病情观察与危重患者护理试题答案

病情观察与危重患者护理试题答案

一、单项选择题(每题2分,共10题)1.观察患者病情最可靠的方法是(）A.家属提供信息B.护士与患者的直接接触C.医生的判断D.仪器检查答案：B2.对危重患者的护理,下列措施正确的是()A.保持平卧,尽量少翻动B.保持病房安静,禁止家属探视C.保持呼吸道通畅D.停止一切治疗答案：C3.患者处于熟睡状态,不易唤醒,压迫眶上神经可被唤醒,醒后答非所问,很快又入睡,此为()A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C4.为昏迷患者做口腔护理时,特别要注意()A.不可漱口B.动作轻柔C.夹紧棉球D.观察口腔黏膜答案：A5.护理危重症患者,下列哪项措施是错误的()A.眼睑不能自行闭合,覆盖凡士林纱布B.定时帮助患者更换体位C.为患者定时做肢体被动运动D.牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较亮答案：D6.测量脉搏首选动脉是()A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B7.患者测量血压时,若袖带过紧可使测量值()A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大答案：A8.正常瞳孔在自然光线下直径为()A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm答案：B9.吸痰时,每次吸痰时间一般不超过()A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.为患者进行胸外心脏按压时,按压部位应是()A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左缘D.心尖区答案：B二、多项选择题(每题2分,共10题)1.病情观察的内容包括(）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔D.一般情况E.心理状态答案:ABCDE2.下列属于意识障碍的表现有(）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案:ABCDE3.危重患者常见的护理问题有(）A.有误吸的危险B.有皮肤完整性受损的危险C.自理缺陷D.恐惧E.潜在并发症答案:ABCDE4.为昏迷患者进行口腔护理时应注意(）A.擦拭口腔后要漱口B.用血管钳夹紧棉球C.操作前后清点棉球数量D.棉球不可过湿E.观察口腔黏膜情况答案:BCDE5.下列关于测量血压的注意事项正确的是(）A.测量前患者需休息15-30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.血压计零点与心脏在同一水平D.偏瘫患者应在健侧肢体测量E.测量时患者可随意活动肢体答案:ABCD6.下列哪些属于异常呼吸(）A.呼吸频率28次/分B.潮式呼吸C.毕奥呼吸D.呼吸浅快E.库斯莫呼吸答案:ABCDE7.吸痰的目的包括(）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防肺部感染D.防止窒息E.改善通气功能答案:ABCDE8.胸外心脏按压的有效指标包括(）A.能摸到大动脉搏动B.面色、口唇转红C.散大的瞳孔缩小D.恢复自主呼吸E.收缩压在60mmHg以上答案:ABCDE9.为患者进行肢体被动运动的目的有(）A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.防止关节僵硬D.增加肢体力量E.提高患者舒适度答案:ABCE10.下列哪些情况提示患者病情严重(）A.意识障碍加重B.呼吸不规则C.血压异常D.瞳孔散大固定E.皮肤出现紫绀答案:ABCDE三、判断题(每题2分,共10题)1.测量体温时,若患者不慎咬破体温计,应立即催吐。（）答案：×2.昏迷患者应采取去枕仰卧位,头偏向一侧。()答案：√3.为患者吸痰时,应先吸气管内痰液,再吸口腔痰液。()答案：√4.一般认为收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg为低血压。()答案：√5.瞳孔散大是指瞳孔直径大于5mm。()答案：√6.胸外心脏按压时,按压频率为至少100次/分。()答案：√7.对于牙关紧闭患者,可用开口器协助张口,应从臼齿处放入。()答案：√8.测量脉搏时,若患者有脉搏短绌,应由两名护士同时测量,一人听心率,一人测脉率,由听心率者发出"起""停"口令。()答案：√9.给昏迷患者鼻饲时,每次鼻饲量不超过300ml。()答案：×10.患者出现鼾声呼吸提示病情好转。()答案：×四、简答题(每题5分,共4题)1.简述病情观察的意义。答案:病情观察可及时了解患者病情变化,为诊断、治疗和护理提供依据,以便及时发现潜在危险,调整治疗和护理方案,提高治疗效果,保障患者安全,促进康复。2.简述对昏迷患者的护理要点。答案:保持呼吸道通畅,头偏向一侧防误吸;做好口腔、皮肤护理,防止感染和压疮;密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化;保证营养供给,做好安全护理,防止坠床等意外。3.简述测量血压的注意事项。答案:测量前患者休息15-30分钟;血压计零点与心脏同一水平;袖带松紧适宜;选择合适袖带;测量时肢体放松;偏瘫患者在健侧测量;测量后妥善整理血压计。4.简述吸痰的注意事项。答案:严格无菌操作,防止感染;吸痰前先给患者吸氧;吸痰动作轻柔,每次吸痰不超15秒;吸痰时注意观察患者反应、面色等;痰液黏稠可先湿化气道。五、讨论题(每题5分,共4题)1.讨论如何提高对危重患者病情观察的准确性。答案:护士要加强专业知识学习,掌握病情观察要点;严格执行巡视制度,定时全面观察;运用多种观察方法,如视、触、听等;加强与患者及家属沟通获取信息;借助仪器监测数据并分析,发现异常及时报告处理。2.讨论在护理危重患者时,如何做好家属的心理支持。答案：主动与家属沟通,及时、准确告知患者病情及治疗进展,解答疑问；理解家属的焦虑、担忧情绪,耐心倾听；提供心理安慰和鼓励,让家属参与部分护理；为家属提供休息、饮食等便利条件,缓解其身心压力。3.讨论如何预防长期卧床危重患者发生压疮。答案:定期为患者翻身,避免局部长期受压;保持皮肤清洁干燥,及时清理排泄物、分泌物;使用减压床垫等减压设备;加强营养支持,增强患者皮肤抵抗力;做好健康教育,提高患者及家属对压疮预防的认识