2024年浙江省永嘉县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年浙江省永嘉县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者，男性，55岁，有多年胃溃疡病史，近1个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲减退，体重减轻。为明确诊断，首选的检查方法是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.大便潜血试验E.B超检查答案：A答案分析：对于胃溃疡患者出现腹痛规律改变、食欲减退、体重减轻等情况，高度怀疑恶变可能，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理活检，是明确诊断的首选方法。X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于了解是否有该菌感染；大便潜血试验只能提示有无消化道出血；B超检查对胃部疾病诊断价值有限。2.关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.嵌顿机会较多答案：D答案分析：腹股沟斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。其余选项关于腹股沟斜疝的描述均正确，腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，精索在疝囊后方，且嵌顿机会较多。3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经D.交感神经E.迷走神经答案：A答案分析：甲状旁腺主要功能是调节血钙水平，甲状腺大部切除时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑、呼吸困难等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；交感神经和迷走神经损伤一般不会出现手足抽搐表现。4.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案：A答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔内压力升高，血运障碍，细菌容易入侵繁殖，从而引发炎症。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素等可能是诱因，但不是主要病因；精神因素与急性阑尾炎关系不大。5.患者，女性，40岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，体温38.5℃。体检：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.右输尿管结石答案：A答案分析：患者右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，体检右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性，这些表现符合急性胆囊炎的特点。急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胃十二指肠溃疡穿孔多有突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张；右输尿管结石主要表现为腰部或下腹部绞痛，可伴有血尿。6.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.感染和中毒E.呼吸和循环功能障碍答案：A答案分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失的胃液中含有大量盐酸，易产生代谢性酸中毒，而非碱中毒。肠梗阻时肠腔内大量液体丢失，可导致血液浓缩、血容量减少；肠腔内细菌繁殖产生毒素，可引起感染和中毒；严重的肠梗阻可导致呼吸和循环功能障碍。7.诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.肝脏肿大伴压痛答案：D答案分析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性标志物，B超检查可发现肝脏占位性病变，两者结合对原发性肝癌的诊断有重要价值。有慢性肝炎或肝硬化病史只是原发性肝癌的高危因素；脂肪肝病史与原发性肝癌关系不大；肝功能检查主要反映肝脏功能状态，对肝癌诊断有一定辅助作用，但不具有特异性；肝脏肿大伴压痛也可见于其他肝脏疾病。8.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.肝静脉血栓形成D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大答案：D答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管床受压、扭曲、变形，使门静脉血流受阻，压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干先天性畸形、肝静脉血栓形成等也可导致门静脉高压，但相对少见；脾静脉血流量过大不是门静脉高压的主要原因，而是门静脉高压的结果之一。9.血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫答案：C答案分析：血栓闭塞性脉管炎早期，由于动脉痉挛或狭窄，下肢供血不足，患者行走一段距离后会出现患肢疼痛、麻木、无力等症状，被迫休息，休息后症状缓解，可继续行走，这种现象称为间歇性跛行。患肢萎缩、持续性静息痛是疾病后期表现；足部及小腿酸痛症状不典型；肢端青紫可能是病情发展过程中的表现，但不是早期主要症状。10.乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.其他罕见癌答案：D答案分析：浸润性非特殊癌是乳腺癌最常见的病理类型，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，约占乳腺癌的70%80%。非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及其他罕见癌相对较少见。11.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现A.持续性腹痛，阵发性加剧B.早期出现休克C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.呕吐物为血性答案：D答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音会减弱或消失，而不是亢进。持续性腹痛、阵发性加剧，早期出现休克，腹膜刺激征，呕吐物为血性等都是绞窄性肠梗阻的典型表现。12.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是A.抗生素治疗B.口服溶石药物C.胆囊切除术D.体外震波碎石E.胆囊造瘘术答案：C答案分析：胆囊切除术是治疗胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的方法，可彻底去除病灶，防止胆囊炎反复发作。抗生素治疗只能控制炎症，不能去除病因；口服溶石药物效果有限，且有一定复发率；体外震波碎石不适合胆囊结石；胆囊造瘘术一般用于病情危急、不能耐受胆囊切除术的患者。13.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后2小时升高，1224小时达高峰B.发病后312小时升高，2448小时达高峰C.发病后24小时升高，48小时达高峰D.发病后48小时升高，72小时达高峰E.以上都不对答案：B答案分析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在发病后312小时开始升高，2448小时达高峰，持续35天。14.胃溃疡最好发的部位是A.胃底部B.胃体部C.胃大弯D.胃小弯E.幽门管答案：D答案分析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强，且血供相对较差，容易发生溃疡。胃底部、胃体部、胃大弯及幽门管也可发生溃疡，但相对较少见。15.关于腹部损伤的急救措施，下列哪项是错误的A.保持呼吸道通畅B.防止休克C.妥善处理伤口D.大量使用抗生素E.做好术前准备答案：D答案分析：腹部损伤急救时应保持呼吸道通畅，防止休克，妥善处理伤口，做好术前准备。抗生素应合理使用，而不是大量使用，大量使用抗生素可能导致耐药菌产生及其他不良反应。16.患者，男性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。体检：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：D答案分析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，这些表现符合胃十二指肠溃疡穿孔的特点。胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，导致肝浊音界缩小或消失。急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛；急性胆囊炎穿孔主要表现为右上腹疼痛及腹膜炎体征；急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。17.直肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.远处转移答案：B答案分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，癌细胞首先转移至肠壁和肠旁淋巴结，然后可进一步转移至肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延是肿瘤局部的扩散方式；血行转移多发生在晚期，可转移至肝脏、肺等器官；种植转移相对少见；远处转移是一个宽泛的概念，淋巴转移和血行转移都可导致远处转移。18.关于甲状腺癌的治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗是主要的治疗方法B.分化型甲状腺癌术后应行碘131治疗C.未分化型甲状腺癌以放疗为主D.内分泌治疗可长期服用甲状腺素片E.放射性核素治疗适用于所有甲状腺癌答案：E答案分析：放射性核素治疗（碘131治疗）主要适用于分化型甲状腺癌，且有一定的适应证，并非适用于所有甲状腺癌。手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法；分化型甲状腺癌术后行碘131治疗可清除残留甲状腺组织及可能存在的转移灶；未分化型甲状腺癌恶性程度高，手术效果差，以放疗为主；内分泌治疗可长期服用甲状腺素片，抑制促甲状腺激素分泌，减少肿瘤复发。19.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉瓣膜功能不全B.长时间站立C.静脉壁薄弱D.妊娠E.盆腔肿瘤答案：A答案分析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，瓣膜功能受损后，不能有效阻止血液逆流，导致静脉内压力升高，静脉扩张、迂曲。长时间站立、静脉壁薄弱、妊娠、盆腔肿瘤等都是下肢静脉曲张的诱发因素。20.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎A.上呼吸道感染B.胃十二指肠溃疡穿孔C.单纯性蛔虫肠梗阻D.腹壁损伤E.慢性肾炎答案：B答案分析：继发性腹膜炎是由腹腔内器官穿孔、损伤破裂、炎症扩散等原因引起的。胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，可引起弥漫性腹膜炎。上呼吸道感染一般不会直接引起腹膜炎；单纯性蛔虫肠梗阻主要表现为肠梗阻症状，一般不引起腹膜炎；腹壁损伤若未穿透腹膜，不会引起腹膜炎；慢性肾炎与腹膜炎无关。21.患者，男性，60岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，术后护理措施错误的是A.取平卧位，膝下垫软枕B.术后次日可进流食C.用丁字带托起阴囊D.预防便秘E.术后早期下床活动答案：E答案分析：腹股沟斜疝修补术后应避免过早下床活动，一般术后35天可考虑离床活动，过早活动可能导致腹压增加，影响伤口愈合，甚至导致疝复发。取平卧位，膝下垫软枕可减轻腹股沟区张力；术后次日可进流食；用丁字带托起阴囊可防止阴囊水肿；预防便秘可避免因用力排便导致腹压升高。22.急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女B.初产妇哺乳期C.经产妇哺乳期D.青春期女性E.绝经期女性答案：B答案分析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇，初产妇乳头皮肤娇嫩，容易破损，且乳汁分泌较多，若乳汁排出不畅，细菌容易入侵繁殖，引发炎症。妊娠期妇女一般不会发生急性乳腺炎；经产妇相对初产妇发病率稍低；青春期女性和绝经期女性乳腺功能相对不活跃，较少发生急性乳腺炎。23.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的A.早期胃癌可内镜下治疗B.进展期胃癌应行根治性手术C.姑息性手术可缓解症状，延长生命D.化疗可作为晚期胃癌的辅助治疗E.所有胃癌患者都应行放疗答案：E答案分析：放疗不是所有胃癌患者都适用，一般用于局部晚期不能手术切除的患者或术后局部复发转移的患者，作为综合治疗的一部分。早期胃癌可在内镜下进行切除治疗；进展期胃癌应行根治性手术切除肿瘤；姑息性手术可缓解症状，提高患者生活质量，延长生命；化疗可作为晚期胃癌的辅助治疗，控制肿瘤生长和转移。24.脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A.破裂较轻时，可做脾修补术B.破裂严重时，可行脾切除术C.输血补液以纠正休克D.待失血性休克好转后再行手术E.观察生命体征，做好术前准备答案：D答案分析：脾破裂出血量大，病情危急，应在积极抗休克的同时进行手术治疗，而不是待失血性休克好转后再行手术，以免延误病情，导致患者死亡。破裂较轻时可做脾修补术；破裂严重时可行脾切除术；输血补液是纠正休克的重要措施；观察生命体征，做好术前准备也是必要的。25.下列哪项不是肠梗阻的手术适应证A.各种类型的绞窄性肠梗阻B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻C.非手术治疗无效的肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.肠粘连引起的肠梗阻经非手术治疗不见好转者答案：D答案分析：痉挛性肠梗阻一般采用非手术治疗，如禁食、胃肠减压、解痉止痛等，多可缓解症状，不需要手术治疗。各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、肠粘连引起的肠梗阻经非手术治疗不见好转者都应考虑手术治疗。26.患者，女性，50岁，右上腹隐痛伴黄疸1个月，B超检查发现肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增粗。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.肝癌D.胰腺癌E.肝门部胆管癌答案：B答案分析：患者右上腹隐痛伴黄疸，B超显示肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管增粗，这些表现符合胆总管结石的特点。胆总管结石可阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，引起黄疸和胆管扩张。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热等，一般无明显黄疸和胆管扩张；肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿块等；胰腺癌多有腹痛、黄疸、消瘦等症状，但胆管扩张多为进行性加重；肝门部胆管癌主要表现为肝门部胆管梗阻，肝内胆管扩张明显，胆囊一般不增大。27.关于胰腺损伤的特点，下列哪项是错误的A.损伤后不易早期诊断B.可并发胰瘘C.可并发胰腺假性囊肿D.可引起急性胰腺炎E.多为开放性损伤答案：E答案分析：胰腺位于腹膜后，位置较深，损伤后症状和体征不典型，不易早期诊断。胰腺损伤后可并发胰瘘、胰腺假性囊肿，也可引起急性胰腺炎。胰腺损伤多为闭合性损伤，开放性损伤相对少见。28.诊断腹外疝嵌顿最重要的依据是A.疝块迅速增大B.疝块不能回纳C.疝块有压痛D.腹痛、呕吐E.疝内容物发生血运障碍答案：E答案分析：腹外疝嵌顿是指疝内容物进入疝囊后不能回纳，嵌顿若不及时解除，可导致疝内容物发生血运障碍，这是诊断腹外疝嵌顿最重要的依据。疝块迅速增大、不能回纳、有压痛、腹痛、呕吐等都是腹外疝嵌顿的表现，但不是最关键的诊断依据。29.下列哪种疾病可出现Charcot三联征A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆总管结石E.肝内胆管结石答案：D答案分析：Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，是胆总管结石的典型表现。胆总管结石阻塞胆管，引起胆管炎，导致腹痛、寒战高热和黄疸。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热等；急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射；急性梗阻性化脓性胆管炎除了有Charcot三联征外，还可出现休克和神经精神症状；肝内胆管结石症状相对不典型，不一定出现Charcot三联征。30.患者，男性，45岁，因肝破裂行肝叶切除术，术后护理措施错误的是A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅C.术后早期下床活动D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.遵医嘱应用抗生素答案：C答案分析：肝叶切除术后不宜早期下床活动，以免导致肝断面出血，一般术后应卧床休息35天。密切观察生命体征、保持引流管通畅、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、遵医嘱应用抗生素都是肝叶切除术后正确的护理措施。31.关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的A.与内分泌失调有关B.多见于中年妇女C.乳房胀痛呈周期性D.肿块边界不清，质硬E.可发生癌变答案：D答案分析：乳腺囊性增生病的肿块边界不清，但质地一般较软，而不是质硬。该病与内分泌失调有关，多见于中年妇女，乳房胀痛呈周期性，月经前加重，月经后减轻，少数患者可发生癌变。32.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音亢进E.压痛、反跳痛、肌紧张答案：D答案分析：急性化脓性腹膜炎时，肠管因炎症刺激而蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。腹痛、恶心、呕吐、发热、压痛、反跳痛、肌紧张都是急性化脓性腹膜炎的常见临床表现。33.患者，女性，35岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺部分切除术，术后出现声音嘶哑，可能是损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C答案分析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难甚至窒息。喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳，外支损伤可出现音调降低；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。34.关于肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.腹泻答案：E答案分析：肠梗阻的主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，一般不会出现腹泻。腹泻多见于肠道感染、消化不良等疾病。35.诊断结肠癌最可靠的方法是A.X线钡剂灌肠B.结肠镜检查+病理活检C.B超检查D.CT检查E.大便潜血试验答案：B答案分析：结肠镜检查可直接观察肠道黏膜病变情况，并可取组织进行病理活检，是诊断结肠癌最可靠的方法。X线钡剂灌肠可发现肠道充盈缺损等病变，但不如结肠镜直观准确；B超检查和CT检查对结肠癌的诊断有一定帮助，但不能确诊；大便潜血试验可提示肠道有无出血，对结肠癌诊断有一定辅助作用，但不具有特异性。36.患者，男性，50岁，有胃溃疡病史10年，近2个月来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。为明确诊断，应首选的检查是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.大便潜血试验E.B超检查答案：A答案分析：患者有胃溃疡病史，近期腹痛规律改变、体重减轻，高度怀疑胃溃疡恶变，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理活检，是明确诊断的首选方法。X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、大便潜血试验、B超检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜检查准确。37.下列哪种疾病可引起肝外阻塞性黄疸A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胆总管结石E.药物性肝炎答案：D答案分析：胆总管结石可阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，引起肝外阻塞性黄疸。病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝炎主要引起肝细胞性黄疸；肝癌可压迫胆管导致黄疸，但不是典型的肝外阻塞性黄疸。38.关于门静脉高压症的临床表现，下列哪项是错误的A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.黄疸E.呕血、黑便答案：D答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张，食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血、黑便。黄疸一般不是门静脉高压症的典型表现，黄疸多见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等疾病。39.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天出现发热，体温38.5℃，腹痛，腹胀，恶心，呕吐。体检：切口无红肿，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A.切口感染B.腹腔内感染C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎E.肠瘘答案：B答案分析：患者阑尾切除术后第5天出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，切口无红肿等表现，考虑为腹腔内感染。切口感染一般表现为切口红肿、疼痛、渗液等；粘连性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；阑尾残株炎多在术后近期出现类似阑尾炎的症状；肠瘘一般有腹腔引流管引出肠内容物等表现。40.下列哪种疾病可出现GreyTurner征A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆总管结石E.肝内胆管结石答案：B答案分析：GreyTurner征是指急性胰腺炎时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下，导致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色。急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、肝内胆管结石一般不会出现GreyTurner征。41.关于甲状腺功能亢进症的手术治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗是治疗甲亢的重要方法B.手术前需用抗甲状腺药物控制甲亢症状C.手术前需用碘剂准备D.手术并发症主要是甲状腺危象E.术后应继续服用甲状腺素片答案：D答案分析：甲状腺功能亢进症手术并发症包括甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等，甲状腺危象只是其中之一，不是主要并发症。手术治疗是治疗甲亢的重要方法；手术前需用抗甲状腺药物控制甲亢症状，减少手术风险；手术前用碘剂准备可减少甲状腺充血，便于手术操作；术后应继续服用甲状腺素片，维持甲状腺功能。42.患者，男性，40岁，因外伤性脾破裂行脾切除术，术后护理措施错误的是A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅C.术后早期下床活动D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.遵医嘱应用抗生素答案：C答案分析：脾切除术后不宜早期下床活动，以免导致腹腔内出血，一般术后应卧床休息23天。密切观察生命体征、保持引流管通畅、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、遵医嘱应用抗生素都是脾切除术后正确的护理措施。43.下列哪种疾病可引起急性弥漫性腹膜炎A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.以上都是答案：E答案分析：急性阑尾炎穿孔、急性胆囊炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等都可导致腹腔内感染，引起急性弥漫性腹膜炎。44.诊断急性胰腺炎的重要指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血钙E.白细胞计数答案：A答案分析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标，一般在发病后312小时开始升高，2448小时达高峰，持续35天。血清脂肪酶在发病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的患者有诊断价值；血糖、血钙、白细胞计数等对急性胰腺炎的诊断有一定辅助作用，但不是主要诊断指标。45.关于腹股沟直疝，下列哪项是错误的A.多见于老年人B.由直疝三角突出C.疝囊