2025年乡村医生考试题库：农村急救技能操作现场演示试题

2025年乡村医生考试题库：农村急救技能操作现场演示试题一、心肺复苏术（CPR）（一）单人徒手心肺复苏操作1.操作前准备-环境评估：快速判断现场环境是否安全，如有无漏电、火灾、交通事故等危险因素。若不安全，需将患者转移至安全地带。-判断意识：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无应答。-呼救：若患者无反应，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并取来附近的自动体外除颤器（AED）。-体位：将患者仰卧于坚硬的平面上，解开患者上衣，暴露胸部。2.胸外按压-定位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。-姿势：施救者站在患者右侧，双脚与肩同宽，膝盖微屈，上身前倾，两臂伸直，垂直于患者胸部，用手掌根部接触按压部位。-按压频率：至少100次/分钟，不超过120次/分钟。-按压深度：成人至少5厘米，不超过6厘米。-按压与放松时间比：约为1:1，放松时手掌根部不要离开按压部位。连续按压30次。3.开放气道-清除口腔异物：如有可见的异物，用手指将其清除。-仰头抬颌法：一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在患者下颌骨下方，向上抬颌，使患者头部后仰，气道开放。4.人工呼吸-口对口呼吸：用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。吹气完毕后，松开捏鼻的手指。进行2次人工呼吸。-注意事项：避免过度通气，每次吹气量以能使患者胸廓起伏即可。5.重复操作-按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例，进行5个周期的CPR操作，时间约2分钟。然后再次评估患者的呼吸和脉搏。（二）相关问题1.胸外按压时，按压部位不准确可能会导致什么后果？答：按压部位不准确可能会导致肋骨骨折、气胸、血胸、肝脾破裂等并发症，还可能影响按压效果，无法有效建立人工循环。2.人工呼吸时，通气不足或过度通气会有什么危害？答：通气不足可能无法为患者提供足够的氧气，影响复苏效果；过度通气会导致胸腔内压力过高，减少回心血量，降低心输出量，同时还可能引起胃胀气，增加呕吐和误吸的风险。二、海姆立克急救法（一）成人及1岁以上儿童海姆立克急救法1.操作步骤-站立姿势：施救者站在患者背后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微屈。让患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。-手部位置：双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。-冲击动作：用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次。-重复操作：重复冲击动作，直到异物排出或患者恢复呼吸。2.注意事项-避免用力过猛，防止造成患者腹部或胸部损伤。-如果患者失去意识，应立即停止操作，将患者平放在地上，进行心肺复苏。（二）1岁以下婴儿海姆立克急救法1.操作步骤-抱持姿势：将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑婴儿的头、颈和胸部，保持头部低于身体。-背部拍击：用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍击5次。-胸部按压：如果异物未排出，将婴儿翻转过来，面朝上，放在手臂上，用两手指在婴儿两乳头连线中点下方进行5次快速胸部按压。-重复操作：交替进行背部拍击和胸部按压，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。2.相关问题1.海姆立克急救法适用于哪些情况？答：主要适用于呼吸道异物阻塞，导致患者出现呼吸困难、无法说话、面色发紫等情况。但对于已经失去意识、呼吸心跳停止的患者，应立即进行心肺复苏。2.实施海姆立克急救法时，如何判断异物是否排出？答：观察患者的呼吸是否恢复正常，能否正常说话或咳嗽，面色是否恢复红润。如果患者能够自主呼吸、说话或咳嗽，说明异物可能已经排出。三、创伤止血包扎（一）出血的判断1.动脉出血：血色鲜红，呈喷射状流出，出血速度快，短时间内可大量失血。2.静脉出血：血色暗红，呈缓慢涌出状。3.毛细血管出血：血色鲜红，从伤口渗出，一般可自行凝固止血。（二）止血方法1.指压止血法-操作：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血流。如头部前额、颞部出血，可压迫颞浅动脉；面部出血，可压迫面动脉等。-注意事项：指压时间不宜过长，应尽快采用其他止血方法。2.加压包扎止血法-操作：用无菌纱布或干净的毛巾、手绢等覆盖伤口，然后用绷带或三角巾进行加压包扎。包扎力度以能止血且不影响肢体血液循环为宜。-注意事项：包扎时要从肢体远心端向近心端包扎，避免在伤口上直接打结。3.止血带止血法-操作：用于四肢大动脉出血，且其他止血方法无效时。选择弹性好的橡皮管或布条等，在伤口近心端适当部位进行绑扎。绑扎前应先加衬垫，以保护皮肤。-注意事项：止血带要标记时间，一般每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。止血带使用时间一般不超过4小时。（三）包扎方法1.绷带包扎法-环形包扎法：用于包扎手腕、颈部等粗细均匀的部位。将绷带作环形缠绕，第一圈稍作斜状，第二、三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，然后将绷带绕肢体环形缠绕数圈，最后用胶布固定。-螺旋包扎法：用于包扎肢体粗细相差不大的部位。先作环形包扎开头，然后将绷带向上斜形缠绕，每圈应压在前一圈的1/2-2/3处。-螺旋反折包扎法：用于包扎肢体粗细相差较大的部位。先作环形包扎，然后用一拇指压住绷带上面，将绷带向下反折，同时拉紧，再向缠绕，每圈反折一次，反折处应对齐成一直线。2.三角巾包扎法-头部包扎：将三角巾底边折叠约两横指宽，放于前额齐眉处，顶角拉至头后，两底角经两耳上方拉向头后部，左右交叉压住顶角后，再绕回前额打结。-肩部包扎：将三角巾折成燕尾状，燕尾夹角朝上，放在伤侧肩上，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，然后拉紧两燕尾角，分别经胸、背拉到对侧腋下打结。（四）相关问题1.加压包扎止血时，包扎过紧或过松会有什么影响？答：包扎过紧会影响肢体血液循环，导致肢体缺血、麻木、疼痛，甚至坏死；包扎过松则无法达到止血的目的。2.使用止血带止血时，为什么要标记时间并定时放松？答：标记时间是为了记录止血带使用的时长，避免使用时间过长导致肢体缺血坏死。定时放松是为了恢复肢体的血液循环，防止肢体因长时间缺血而发生不可逆的损伤。四、骨折固定（一）骨折的判断1.症状：骨折部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限，有时可听到骨擦音或感觉到骨擦感。2.体征：局部压痛明显，肢体可能出现缩短、成角或旋转畸形。（二）固定材料1.木制夹板、塑料夹板、金属夹板等。2.无夹板时，可就地取材，如树枝、木板、杂志等。3.固定衬垫，如棉花、毛巾等。（三）上肢骨折固定1.肱骨骨折-操作：用两块夹板分别放在上臂的内外侧，夹板长度要超过骨折部位的上下关节。在夹板与皮肤之间垫好衬垫，然后用绷带或三角巾将夹板固定在肢体上，先固定骨折部位的上下两端，再固定上下关节。最后用三角巾将上肢悬吊于胸前。2.前臂骨折-操作：用两块夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，夹板长度要超过腕关节和肘关节。同样垫好衬垫后，用绷带或三角巾固定，最后将前臂悬吊于胸前。（四）下肢骨折固定1.股骨骨折-操作：用一块长夹板（长度从腋下到足跟）放在伤肢外侧，另一块短夹板（长度从大腿根部到膝关节）放在伤肢内侧。在夹板与皮肤之间垫好衬垫，然后用绷带或三角巾依次固定骨盆、大腿、膝关节、小腿和踝关节。2.小腿骨折-操作：用两块夹板分别放在小腿的内外侧，夹板长度要超过膝关节和踝关节。垫好衬垫后，用绷带或三角巾固定。（五）相关问题1.骨折固定时，为什么要超关节固定？答：超关节固定可以限制骨折部位上下关节的活动，减少骨折断端的移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，有利于骨折的愈合。2.固定后，如何观察肢体的血液循环情况？答：观察肢体的皮肤颜色、温度、感觉和运动情况。如果皮肤苍白或发紫、温度降低、麻木、疼痛加剧或活动受限，可能提示肢体血液循环障碍，应及时调整固定的松紧度。五、触电急救（一）急救步骤1.切断电源-立即关闭电源开关或拔掉插头。如果无法找到电源开关，可用干燥的木棒、竹竿等绝缘物将电线从患者身上挑开。2.现场评估-判断患者的意识、呼吸和脉搏。若患者失去意识，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并开始进行心肺复苏。3.心肺复苏-按照心肺复苏的操作步骤进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复呼吸和脉搏或专业急救人员到达。4.处理电烧伤伤口-用干净的纱布或毛巾