《眼耳鼻喉科护理》-试题二及答案

《眼耳鼻喉科护理》-试题二及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列关于外耳道耵聍栓塞的处理，错误的是（）A.较小的可直接用镊子取出B.耵聍钩取出法适用于坚硬、嵌顿较深的耵聍C.3%碳酸氢钠滴耳3-4日后冲洗D.冲洗时应将冲洗液直接冲向鼓膜E.合并外耳道炎者应先控制炎症答案：D解析：外耳道耵聍栓塞冲洗时，应将冲洗液沿外耳道后上壁方向冲入，避免直接冲向鼓膜，以免损伤鼓膜，所以D选项错误。较小的耵聍可直接用镊子取出；耵聍钩适用于坚硬、嵌顿较深的耵聍；3%碳酸氢钠滴耳3-4日可使耵聍软化后再冲洗；合并外耳道炎者需先控制炎症，防止炎症扩散。2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹张答案：B解析：急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，及时应用足量抗生素全身治疗是关键，可有效控制感染，防止病情进一步发展，所以B选项正确。抗生素加激素全身应用一般在病情较重或有特殊情况时使用；抗生素溶液滴耳适用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳可用于鼓膜穿孔前止痛，但不是最有效的治疗方法；咽鼓管吹张一般在炎症控制后用于改善咽鼓管功能。3.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要的（）A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内、外并发症D.改善中耳腔内压力E.以上都不是答案：C解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型常有骨质破坏，胆脂瘤可压迫骨质，容易引起颅内、外并发症，施行乳突根治手术最重要的目的是清除病灶，预防颅内、外并发症，所以C选项正确。获得干耳、提高听力、改善中耳腔内压力等也是手术的目的，但不是最重要的。4.梅尼埃病的主要病理改变是（）A.膜迷路积水B.圆窗膜破裂C.位听神经变性D.内耳出血E.以上都不是答案：A解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，其主要病理改变是膜迷路积水，所以A选项正确。圆窗膜破裂、位听神经变性、内耳出血等不是梅尼埃病的主要病理改变。5.下列哪项不是鼻出血的全身原因（）A.血液系统疾病B.高血压C.维生素缺乏D.妇女月经期E.鼻外伤答案：E解析：鼻外伤是鼻出血的局部原因，而血液系统疾病可导致凝血功能障碍，高血压可使血管压力升高，维生素缺乏可影响血管壁的正常结构和功能，妇女月经期可因内分泌变化导致鼻出血，这些都是鼻出血的全身原因，所以E选项符合题意。6.变应性鼻炎属哪型变态反应（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：A解析：变应性鼻炎是由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，属于Ⅰ型变态反应，所以A选项正确。Ⅱ型变态反应主要涉及细胞毒型反应；Ⅲ型变态反应为免疫复合物型反应；Ⅳ型变态反应为迟发型超敏反应；不存在Ⅴ型变态反应。7.鼻咽癌好发于（）A.咽隐窝B.扁桃体窝C.咽鼓管圆枕D.犁骨后缘E.以上都不是答案：A解析：鼻咽癌好发于咽隐窝，此处位置隐蔽，容易漏诊，所以A选项正确。扁桃体窝、咽鼓管圆枕、犁骨后缘不是鼻咽癌的好发部位。8.下列哪项不是急性咽炎的临床表现（）A.咽部干燥、灼热感B.咽痛，空咽时加重C.全身症状一般较轻D.咽部黏膜弥漫性充血E.下颌角淋巴结常不肿大答案：E解析：急性咽炎患者下颌角淋巴结常肿大，有压痛，所以E选项错误。急性咽炎常有咽部干燥、灼热感，咽痛在空咽时加重，全身症状一般较轻，咽部黏膜呈弥漫性充血。9.急性扁桃体炎最常见的并发症是（）A.咽旁脓肿B.咽后脓肿C.扁桃体周围脓肿D.舌根脓肿E.以上都不是答案：C解析：急性扁桃体炎最常见的并发症是扁桃体周围脓肿，多发生于急性扁桃体炎发病3-4日后，所以C选项正确。咽旁脓肿、咽后脓肿、舌根脓肿相对较少见。10.喉阻塞的主要临床表现是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.声音嘶哑E.阵发性咳嗽答案：A解析：喉阻塞主要是由于喉部或邻近组织病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，引起吸气性呼吸困难，所以A选项正确。呼气性呼吸困难常见于下呼吸道阻塞性疾病；混合性呼吸困难可见于喉部及下呼吸道同时病变；声音嘶哑是喉部病变的常见症状，但不是喉阻塞的主要临床表现；阵发性咳嗽不是喉阻塞的主要表现。11.气管切开术后护理，下列哪项是错误的（）A.保持套管内管通畅B.保持颈部切口清洁C.气管套管系带的松紧度应能容纳一指为宜D.套管口覆盖湿纱布E.术后可给予半卧位答案：C解析：气管套管系带的松紧度应能容纳两指为宜，过松易导致套管脱出，过紧会影响患者局部血液循环，所以C选项错误。保持套管内管通畅可防止痰液堵塞；保持颈部切口清洁可预防感染；套管口覆盖湿纱布可湿化空气；术后给予半卧位有利于呼吸和引流。12.下列哪种眼病禁用糖皮质激素（）A.虹膜睫状体炎B.泡性角结膜炎C.视网膜静脉周围炎D.急性闭角型青光眼E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变答案：E解析：中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用糖皮质激素可使病情加重，导致大泡性视网膜脱离，所以禁用糖皮质激素，E选项正确。虹膜睫状体炎、泡性角结膜炎、视网膜静脉周围炎等疾病在适当情况下可使用糖皮质激素治疗；急性闭角型青光眼主要是降低眼压治疗，糖皮质激素不是主要治疗药物，但一般也不禁用。13.沙眼的病原体是（）A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.真菌答案：C解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，所以C选项正确。细菌、病毒、支原体、真菌等不是沙眼的病原体。14.青光眼的主要特征是（）A.视力下降B.眼痛C.眼压升高D.虹视E.视野缺损答案：C解析：青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，所以青光眼的主要特征是眼压升高，C选项正确。视力下降、眼痛、虹视、视野缺损等都是青光眼可能出现的症状，但不是主要特征。15.白内障的主要症状是（）A.视力障碍B.眼痛C.眼充血D.压痛E.眼分泌物增多答案：A解析：白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，主要症状是视力障碍，所以A选项正确。眼痛、眼充血、压痛、眼分泌物增多等不是白内障的主要症状。16.视网膜脱离患者的护理措施，错误的是（）A.安静卧床休息B.包扎双眼C.根据视网膜脱离部位采取不同体位D.多食蔬菜水果，保持大便通畅E.术后1个月内可进行剧烈运动答案：E解析：视网膜脱离患者术后3个月内要避免剧烈运动和重体力劳动，以防视网膜再次脱离，所以E选项错误。患者应安静卧床休息，包扎双眼可减少眼球运动；根据视网膜脱离部位采取不同体位有利于视网膜复位；多食蔬菜水果，保持大便通畅可避免因用力排便导致眼压升高，影响视网膜复位。17.外耳道疖的处理错误的是（）A.早期可作热敷B.疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流C.疖肿未成熟时可用鱼石脂甘油纱条敷于患处D.全身应用抗生素E.疼痛剧烈时可口服止痛药答案：B解析：外耳道疖肿成熟后应让其自行破溃，不宜过早挑破脓头或切开引流，以免炎症扩散，所以B选项错误。早期热敷可促进炎症吸收；疖肿未成熟时可用鱼石脂甘油纱条敷于患处；全身应用抗生素可控制感染；疼痛剧烈时可口服止痛药缓解症状。18.慢性化脓性鼻窦炎的主要症状是（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退E.以上都是答案：E解析：慢性化脓性鼻窦炎患者常有鼻塞，多因鼻黏膜肿胀、息肉形成或分泌物堵塞所致；流涕为脓性或黏脓性，量较多；头痛一般不如急性鼻窦炎明显，但也可出现，且有一定的时间和部位规律；嗅觉减退也是常见症状之一，所以以上症状都是慢性化脓性鼻窦炎的主要症状，E选项正确。19.扁桃体切除术后护理，错误的是（）A.术后4小时可进冷流质饮食B.注意观察伤口有无出血C.术后当日可让患者用力咳嗽，以利排痰D.术后24小时伤口白膜开始生长E.术后注意口腔卫生答案：C解析：扁桃体切除术后当日应避免用力咳嗽，以免引起伤口出血，所以C选项错误。术后4小时可进冷流质饮食，有助于减轻疼痛和止血；要密切观察伤口有无出血；术后24小时伤口白膜开始生长，对伤口有保护作用；术后注意口腔卫生可预防感染。20.以下哪项不是眼外伤的急救原则（）A.争分夺秒进行抢救B.防止感染C.促进伤口愈合D.尽量保留眼球E.立即进行手术治疗答案：E解析：眼外伤的急救原则包括争分夺秒进行抢救、防止感染、促进伤口愈合、尽量保留眼球等，但不是所有眼外伤都需要立即进行手术治疗，应根据具体情况选择合适的治疗方法，所以E选项错误。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列关于鼻出血的护理，正确的有（）A.嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐B.少量出血者，可用手指紧捏两侧鼻翼10-15分钟C.出血量大时，可在鼻腔内填塞凡士林纱条D.出血不止者，可遵医嘱给予止血药物E.若患者出现休克症状，应取头低脚高位答案：ABCD解析：鼻出血时嘱患者勿将血液咽下，可防止刺激胃部引起呕吐；少量出血时，用手指紧捏两侧鼻翼10-15分钟可起到压迫止血作用；出血量大时，鼻腔内填塞凡士林纱条是常用的止血方法；出血不止者，遵医嘱给予止血药物可协助止血。若患者出现休克症状，应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，而不是头低脚高位，所以E选项错误。2.急性化脓性中耳炎的感染途径有（）A.咽鼓管途径B.外耳道鼓膜途径C.血行感染D.淋巴道感染E.以上都是答案：ABC解析：急性化脓性中耳炎的感染途径主要有咽鼓管途径，这是最常见的途径，如急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管进入中耳；外耳道鼓膜途径，如鼓膜外伤后细菌可经外耳道进入中耳；血行感染相对少见，但也可发生，如败血症时细菌经血行到达中耳。淋巴道感染不是急性化脓性中耳炎的主要感染途径，所以答案选ABC。3.梅尼埃病的临床表现有（）A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感E.以上都是答案：ABCDE解析：梅尼埃病的典型临床表现包括发作性眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕；波动性听力下降，早期多为低频听力下降，随病情进展可累及高频；耳鸣可为间歇性或持续性，多与眩晕同时出现或加重；耳胀满感，患者可感到患耳内有胀满、沉重或压迫感。所以以上都是梅尼埃病的临床表现，答案选E。4.变应性鼻炎的典型症状有（）A.鼻痒B.阵发性喷嚏C.大量清水样涕D.鼻塞E.嗅觉减退答案：ABCDE解析：变应性鼻炎患者常出现鼻痒，有时可伴有眼痒、耳痒等；阵发性喷嚏，常为连续性发作；大量清水样涕，鼻涕可不断流出；鼻塞可为间歇性或持续性；部分患者可出现嗅觉减退。所以以上都是变应性鼻炎的典型症状，答案选ABCDE。5.喉阻塞的分度包括（）A.一度B.二度C.三度D.四度E.五度答案：ABCD解析：喉阻塞分为四度。一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食等。四度：呼吸极度困难。患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。若不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。所以答案选ABCD。6.气管切开术后的并发症有（）A.皮下气肿B.纵隔气肿C.气胸D.出血E.拔管困难答案：ABCDE解析：气管切开术后可出现多种并发症。皮下气肿较为常见，多因手术时气体逸入皮下所致；纵隔气肿是气体沿气管前筋膜向下蔓延至纵隔引起；气胸可因手术损伤胸膜顶或肺部病变导致；出血可由于术中止血不彻底或术后套管摩擦血管等原因引起；拔管困难可因气管切开部位过高、气管狭窄、原发疾病未愈等原因导致。所以答案选ABCDE。7.眼部化学伤的急救处理措施包括（）A.立即用大量清水冲洗B.冲洗时应翻转眼睑，暴露穹窿部C.冲洗时间不少于30分钟D.可根据致伤物性质选择合适的中和液冲洗E.冲洗后可涂抗生素眼膏答案：ABCDE解析：眼部化学伤急救时应立即用大量清水冲洗，冲洗时要翻转眼睑，充分暴露穹窿部，以确保彻底冲洗；冲洗时间不少于30分钟，以尽量减少化学物质在眼部的残留；可根据致伤物性质选择合适的中和液冲洗，如酸性烧伤可用碱性溶液冲洗，碱性烧伤可用酸性溶液冲洗；冲洗后涂抗生素眼膏可预防感染。所以答案选ABCDE。8.青光眼患者的护理措施有（）A.心理护理，消除患者紧张情绪B.避免在暗室停留过久C.一次饮水不超过300mlD.遵医嘱按时滴眼药水E.定期测量眼压答案：ABCDE解析：青光眼患者常因疾病困扰出现紧张、焦虑等情绪，心理护理可帮助患者缓解紧张情绪，积极配合治疗；避免在暗室停留过久，因为暗室环境可使瞳孔散大，导致房角关闭，眼压升高；一次饮水不超过300ml，可防止因短时间内大量饮水使血液稀释，房水生成增多，导致眼压升高；遵医嘱按时滴眼药水可有效降低眼压；定期测量眼压有助于了解病情变化和治疗效果。所以以上都是青光眼患者的护理措施，答案选ABCDE。9.白内障患者的术前护理包括（）A.心理护理，消除患者恐惧心理B.术前常规检查，如视力、眼压、眼底等C.术前眼部准备，如冲洗结膜囊、滴眼药水等D.指导患者练习眼球转动E.给予清淡、易消化饮食答案：ABCDE解析：白内障患者术前心理护理很重要，可消除患者对手术的恐惧心理；术前常规检查视力、眼压、眼底等可了解患者眼部情况，评估手术风险；术前眼部准备，如冲洗结膜囊、滴眼药水等可预防感染；指导患者练习眼球转动可使患者在手术中更好地配合；给予清淡、易消化饮食可防止患者术后便秘，避免因用力排便导致眼压升高。所以以上都是白内障患者的术前护理内容，答案选ABCDE。10.外耳道炎的护理要点有（）A.保持外耳道清洁干燥B.避免污水入耳C.遵医嘱按时滴耳药D.疼痛剧烈时可给予止痛剂E.积极治疗全身性疾病答案：ABCDE解析：外耳道炎患者应保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳，防止炎症加重；遵医嘱按时滴耳药可促进炎症消退；疼痛剧烈时给予止痛剂可缓解患者痛苦；积极治疗全身性疾病，如糖尿病等，可提高患者机体抵抗力，有利于外耳道炎的治疗。所以以上都是外耳道炎的护理要点，答案选ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述鼻出血的护理措施。答：鼻出血的护理措施如下：（1）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，使其保持安静，必要时可遵医嘱给予镇静剂。（2）一般护理：嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。取坐位或半卧位，头稍向前倾，以利于血液流出，防止血液误咽入胃。（3）局部止血护理：-少量出血者，可用手指紧捏两侧鼻翼10-15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。-出血量大时，可在鼻腔内填塞凡士林纱条、膨胀海绵等进行止血。填塞期间要注意观察患者的呼吸情况，有无鼻腔疼痛、头痛等不适。（4）病情观察：密切观察患者鼻出血的量、颜色、性质，有无休克等并发症的发生。若患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克症状，应立即通知医生，并配合抢救，取中凹卧位，给予吸氧、建立静脉通道等。（5）用药护理：遵医嘱给予止血药物，观察药物的疗效和不良反应。（6）口腔护理：保持口腔清洁，用漱口液漱口，防止口腔感染。（7）健康教育：向患者及家属讲解鼻出血的常见原因和预防措施，如避免用力擤鼻、挖鼻，保持室内空气湿润等。2.简述急性化脓性中耳炎的治疗原则和护理措施。答：治疗原则：（1）控制感染：及早足量应用抗生素，一般选用青霉素类、头孢菌素类等药物，疗程一般为7-10天。（2）通畅引流：保持咽鼓管通畅，可采用咽鼓管吹张、麻黄碱滴鼻等方法。鼓膜穿孔前，若全身症状重、鼓膜膨出明显，可在无菌操作下行鼓膜切开术；鼓膜穿孔后，可用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后用抗生素滴耳液滴耳。（3）病因治疗：积极治疗鼻部、咽部等上呼吸道疾病。护理措施：（1）休息与饮食：嘱患者注意休息，保证充足的睡眠。给予清淡、易消化、富含营养的饮食，避免辛辣、刺激性食物。（2）病情观察：密切观察患者的体温、耳痛、听力等变化，若出现高热、头痛、呕吐等症状，应警惕颅内并发症的发生