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文档简介
2025年初级护师专业实践能力试题(附答案)1.下列关于护理程序的论述,正确的是()A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种护理活动的循环过程答案:D解析:护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,是对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态的一种系统地解决护理问题的方法。它不是技术操作程序、简化形式、分工类型,也不是简单的循环过程。2.护士在收集患者资料过程中,不正确的是()A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.观察是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧E.患者既往史、个人史等属于客观资料答案:A解析:资料的来源包括患者本人、患者家属、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查等,并非所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈。正式交谈前要做好准备有目的地引导;非正式交谈可在护理服务过程中进行;观察是护士应掌握的技巧;患者既往史、个人史等属于客观资料。3.属于主观资料的是()A.体温39.0℃B.呼吸困难C.头晕D.黄疸E.面色苍白答案:C解析:主观资料是患者的主诉,是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述,如头晕。而体温、黄疸、面色苍白可通过客观检查获得,属于客观资料;呼吸困难虽然患者有主观感受,但也可通过观察呼吸频率、节律等客观表现来评估,也倾向于客观资料。4.护士在制定护理计划时,确定护理诊断的排序应()A.按问题的轻重缓急排序B.按患者的意愿排序C.按疾病的轻重排序D.按出现问题的时间排序E.按解决问题的难易排序答案:A解析:护理诊断排序应遵循优先原则,按问题的轻重缓急排序,优先解决直接威胁生命、需要立即解决的问题,再解决相对次要的问题。而不是按患者意愿、疾病轻重、出现时间或解决难易来排序。5.执行医嘱时,不妥的一项是()A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行,则由医生注明“取消”E.执行过程中必须认真核对答案:D解析:临时备用医嘱过时未执行,则由护士注明“未用”,而不是医生注明“取消”。护士执行医嘱后要签全名;临时医嘱应在短时间内执行一次;医嘱必须有医生签名;执行过程中要认真核对。6.下列属于长期备用医嘱的是()A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万单位imq6h答案:B解析:长期备用医嘱(prn)是指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有间隔时间,由医生注明停止时间方为失效。可待因30mgq8hprn符合长期备用医嘱的特点。一级护理、普食属于长期医嘱;氧气吸入如果是持续的也属于长期医嘱;青霉素80万单位imq6h属于长期医嘱定时执行。7.护士在书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是()A.3床,某某,于上午10时入院B.5床,某某,于下午3时转科C.8床,某某,于上午9时手术D.12床,某某,于下午应服药E.19床,某某,病危,治疗护理过程答案:B解析:交班报告书写顺序:先写离开病室的患者(出院、转出、死亡),再写进入病室的患者(入院、转入),最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。所以首先应写5床患者转科情况。8.下列关于潜在并发症描述正确的是()A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.潜在并发症的预期目标是护士能及时发现并发症并配合抢救C.潜在并发症可以通过护理措施预防D.所有潜在并发症都要用首优问题对待E.潜在并发症用PSE公式陈述答案:B解析:潜在并发症属于合作性问题,不属于护理诊断类型,A错误;潜在并发症是需要医生和护士共同合作处理的问题,有些可以通过护理措施预防,但不是所有,C错误;并非所有潜在并发症都作为首优问题,要根据其威胁程度等判断,D错误;潜在并发症的陈述方法是“潜在并发症:×××”,不用PSE公式,E错误。其预期目标是护士能及时发现并发症并配合抢救。9.护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是()A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B.护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断D.护理诊断提出的问题应是护士能够独立解决的问题E.一项护理诊断只针对一个护理问题答案:D解析:护理诊断的陈述内容包括问题(P)、相关因素(E)、症状或体征(S),A错误;护理诊断随患者病情变化而变化,不是与疾病同时存在且固定不变,B错误;护理诊断不仅针对现存问题,还包括潜在问题等,C错误;一项护理诊断可以针对一个或多个护理问题,E错误。护理诊断提出的问题应是护士能够独立解决或与其他医务人员合作解决的问题。10.患者,男性,56岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室给予输液、吸氧,准备用平车送入病房,护送途中护士应注意()A.暂停输液、吸氧B.暂停输液,继续吸氧C.继续输液、吸氧,避免中断D.暂停吸氧,继续输液E.暂停护送,待病情好转后再送入病房答案:C解析:在护送患者过程中,为保证治疗的连续性,应继续输液、吸氧,避免中断,以维持患者生命体征稳定和治疗效果。不能随意暂停输液和吸氧,也不能因这点情况就暂停护送。11.患者,女性,32岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是()A.敞开伤口,急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护答案:E解析:对于腹部开放性损伤伴少量肠管脱出,不能将肠管还纳入腹腔,以免引起感染;也不能用消毒棉垫加压包扎或用凡士林纱布覆盖、腹带加压包扎,这些可能会损伤肠管。应先用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护,避免肠管干燥和进一步损伤,然后尽快送医院进行处理。12.患者,男性,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是()A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案:B解析:过度通气时,体内二氧化碳排出过多,可导致呼吸性碱中毒,引起抽搐、昏迷等症状。烦躁不安可能是多种原因引起,不一定是过度通气;皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留;表浅静脉充盈消失一般与血容量不足等有关;血压升高、脉搏加快也不是过度通气的典型体征。13.患者,女性,68岁。因脑出血昏迷入院,现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是()A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.应每日进行口腔护理答案:A解析:判断胃管位置应通过抽吸胃液、听气过水声、看胃管末端在水中有无气泡溢出等方法,而不是注入少量温开水判断,注入温开水可能导致误吸等情况。每次鼻饲量不超过200ml,间隔不少于2小时;灌注药物要先研碎、溶解;每日应进行口腔护理。14.患者,男性,45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应()A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史,耐心解释C.通知住院处,办理入院手续D.测生命体征,建立静脉通路E.注射止血药物,抽血标本配血答案:D解析:在医生未到达前,护士应立即测生命体征,建立静脉通路,以快速补充血容量,维持患者生命体征稳定,这是首要的急救措施。记录入院时间和病情变化、向家属了解病史、通知住院处办理入院手续等可随后进行;在未明确医嘱的情况下不能自行注射止血药物。15.患者,女性,28岁。产后一周出现便秘,应鼓励患者多进食()A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案:A解析:芹菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物相对缺乏膳食纤维,不利于改善便秘情况。16.患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。医嘱给予吸氧,入院后患者嗜睡,昏睡,球结膜水肿。应考虑并发了()A.感染性休克B.脑血管意外C.肺性脑病D.电解质紊乱E.右心衰竭答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时,患者出现嗜睡、昏睡、球结膜水肿等症状,考虑并发了肺性脑病。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。感染性休克会有血压下降等表现;脑血管意外多有神经系统定位体征;电解质紊乱一般不会有典型的昏睡等脑功能障碍表现;右心衰竭主要表现为体循环淤血症状。17.患者,女性,55岁。因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱24小时持续静脉输液,每小时30滴,护士在巡回过程中发现茂菲滴管内液面自行下降,应考虑()A.针头斜面紧贴血管壁B.输液管有漏气C.输液瓶挂得太高D.输液速度过快E.患者肢体摆放不当答案:B解析:茂菲滴管内液面自行下降,最可能的原因是输液管有漏气,导致空气进入,使液面下降。针头斜面紧贴血管壁会影响输液滴速但不会使液面自行下降;输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体摆放不当一般不会出现这种情况。18.患者,男性,38岁。因肺炎入院,按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注,用药4天后,患者出现腹泻,每日5~6次,伴有发热。最可能的情况是()A.消化不良B.过敏反应C.菌群失调D.输液反应E.病毒感染答案:C解析:使用抗生素后出现腹泻、发热等症状,最可能是抗生素导致肠道菌群失调。消化不良一般无发热表现;过敏反应多表现为皮疹、瘙痒等;输液反应主要有发冷、寒战、发热等,一般不会单纯表现为腹泻;病毒感染一般无使用抗生素的诱因。19.患者,女性,42岁。因卵巢癌住院,常常哭泣,焦虑不安,首要的护理措施是()A.通知主管医生B.让家属探视C.同意家属陪伴D.倾听其倾诉并给予安慰E.给服镇静剂答案:D解析:患者因卵巢癌住院哭泣、焦虑不安,此时首要的护理措施是倾听其倾诉并给予安慰,让患者释放情绪,缓解焦虑。通知主管医生不是最首要的;让家属探视和陪伴可作为后续措施;给服镇静剂不能从根本上解决患者心理问题,且需医生医嘱。20.患者,男性,6
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