依照处方管理办法

依照处方管理办法总则1.目的本文档旨在依据《处方管理办法》，规范公司/组织在相关业务活动中的处方管理行为，确保医疗安全，提高医疗质量，保障患者合法权益。2.适用范围本办法适用于公司/组织内部涉及处方开具、调剂、保管等相关工作的所有部门和人员。3.基本原则严格遵守国家法律法规及《处方管理办法》的各项规定，确保处方管理工作合法、合规。以患者为中心，保障医疗质量，提高医疗服务水平，确保患者用药安全、有效、合理。实行分级管理，明确各部门和人员在处方管理中的职责，相互协作，共同做好处方管理工作。处方开具管理1.处方权授予医师经注册后，方可在公司/组织内按照注册的执业地点、执业类别、执业范围开具处方。具有处方权的医师应定期接受相关法律法规、专业知识及职业道德等方面的培训，经考核合格后方可继续行使处方权。进修医师由接收进修的公司/组织对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。2.处方开具要求医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。3.特殊药品处方开具医师开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方时，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。麻醉药品和第一类精神药品处方的开具：医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。麻醉药品和第一类精神药品处方应当根据国务院卫生主管部门制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，使用专用处方开具。麻醉药品和第一类精神药品处方开具时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。医疗用毒性药品、放射性药品处方的开具：医师开具医疗用毒性药品处方，每次处方剂量不得超过二日极量。医师开具放射性药品处方，应当严格按照国家有关放射性药品管理的规定执行。处方调剂管理1.调剂人员资质从事处方调剂工作的人员必须取得药学专业技术资格证书，并经注册在公司/组织内从事相应岗位工作。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。2.调剂流程收方：药师接收医师开具的处方后，应当认真审核处方各项内容，包括患者姓名、性别、年龄、科别、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。审方：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。调配：药师根据审核后的处方准确调配药品，注意药品的剂型、规格、数量、用法用量等，调配好的药品应整齐码放在专用容器内，并在容器上标明患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息。核对：调配完成后，药师应当对调配的药品进行核对，核对内容包括处方与调配的药品、规格、剂量、数量、用法用量是否一致，药品外观质量是否合格等。核对无误后，在处方上签名。发药：药师将调配好并核对无误的药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确使用药品。3.特殊情况调剂对有配伍禁忌或者超剂量的处方，药师应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。对于麻醉药品和第一类精神药品的调剂，药师应当严格按照有关规定进行操作，确保调剂过程准确无误，并做好详细记录。处方保管管理1.处方保存期限普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.处方保管要求处方由公司/组织内药学部门统一保管。处方应当按照日期顺序排列，装订成册，并加封面，封面应当注明机构名称、处方年、月、起止号等。处方保存期满后，经公司/组织主要负责人批准、登记备案，方可销毁。3.处方查阅与借阅除医疗需要外，公司/组织内部人员不得擅自查阅、借阅处方。因科研、教学等需要查阅、借阅处方时，应当经公司/组织相关部门负责人批准，并严格按照规定做好登记和归还工作。查阅、借阅的处方不得擅自涂改、复制、转借他人。监督管理与处罚1.监督检查公司/组织应当建立健全处方管理制度，定期对处方管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改。公司/组织相关管理部门应当定期对医师处方开具、药师处方调剂等工作进行监督检查，检查内容包括处方书写规范、用药适宜性、调剂流程、处方保管等方面。2.处罚措施对于违反本办法规定的部门和人员，公司/组织将视情节轻