大便失禁的原因及其处理

大便失禁的原因及其处理

copracrasia因素失禁性皮炎I期压疮II期压疮皮肤环境暴露于尿液或粪便压力、剪切力或活动受限压力、剪切力或活动受限部位尿液或粪便容易骨突或外来压骨突或外来压积聚的皮肤皱褶处力受压部位力受压部位伤口床颜色有光泽的、发红非苍白性发红粉色或红色没有腐肉开放性伤口，没有腐肉伤口周边红色、炎性正常，可能触及肿胀正常，可能触及肿胀皮肤颜色斑点状单一区域出现红斑涉及皮肤区域特点外观不均一边缘清晰的溃疡

疼痛灼伤瘙痒刺痛锐痛，一般无瘙痒锐痛，一般无瘙痒气味尿液或粪便气味无无气味，除非发生感染什么是大便失禁大便失禁常见于哪些人群大便失禁的病因及临床表现大便失禁的护理及相关进展思考：大便失禁也叫肛门失禁。是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种。包括不同的内涵和不同的程度，如睡眠时不能控制排便，排气时出现漏粪和不能控制稀便，直至完全不能控制排气和排便等不完全性大便失禁完全性大便失禁能随意控制干的大便对稀的大便及气体失去控制能力肛门失去对干大便、稀大便和气体的控制能力，而导致有粪便黏液外流，污染内裤，使肛门潮湿、瘙痒，那么称为完全性失禁。大便失禁的定义什么是大便失禁大便失禁常见于哪些人群大便失禁的病因及临床表现大便失禁的护理及相关进展思考：老年人由于机体生理功能衰退，肛门内括约肌松弛，容易发生大便失禁大便失禁与孩子的无意识冲突有关，与由此引起的焦虑有关。女性发生的大便失禁较男性多见，经产妇则更多。大便失禁可表现为不同程度的排便和排气失控危重病人，昏迷及截瘫患者，结肠直肠的动力增强，肛门括约肌张力下降，直肠顺应性下降，直肠感觉功能受损或几个因素共同作用容易引起大便失禁大便失禁的常见人群什么是大便失禁大便失禁常见于哪些人群大便失禁的病因及临床表现大便失禁的护理及相关进展思考：器质性因素心理因素习惯形成临床上常见的大便失禁的原因精神分析学者认为，大便失禁与孩子的无意识冲突有关，与由此引起的焦虑有关。如果父母经常发生冲突，或父母经常和孩子发生冲突，那么，孩子往往会使用一定的方式来表达自己对父母的不满，对父母的攻击等，当然，他们本人是意识不到这种方式的。在不适宜的时间和地点排便是表达自己不满的一种方式，这种表达在父母对自己提出过多的无理要求时较为突出。此外，大便失禁和人们的焦虑有关，一般情况下，在人们有较强烈焦虑的时候，会表现出这种行为。大便失禁类似于自己的一种情绪发泄，通过消灭的方式来表达自己愤怒的情绪或其它压抑的情绪。有的人的大便失禁是他们学习的结果，是长期形成的一种习惯。由于孩子时期的生理系统的不成熟，成人主要是父母应对孩子的这些与生理系统的活动有关的行为予以控制和训练，如排尿和排便等。从孩子形成言语或能够理解成人的言语开始，就要有意识地让孩子明确有关排泄的要求，让他们知道在什么时间和地点的排泄行为是适宜的，在什么时间和地点的排泄是不适宜的。如果父母没有对自己的孩子进行类似的训练，那么，孩子的那种无规那么的排泄行为就保存下来，起码局部保存下来，这也是人们长大以后仍表现出大便失禁的原因之一大便失禁的临床表现大便失禁的分类大便失禁对患者的身心影响大便失禁的并发症思考：大便失禁的处理大便失禁的护理改善病人的排便习惯

改善病人的排便习惯，使其做到固定时间排便，连续排便及肠道排空满意的目标。饭后去卫生间，设立通气、光线充足、卫生配备良好的有坐便的卫生间，建议病人应使用独立的卫生间，以保持其尊严和自立性提供心理上的抚慰

老年人、危重病人在直肠功能丧失后，经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现等心理，如不及时防治，那么会使他们精神萎靡，社会适应能力进一步退化。护士应充分认识大便失禁的有关问题，帮助这些病人，为他们提供优质效劳，注重个性心理护理，鼓励他们战胜疾病，战胜恐惧。应多了解老年人，危重病人的心理需求，掌握与老年人危重病人的沟通技巧，进行有针对性的心理疏导，同时指导他们掌握合理膳食、正确用药，为病人创造一个温馨、舒适的生活环境，启发他们重新向往人生幸福，重新获得最正确的生理、心理状态。大便失禁的护理饮食护理

提高病人营养，增强体质，规律饮食饮水，增加膳食中食物纤维的含量，根据纤维素含量及大便通畅性进行适当调整。食物纤维不会被机体吸收，但可增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效地改善肛门失禁状况。大便失禁的护理增加活动

适当锻炼身体，对认知能力好、有自控能力的病人可做腹肌和骨盆底肌的训练。教会病人做提肛运动，每次收缩10s，休息10s，每次练习30次，每天3次～5次，持之以恒，最少坚持半年以上才见效。大便失禁的护理大便失禁的护理造口护肤粉和皮肤保护膜促使创面愈合并免受大小便的刺激不能控制臭味需经常擦拭皮肤,护理工作量大价格昂贵,对于短时间内腹泻不能控制的患者效果仍欠佳康惠尔溃疡粉康惠尔溃疡粉是粉沫状,对皮肤刺激小,在其外表形成保护层,加强皮肤黏膜的屏障,减轻疼痛治疗大便失禁皮肤问题简便、有效、平安,患者及家属乐于接受,值得临床推广。两种喷涂创口保护的比较尽管在护理文献中有众多的建议和规定，但对大便失禁病人的护理，包括皮肤清洗的频率及方式、皮肤护理所使用的产品和装置具有哪些优越性、哪些危险性，感染的发生率，以及病人健康状况和不能自理的程度等，还需在临床进一步的实验大便失禁的护理一次性尿垫是用于大便失禁患者较早的一种用具。它可以缩小潮湿及污染的范围,减轻皮肤的损害程度,但不能防止皮炎的发生采用丹碧丝肛门塞入,其优点是感觉舒适无异味,方便卫生易操作,任意体位不滑脱.缺点是排气不畅,费用较昂贵。取用于人工肛门造口的肠口袋,上局部弃之不用,只使用下局部的便袋,持剪刀将肠造口袋的开口黏板剪至患者肛门适宜的圆圈大小,然后撕去黏纸,用手指撑开肛周褶皱皮肤粘膜,按压使之紧贴在肛周皮肤上优点：与使用尿布相比较，减少了大便对臀部皮肤的刺激，本钱更低。与使用便盆相比，减少了由于使用不当或拖，拉等与皮肤产生摩擦易使皮肤破损的时机，缺点：粘贴时肛周易留空隙，患者有不适的感觉。取脱脂棉适量，撕成团絮，卷成条索状，置于肛门口上下夹住。由于脱脂棉有强烈的吸附能力，能将患者排出的软便及稀便较好地吸附于脱脂棉上。此方法取材方便，经济实惠，使用简单易行，但需经常更换，及时擦试肛周皮肤。将带气囊的肛管按常规方法插入直肠7cm～9cm，用注射器向气囊注入空气20mL～30mL，固定肛管不易脱出。肛管连接到引流管和引流袋，定时开放。引流袋可挂在床边，也可挂在裤腰带上。缺点是粪便引流缺乏动力，易滞留于结肠内。另外气囊肛管的压力在什么范围，是否对肠黏膜有损害，有待进一步研究。将OB内置式卫生棉塞入肛门7～9cm,外露棉线末端〔拉绳〕。将棉线用3M防过敏胶布固定于患者臀部,根据患者大便情况