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文档简介
第八单元
健康地生活
第一章
传染病和免疫第二节
免疫与计划免疫第一课时被猫、狗抓伤或咬伤,你会如何处理?
狂犬病是我国《传染病防治法》规定的一种乙类传染病。其是一种动物源性传染病,由狂犬病毒感染引起,以中枢神经系统症状为主,病死率几乎为100%。因而,狂犬病暴露后预防处置(PEP)尤为重要,包括伤口的有效冲洗彻底清创、规范接种狂犬病疫苗、合理使用被动免疫制剂。“宠物饲养数量增加、公众对狂犬病的认知仍有不足、动物致伤防治体系不完善,以及社会环境和生活方式的变化等都可能是导致狂犬病发病率上升的重要因素。”中国医学救援协会动物伤害救治分会会长、北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林在会上表示。狂犬病是致死性疾病,一旦发病几乎100%死亡,但做到规范的预防也几乎100%有效,狂犬病暴露后处置是与死神赛跑的过程,因此不断提升动物致伤处置的规范化水平和提高公众认知尤为重要。
被猫狗咬伤或抓伤后,第一步是尽快使用流动清水或肥皂水彻底冲洗伤口约15分钟,以降低病毒感染风险。被狗咬伤,如何避免得狂犬病?狗的唾液里可能有狂犬病毒,为什么被舔舐后,皮肤无破损就不用医学处置?Ⅱ级暴露,Ⅲ级暴露,必须打狂犬疫苗吗?Ⅲ级暴露时注射狂犬病被动免疫制剂是什么?免疫||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||免疫的三道防线免疫的功能计划免疫艾滋病1234第一课时第二课时免疫的三道防线1||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||1、被狗舔后,为什么完好无损的皮肤不用特殊处置?皮肤是人体最大的器官。如图所示,皮肤由几部分构成,包括哪些组织?皮肤的表皮主要是上皮组织构成,排列紧密,有什么作用?狗唾液中的狂犬病毒能够入侵皮肤的真皮吗?有人曾做过这样的试验:把一种致病的链球菌涂在健康人的清洁皮肤上,2小时后再检查,发现90%以上的链球菌都被消灭了。推测:皮肤具有怎样的功能?呼吸道黏膜上的纤毛有什么作用?黏膜分泌的黏液有什么用?皮肤的分泌物有杀菌作用。清扫病菌粘住灰尘或病菌黏膜是覆盖在人体内部腔道和器官表面的一层柔软、湿润的薄膜。广泛分布在眼部、口腔、鼻腔、呼吸道、支气管、泌尿生殖道,尤其是消化道的表面。总面积可达400平方米,接近一个篮球场大小。黏膜整个黏膜集合了全身高达80%的免疫细胞和50%以上的淋巴组织,大多数病原体都会在这一关被“拒之门外”。皮肤和黏膜是免疫的第一道防线人体的第一道防线组成:皮肤和黏膜功能:阻挡或杀灭病原体,清扫异物Ⅱ级暴露:皮肤被咬破但无明显出血,应及时前往医院接种狂犬病疫苗狂犬病毒可能已经从表皮的伤口进入到体内了。人体的免疫系统会采取什么措施呢?
广泛存在于人体泪液、唾液、血浆等液体中。作用:破坏许多病菌的细胞壁,使病菌溶解,也可使病毒失活。具有抗菌、消炎、抗病毒等作用溶菌酶
体液中的杀菌物质
吞噬细胞
观看视频思考:
吞噬细胞有什么作用?将病菌包围、吞噬、消灭当狂犬病毒入侵人体后,体液中的杀菌物质和吞噬细胞会起什么作用?人体的第二道防线:体液中的杀菌物质和吞噬细胞
狂犬病毒能被体液中的杀菌物质消灭吗?小资料:狂犬病毒侵入伤口后,会迅速沿着神经系统传播,对中枢神经系统造成严重损害。它对外界环境具有一定的抵抗力,尤其在活体内更难被普通体液灭活。
人体的第三道防线能否起作用呢?人体的第三道防线思考:1、第三道防线的组成?2、什么是抗原?3、抗体是什么细胞产生的?免疫器官和免疫细胞病菌等(引起人体产生抗体的物质)巨噬细胞人体的第三道防线被狗咬伤后,达到Ⅲ级暴露需要在24小时内打狂犬疫苗。请结合人体的第三道防线,解释狂犬疫苗为什么能够发挥作用,避免狂犬病毒对人体神经系统的损伤?小资料:狂犬疫苗的主要成分是灭活的狂犬病病毒固定毒株或基因重组的狂犬病病毒固定毒株。促进吞噬细胞的吞噬作用淋巴细胞抗体产生使病原体失去致病性将抗原清除特异性结合狂犬疫苗刺激抗
原由淋巴细胞产生,可以抵抗病原体的蛋白质。人体的第三道防线
如果被狗咬后,狂犬病毒进入人体,人体的第三道防线能马上发挥作用,消灭病毒,是不是就不用打狂犬病疫苗了?
小资料:
狂犬病毒最初进入伤口时,在侵入部位一般不太增值,也不进入血液循环系统,没有和机体免疫系统广泛接触。不足以有效地刺激机体产生抗狂犬病毒感染的免疫应答反应。病毒会侵入周围神经系统,并以5-100mm/天的速度移动。在中枢神经系统增殖,感染皮肤、毛囊等,经唾液腺排放到唾液中。发病时,病毒已经广泛分布于中枢神经系统及神经外的器官中。狂犬病毒一旦到达中枢神经,基本100%死亡。
——摘自《知乎》狂犬病病毒致病机理思考:被咬后入侵人体的狂犬病毒能否刺激人体第三道防线快速发挥作用?1、狂犬病PEP推荐的免疫程序为5针法(5针5次),在0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次狂犬病疫苗小知识2、
接种狂犬病疫苗后,7-10天才会产生抗体。3、
根据情况,适当注射狂犬病免疫抑制剂主要成分:狂犬病人免疫球蛋白在抵抗病毒感染的过程中,有什么作用?狂犬病病毒的抗体是不是打了狂犬病疫苗就能避免感染患狂犬病?
免疫球蛋白或者疫苗,都不能保证百分百阻断病毒感染。
对于少数人,如何了解抗体的水平是否达到有效指标?
检测抗体水平!
如何检测抗体水平?
采集静脉血只有在特殊医疗情况下,如免疫功能低下的患者,才建议进行抗体检测一般来说,机体接种疫苗后所产生的抗体可以维持大概3~5年,甚至部分人可以维持10年,具体应以医生检测为准。如果自己既往接种过狂犬病疫苗,再次被咬伤后,还需要进行免疫接种吗?狂犬病的抗体会在体内维持多久?皮肤和黏膜01第一道防线杀菌物质和吞噬细胞02第二道防线免疫器官和免疫细胞03第三道防线小结:思考:1、哪些防线是人生来就具有的?2、哪些是后天形成的?3、哪些防线对多种病原体都有防御作用?4、哪些防线对特定的病原体起作用?第三道防线的特点是?1、出生以后逐渐形成的后天防御屏障2、只针对某一特定的病原体或异物起作用特异性免疫第一道防线和第二道防线的共同点?溶菌酶吞噬细胞人体的第二道防线1、生来就有2、对多种病原体都有防御作用非特异性免疫皮肤和黏膜01第一道防线杀菌物质和吞噬细胞02第二道防线免疫器官和免疫细胞03第三道防线
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