2025年子宫脱垂的诊疗试题

子宫脱垂的诊疗试题一、选择题1.子宫脱垂最主要的原因是（）[单选题]*A.长期腹压增加B.盆底组织发育不良C.分娩损伤D.长期重体力劳动E.绝经后雌激素减低答案：C。原因：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，特别是在分娩过程中盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带过度伸展或撕裂，若产后过早参加体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致子宫脱垂。而长期腹压增加、盆底组织发育不良、长期重体力劳动、绝经后雌激素减低是子宫脱垂的促进因素，但不是最主要原因。2.子宫脱垂Ⅰ度轻型是指（）[单选题]*A.宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外答案：A。原因：子宫脱垂分为三度，Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度为宫颈与宫体全部脱出阴道口外。3.以下哪项检查对子宫脱垂的诊断最有意义（）[单选题]*A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.妇科检查E.宫颈涂片答案：D。原因：妇科检查时可直接观察阴道前后壁膨出程度、宫颈位置、子宫大小以及子宫脱垂的分度等情况，是诊断子宫脱垂最有意义的检查方法。双合诊、三合诊主要用于检查盆腔脏器的关系及子宫附件情况；肛腹诊主要用于未婚、阴道闭锁等无法进行双合诊的患者；宫颈涂片主要用于宫颈癌的筛查，与子宫脱垂诊断关系不大。4.子宫脱垂患者常伴有（）[单选题]*A.膀胱膨出B.直肠膨出C.压力性尿失禁D.以上都是E.以上都不是答案：D。原因：子宫脱垂患者由于盆底组织松弛，常常同时伴有膀胱膨出、直肠膨出等情况。当盆底肌肉和筋膜对尿道的支撑作用减弱时，还容易出现压力性尿失禁。5.预防子宫脱垂的主要措施不包括（）[多选题]*A.提倡晚婚晚育B.提高助产技术C.产后尽早参加体力劳动D.积极治疗慢性咳嗽E.避免长期站立答案：AC。原因：提高助产技术可减少分娩损伤，是预防子宫脱垂的重要措施；积极治疗慢性咳嗽、避免长期站立等可减少腹压增加的机会，从而预防子宫脱垂。而提倡晚婚晚育与子宫脱垂的预防并无直接关系；产后应避免过早参加体力劳动，而不是尽早参加，过早参加体力劳动会影响盆底组织张力恢复，增加子宫脱垂风险。6.子宫脱垂患者的主要症状是（）[单选题]*A.肿物自阴道脱出B.月经量多C.白带增多D.下腹痛E.便秘答案：A。原因：子宫脱垂患者最主要的症状就是肿物自阴道脱出，常在腹压增加时脱出明显，平卧休息后可变小或消失。月经量多、白带增多、下腹痛、便秘可能是子宫脱垂的伴随症状，但不是主要症状。7.对于子宫脱垂患者，以下哪项治疗方法适用于年轻、希望保留生育功能的患者（）[单选题]*A.子宫托治疗B.曼氏手术C.阴道封闭术D.经阴道子宫全切术E.盆底重建手术答案：B。原因：曼氏手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年轻、希望保留生育功能的子宫脱垂患者。子宫托治疗是一种保守治疗方法，适用于各度子宫脱垂患者，但不是专门针对希望保留生育功能的患者；阴道封闭术适用于年老体弱不能耐受较大手术者；经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无需保留子宫的患者；盆底重建手术主要用于中重度子宫脱垂且不要求保留生育功能的患者。8.子宫托的使用注意事项不包括（）[单选题]*A.每天晨起放入，睡前取出B.月经期可继续使用C.每3-6个月复查一次D.选择大小合适的子宫托E.放置前应洗净双手答案：B。原因：月经期应停止使用子宫托，因为月经期使用子宫托可能会增加感染的风险。每天晨起放入、睡前取出，每3-6个月复查一次，选择大小合适的子宫托以及放置前洗净双手都是子宫托使用的正确注意事项。9.以下哪项不是子宫脱垂手术治疗的适应证（）[单选题]*A.Ⅱ度以上子宫脱垂B.伴有严重的阴道前后壁膨出C.已绝经且无生育要求D.经保守治疗无效E.子宫脱垂Ⅰ度轻型答案：E。原因：子宫脱垂Ⅰ度轻型通常可先采用保守治疗方法，如盆底肌肉锻炼等，而手术治疗主要适用于Ⅱ度以上子宫脱垂、伴有严重阴道前后壁膨出、已绝经且无生育要求、经保守治疗无效的患者。10.子宫脱垂患者行盆底肌肉锻炼的目的是（）[单选题]*A.增加盆底肌肉的张力B.减少阴道分泌物C.促进子宫收缩D.改善肠道