《精神科护理》试题一及答案

《精神科护理》试题一及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种症状不属于精神分裂症的阳性症状？A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.怪异行为答案：C。精神分裂症的阳性症状是指异常的、过度的精神活动表现，包括幻觉、妄想、怪异行为等。而情感淡漠属于阴性症状，表现为情感反应减退或缺乏。2.抗抑郁药物治疗的起效时间一般为：A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：C。大多数抗抑郁药物需要2-4周才能开始起效，这是因为药物需要时间来调节神经递质水平等生理过程。在起效前，患者可能仍然存在抑郁症状，需要护理人员给予支持和解释。3.躁狂发作的典型症状不包括：A.情感高涨B.思维奔逸C.意志减退D.活动增多答案：C。躁狂发作的典型症状为情感高涨、思维奔逸和活动增多。意志减退通常是抑郁症的表现，而非躁狂发作的症状。4.对有自杀倾向的患者进行护理时，下列哪项措施是错误的？A.加强巡视，密切观察患者的行为和情绪变化B.让患者单独居住，避免干扰其他患者C.去除病房内可能用于自杀的危险物品D.建立良好的护患关系，鼓励患者表达内心感受答案：B。对于有自杀倾向的患者，不能让其单独居住，应安排在护理人员易于观察的房间，以便及时发现和处理可能的自杀行为。加强巡视、去除危险物品以及建立良好护患关系等都是正确的护理措施。5.阿尔茨海默病患者最常见的早期症状是：A.记忆减退B.言语障碍C.失认和失用D.人格改变答案：A。阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，早期最常见的症状是近记忆力减退，如经常忘记近期发生的事情、丢失物品等。随着病情进展，才会逐渐出现言语障碍、失认和失用、人格改变等症状。6.精神科护士在与患者沟通时，应避免使用的语言是：A.鼓励性语言B.解释性语言C.质问性语言D.安慰性语言答案：C。质问性语言会让患者感到被指责和不被尊重，容易引起患者的反感和抵触情绪，不利于护患沟通。而鼓励性、解释性和安慰性语言都有助于建立良好的护患关系，促进沟通。7.电休克治疗（ECT）的主要适应证不包括：A.严重抑郁，有强烈自杀观念和行为者B.精神分裂症紧张型C.神经症D.躁狂发作，经药物治疗效果不佳者答案：C。电休克治疗主要适用于严重抑郁有自杀倾向、精神分裂症紧张型、躁狂发作药物治疗效果不佳等情况。神经症一般通过心理治疗、药物治疗等方法进行处理，通常不首选电休克治疗。8.精神障碍患者的护理目标不包括：A.帮助患者恢复自知力B.消除患者的所有症状C.提高患者的社会适应能力D.预防并发症的发生答案：B。精神障碍患者的护理目标包括帮助患者恢复自知力、提高社会适应能力、预防并发症等，但由于精神障碍的复杂性，很难消除患者的所有症状。护理工作的重点是控制症状、促进康复和提高生活质量。9.下列哪种药物可用于治疗惊恐障碍？A.氯氮平B.碳酸锂C.帕罗西汀D.阿立哌唑答案：C。帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗惊恐障碍等焦虑性障碍。氯氮平主要用于治疗精神分裂症；碳酸锂是治疗躁狂发作的常用药物；阿立哌唑也是用于治疗精神分裂症等精神障碍。10.精神科病房的安全管理措施不包括：A.定期检查病房设施和物品的安全性B.限制患者的活动范围C.严格执行药品管理制度D.对新入院患者进行安全检查答案：B。精神科病房的安全管理措施包括定期检查病房设施和物品的安全性、严格执行药品管理制度、对新入院患者进行安全检查等。但不应该限制患者的正常活动范围，应在保障安全的前提下，鼓励患者进行适当的活动，促进康复。11.患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性，这种症状称为：A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维破裂D.思维中断答案：C。思维破裂是指在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，语句之间缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。思维奔逸表现为思维活动量增多和转变快速；思维迟缓是思维活动显著缓慢，联想困难；思维中断是指思维过程突然中断。12.对精神障碍患者进行康复护理的目的不包括：A.使患者能够自理生活B.恢复患者的社会功能C.减少精神障碍的复发D.让患者长期依赖护理人员答案：D。康复护理的目的是帮助精神障碍患者自理生活、恢复社会功能、减少复发，而不是让患者长期依赖护理人员，应培养患者的自我照顾能力和独立生活能力。13.以下哪种精神障碍与遗传因素关系最为密切？A.精神分裂症B.焦虑症C.强迫症D.创伤后应激障碍（PTSD）答案：A。精神分裂症是一种具有高度遗传倾向的精神障碍，研究表明其遗传度较高。焦虑症、强迫症和创伤后应激障碍虽然也可能受到遗传因素的一定影响，但相对精神分裂症来说，遗传因素的作用没有那么显著。14.患者反复出现一些不必要的动作，如反复洗手、反复检查门窗是否关好等，这可能是：A.强迫观念B.强迫行为C.妄想D.幻觉答案：B。强迫行为是指反复出现的、不必要的、仪式化的动作或行为，患者往往明知这些行为没有必要，但无法控制自己不去做。强迫观念是反复出现的、不必要的想法；妄想是一种病理性的歪曲信念；幻觉是在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验。15.精神科护理观察的内容不包括：A.患者的生命体征B.患者的饮食和睡眠情况C.患者的社会关系D.患者的精神症状变化答案：C。精神科护理观察的内容包括患者的生命体征、饮食和睡眠情况、精神症状变化等。患者的社会关系不属于护理观察的直接内容，但了解患者的社会支持系统等情况对护理工作有一定的参考价值。16.下列哪种药物在使用过程中需要密切监测血药浓度？A.奥氮平B.氟西汀C.丙戊酸钠D.舍曲林答案：C。丙戊酸钠的治疗剂量和中毒剂量比较接近，个体差异较大，在使用过程中需要密切监测血药浓度，以确保用药安全和有效。奥氮平、氟西汀和舍曲林一般不需要常规监测血药浓度。17.患者表现为情绪低落、自责自罪、对生活失去兴趣，可能患有：A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.焦虑症答案：B。抑郁症的典型症状包括情绪低落、自责自罪、兴趣缺乏、快感缺失等。躁狂症表现为情感高涨、活动增多等；精神分裂症有幻觉、妄想等多种症状；焦虑症主要表现为过度的焦虑和担忧。18.精神科患者的饮食护理措施中，错误的是：A.注意观察患者的进食情况B.对拒食患者可采用鼻饲或静脉营养支持C.让患者自行选择食物，不做任何干预D.防止患者暴饮暴食答案：C。精神科患者的饮食护理需要注意观察患者的进食情况，防止患者暴饮暴食。对于拒食患者，可采用鼻饲或静脉营养支持等方法保证营养摄入。但不能完全让患者自行选择食物，对于一些特殊情况，如患者有饮食禁忌、进食行为异常等，需要护理人员进行适当的干预。19.下列哪项不属于精神障碍患者的心理护理措施？A.倾听患者的诉说B.对患者进行批评教育C.鼓励患者参加社交活动D.帮助患者树立康复信心答案：B。对精神障碍患者进行心理护理时，应倾听患者的诉说，鼓励患者参加社交活动，帮助患者树立康复信心。而批评教育可能会伤害患者的自尊心，不利于患者的心理康复。20.患者在没有现实刺激的情况下，听到耳边有人说话，这是：A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触答案：B。幻听是指在没有现实刺激作用于听觉器官时，患者却能听到声音的一种幻觉体验。幻视是看到不存在的事物；幻嗅是闻到不存在的气味；幻触是感到皮肤或黏膜上有异常的感觉。二、多选题（每题3分，共30分）1.精神分裂症的临床类型包括：A.偏执型B.青春型C.紧张型D.单纯型E.未分化型答案：ABCDE。精神分裂症有多种临床类型，偏执型以妄想和幻觉为主要表现；青春型以思维紊乱、行为怪异、情感不协调等为特点；紧张型有紧张性木僵和紧张性兴奋等表现；单纯型起病隐匿，以阴性症状为主；未分化型则不符合上述特定类型的标准。2.抗精神病药物的不良反应包括：A.锥体外系反应B.心血管系统不良反应C.内分泌系统不良反应D.造血系统不良反应E.肝脏损害答案：ABCDE。抗精神病药物常见的不良反应包括锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍等；心血管系统不良反应，如体位性低血压等；内分泌系统不良反应，如体重增加、月经紊乱等；造血系统不良反应，如粒细胞减少等；肝脏损害等。3.抑郁症的治疗方法包括：A.药物治疗B.心理治疗C.电休克治疗D.康复治疗E.手术治疗答案：ABCD。抑郁症的治疗方法主要有药物治疗，使用抗抑郁药物调节神经递质水平；心理治疗，如认知行为疗法等；电休克治疗，适用于严重抑郁有自杀倾向等情况；康复治疗，帮助患者恢复社会功能。目前手术治疗一般不作为抑郁症的常规治疗方法。4.精神科护理工作的特点包括：A.服务对象的特殊性B.治疗护理的复杂性C.安全管理的重要性D.心理护理的突出性E.工作的连续性和协调性答案：ABCDE。精神科护理服务对象是精神障碍患者，具有特殊性；治疗护理涉及药物治疗、心理治疗等多种方法，较为复杂；安全管理至关重要，要防止患者发生自杀、自伤、伤人等行为；心理护理在精神科护理中非常突出；工作需要连续进行，且需要多部门、多人员的协调配合。5.阿尔茨海默病患者的护理要点包括：A.生活照顾B.安全护理C.认知训练D.心理支持E.病情观察答案：ABCDE。对于阿尔茨海默病患者，需要进行全面的护理。生活照顾包括饮食、起居等方面；安全护理防止患者走失、发生意外等；认知训练有助于延缓认知功能衰退；心理支持可以缓解患者和家属的心理压力；病情观察及时发现病情变化并采取相应措施。6.焦虑症的临床表现有：A.焦虑情绪B.自主神经功能紊乱症状C.运动性不安D.强迫观念E.惊恐发作答案：ABCE。焦虑症的临床表现主要有焦虑情绪，患者过度担心、紧张；自主神经功能紊乱症状，如心慌、出汗、手抖等；运动性不安，如坐立不安等；惊恐发作是急性焦虑的一种表现形式。强迫观念是强迫症的主要症状，不属于焦虑症的典型表现。7.精神科病房的环境管理应注意：A.保持病房安静、整洁B.合理安排病房布局C.提供适当的娱乐设施D.控制病房的温度和湿度E.营造温馨、舒适的氛围答案：ABCDE。精神科病房的环境管理对患者的康复非常重要。保持病房安静、整洁可以减少外界干扰；合理安排病房布局方便护理工作和患者活动；提供适当的娱乐设施可以丰富患者的生活；控制病房的温度和湿度保证患者的舒适度；营造温馨、舒适的氛围有利于患者的心理康复。8.对精神障碍患者进行健康教育的内容包括：A.疾病知识教育B.药物治疗知识教育C.康复训练知识教育D.心理调适方法教育E.生活技能教育答案：ABCDE。对精神障碍患者进行健康教育可以提高患者和家属对疾病的认识和应对能力。内容包括疾病知识教育，让患者了解疾病的病因、症状等；药物治疗知识教育，指导患者正确用药；康复训练知识教育，促进患者康复；心理调适方法教育，帮助患者应对压力和不良情绪；生活技能教育，提高患者的生活自理能力。9.精神科护士应具备的素质包括：A.良好的职业道德B.扎实的专业知识C.较强的沟通能力D.敏锐的观察能力E.高度的责任心答案：ABCDE。精神科护士需要具备多方面的素质。良好的职业道德是提供优质护理服务的基础；扎实的专业知识是进行护理工作的保障；较强的沟通能力有助于建立良好的护患关系；敏锐的观察能力能够及时发现患者的病情变化；高度的责任心确保护理工作的安全和有效。10.下列哪些情况提示精神障碍患者有自杀的可能？A.有自杀家族史B.近期遭遇重大生活事件C.情绪突然好转D.收藏危险物品E.频繁谈论自杀答案：ABCDE。有自杀家族史可能增加患者自杀的风险；近期遭遇重大生活事件可能导致患者心理压力增大；情绪突然好转可能是患者在为自杀做准备；收藏危险物品可能用于自杀行为；频繁谈论自杀往往是自杀的重要预警信号。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述精神科护士在与患者沟通时的技巧。答：精神科护士在与患者沟通时，可运用以下技巧：（1）建立良好的护患关系：尊重患者的人格和权利，以真诚、理解和接纳的态度对待患者，让患者感受到被关心和尊重。（2）倾听技巧：认真倾听患者的诉说，不随意打断，给予患者充分的时间表达自己的想法和感受。同时，通过眼神交流、点头等方式表示关注。（3）语言沟通技巧：使用通俗易懂、简洁明了的语言，避免使用专业术语。采用鼓励性、安慰性和解释性语言，增强患者的信心和安全感。避免使用质问、指责和批评性语言。（4）非语言沟通技巧：注意自己的肢体语言，保持良好的姿势，表情自然、温和，与患者保持适当的距离。适当运用触摸等非语言方式，表达对患者的关心，但要注意患者的反应。（5）提问技巧：采用开放式提问，如“你今天感觉怎么样？”引导患者更全面地表达自己的情况。避免使用封闭式提问，以免限制患者的回答。（6）反馈技巧：及时向患者反馈自己对其表达内容的理解，确认信息的准确性。同时，给予患者积极的反馈，增强患者的自我价值感。（7）处理沉默技巧：当患者出现沉默时，不要急于打破沉默，可等待片刻，让患者有时间整理思绪。也可以适当询问患者是否需要时间思考。2.简述阿尔茨海默病患者的护理措施。答：阿尔茨海默病患者的护理措施包括以下几个方面：（1）生活照顾：-饮食护理：提供营养均衡、易消化的食物，注意饮食规律。对于吞咽困难的患者，应给予软食或半流食，并缓慢喂食，防止呛咳。-起居护理：帮助患者保持良好的个人卫生习惯，如定时洗澡、换衣、理发等。合理安排患者的作息时间，保证充足的睡眠。-安全护理：为患者创造安全的居住环境，去除家中的危险因素，如尖锐物品、药品等。安装防护设施，如扶手、防滑垫等，防止患者摔倒。对有走失风险的患者，可佩戴定位手环。（2）认知训练：-记忆训练：通过让患者回忆过去的事情、使用记忆辅助工具等方法，帮助患者锻炼记忆力。-思维训练：进行简单的计算、拼图、下棋等活动，促进患者的思维能力。-语言训练：鼓励患者多说话，与患者进行交流，帮助患者保持语言表达能力。（3）心理支持：-关注患者的情绪变化，及时发现患者的焦虑、抑郁等不良情绪，并给予安慰和支持。-鼓励患者参加社交活动，与家人、朋友保持联系，减少患者的孤独感。-向患者和家属提供心理教育，让他们了解疾病的发展过程和应对方法，减轻心理压力。（4）病情观察：-密切观察患者的认知功能、精神症状、生活能力等方面的变化，及时发现病情进展和并发症。-定期带患者进行体检，监测患者的生命体征、血糖、血脂等指标，及时发现和处理躯体疾病。（5）康复护理：-根据患者的身体状况，制定个性化的康复计划，如适当的运动锻炼等，促进患者的身体功能恢复。-鼓励患者参与日常生活活动，如穿衣、洗漱等，提高患者的生活自理能力。四、案例分析题（20分）患者，男，35岁，因“反复凭空闻声、疑人害己3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现凭空闻声，听到耳边有人说他坏话，怀疑有人要害他，曾多次报警。近1个月来，症状加重，不敢出门，生活懒散，不愿与人交流。体格检查未见明显异常，精神检查：意识清晰，存在言语性幻听，被害妄想，情感反应不协调，意志减退。诊断为精神分裂症，偏执型。1.请提出该患者目前存在的主要护理问题。2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：1.该患者目前存在的主要护理问题包括：-有暴力行为的危险（对他人）：与被害妄想、幻听等精神症状有关，患者可能因坚信有人害他而采取攻击行为。-有受伤的危险：与患者生活懒散、不愿出门，可能忽视自身安全有关，如在行动过程中发生意外。-社交障碍：与患者存在精神症状，不愿与人交流，情感反应不协调有关。-生活自理能力下降：与意志减退、生活懒散有关，患者可能无法正常进行个人卫生、饮食等生活活动。-知识缺乏：患者和家属对精神分裂症的疾病知识、治疗方法等可能缺乏了解。-睡眠形态紊乱：精神症状可能影响患者的睡眠质量，导致入睡困难、多梦等问题。2.针对这些护理问题，应采取的护理措施如下：-有暴力行为的危险（对他人）的护理措施：-密切观察患者的言行，及时发现暴力行为的先兆，如情绪激动、言语威胁等。-将患者安置在安静、宽敞的房间，避免过多的刺激。-与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，对患者的妄想内容不进行争辩，但也不轻易认同。-必要时，按照医嘱给予抗精神病药物控制症状，同时注意观察药物的不良反应。-当患者出现暴力行为时，应采取适当的约束措施，