2025专业实务试题及答案

2025专业实务试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士评估时发现患者桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时首要的护理措施是A.持续低流量吸氧（1-2L/min）B.给予高浓度吸氧（4-6L/min）C.指导患者进行缩唇呼吸训练D.雾化吸入支气管扩张剂答案：A2.患者女性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，血淀粉酶800U/L（正常参考值30-110U/L），诊断为急性胰腺炎。护士在病情观察中，提示病情加重的关键指标是A.肠鸣音减弱B.血糖升高至13.2mmol/LC.血钙降低至1.8mmol/LD.白细胞计数12×10⁹/L答案：C3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（慢、不规则），心率1分（<100次/分），肌张力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（有些动作），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。该新生儿Apgar评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：C4.患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。急诊行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）后返回病房。术后2小时，护士发现患者穿刺侧下肢皮肤苍白、皮温降低，足背动脉搏动消失。最可能的原因是A.下肢深静脉血栓形成B.穿刺部位出血C.股动脉血栓或栓塞D.低血容量性休克答案：C5.患者女性，32岁，妊娠38周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是A.宫缩频率及强度B.产妇膀胱充盈情况C.胎头下降程度D.会阴条件及准备接生答案：D6.患者男性，70岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近期出现昼夜颠倒、夜间躁动、拒绝进食。护士针对“睡眠型态紊乱”制定护理措施时，错误的是A.白天增加活动量，减少午睡时间B.夜间保持病室光线明亮，避免患者恐惧C.睡前30分钟协助温水泡脚D.遵医嘱短期使用助眠药物答案：B7.患者女性，28岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），口服甲巯咪唑治疗。护士对其进行用药指导时，需重点强调的不良反应是A.皮疹B.关节痛C.粒细胞减少D.肝功能损害答案：C8.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，意识不清，留置胃管鼻饲饮食。为预防误吸，下列护理措施错误的是A.鼻饲前检查胃管位置，回抽胃液确认B.鼻饲时抬高床头30°-45°C.鼻饲后立即平卧休息D.鼻饲液温度控制在38-40℃答案：C9.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵B.握拳→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手摸对侧肩部→握拳→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙D.患侧手摸同侧耳朵→握拳→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙答案：B10.患者男性，40岁，诊断为慢性肾衰竭（CKD5期），规律血液透析3年。今日透析结束后，患者主诉头痛、恶心、呕吐，血压180/110mmHg（透析前150/90mmHg）。最可能的原因是A.失衡综合征B.高血压脑病C.低血糖反应D.透析器反应答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者女性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士应采取的急救措施包括A.立即高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.协助患者取平卧位，抬高双下肢C.遵医嘱静脉注射呋塞米20mgD.皮下注射吗啡3mgE.快速静脉滴注生理盐水扩容答案：ACD2.关于压疮的预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单C.使用气垫床或水胶体敷料保护骨隆突处D.高蛋白、高维生素饮食，增强营养E.按摩压红部位促进血液循环答案：ABCD3.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日用温水（<40℃）洗脚，避免烫伤B.修剪趾甲时应平剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时，温度不超过50℃E.出现足部水疱时，自行挑破后涂碘伏答案：ABC4.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.用黑色眼罩保护双眼，避免视网膜损伤B.光疗时每2-4小时测量体温1次C.光疗期间按需喂养，保证水分摄入D.记录光疗开始及结束时间E.光疗后观察皮肤有无皮疹、青铜症答案：ABCDE5.患者男性，35岁，因“破伤风”收入隔离病房。护理该患者时需采取的措施包括A.保持病室安静，减少声光刺激B.操作集中进行，避免频繁打扰C.遵医嘱使用镇静剂（如地西泮）D.必要时使用牙垫防止舌咬伤E.严格执行接触隔离措施答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题20分）（一）患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）2.8ng/mL（正常<0.04ng/mL）。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（5分）2.列出3项紧急护理措施。（15分）答案：1.最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（需明确首要问题为“疼痛”）2.紧急护理措施：（1）立即协助患者绝对卧床休息，取舒适体位（如半卧位），减少心肌耗氧；（2）给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛（注意观察呼吸抑制）；（4）持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化，警惕室性心律失常（如室早、室速）；（5）准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，完善术前准备（如抽血查凝血功能、备皮）；（6）心理护理，安抚患者情绪，减轻焦虑（任选3项即可）。（二）患者女性，28岁，妊娠39周，G1P0，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕右前位，胎心130次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。阴道检查：耻骨弓角度90°，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹容纳2横指，胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。问题：1.该产妇可能存在哪种异常分娩情况？（5分）2.列出针对该情况的护理措施。（15分）答案：1.可能存在“继发性宫缩乏力”（因宫口开全后宫缩频率及强度不足，导致产程延长）。2.护理措施：（1）评估宫缩情况：通过触诊或胎心监护仪监测宫缩频率（应≥2次/10分钟）、持续时间（≥40秒）及强度；（2）加强宫缩：若排除头盆不称，遵医嘱静脉滴注缩宫素（5%葡萄糖500mL+缩宫素2.5U，从4-5滴/分开始，根据宫缩调整滴速）；（3）密切观察胎心：每5-10分钟听胎心1次，或持续胎心监护，注意有无晚期减速或变异减速；（4）指导产妇正确用力：宫缩时深吸气后屏气向下用力，宫缩间歇时放松休息，保存体力；（5）做好接产准备：评估会阴条件，若会阴过紧或胎儿较大，准备会阴侧切术；（6）预防产后出血：胎儿娩出后遵医嘱给予缩宫素10U肌内注射，同时按摩子宫；（7）心理支持：鼓励产妇，告知产程进展，缓解紧张情绪（任选5项即可）。四、简答题（共2题，每题10分）1.简述过敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停用或清除可疑过敏物质；（2）立即平卧，抬高下肢（头低足高位），保持呼吸道通畅；（3）肾上腺素1:1000溶液0.5-1mg皮下或肌内注射（必要时5-10分钟重复）；（4）高流量吸氧（6-8L/min），若喉头水肿或窒息，立即气管插管或气管切开；（5）建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液）；（6）遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静脉注射）、抗组胺药（如苯海拉明20mg肌内注射）；（7）监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），记录尿量；（8）若心跳骤停，立即心肺复苏（CPR）。2.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理要点。答案：（1）病情观察：监测意识、瞳孔、生命体征（重点血压、呼吸，注意Kussmaul呼吸）、血糖（每1-2小时测1次）、血酮、电解质（尤其是血钾）；（2）补液治疗：首要措施，先快后慢（前2小时补1000-2000mL，第3-6小时补1000-2000mL，24小时总量4000-6000mL），首选生理盐水；（3）胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注（0.1U/kg/h），血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素（2-4g糖:1U胰岛素）；（4）纠正电解