻滞剂，主要不良反应有心动过缓、低血压、诱发或加重支气管哮喘等，服药饮酒一般不会引起低血糖、呼吸抑制。-选项D：格列本脲是磺酰脲类降糖药，服用该药期间饮酒，酒精会影响药物的代谢过程，增强降糖作用，可致使低血糖；同时酒精和药物都可能对中枢神经系统产生抑制作用，从而导致呼吸抑制。所以服药饮酒可致使低血糖、呼吸抑制的是格列本脲。综上，答案选D。15、患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为（）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本题考查针对特定病原菌感染时抗菌药物的调整选择。题干中指出患者治疗3天后感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌。接下来对各选项进行分析：-选项A：哌拉西林他唑巴坦是一种β-内酰胺类抗生素复方制剂，主要用于多种革兰阴性菌和部分革兰阳性菌感染，但对于对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，其疗效可能不佳，所以该选项不合适。-选项B：头孢哌酮舒巴坦也是常用的抗生素复方制剂，主要针对一些革兰阴性菌和部分革兰阳性菌，但同样对于对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌并非最佳选择，该选项不正确。-选项C：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，近年来肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率较高，所以对于对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌感染，阿奇霉素通常不是首选，该选项也不符合要求。-选项D：莫西沙星为喹诺酮类抗菌药，对肺炎链球菌有较好的抗菌活性，可用于治疗对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌感染，所以当遇到题干中这种情况时，可将抗菌药物调整为莫西沙星，该选项正确。综上，答案选D。16、以下所列病症中，依据"血淀粉酶超过正常值"可以诊断的是

A.高血压

B.高脂血症

C.肾病综合征

D.急性胰腺炎

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项病症的诊断依据来逐一分析。选项A：高血压高血压是一种以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。其诊断主要依靠血压测量值，而非血淀粉酶，所以选项A错误。选项B：高脂血症高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。其诊断主要依据血脂检查，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标，血淀粉酶并非其诊断依据，所以选项B错误。选项C：肾病综合征肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。主要诊断标准为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），常伴有水肿和高脂血症。血淀粉酶的变化与肾病综合征的诊断并无直接关联，所以选项C错误。选项D：急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3-5天。当血淀粉酶超过正常值时，对诊断急性胰腺炎有重要意义，所以选项D正确。综上，答案选D。17、归属公共网络资源的是

A.

B.

C.

D.www.googl

【答案】：D

【解析】本题主要考查对公共网络资源归属的判断。逐一分析各选项：-选项A：“”，“org”通常是非营利组织等机构使用的顶级域名，这类网站往往具有特定的专业领域或非营利性质，并非典型的公共网络资源，它可能主要服务于该特定非营利组织的相关业务和用户群体。-选项B：“”，“com”一般为商业组织所使用的顶级域名，“merck”很可能是一家商业公司，该网站主要是用于商业运营、产品推广等商业目的，不属于公共网络资源。-选项C：“”，从域名结构来看，它可能是一个具有特定业务的网站，“”背后通常有商业运营主体，这类网站多有自身的商业定位和盈利模式，并非公共网络资源。-选项D：题目虽未完整给出“www.googl”，推测应该是“”，Google是全球知名的搜索引擎公司，其搜索引擎服务面向全球广大用户免费开放，任何人都可以通过该网站获取各种信息，具有广泛的公共使用性，属于公共网络资源，所以选项D正确。综上，本题答案选D。18、患者向药师咨询停用口服避孕药后多久可备孕。下列答复中正确的是()

A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕

B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕

C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕

D.长效避孕药停药后即可备孕

【答案】：B

【解析】本题考查停用口服避孕药后备孕时间的相关知识。选项A分析复方短效口服避孕药成分代谢较快，对人体影响较小，并不需要停药6个月后方可备孕，所以选项A错误。选项B分析复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配制而成，药物成分在体内代谢较快，停药后即可备孕，对胎儿一般无不良影响，因此选项B正确。选项C分析如前面所述，复方短效口服避孕药停药后即可备孕，无需等待3个月，所以选项C错误。选项D分析长效避孕药中激素含量大，在体内代谢时间长，停药后不能立即备孕，需在停药6个月后再备孕，以降低药物对胎儿的潜在不良影响，所以选项D错误。综上，本题正确答案为B。19、初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段，属于

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同临床试验阶段的定义。在药物临床试验中，Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。此阶段主要目的是观察人体对新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段，其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，该阶段要进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。Ⅳ期临床试验是新药上市后应用研究阶段，其目的是考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。综上所述，初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段属于Ⅰ期临床试验，本题答案选A。20、90g/L≤Hb量＜正常参考范围下限可诊断为

A.基本正常

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

【答案】：B

【解析】本题主要考查根据血红蛋白（Hb）量来判断贫血程度的知识。在医学诊断中，依据血红蛋白的含量水平，贫血可分为不同程度。当血红蛋白量处于90g/L至正常参考范围下限之间时，按照相关医学标准，这种情况被诊断为轻度贫血。选项A“基本正常”不符合该血红蛋白含量对应的诊断；选项C“中度贫血”对应的血红蛋白量范围并非此区间；选项D“重度贫血”同样有其特定的血红蛋白含量界定，也与题干所给范围不相符。所以，答案选B。21、下列口腔溃疡治疗药物可降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出的是

A.甲硝唑含漱剂

B.地塞米松黏贴片

C.冰硼散

D.维生素C

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同口腔溃疡治疗药物作用机制的了解。A选项甲硝唑含漱剂，其主要作用是抗厌氧菌，通过干扰细菌的代谢过程来发挥抗菌作用，并非降低毛细血管通透性、减少炎症渗出，所以A选项不符合题意。B选项地塞米松黏贴片，地塞米松属于糖皮质激素类药物，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，从而减轻炎症反应，所以B选项符合题意。C选项冰硼散，它的主要作用是清热解毒、消肿止痛，常用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮等，并不以降低毛细血管通透性、减少炎症渗出为主要作用机制，所以C选项不符合题意。D选项维生素C，它对维持人体正常的生理功能有重要作用，比如参与胶原蛋白的合成等，但它不是通过降低毛细血管通透性、减少炎症渗出的方式来治疗口腔溃疡，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。22、透析患者应用时，必须在进食的同时服用，否则无效的药物是

A.磷结合剂

B.维生素D

C.铁剂

D.促红细胞生成素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的服用特点来逐一分析，从而得出正确答案。选项A：磷结合剂对于透析患者，由于肾脏功能严重受损，排磷能力下降，容易出现高磷血症。磷结合剂的作用是在胃肠道中结合食物中的磷，减少磷的吸收，从而降低血磷水平。为了使磷结合剂能充分与食物中的磷结合，必须在进食的同时服用，否则无法有效结合食物中的磷，就不能发挥降低血磷的作用，即无效。所以该选项符合题意。选项B：维生素D维生素D主要用于促进肠道对钙、磷的吸收，调节钙磷代谢等。其服用时间通常没有严格要求必须与进食同时进行，主要是根据患者的具体病情、体内维生素D水平等因素来确定服用方案。故该选项不符合题意。选项C：铁剂铁剂是用于治疗缺铁性贫血的常用药物。一般来说，为了减少胃肠道刺激，铁剂常建议在饭后服用，但并非必须在进食的同时服用，而且即使不与进食同时服用也并非无效。所以该选项不符合题意。选项D：促红细胞生成素促红细胞生成素主要用于治疗肾性贫血，一般采用皮下注射或静脉注射的方式给药，与是否在进食时服用没有关系。因此该选项不符合题意。综上，答案选A。23、因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是

A.合并轻度高血压的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞史的患者

D.甲状腺切除后的患者

【答案】：C

【解析】本题主要考查绝经期激素替代治疗的禁忌人群。选项A合并轻度高血压的患者，在血压控制平稳的情况下，并非绝经期激素替代治疗的绝对禁忌证。通过合理的监测和管理血压，是可以在医生的指导下谨慎使用激素替代治疗的，所以选项A不符合题意。选项B合并高胆固醇血症的患者，虽然激素替代治疗可能对血脂有一定影响，但这并不意味着高胆固醇血症患者就绝对不能使用。可以通过调整饮食、增加运动以及同时使用调脂药物等措施，在综合评估和监测下，部分患者仍可考虑进行激素替代治疗，因此选项B也不正确。选项C有静脉血栓栓塞史是绝经期激素替代治疗的重要禁忌证。因为激素替代治疗可能会增加血液的凝固性，使静脉血栓形成的风险进一步升高。6个月内有静脉血栓栓塞史的患者，本身处于血栓复发的高风险状态，此时进行激素替代治疗会显著增加再次发生静脉血栓的可能性，严重威胁患者的健康甚至生命安全，所以该类患者应禁用绝经期激素替代治疗，选项C正确。选项D甲状腺切除后的患者，其主要问题是甲状腺激素分泌不足，通常需要补充甲状腺激素进行替代治疗。这与绝经期激素替代治疗并不冲突，也不是绝经期激素替代治疗的禁忌证，故选项D错误。综上，答案选C。24、药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息源、引文和摘要服务为主的二级信息源以及参考书和数据库为主的三级信息源。

A.内容全面、细致

B.内容广泛、使用方便

C.提供的信息丰富、详实

D.能看到研究细节如试验设计、数据处理等

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同级别药物信息源特点的理解。破题点在于明确各级信息源的特征，并将选项与题干中各级信息源的描述进行匹配。题干信息分析药物信息按最初来源分为一级信息源（期刊发表的原创性论著）、二级信息源（引文和摘要服务）、三级信息源（参考书和数据库）。各选项分析A选项“内容全面、细致”：一般来说，详细深入且全面细致的信息往往来自原创性的研究成果。一级信息源以期刊发表的原创性论著为主，原创性论著通常会对研究内容进行详细的阐述，包括研究方法、过程、结果等，能体现出内容全面且细致的特点，所以该选项不符合题意。B选项“内容广泛、使用方便”：三级信息源以参考书和数据库为主。参考书是经过整理、筛选和总结的知识集合，涵盖了多个方面的信息，内容广泛；数据库则可以通过检索工具快速获取所需信息，使用起来较为便捷，符合三级信息源的特点，该选项正确。C选项“提供的信息丰富、详实”：如前面所述，一级信息源的原创性论著会包含大量的研究数据、分析过程等详细信息，能够提供丰富且详实的内容，因此该选项不符合要求。D选项“能看到研究细节如试验设计、数据处理等”：只有在原创性的研究论著中才能详细看到试验设计、数据如何处理等研究细节，这属于一级信息源的特性，不是三级信息源的特点，所以该选项也不正确。综上，答案选B。25、急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL-C的目标值为

A.<70mg／dl

B.<60mg／dl

C.<50mg／dl

D.<40mg／dl

【答案】：A

【解析】本题主要考查急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值相关知识。急性冠状动脉综合征属于心血管疾病的危急重症，降低LDL-C水平对于改善患者预后、降低心血管事件风险具有重要意义。在临床实践和相关医学指南中，明确规定急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL-C的目标值为<70mg／dl。这一目标值是基于大量的临床研究和循证医学证据确定的，能够有效稳定斑块、减少心血管不良事件的发生。选项B的<60mg／dl、选项C的<50mg／dl以及选项D的<40mg／dl，并非急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL-C的标准目标值。所以本题正确答案是A。26、抗高血压药物的禁忌证二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.依那普利

D.维拉帕米

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的禁忌证来进行分析。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，其常见的不良反应包括电解质紊乱（如低钾血症等）、高尿酸血症、高血糖等，但二至三度房室传导阻滞和严重支气管哮喘并非其典型禁忌证，因此选项A不符合要求。选项B：美托洛尔美托洛尔是一种选择性的β₁受体阻滞剂。对于二至三度房室传导阻滞患者，使用β受体阻滞剂可能会进一步抑制房室传导，加重传导阻滞情况，导致严重的心动过缓甚至心脏停搏；同时，严重支气管哮喘患者气道处于高反应性状态，β受体阻滞剂可能会诱发或加重支气管痉挛，所以二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者禁用美托洛尔，选项B正确。选项C：依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其主要禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女等。一般来说，二至三度房室传导阻滞和严重支气管哮喘并非依那普利的禁忌情况，选项C不正确。选项D：维拉帕米维拉帕米是钙通道阻滞剂，它可用于治疗心律失常等，虽然二至三度房室传导阻滞是其禁忌证之一，但对于严重支气管哮喘患者并非绝对禁忌，所以选项D不合适。综上，本题正确答案是B。27、药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。

A.竞争性拮抗作用

B.非竞争性拮抗作用

C.减少不良反应

D.敏感化作用

【答案】：D

【解析】本题主要考查对药物相互作用相关概念及不同作用类型的理解。题干强调药物相互作用具有双向性，可能产生有益或有害结果。选项A：竞争性拮抗作用竞争性拮抗作用是指两种药物在同一受体部位或相同生理效应上相互竞争，一种药物可阻碍另一种药物与受体结合，从而产生拮抗效应。这种作用通常会使药物原本的效应受到抑制，往往会带来疗效降低等不利于治疗的情况，与题干中可能产生对患者有益结果使疗效协同或毒性降低的描述不符，所以A选项不符合要求。选项B：非竞争性拮抗作用非竞争性拮抗作用是指拮抗剂与受体结合后，不影响激动剂与同一受体的结合，但能妨碍激动剂与受体结合所产生的生理效应。这同样主要是对药物正常效应起到抑制作用，一般会导致疗效不佳等负面情况，难以出现疗效协同或毒性降低等有益结果，因此B选项也不正确。选项C：减少不良反应减少不良反应本身并不是药物相互作用的一种具体类型，它是药物相互作用可能产生的一种结果描述，并非题干所要求的药物相互作用类型选项，所以C选项不符合题意。选项D：敏感化作用敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，从而使另一种药物的效应增强。这种效应既可能使疗效协同，即增强治疗效果，达到对患者有益的结果；在某些情况下，如果效应过度增强也可能导致毒性增强等有害结果，符合题干中药物相互作用双向性的描述，所以D选项正确。综上，本题正确答案选D。28、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是（）。

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：D

【解析】本题主要考查各抗结核药的不良反应。选项A，吡嗪酰胺的主要不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心等，并非球后视神经炎，所以A选项错误。选项B，利福平的常见不良反应有消化道不适、肝功能损害、流感样综合征等，不会导致球后视神经炎，因此B选项错误。选项C，链霉素的主要不良反应为耳毒性、肾毒性等，一般不会引发球后视神经炎，故C选项错误。选项D，乙胺丁醇使用后有可能出现球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等，所以该题正确答案为D。29、可促进去铁胺的螯合，用于慢性铁中毒的是

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

【答案】：C

【解析】本题考查维生素的药理作用。逐一分析各选项：-选项A：维生素A具有维持正常视觉、上皮组织正常功能等作用，与促进去铁胺的螯合、治疗慢性铁中毒无关，所以该选项错误。-选项B：维生素B1在体内参与糖代谢过程，对神经系统和心脏功能等有重要意义，不具备促进去铁胺螯合、治疗慢性铁中毒的作用，所以该选项错误。-选项C：维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速，可用于慢性铁中毒的治疗，所以该选项正确。-选项D：维生素D主要作用是促进钙、磷的吸收，调节钙磷代谢，与慢性铁中毒的治疗没有关联，所以该选项错误。综上，答案选C。"30、严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为（）

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加兰他敏

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同增强认知功能药物使用禁忌的了解。选项A：多奈哌齐多奈哌齐是一种常用的增强认知功能药物，主要用于轻至中度阿尔茨海默病的治疗。其说明书及相关医学资料中，并未将严重肝损害和肾损害列为禁用情况，故A选项不符合要求。选项B：卡巴拉汀卡巴拉汀对于改善认知功能也有一定作用，临床上主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病痴呆的症状。在其使用禁忌中，严重肝损害和肾损害并非禁用的明确指征，所以B选项不正确。选项C：苯海索苯海索主要是抗震颤麻痹药，并非增强认知功能药物，它可用于治疗帕金森病、药物引起的锥体外系疾患等。所以该选项与题干所要求的增强认知功能药物这一范畴不相符，C选项错误。选项D：加兰他敏加兰他敏属于增强认知功能药物，严重肝损害和肾损害患者禁用此药。因为严重的肝肾功能损害会影响药物的代谢和排泄，使用加兰他敏可能会导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，进而加重患者病情。故D选项正确。综上，答案选D。第二部分多选题(20题)1、通常，保管"容易受日光影响而变质药品"的措施是

A.遮光保存

B.控制药库温度不超过20℃

C.放在阴凉干燥、阳光不易直射到处

D.门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查保管“容易受日光影响而变质药品”的措施。选项A遮光保存能够有效避免药品直接接触到日光，减少日光对药品质量的影响，是保管易受日光影响而变质药品的常见且重要措施，故选项A正确。选项B控制药库温度不超过20℃主要是针对需要在低温环境下保存的药品，重点在于温度的控制，而非针对日光影响，与保管“容易受日光影响而变质药品”的措施并无直接关联，故选项B错误。选项C将药品放在阴凉干燥、阳光不易直射处，可降低日光对药品的照射，避免因日光照射导致药品变质，是合理的保管措施，故选项C正确。选项D在门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘，可以进一步阻挡日光进入存放药品的空间，为药品提供一个相对避光的环境，有助于防止药品因日光影响而变质，故选项D正确。综上，答案选ACD。"2、可用于提高老年人用药依从性的措施有

A.优先选用注射剂

B.选择简化的用药方案

C.使用分时药盒

D.告知家属加强督导

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查提高老年人用药依从性的措施，我们可根据各选项所涉及措施的特点来逐一分析。A选项：注射剂通常需要专业人员操作，对于老年人来说，自行使用注射剂存在较大困难和风险。而且相较于口服等其他给药方式，注射会带来更多不便，例如需要前往医疗机构或依赖他人协助，这反而可能降低老年人用药的依从性，所以A选项错误。B选项：简化的用药方案能减少老年人记忆用药种类、用药时间等方面的负担，使老年人更易于遵循医嘱按时、按量用药，从而提高用药依从性，所以B选项正确。C选项：分时药盒可以将不同时间需要服用的药物分别放置，帮助老年人清晰地识别和区分不同时段的用药，避免漏服、错服等情况，有助于提高老年人用药的依从性，所以C选项正确。D选项：告知家属加强督导，家属能够在日常生活中提醒、监督老年人按时用药，给予老年人关怀和支持，确保老年人按照医嘱正确用药，从而提高用药依从性，所以D选项正确。综上，本题答案选BCD。"3、治疗痤疮用药注意事项与患者教育包括

A.应尽可能不使用抗菌药物，注意皮肤卫生

B.克林霉素磷酸酯对过敏者禁用；对幼儿不宜应用

C.异维A酸可致畸，应在皮肤科医师指导及监视下用药

D.维A酸：初始用可出现红斑、灼痛或脱屑等；用药部位避免强烈的日光照射；妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查治疗痤疮用药注意事项与患者教育的相关知识，需要对每个选项进行分析判断。选项A：在治疗痤疮时，抗菌药物在合适的情况下是可以使用的，并非尽可能不使用。所以选项A的表述错误。选项B：克林霉素磷酸酯存在一定的使用禁忌，对其过敏者禁用，幼儿身体发育尚未完全，使用该药物可能存在潜在风险，所以不宜应用。因此，选项B的表述正确。选项C：异维A酸具有致畸的风险，使用该药物必须在皮肤科医师的专业指导并进行监视下使用，以确保用药安全。所以，选项C的表述正确。选项D：维A酸在初始使用时可能出现红斑、灼痛或脱屑等不良反应，用药部位应避免强烈的日光照射，同时妊娠3个月内的妇女和哺乳期妇女禁用，以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。故选项D的表述正确。综上，正确答案为BCD。"4、关于吸烟与药物相互关系的描述正确的是

A.烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可抑制肝药酶的活性，减少对药物的代谢

B.吸烟可破坏维生素C的结构，使血液中维生素C的浓度降低

C.烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用

D.烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查吸烟与药物相互关系的相关知识。以下对各选项进行逐一分析：A选项：烟草中含有的大量多环芳香烃类化合物，不是抑制肝药酶的活性，而是诱导肝药酶的活性，会增加对药物的代谢，而不是减少对药物的代谢。所以A选项描述错误。B选项：吸烟会破坏维生素C的结构，使得血液中维生素C的浓度降低，该选项描述正确。C选项：烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用，这种关于吸烟与药物相互作用的描述是正确的。D选项：烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄，导致其在体内的有效浓度降低，进而使其平喘作用减退，该选项的描述也是正确的。综上，本题正确答案选BCD。"5、在医院药房中，药师可以参与的工作有

A.协助制定危重急症、疑难杂症的药物治疗方案

B.协助进行老年病人的长期照护与用药指导

C.提供医护人员药物相关咨询和患者的用药指导与咨询

D.肠外营养制剂和化疗药物的配置

【答案】：ABCD

【解析】以下为各选项的分析：A选项：药师凭借其专业的药学知识，能够协助医生制定针对危重急症、疑难杂症的药物治疗方案。他们熟悉各类药物的特性、作用机制、适用范围以及相互作用等，可为医生在药物选择、剂量确定等方面提供专业建议，所以药师可以参与协助制定相关药物治疗方案，该选项正确。B选项：老年病人身体机能下降，用药情况通常较为复杂。药师可以利用自身的药学专业知识，对老年病人进行长期照护与用药指导，包括告知药物的正确服用方法、注意事项、可能出现的不良反应等，确保老年病人用药安全有效，因此药师能够协助进行老年病人的长期照护与用药指导，该选项正确。C选项：医护人员在临床工作中可能会遇到各种药物相关问题，药师作为专业的药学人员，可以为其提供准确的药物信息和专业建议。同时，药师还直接面向患者，为患者提供用药指导与咨询服务，帮助患者正确使用药物，提高治疗效果，所以药师可以提供医护人员药物相关咨询和患者的用药指导与咨询，该选项正确。D选项：肠外营养制剂和化疗药物的配置有严格的操作规范和要求，需要专业的知识和技能来确保配置的准确性和安全性。药师经过专业培训，具备相关的知识和能力，能够按照规定进行肠外营养制剂和化疗药物的配置工作，因此药师可以参与肠外营养制剂和化疗药物的配置，该选项正确。综上，ABCD四个选项所描述的工作药师均可以参与，本题答案为ABCD。"6、深静脉血栓形成的病因有

A.吸烟

B.血流缓慢

C.心力衰竭

D.血液高凝状态

【答案】：BD

【解析】本题主要考查深静脉血栓形成的病因。选项A：吸烟主要与呼吸系统疾病、心血管疾病等的发生发展相关，并不是深静脉血栓形成的直接病因，故A项错误。选项B：血流缓慢是深静脉血栓形成的重要因素之一。当血流缓慢时，血液中的有形成分容易在血管壁沉积，增加了血栓形成的风险，所以血流缓慢可以导致深静脉血栓形成，B项正确。选项C：心力衰竭主要表现为心脏泵血功能下降，引起体循环或肺循环淤血等一系列症状，但它不是深静脉血栓形成的直接病因，故C项错误。选项D：血液高凝状态会使血液更容易凝固，这为血栓的形成创造了条件，是深静脉血栓形成的关键病因之一，D项正确。综上，本题正确答案是BD。"7、《中华人民共和国药典临床用药须知(2010年版)》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有()

A.青霉素钠

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.破伤风抗毒素

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》中规定必须做皮肤敏感试验的药物相关知识。选项A青霉素钠在使用前必须进行皮肤敏感试验。青霉素类药物易引起过敏反应，严重时可能导致过敏性休克，甚至危及生命。做皮肤敏感试验可提前判断患者是否对青霉素钠过敏，从而避免用药风险，所以选项A正确。选项B阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，通常不需要进行皮肤敏感试验。该类药物的不良反应主要为胃肠道反应等，与青霉素类药物的过敏反应机制不同，在临床应用中一般不常规要求做皮试，所以选项B错误。选项C阿莫西林也属于青霉素类抗生素，和青霉素钠一样，使用前需要做皮肤敏感试验。因为其化学结构和药理特性与青霉素类有相似之处，同样可能引发过敏反应，因此必须进行皮试以确保用药安全，所以选项C正确。选项D破伤风抗毒素是一种免疫血清，是一种异性蛋白，具有抗原性，容易引起过敏反应，甚至可能导致过敏性休克等严重后果。所以在使用破伤风抗毒素之前，必须做皮肤敏感试验，以评估患者是否会对其产生过敏反应，所以选项D正确。综上，答案选ACD。"8、患者的尿葡萄糖(GLU)阳性，可能提示的疾病是

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性肾病

D.甲状腺功能亢进

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项中疾病与尿葡萄糖（GLU）阳性之间的关联来逐一分析。选项A糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。当人体血糖浓度超过肾糖阈时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，就会导致葡萄糖随尿液排出，从而使尿葡萄糖（GLU）呈阳性，所以糖尿病可能会出现尿葡萄糖阳性的情况，该选项正确。选项B胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎发作时，可能会影响胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌不足或作用障碍，进而引起血糖升高，当血糖升高超过肾糖阈时，就可能出现尿葡萄糖阳性的表现，该选项正确。选项C急性肾病是指各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的一组临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、水及电解质紊乱等。一般情况下，急性肾病本身并不会直接导致尿葡萄糖阳性，该选项错误。选项D甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺激素可促进肠道对葡萄糖的吸收，加速糖原的分解和糖异生，使血糖升高，当血糖浓度超过肾糖阈时，就会出现尿葡萄糖阳性，所以甲状腺功能亢进可能会导致尿葡萄糖（GLU）阳性，该选项正确。综上，答案选ABD。"9、治疗蛔虫病的注意事项包括（）

A.空腹服用抗蠕虫药可增加药物与虫体的直接接触，增强疗效

B.加用噻嘧啶驱虫药可避免抗蠕虫药引起蛔虫游走

C.妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药

D.要坚持用药，在第一疗程后应注意观察大便内有无虫体

【答案】：ABCD

【解析】本题考查治疗蛔虫病的注意事项相关知识，下面对各选项进行分析：A选项：空腹服用抗蠕虫药时，药物在胃肠道内的浓度相对较高，可增加药物与虫体的直接接触，从而增强疗效，该选项说法正确。B选项：在治疗蛔虫病时，加用噻嘧啶驱虫药可避免抗蠕虫药引起蛔虫游走，防止因蛔虫游走导致的一些不良反应，该选项说法正确。C选项：妊娠及哺乳期妇女的生理状态较为特殊，抗蠕虫药可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此不宜应用抗蠕虫药，该选项说法正确。D选项：治疗蛔虫病需要坚持用药，在第一疗程后应注意观察大便内有无虫体，以此来判断驱虫的效果，若未驱虫完全可能需要进一步治疗，该选项说法正确。综上，ABCD四个选项均为治疗蛔虫病的注意事项，本题答案选ABCD。"10、以下化学药与中成药联合应用事例中，可使疗效增强的是

A.大蒜素联用链霉素

B.甘草酸联用链霉素

C.金银花联用青霉素

D.黄连、黄柏与呋喃唑酮合用

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查化学药与中成药联合应用使疗效增强的相关事例。选项A大蒜素与链霉素联用，大蒜素具有一定的抗菌等作用，与链霉素联合使用时，二者协同作用，可以提高抗菌效果，使疗效增强，所以该选项符合题意。选项B甘草酸与链霉素联用，甘草酸会降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，起到一定的解毒作用，但并非是使疗效增强，而是降低其毒性不良反应，所以该选项不符合题意。选项C金银花与青霉素联用，金银花能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的杀菌作用，二者联合应用可使疗效增强，所以该选项符合题意。选项D黄连、黄柏与呋喃唑酮合用，黄连和黄柏本身具有抗菌消炎等功效，与呋喃唑酮联合使用，可增强抗菌作用，提高治疗效果，使疗效增强，所以该选项符合题意。综上，答案选ACD。"11、关于佝偻病的药物治疗，下列说法正确的为（）

A.新生儿提倡母乳喂养

B.尽早开始户外活动

C.婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1~2小时

D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-OH-维生素D3水平>20ng/ml

【答案】：AB

【解析】本题主要考查佝偻病药物治疗相关说法的正确性。选项A新生儿提倡母乳喂养，母乳中营养成分较为丰富且适合新生儿消化吸收，也含有一定量有助于预防佝偻病的营养物质等，对新生儿健康有益，能在一定程度上起到预防佝偻病的作用，所以该说法正确。选项B尽早开始户外活动，让皮肤接受阳光照射，可促进皮肤合成维生素D，而维生素D有助于钙的吸收和利用，对于预防和治疗佝偻病有重要意义，因此该说法正确。选项C婴幼儿应尽早户外活动，而且一般满1月后就可逐渐增加户外活动时间，并非满3月后才开始，且应逐渐增加至每天1-2小时，所以该项说法错误。选项D妊娠或哺乳期妇女应维持25-OH-维生素D₃水平＞30ng/ml，而不是＞20ng/ml，故该项说法错误。综上，正确答案是AB。"12、社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.美罗培南

【答案】：ACD

【解析】本题考查社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，对社区获得性肺炎常见病原菌，如肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌等有较好的抗菌活性，在社区获得性肺炎的治疗中应用较为广泛，所以该选项正确。选项B：磷霉素磷霉素抗菌谱相对较窄，抗菌活性一般，通常不作为社区获得性肺炎治疗的首选或常用抗菌药物，所以该选项错误。选项C：莫西沙星莫西沙星属于氟喹诺酮类抗生素，对社区获得性肺炎的常见病原体，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体等都有良好的抗菌作用，并且具有组织穿透力强等特点，可用于社区获得性肺炎的治疗，该选项正确。选项D：美罗培南美罗培南是碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广、抗菌活性强，当社区获得性肺炎病情较重、存在耐药菌感染或其他特殊情况时，可选用美罗培南进行治疗，该选项正确。综上，本题答案选ACD。"13、二巯丙醇救治急性汞中毒的注意事项有（）

A.注射部位要交替进行

B.治疗过程中需酸化尿液

C.两次给药间隔4小时以上

D.应用前后测量血压和心率

【答案】：ACD

【解析】本题可根据二巯丙醇救治急性汞中毒的相关知识对各选项进行逐一分析。A选项：二巯丙醇为油剂，肌内注射后吸收慢，注射部位易出现疼痛、硬结及脓肿等不良反应。为避免局部发生严重刺激或硬结，注射部位要交替进行，所以A选项正确。B选项：治疗过程中应碱化尿液而不是酸化尿液，碱化尿液可促进汞的排泄，减少汞在体内的蓄积，所以B选项错误。C选项：二巯丙醇需多次给药才能达到较好的治疗效果，为保证药物在体内的有效浓度和避免不良反应的叠加，两次给药间隔需4小时以上，所以C选项正确。D选项：二巯丙醇有一定的不良反应，可能会影响心血管系统，导致血压和心率的改变。因此在应用前后测量血压和心率，有助于及时发现药物不良反应并采取相应的处理措施，所以D选项正确。综上，答案选ACD。"14、下列治疗咳嗽的用药注意事项与患者教育叙述中，正确的是

A.镇咳药连续口服1周，症状未缓解应就诊

B.治疗咳嗽往往需要联用抗菌药物以消除炎症

C.末梢神经性镇咳药苯丙哌林适用于防治药物性咳嗽

D.过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效

【答案】：AD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，以判断其正确性：A选项：镇咳药连续口服1周，若症状仍未缓解，说明当前的治疗可能存在问题，应及时就诊，让专业医生进一步诊断和调整治疗方案，此表述符合治疗咳嗽的用药规范，该选项正确。B选项：咳嗽的原因多种多样，并非所有咳嗽都由炎症引起，也并非都需要使用抗菌药物。抗菌药物主要用于治疗细菌感染，滥用抗菌药物不仅可能无效，还会导致细菌耐药等不良后果，因此治疗咳嗽不一定需要联用抗菌药物以消除炎症，该选项错误。C选项：苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对咳嗽中枢产生抑制作用，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用，但它并不适用于防治药物性咳嗽，该选项错误。D选项：过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起的咳嗽，使用麻黄碱滴鼻可以减轻鼻黏膜充血、水肿，减少鼻后滴漏，从而缓解咳嗽症状，该选项正确。综上，正确答案为AD。"15、患者,女35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有（）

A.在患者背后垫衣被等软物

B.使患者头偏向一侧

C.用力按住其手足,阻止抽搐发作

D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本题可根据癫痫发作时的正确处理措施，对各选项逐一分析判断。选项A在患者背后垫衣被等软物这种做法是不正确的。癫痫发作时患者全身抽搐，在背后垫软物可能会导致患者颈部过度弯曲，影响呼吸，甚至可能造成颈椎损伤等严重后果。所以选项A错误。选项B使患者头偏向一侧是正确的处理措施。癫痫发作时患者口吐白沫，头偏向一侧可以防止呕吐物反流进入气管，避免引起窒息等严重情况，有利于保障患者的呼吸通畅和生命安全。所以选项B正确。选项C用力按住其手足，阻止抽搐发作这种做法不可取。癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的不自主运动，外力强行阻止抽搐不仅无法终止发作，反而可能导致患者关节脱臼、肌肉拉伤等意外伤害。所以选项C错误。选项D解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸是正确的。癫痫发作时患者呼吸可能会受到影响，解松衣领、裤带等约束性衣物能够减少对呼吸的阻碍，保证患者呼吸顺畅，有助于维持患者的正常呼吸功能。所以选项