广东江门妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

广东江门妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.初产妇，25岁。妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位。肛查：宫口开大2cm，胎头先露S2，骨盆外测量正常。产妇疲倦，宫缩渐弱，胎膜未破。此时应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射哌替啶D.立即行剖宫产术E.等待自然分娩答案：C答案分析：产妇疲倦且宫缩渐弱，考虑为协调性宫缩乏力，此时产妇宫口仅开大2cm，短时间内不能结束分娩，可肌内注射哌替啶让产妇休息，恢复体力和宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者；静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者；目前无剖宫产指征；等待自然分娩可能会加重产妇疲劳且产程进展不佳。2.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量达500ml以上B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlE.产后24小时后到产后10天内阴道流血量超过500ml答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。3.某产妇，产后第3天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露较多，有臭味。该产妇最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、下腹痛、恶露多且有臭味，符合急性子宫内膜炎表现。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛伴肛门坠胀等；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛；急性腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。4.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎心率140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.晚期流产答案：A答案分析：妊娠晚期出现无痛性阴道流血，首先考虑前置胎盘。胎盘早剥多有腹痛伴阴道流血；早产有规律宫缩等表现；先兆临产有不规律宫缩等；晚期流产多发生在妊娠12周至不足28周。5.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100120次/分。6.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及产后3天内答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠3234周时血容量达到高峰，心脏负担最重。7.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压170/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音听不清。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆子宫破裂E.子宫破裂答案：B答案分析：孕妇有高血压病史，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，胎心音听不清，符合胎盘早剥表现。前置胎盘为无痛性阴道流血；早产有规律宫缩等；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现；子宫破裂有突然腹痛加剧等。8.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅、乳汁淤积所致，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解胀痛。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于退奶。9.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即吸氧B.立即静脉注射地塞米松C.出现凝血功能障碍时应用肝素D.第一产程发病者应剖宫产终止妊娠E.第二产程发病者应等待自然分娩答案：E答案分析：羊水栓塞第二产程发病者应在抢救产妇的同时，及时行阴道助产结束分娩，而不是等待自然分娩。其余选项如立即吸氧、静脉注射地塞米松、出现凝血功能障碍时应用肝素、第一产程发病者剖宫产终止妊娠等处理均正确。10.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露。应采取的措施是A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.剖宫产终止妊娠答案：A答案分析：妊娠30周后胎位仍为臀先露者，可采取胸膝卧位、激光照射至阴穴等方法矫正胎位，妊娠28周可先让孕妇采取胸膝卧位，有自然转为头先露的可能。外转胎位术一般在妊娠3234周进行；目前孕周小，无需剖宫产终止妊娠。11.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。12.某产妇，产后第5天，体温39.5℃，恶露有臭味，下腹部疼痛，子宫压痛明显。最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧性链球菌E.肺炎链球菌答案：D答案分析：产后发热、恶露有臭味、下腹痛、子宫压痛，考虑产褥感染，厌氧性链球菌是产褥感染最常见的致病菌。13.某孕妇，妊娠36周，因“头痛、眼花2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.降压药E.利尿药答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病子痫前期首选硫酸镁解痉，可预防和控制子痫发作。地西泮用于镇静；冬眠合剂用于病情严重者；降压药用于血压过高时；利尿药一般不常规使用。14.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，足月儿在出生后1014天消退，早产儿可延迟至34周。15.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，有压痛。最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺管阻塞C.乳汁淤积D.乳头皲裂E.正常产后反应答案：A答案分析：产后乳房胀痛、局部红肿、硬结、压痛伴发热，符合乳腺炎表现。乳腺管阻塞、乳汁淤积一般无红肿热痛等炎症表现；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛、破损；该情况不属于正常产后反应。16.关于妊娠期糖尿病的诊断，下列哪项是错误的A.两次或两次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，可诊断为妊娠期糖尿病B.口服葡萄糖耐量试验结果中任意两点超过标准值可诊断为妊娠期糖尿病C.口服葡萄糖耐量试验中空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LD.孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素，首次OGTT正常，必要时在妊娠晚期重复OGTTE.糖化血红蛋白可作为妊娠期糖尿病的诊断指标答案：E答案分析：糖化血红蛋白主要反映近23个月的平均血糖水平，不能作为妊娠期糖尿病的诊断指标。其余选项关于妊娠期糖尿病的诊断描述均正确。17.某产妇，顺产一女婴，产后第3天，发现新生儿双侧乳腺肿大，应采取的措施是A.挤压乳腺B.热敷C.按摩D.观察，无需处理E.切开引流答案：D答案分析：新生儿生后35天可出现乳腺肿大，是因母体雌激素影响所致，一般23周可自行消退，无需特殊处理，不能挤压，以免引起感染。18.某孕妇，妊娠34周，因“阴道流血1天”入院。检查：血压120/80mmHg，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心率140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.晚期流产答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫软，无压痛，首先考虑前置胎盘。胎盘早剥有腹痛；早产有规律宫缩等；先兆临产有不规律宫缩等；晚期流产多发生在妊娠12周至不足28周。19.某产妇，产后第6天，体温39℃，恶露有臭味，下腹部疼痛，子宫复旧不良。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、恶露有臭味、下腹痛、子宫复旧不良，符合急性子宫内膜炎表现。20.新生儿窒息复苏时，首先进行的步骤是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：A答案分析：新生儿窒息复苏时，应遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）的步骤，首先进行的是清理呼吸道。21.某孕妇，妊娠30周，产前检查发现胎儿窘迫。下列哪项不是胎儿窘迫的表现A.胎心率165次/分B.胎动10次/12小时C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值7.25E.晚期减速答案：D答案分析：胎儿头皮血pH值正常范围为7.257.35，7.25在正常范围内，不属于胎儿窘迫表现。胎心率大于160次/分、胎动小于10次/12小时、羊水胎粪污染、晚期减速等均提示胎儿窘迫。22.某产妇，产后第2天，出现尿频、尿急、尿痛。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.外阴炎E.阴道炎答案：B答案分析：产后出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，最可能的诊断是急性膀胱炎。急性肾盂肾炎多有发热、腰痛等；尿道炎主要表现为尿道口红、肿、痛等；外阴炎有外阴瘙痒、疼痛等；阴道炎有阴道分泌物异常等。23.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪项是错误的A.产后1周，子宫降至骨盆腔内B.产后10天，子宫降至骨盆腔内C.产后2周，子宫恢复至非孕大小D.产后6周，子宫恢复至非孕大小E.产后恶露持续46周答案：C答案分析：产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小，产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周，子宫恢复至非孕大小。产后恶露持续46周。24.某孕妇，妊娠35周，因“下腹部疼痛1天”入院。检查：子宫有压痛，胎位不清，胎心音听不清。B超提示胎盘早剥。应采取的措施是A.期待疗法B.立即剖宫产终止妊娠C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E.等待自然分娩答案：B答案分析：胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠，该孕妇孕周为35周，且有子宫压痛、胎位不清、胎心音听不清等情况，应立即剖宫产终止妊娠。25.某产妇，产后第4天，乳汁分泌不足。下列哪项措施有助于促进乳汁分泌A.多吃蔬菜水果B.增加哺乳次数C.口服雌激素D.乳房冷敷E.减少水分摄入答案：B答案分析：增加哺乳次数可刺激乳腺分泌乳汁，有助于促进乳汁分泌。多吃蔬菜水果对乳汁分泌有一定帮助，但不是主要措施；口服雌激素会抑制乳汁分泌；乳房冷敷会影响乳汁分泌；减少水分摄入不利于乳汁分泌。26.某孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并贫血。下列哪项是缺铁性贫血的表现A.皮肤苍白、头晕、乏力B.皮肤黄染、肝脾肿大C.皮肤瘀斑、鼻出血D.皮肤瘙痒、巩膜黄染E.皮肤紫绀、呼吸困难答案：A答案分析：缺铁性贫血主要表现为皮肤苍白、头晕、乏力等。皮肤黄染、肝脾肿大常见于巨幼细胞贫血等；皮肤瘀斑、鼻出血见于凝血功能障碍性疾病；皮肤瘙痒、巩膜黄染可能与肝胆疾病有关；皮肤紫绀、呼吸困难多见于心肺疾病。27.某产妇，顺产一男婴，产后第5天，发现新生儿黄疸明显加重。血清胆红素220μmol/L。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿败血症答案：B答案分析：足月儿血清胆红素超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L为病理性黄疸，该新生儿产后第5天黄疸明显加重，血清胆红素220μmol/L，接近足月儿病理性黄疸标准，考虑为病理性黄疸。生理性黄疸一般在正常范围内；母乳性黄疸一般在出生后38天出现；新生儿溶血病多有母婴血型不合等；新生儿败血症除黄疸外还有发热、精神萎靡等表现。28.某孕妇，妊娠36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。应采取的措施是A.立即剖宫产终止妊娠B.静脉滴注硫酸镁解痉C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E.等待自然分娩答案：B答案分析：妊娠期高血压疾病子痫前期重度应首先静脉滴注硫酸镁解痉，预防和控制子痫发作，根据病情决定终止妊娠的时机和方式，目前孕周为36周，不一定立即剖宫产。静脉滴注缩宫素引产、人工破膜等不适用于该情况；等待自然分娩可能会加重病情。29.某产妇，产后第3天，发现恶露有异味，且量较多。应考虑的原因是A.子宫复旧不良B.胎盘残留C.产褥感染D.凝血功能障碍E.正常恶露变化答案：C答案分析：恶露有异味且量较多，考虑产褥感染。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、恶露持续时间长等；胎盘残留多有产后阴道流血不止等；凝血功能障碍有出血倾向；正常恶露有血腥味，但无臭味。30.某孕妇，妊娠24周，进行产前检查。下列哪项检查结果异常A.宫底高度为脐上1横指B.胎心率140次/分C.胎动15次/12小时D.血压130/80mmHgE.血红蛋白100g/L答案：E答案分析：孕妇血红蛋白低于110g/L为贫血，该孕妇血红蛋白100g/L提示贫血，属于异常。宫底高度在妊娠24周时为脐上1横指；胎心率正常范围为110160次/分；胎动正常为每小时35次，12小时不少于10次；血压130/80mmHg在正常范围内。31.某产妇，产后第1天，自诉下腹部阵发性疼痛。检查：子宫硬，宫底在脐下1横指。最可能的原因是A.子宫复旧不良B.产后宫缩痛C.胎盘残留D.产褥感染E.肠梗阻答案：B答案分析：产后12天出现下腹部阵发性疼痛，子宫硬，多为产后宫缩痛。子宫复旧不良子宫较大、软；胎盘残留有阴道流血不止等；产褥感染有发热、恶露异常等；肠梗阻有腹痛、呕吐、停止排气排便等。32.某孕妇，妊娠38周，诊断为前置胎盘。下列哪项是前置胎盘的典型临床表现A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛伴阴道流血E.分娩期腹痛伴阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期无痛性阴道流血。妊娠晚期腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；妊娠早期阴道流血多与流产等有关。33.某产妇，顺产一女婴，产后第4天，发现新生儿体温38℃，吃奶差，精神萎靡。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿脐炎D.新生儿生理性黄疸E.新生儿硬肿症答案：B答案分析：新生儿发热、吃奶差、精神萎靡，考虑新生儿败血症。新生儿肺炎有咳嗽、气促等表现；新生儿脐炎有脐部红肿、渗液等；新生儿生理性黄疸无发热、精神萎靡等表现；新生儿硬肿症有皮肤硬肿等表现。34.关于妊娠期妇女的心理变化，下列哪项是错误的A.早期常有惊讶和震惊的反应B.中期开始接受妊娠的事实C.晚期会担心胎儿健康和分娩过程D.整个妊娠期心理状态稳定E.会出现焦虑、抑郁等情绪答案：D答案分析：妊娠期妇女心理状态并非稳定不变，早期常有惊讶和震惊反应，中期逐渐接受妊娠事实，晚期会担心胎儿健康和分娩过程，整个孕期可能会出现焦虑、抑郁等情绪。35.某孕妇，妊娠32周，进行胎儿电子监护。下列哪项提示胎儿储备能力良好A.无应激试验（NST）无反应型B.缩宫素激惹试验（OCT）阳性C.胎儿生物物理评分4分D.胎心率基线变异正常E.晚期减速答案：D答案分析：胎心率基线变异正常提示胎儿储备能力良好。无应激试验（NST）无反应型提示胎儿可能有缺氧；缩宫素激惹试验（OCT）阳性提示胎儿缺氧；胎儿生物物理评分4分提示胎儿窘迫；晚期减速提示胎儿缺氧。36.某产妇，产后第5天，发现乳房胀痛，有硬结，伴低热。下列哪项处理措施不正确A.让新生儿多吸吮B.局部热敷C.按摩乳房D.应用抗生素E.用吸奶器吸净乳汁答案：D答案分析：产后乳房胀痛、有硬结、低热，多为乳汁淤积所致，可让新生儿多吸吮、局部热敷、按摩乳房、用吸奶器吸净乳汁等促进乳腺管通畅。目前无感染证据，无需应用抗生素。37.某孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是早期心力衰竭的表现A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短B.休息时心率大于110次/分C.夜间常因胸闷而需坐起呼吸D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.以上都是答案：E答案分析：妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现包括轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率大于110次/分；夜间常因胸闷而需坐起呼吸；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失等。38.某产妇，顺产一男婴，产后第2天，发现会阴切口红肿、疼痛。应采取的措施是A.坐浴B.热敷C.红外线照射D.切开引流E.应用抗生素答案：C答案分析：会阴切口红肿、疼痛，可采用红外线照射促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。产后7天内不能坐浴；热敷在产后24小时内不宜；目前无脓肿形成，无需切开引流；无感染证据，无需应用抗生素。39.关于胎儿窘迫的处理，下列哪项是错误的A.立即给产妇吸氧B.左侧卧位C.静脉滴注葡萄糖和维生素CD.宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿E.胎儿窘迫均应剖宫产终止妊娠答案：E答案分析：胎儿窘迫不一定均需剖宫产终止妊娠，宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，可尽快助产经阴道娩出胎儿。其余选项如给产妇吸氧、左侧卧位、静脉滴注葡萄糖和维生素C等处理均正确。40.某孕妇，妊娠34周，因“阴道流水1天”入院。检查：阴道内有清亮液体流出，pH值7.0。最可能的诊断是A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产E.晚期流产答案：A答案分析：孕妇阴道流水，pH值7.0（胎膜早破时阴道液pH值≥6.5），考虑胎膜早破。前置胎盘为无痛性阴道流血；胎盘早剥有腹痛伴阴道流血；早产有规律宫缩等；晚期流产多发生在妊娠12周至不足28周。41.某产妇，产后第6天，体温39.2℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。检查：子宫压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、下腹痛、恶露有臭味、子宫压痛，符合急性子宫内膜炎表现。42.某孕妇，妊娠30周，进行产前检查。测量骨盆外测量各径线均正常，耻骨弓角度为80°。应考虑的情况是A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.均小骨盆E.正常骨盆答案：C答案分析：耻骨弓角度正常为90°，小于80°提示骨盆出口平面狭窄。骨盆入口平面狭窄主要看骶耻外径等；中骨盆平面狭窄看坐骨棘间径等；均小骨盆各径线均小于正常；该情况不属于正常骨盆。43.某产妇，顺产一女婴，产后第3天，发现新生儿皮肤黄染。血清胆红素150μmol/L。应采取的措施是A.蓝光照射B.口服茵栀黄口服液C.观察，无需处理D.静脉滴注白蛋白E.换血疗法答案：C答案分析：新生儿生后23天出现黄疸，血清胆红素150μmol/L，在生理性黄疸范围内，可观察，无需处理。蓝光照射、口服茵栀黄口服液、静脉滴注白蛋白、换血疗法多用于病理性黄疸的治疗。44.关于产褥感染的预防，下列哪项是错误的A.加强孕期保健B.严格无菌操作C.产后常规应用抗生素D.及时处理产道损伤E.保持外阴清洁答案：C答案分析：产后不应常规应用抗生素，应根据有无感染指征合理使用抗生素。加强孕期保健、严格无菌操作、及时处理产道损伤、保持外阴清洁等均是产褥感染的预防措施。45.某孕妇，妊娠35周，因“头痛、头晕1天”入院。检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。诊断为妊娠期高血压疾病轻度子痫前期。应采取的措施是A.住院治疗，密切观察病情变化B.立即剖宫产终止妊娠C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E.回家休息，定期产检答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病轻度子痫前期应住院治疗，密切观察病情变化，根据病情决定终止妊娠的