产科出血试题及答案

产科出血试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共10题)1.产后出血最常见原因是(）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍2.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()A.阴道检查B.肛门检查C.B超检查D.X线检查3.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是()A.剧烈腹痛B.跨耻征阳性C.子宫板状硬D.出现病理缩复环4.前置胎盘阴道流血的特点是()A.无痛性反复阴道流血B.有痛性阴道流血C.阴道流血常与外伤有关D.宫缩时阴道流血停止5.胎儿娩出后多长时间内胎盘未娩出者,称为胎盘滞留()A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.抢救羊水栓塞的首要措施是()A.纠正DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.切除子宫D.抗过敏治疗7.初产妇,26岁。孕39周,臀位,规律宫缩2小时入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心138次/分。此时最恰当的处理方法是()A.期待疗法B.剖宫产术C.人工破膜D.缩宫素静脉滴注8.下列哪项不是剖宫产的指征()A.头盆不称B.胎儿窘迫C.部分性前置胎盘D.协调性宫缩乏力9.治疗宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法是()A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.结扎盆腔血管D.切除子宫10.关于产后出血的定义,正确的是()A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案:1.A2.C3.A4.A5.C6.B7.B8.D9.A10.A二、多项选择题(每题2分,共10题)1.产后出血的原因包括(）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂2.前置胎盘的分类有()A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘3.胎盘早剥的并发症有()A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫4.处理宫缩乏力性产后出血的方法有()A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞D.结扎盆腔血管E.切除子宫5.引起凝血功能障碍的原因有()A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.死胎稽留D.重度子痫前期E.再生障碍性贫血6.剖宫产的适应证有()A.头盆不称B.巨大胎儿C.前置胎盘D.胎儿窘迫E.臀位7.软产道裂伤的原因有()A.急产B.胎儿过大C.手术助产不当D.会阴体过长E.产程延长8.诊断羊水栓塞的依据有()A.分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难等症状B.休克C.出血倾向D.心电图改变E.胸部X线片有双肺弥散性点片状浸润影9.预防产后出血的措施有()A.加强孕期保健B.正确处理产程C.及时娩出胎盘D.观察产后出血情况E.预防性应用宫缩剂10.胎盘因素导致产后出血的情况有()A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.胎盘部分残留E.胎盘早剥答案:1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、判断题(每题2分,共10题)1.所有孕妇都应常规行剖宫产以预防产后出血。()2.前置胎盘孕妇禁止做阴道检查。()3.胎盘早剥一旦确诊,应立即终止妊娠。（)4.宫缩乏力性产后出血可以通过按摩子宫来止血。()5.羊水栓塞主要是由于羊水进入母体血液循环引起的。()6.软产道裂伤所致出血,及时缝合即可止血。（)7.剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘的风险较低。()8.凝血功能障碍不会导致产后出血。()9.产后出血最有效的预防措施是预防性使用宫缩剂。()10.胎盘植入需要切除子宫才能止血。(）答案:1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、简答题(每题5分,共4题)1.简述产后出血的四大原因。答案:宫缩乏力,是最常见原因;胎盘因素,如滞留、粘连等;软产道裂伤;凝血功能障碍,多种因素致凝血异常。2.简述前置胎盘的处理原则。答案:期待疗法适用于妊娠不足34周、胎儿存活等情况。终止妊娠包括剖宫产,是主要分娩方式;边缘性前置胎盘、头位、阴道流血少可经阴道分娩。3.简述胎盘早剥的临床表现。答案:轻型以外出血为主,胎盘剥离面小,主要为阴道流血,量较多,色暗红。重型以内出血为主,突发持续性腹痛、腰酸等,子宫硬如板状,压痛明显。4.简述羊水栓塞的抢救措施。答案:立即面罩给氧,必要时气管插管;抗过敏,用大剂量糖皮质激素;纠正肺动脉高压,如用阿托品等;抗休克,补充血容量、使用血管活性药物;防治DIC及肾衰竭。五、讨论题(每题5分,共4题)1.讨论如何早期识别产后出血的高危因素及预防措施。答案:高危因素包括多胎妊娠、前置胎盘等。预防要加强孕期保健,筛查高危因素。产时正确处理产程,合理使用宫缩剂。产后密切观察生命体征、阴道流血量等,及时处理异常。2.讨论剖宫产与阴道分娩在预防产后出血方面的利弊。答案:剖宫产可精准控制分娩,减少产程中出血风险,但手术创伤大,术后恢复慢,可能有手术相关出血。阴道分娩符合生理,产后恢复快,但产程中可能因宫缩乏力等导致出血,需做好产程管理。3.讨论在基层医院面对严重产后出血时应采取的紧急处理措施。答案:立即按摩子宫、应用宫缩剂,快速建立静脉通道补充血容量。检查软产道,有裂伤及时缝合。若胎盘因素,尽快