外科学试题库及答案

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一、单项选择题(每题2分,共10题)1.以下哪种疾病不是外科急腹症(）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.宫外孕破裂D.肠扭转E.原发性肝癌2.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关()A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹3.诊断急性阑尾炎最重要的体征是()A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性4.男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()A.小肠破裂修补B.胃破裂修补C.横结肠造瘘D.膀胱破裂修补E.肝破裂修补术5.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确()A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T管造影示肝内外胆管显影正常6.引起急性胰腺炎最常见的原因是()A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤7.下肢静脉曲张的主要原因是()A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低8.骨折的特有体征是()A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍9.关节脱位的特有体征是()A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.异常活动10.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是()A.血压B.脉搏C.末梢循环D.尿量E.精神状态二、多项选择题(每题2分,共10题)1.外科感染的特点包括(）A.多数为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可引起全身感染E.病变以局部炎症为主2.急性胆囊炎的临床表现有()A.右上腹绞痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.Murphy征阳性E.白细胞计数升高3.腹股沟疝的发生与下列哪些因素有关()A.腹壁强度降低B.腹内压增高C.慢性咳嗽D.便秘E.排尿困难4.胃癌的转移途径有()A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.呼吸道转移5.急性肠梗阻的共同表现为()A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热6.骨折的治疗原则是()A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.止痛7.颈椎病的分型包括()A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型8.腰椎间盘突出症的体征有()A.腰椎侧凸B.腰部活动受限C.压痛及骶棘肌痉挛D.直腿抬高试验及加强试验阳性E.下肢感觉、肌力及反射异常9.乳腺癌的临床表现有()A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷E.腋窝淋巴结肿大10.肾损伤的临床表现有()A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.发热三、判断题(每题2分,共10题)1.外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格禁食、禁水。（)2.甲状腺手术中损伤喉上神经会导致声音嘶哑。()3.急性阑尾炎患者,若出现寒战、高热、黄疸,应考虑门静脉炎。（)4.胃溃疡好发于胃大弯侧。()5.结肠癌最早出现的症状是腹痛。()6.骨折愈合过程中,血肿机化演进期一般需要2周。（)7.开放性骨折清创的最佳时间是伤后6-8小时。()8.髋关节脱位最常见的类型是后脱位。()9.烧伤面积的计算中国新九分法中,双下肢面积为46%。（)10.膀胱癌最常见的症状是血尿。(）四、简答题(每题5分,共4题)1.简述胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则。尽快补充血容量,纠正休克;持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等非手术治疗,适用于症状轻、一般情况好的单纯性空腹较小穿孔;多数需行手术修补穿孔。2.简述骨折切开复位的指征。骨折端之间有肌肉等软组织嵌入;关节内骨折可能影响关节功能;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能;骨折并发主要血管、神经损伤;多处骨折。3.简述急性乳腺炎的治疗原则。消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术,但脓肿形成后应及时切开引流。4.简述血栓闭塞性脉管炎的分期及各期表现。局部缺血期:患肢麻木、发凉、怕冷,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱;营养障碍期:间歇性跛行加重,静息痛,足背动脉搏动消失;坏疽期:患肢趾(指)端发黑、干瘪、溃疡或坏疽。五、讨论题(每题5分,共4题)1.如何预防外科手术后的肺部并发症?鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰;协助翻身拍背;适当活动;必要时雾化吸入;合理使用抗生素预防感染;避免误吸等。2.谈谈你对腹股沟疝修补术的理解。通过加强或修补腹股沟管管壁,恢复其正常解剖结构和功能,防止疝内容物突出。有传统疝修补术和无张力疝修补术等方式,无张力疝修补术更符合生理,复发率低。3.讨论急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的意义。减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻胰腺自身消化;防止呕吐,减轻腹胀