上海青浦区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

上海青浦区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，下列哪项是错误的A.子宫于妊娠12周后超出盆腔，腹部可扪及B.妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋C.宫颈变软，呈紫蓝色D.卵巢在妊娠期无排卵E.阴道黏膜增厚，皱襞减少答案：E分析：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色（Chadwick征）。皱襞增多，伸展性增加。2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及产后3天内答案：C分析：循环血容量于妊娠6周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加30%45%，所以此时心脏负担最重，最易发生心力衰竭。3.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.胎位触诊清楚C.有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音D.子宫硬如板状，有压痛E.常因胎先露入盆受阻答案：D分析：子宫硬如板状，有压痛是胎盘早剥的表现，前置胎盘子宫软，无压痛。4.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：A分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。5.产褥感染的主要致病菌是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌答案：B分析：溶血性链球菌是产褥感染的主要致病菌，能产生多种外毒素和溶组织酶，致病性强，易引起严重感染。6.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100次/分。7.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.羊水过多C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥E.先兆早产答案：D分析：根据孕妇突然剧烈腹痛、少量阴道流血、子宫硬如板状、胎位不清、胎心异常及高血压病史，考虑为胎盘早剥。8.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”字形E.子宫内膜尚未充分修复答案：A分析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫底，所以产后第14天耻骨联合上方可触及宫底不正常。9.关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的A.母乳营养丰富，易于消化吸收B.母乳含有多种免疫成分，能增强婴儿免疫力C.母乳喂养可以增进母子感情D.母乳喂养可以促进母亲子宫复旧E.母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌的风险F.母乳喂养不受季节限制，但易受时间限制答案：F分析：母乳喂养不受时间和季节的限制，随时可按需哺乳。10.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底于脐下3指，无压痛，双侧宫旁无压痛，恶露暗红，量少，无臭味。该产妇最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.产后尿潴留E.急性盆腔炎答案：C分析：产后宫缩痛多在产后12日出现，持续23日自然消失，多见于经产妇，哺乳时反射性催产素分泌增多可使疼痛加重。11.葡萄胎患者清宫术后，随访时间至少为A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年答案：C分析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理，随访时间至少2年。12.某女，28岁，婚后3年未孕，经检查男方精液正常，女方输卵管阻塞，经治疗无效。宜选择的治疗方法是A.人工授精B.体外受精胚胎移植C.配子输卵管内移植D.宫腔内配子移植E.诱发排卵答案：B分析：女方输卵管阻塞，经治疗无效，体外受精胚胎移植适用于输卵管性不孕症等，所以选B。13.孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎位LOA，胎心136次/分。最可能的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.妊娠合并宫颈癌答案：B分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状，结合患者情况考虑前置胎盘可能性大。14.产后会阴护理哪项是错误的A.每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴2次B.会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口有硬结者，可用大黄、芒硝外敷D.会阴伤口红肿者，可用红外线照射E.产后24小时后即可坐浴答案：E分析：产后7天内禁止坐浴，防止感染。15.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，诉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。检查：乳房胀，无红肿，子宫底脐下2指，无压痛，恶露暗红，量少。首先考虑的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.产后宫缩痛D.上呼吸道感染E.乳汁淤积答案：C分析：产后宫缩痛多在产后12日出现，结合患者情况考虑产后宫缩痛可能性大。体温稍高可能与乳房充血有关。16.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色E.心率、呼吸、体温、肌张力、喉反射答案：B分析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。17.关于妊娠期糖尿病的处理，下列哪项是错误的A.饮食控制很重要B.胰岛素是主要的治疗药物C.血糖控制良好者，可等待至妊娠3840周终止妊娠D.终止妊娠前应估计胎儿肺成熟度E.剖宫产是终止妊娠的主要方式答案：E分析：妊娠期糖尿病孕妇，若血糖控制良好，无母儿并发症，可等待至妊娠3840周终止妊娠；若有母儿并发症，应及时终止妊娠。分娩方式应根据母儿情况决定，并非剖宫产是主要方式。18.某孕妇，妊娠36周，自觉头痛、眼花2天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.降压药E.利尿药答案：A分析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，能预防和控制子痫发作。19.产后出血的定义是A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500mlE.胎儿娩出后72小时内阴道流血量超过500ml答案：A分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。20.某产妇，产后第3天，出现高热、寒战，下腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯，有臭味。检查：体温39.5℃，子宫底脐下1指，有压痛，双侧宫旁压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：根据产妇产后高热、寒战、下腹疼痛、恶露异常及子宫压痛等表现，考虑为子宫内膜炎。21.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。22.关于子宫复旧的描述，下列哪项是错误的A.子宫体肌纤维缩复不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小B.产后1周时，子宫缩小至约妊娠12周大小C.产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫底D.产后6周，子宫恢复至非孕时大小E.子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生答案：无（本题无错误选项）分析：子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫体肌纤维缩复是肌浆中的蛋白质被分解排出，使肌细胞缩小。产后1周时，子宫缩小至约妊娠12周大小；产后10天，子宫降至骨盆腔内；产后6周，子宫恢复至非孕时大小。23.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的处理正确的是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.鼓励产妇屏气用力答案：D分析：产妇处于第一产程潜伏期，宫缩规律，宫口已开大3cm，胎膜未破，胎心正常，应继续观察产程进展。24.关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴2次C.密切观察胎心变化D.破膜12小时以上者，应给予抗生素预防感染E.若有脐带脱垂，应立即剖宫产答案：B分析：保持外阴清洁，可用1:5000稀释络合碘溶液擦洗外阴，而不是冲洗，防止感染上行。25.某产妇，产后第4天，体温38.2℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.抗生素治疗D.让新生儿多吸吮双乳E.芒硝外敷乳房答案：D分析：产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，首先应让新生儿多吸吮双乳，促进乳汁排出。26.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D分析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，避免快速复温引起肺出血等并发症。27.某孕妇，妊娠32周，因“头晕、眼花2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期。住院治疗期间，突然出现抽搐，首要的护理措施是A.立即通知医生B.加床档，防止坠床C.观察病情变化D.保持呼吸道通畅E.给予氧气吸入答案：D分析：子痫发作时首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。28.产后出血的处理原则是A.止血、扩容、抗休克、抗感染B.输血、抗凝、抗感染、抗休克C.纠酸、扩容、抗感染D.切除子宫、扩容、抗感染E.病情观察、不予处理答案：A分析：产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染。29.某产妇，产后第5天，体温39℃，恶露有臭味，下腹疼痛。检查：子宫底脐下2指，有压痛，双侧宫旁压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：根据产妇产后发热、恶露有臭味、下腹疼痛及子宫压痛等表现，考虑为子宫内膜炎。30.关于胎儿窘迫的处理，下列哪项是错误的A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.静脉滴注缩宫素，加速产程进展D.经处理后，病情无改善，应立即剖宫产E.若宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm，应尽快经阴道助产娩出胎儿答案：C分析：胎儿窘迫时应立即吸氧、纠正酸中毒等，若经处理病情无改善应及时终止妊娠。静脉滴注缩宫素会加重胎儿缺氧，所以是错误的。31.某孕妇，妊娠37周，自觉胎动减少1天。检查：胎位LOA，胎心100次/分。首先应采取的措施是A.立即剖宫产B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.阴道检查答案：B分析：胎动减少、胎心减慢提示胎儿窘迫，首先应吸氧，左侧卧位，增加胎盘血供，改善胎儿缺氧情况。32.产后心理障碍的主要原因不包括A.内分泌因素B.分娩因素C.心理因素D.社会因素E.新生儿性别因素答案：E分析：产后心理障碍的主要原因包括内分泌因素、分娩因素、心理因素、社会因素等，新生儿性别因素一般不是主要原因。33.某产妇，顺产，产后第3天，双侧乳房胀痛，乳汁排出不畅。检查：乳房胀，无红肿，体温37.8℃。首选的处理方法是A.生麦芽煎汤喝B.让新生儿多吸吮双乳C.用吸奶器吸乳D.芒硝外敷乳房E.抗生素治疗答案：B分析：产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，首先应让新生儿多吸吮双乳，促进乳汁排出。34.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的A.保暖B.继续给氧C.保持呼吸道通畅D.预防感染E.尽早哺乳答案：E分析：新生儿窒息复苏后应注意保暖、给氧、保持呼吸道通畅、预防感染等，一般复苏后禁食612小时，待病情稳定后再哺乳。35.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪项是错误的A.产后24小时内，体温可略升高，但不超过38℃B.产后脉搏略缓慢，每分钟6070次C.产后呼吸深而慢，每分钟1416次D.产后最初3天，因子宫复旧，可出现下腹部阵发性疼痛E.产后2周内，恶露量较多，色鲜红，称血性恶露答案：E分析：产后最初34天为血性恶露，色鲜红，量多，含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。36.某孕妇，妊娠35周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：血压120/80mmHg，子宫软，无压痛，胎位LOA，胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.早产E.妊娠合并宫颈癌答案：A分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状，结合患者情况考虑前置胎盘可能性大。37.产后出血的预防措施不包括A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察阴道流血情况D.产后早期哺乳E.胎盘娩出后立即按摩子宫答案：E分析：胎盘娩出后可在宫缩时按摩子宫，而不是立即按摩，以免引起胎盘部分剥离导致出血。产后出血的预防措施包括加强孕期保健、正确处理产程、产后密切观察阴道流血情况、产后早期哺乳等。38.某产妇，产后第6天，体温38.5℃，恶露增多，有臭味，下腹疼痛。检查：子宫底脐下3指，有压痛，双侧宫旁压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：根据产妇产后发热、恶露增多有臭味、下腹疼痛及子宫压痛等表现，考虑为子宫内膜炎。39.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C分析：新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于2.2mmol/L。40.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，胎膜未破，胎心136次/分。此时的护理措施不包括A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每24小时排尿1次C.观察宫缩情况D.观察胎心变化E.人工破膜答案：E分析：产妇处于第一产程活跃期，宫缩规律，宫口已开大6cm，胎膜未破，胎心正常，可继续观察产程进展，目前不需要人工破膜。41.关于母乳喂养的注意事项，下列哪项是错误的A.母亲应保持心情舒畅，保证充足睡眠B.每次哺乳应尽量让婴儿吸空一侧乳房，再吸另一侧C.哺乳时应将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中D.哺乳后应将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气E.若母亲患有传染病，应立即停止母乳喂养答案：E分析：若母亲患有传染病，如乙肝等，需根据具体情况决定是否继续母乳喂养，并非立即停止。如乙肝母亲在新生儿接受免疫接种后可以母乳喂养。42.某产妇，产后第5天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫底脐下2指，有压痛，双侧宫旁压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：根据产妇产后发热、下腹部疼痛、恶露异常及子宫压痛等表现，考虑为子宫内膜炎。43.新生儿颅内出血的护理措施不包括A.保持安静，减少搬动B.头肩部抬高15°30°C.注意保暖D.快速静脉滴注甘露醇E.密切观察病情变化答案：D分析：新生儿颅内出血时应缓慢静脉滴注甘露醇，防止加重出血。44.某孕妇，妊娠36周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期。住院治疗2天后，突然出现抽搐，首要的治疗措施是A.静脉滴注硫酸镁B.静脉推注地西泮C.静脉滴注甘露醇D.立即剖宫产E.吸氧答案：A分析：子痫发作时首要的治疗措施是静脉滴注硫酸镁，控制抽搐。45.产后子宫收缩乏力性出血的处理方法不包括A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔