宿舍安全撤离协议书范本

宿舍安全撤离协议书范本一、协议概述

为确保宿舍楼的安全，提高学生在紧急情况下的自我保护能力，保障学生生命财产安全，特制定本宿舍安全撤离协议书。本协议旨在明确宿舍安全撤离的组织、程序、责任和奖惩机制，为宿舍安全提供有力保障。

二、组织与责任

1.宿舍楼安全管理委员会：负责制定宿舍安全撤离方案，组织培训、演练，监督实施，对违反协议的行为进行处罚。

2.宿舍楼楼长：负责日常安全巡查，发现安全隐患及时上报，组织学生参加安全培训和演练，确保协议执行。

3.学生宿舍管理员：负责宿舍楼的日常管理，监督学生遵守安全规定，协助楼长进行安全培训和演练。

4.学生：自觉遵守宿舍安全规定，参加安全培训和演练，掌握安全撤离技能，积极配合安全管理人员工作。

三、安全撤离程序

1.安全培训：宿舍楼安全管理委员会定期组织学生进行安全培训，包括逃生技能、灭火器使用、应急疏散等。

2.应急演练：宿舍楼每学期至少组织一次应急疏散演练，提高学生应对紧急情况的能力。

3.紧急撤离：

（1）报警：发现火情或紧急情况，立即拨打119、110等报警电话。

（2）组织疏散：楼长、管理员和学生宿舍管理员迅速组织学生撤离，确保人员安全。

（3）疏散路线：按照事先制定的疏散路线，有序撤离至安全区域。

（4）清点人数：撤离过程中，楼长负责清点人数，确保无遗漏。

（5）现场保护：学生宿舍管理员在紧急撤离过程中，负责保护现场，防止无关人员进入。

四、奖惩机制

1.奖励：对于积极参加安全培训和演练、表现突出的学生，给予表扬和奖励。

2.惩罚：对于违反安全规定、拒绝参加安全培训和演练的学生，给予警告、记过等处分。

五、附则

1.本协议自公布之日起生效，学生需在规定时间内签署协议。

2.本协议由宿舍楼安全管理委员会负责解释。

3.本协议如遇特殊情况，经宿舍楼安全管理委员会批准，可进行修改。

4.学生应自觉遵守本协议，如有违反，承担相应责任。

5.本协议未尽事宜，按国家有关法律法规执行。

六、具体条款

1.安全教育：宿舍楼安全管理委员会应定期组织安全教育讲座，内容涵盖火灾预防、地震逃生、化学泄漏应急处理等，确保每位学生都能掌握必要的安全知识和技能。

2.宿舍安全检查：宿舍楼每季度至少进行一次全面安全检查，包括消防设施、电气线路、楼道通道、门窗锁具等，发现问题及时整改。

3.紧急联络方式：学生应确保宿舍内联络方式的准确性，包括紧急联系人、联系方式等，以便在紧急情况下快速联系到家属。

4.紧急物资储备：宿舍楼应配备必要的紧急物资，如灭火器、急救包、手电筒、防烟面具等，并定期检查其有效性。

5.逃生通道管理：宿舍楼应保持逃生通道畅通无阻，禁止堆放杂物，确保在紧急情况下能够迅速撤离。

6.安全责任追究：对于因违反安全规定导致安全事故发生的，应根据《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规追究责任。

7.安全协议签署：学生入住宿舍前，必须签署本安全撤离协议书，承诺遵守相关规定。

8.保密条款：学生应遵守宿舍楼的安全保密规定，不得泄露宿舍楼的安全设施和应急预案等相关信息。

七、协议变更与终止

1.协议变更：本协议如有变更，由宿舍楼安全管理委员会提出，经学生代表大会或学生代表会议表决通过后生效。

2.协议终止：以下情况可终止本协议：

a.学生因故退宿；

b.学生因违反校规校纪被学校开除；

c.学生因违反本协议被宿舍楼安全管理委员会终止协议。

八、争议解决

1.本协议在执行过程中发生的争议，由宿舍楼安全管理委员会负责调解。

2.如调解不成，可向学校相关部门申请仲裁。

九、其他

1.本协议作为宿舍安全管理的重要组成部分，与宿舍管理制度、学生手册等文件共同构成宿舍管理的完整体系。

2.学生应认真学习本协议，并将其作为日常行为规范的重要组成部分。

3.本协议自公布之日起实施，原有相关规定与本协议不符的，以本协议为准。

4.本协议的解释权归宿舍楼安全管理委员会所有。

十、协议执行与监督

1.宿舍楼安全管理委员会应定期对协议执行情况进行监督检查，确保各项安全措施得到有效落实。

2.学生有权对宿舍安全情况进行监督，发现安全隐患或违反协议的行为，应立即向宿舍楼安全管理委员会或学校相关部门报告。

3.宿舍楼安全管理委员会应建立健全安全档案，记录安全培训和演练、安全检查、事故处理等情况，以备查证。

4.学生应积极参与安全监督工作，对发现的安全问题提出意见和建议，共同维护宿舍安全。

十一、附则补充

1.本协议未尽事宜，可由宿舍楼安全管理委员会根据实际情况制定补充规定。

2.学生在入住宿舍前，应详细阅读本协议，并签署确认，表示已充分了解并同意遵守协议内容。

3.学生因特殊情况无法签署协议的，应在规定时间内向宿舍楼安全管理委员会提出申请，经批准后方可入住。

4.本协议签订后，如学生因个人原因退宿，协议自动终止，但学生仍需承担在协议有效期内应尽的安全责任。

十二、生效日期

本宿舍安全撤离协议书自签订之日起生效，至学生毕业或退宿之日终止。

十三、协议签署

1.本协议一式两份，学生宿舍楼安全管理委员会和学生各执一份。

2.学生代表（或本人）在协议上签名或盖章，视为同意本协议条款。

3.学生宿舍楼安全管理委员会代表在协议上签名或盖章，视为代表宿舍楼安全管理委员会同意本协议条款。

十四、法律效力

本协议符合国家法律法规，具有法律效力。如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

十五、协议终止后的责任

1.学生在协议终止后，如因违反宿舍安全规定导致安全事故发生，仍需承担相应责任。

2.学生宿舍楼安全管理委员会在协议终止后，仍需对宿舍楼进行安全管理，确保学生安全。

十六、本协议由宿舍楼安全管理委员会负责解释和执行。

[以下为协议签署页]

宿舍安全撤离协议书

甲方（学生）：____________________

乙方（宿舍楼安全管理委员会）：____________________

甲方代表（签名）：____________________

乙方代表（签名）：____________________

签订日期：____________________

十七、协议附件

为便于协议内容的理解和执行，以下为协议附件：

附件一：宿舍安全撤离预案

1.撤离前的准备工作：

-宿舍楼安全管理委员会负责制定详细的撤离预案，包括撤离路线、集合点、紧急联络人等。

-学生宿舍管理员负责向学生讲解撤离预案，确保每位学生了解撤离流程。

2.撤离过程中的注意事项：

-学生应按照规定的路线迅速撤离，不得拥挤、推搡。

-电梯在紧急情况下应停用，学生应走楼梯撤离。

-撤离过程中，学生应保持冷静，听从指挥。

附件二：宿舍安全检查清单

1.消防设施检查：

-检查消防器材是否完好，消防通道是否畅通。

-检查灭火器、消防栓等设备是否在有效期内。

2.电气线路检查：

-检查电线是否老化、破损，是否存在私拉乱接现象。

-检查插座、开关等设备是否安全。

3.楼道、通道检查：

-检查楼道、通道是否堆放杂物，确保疏散通道畅通。

-检查楼道照明设施是否完好。

附件三：紧急联络人信息表

1.学生个人信息：

-姓名、性别、学号、联系方式、紧急联系人及联系方式。

2.紧急联系人信息：

-姓名、关系、联系方式。

十八、协议修订

1.本协议如需修订，应由宿舍楼安全管理委员会提出修订案，经学生代表大会或学生代表会议表决通过后生效。

2.修订案应明确修订内容、生效日期，并通知所有学生。

十九、协议废止

1.本协议在以下情况下予以废止：

-学生毕业或退宿；

-宿舍楼安全管理委员会决定废止；

-国家法律法规或学校政策发生变化，导致本协议失效。

二十、最后声明

本宿舍安全撤离协议书系双方共同协商制定，旨在保障学生生命财产安全。双方应严格遵守协议内容，共同努力维护宿舍安全。如有未尽事宜，双方应友好协商解决。本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

[以下为协议签署页]

宿舍安全撤离协议书

甲方（学生）：____________________

乙方（宿舍楼安全管理委员会）：____________________

甲方代表（签名）：____________________

乙方代表（签名）：____________________

签订日期：____________________

二十一、协议实施监督机制

1.学生监督小组：由学生代表组成，负责监督协议的执行情况，收集学生意见，并向宿舍楼安全管理委员会反馈。

2.管理委员会监督：宿舍楼安全管理委员会定期对协议执行情况进行自查，确保协议内容得到有效执行。

3.学校监督：学校相关部门对宿舍安全工作进行全面监督，包括定期检查、专项调查等。

二十二、协议教育宣传

1.宿舍楼安全管理委员会应通过多种渠道，如海报、公告、校园广播等，加强对协议内容的宣传和教育。

2.学生会、班级组织应协助宿舍楼安全管理委员会，开展安全知识竞赛、讲座等活动，提高学生的安全意识。

二十三、协议修订程序

1.修订提案：任何一方认为协议内容需要修订时，均可提出修订提案。

2.修订讨论：宿舍楼安全管理委员会组织讨论修订提案，并形成修订案。

3.修订表决：修订案经学生代表大会或学生代表会议表决通过。

4.修订公布：修订案通过后，由宿舍楼安全管理委员会正式公布，并通知所有学生。

二十四、协议终止条件

1.学生毕业或因故退宿；

2.协议内容与国家法律法规或学校政策相冲突；

3.协议目的已实现，或协议执行过程中出现严重问题；

4.双方协商一致，决定终止协议。

二十五、争议解决机制

1.双方协商：协议执行过程中发生争议，双方应首先通过协商解决。

2.中介调解：协商不成，可请求第三方中介机构进行调解。

3.法律途径：调解不成，可依法向人民法院提起诉讼。

二十六、协议执行时间

本协议自签订之日起生效，至学生毕业或退宿之日终止。

二十七、协议附件清单

本协议附件包括但不限于以下内容：

-宿舍安全撤离预案

-宿舍安全检查清单

-紧急联络人信息表

-安全教育讲座记录

-安全培训和演练记录

-安全事故处理报告

二十八、协议执行反馈

1.学生反馈：学生可通过书面或口头形式向宿舍楼安全管理委员会提出对协议执行的反馈意见。

2.管理委员会反馈：宿舍楼安全管理委员会定期向学生反馈协议执行情况，包括安全检查结果、培训内容等。

二十九、协议执行总结

1.宿舍楼安全管理委员会应每年对协议执行情况进行总结，包括安全事件发生次数、处理结果、改进措施等。

2.总结报告应向学生代表大会或学生代表会议报告，并接受监督。

三十、协议签署页

[以下为协议签署页]

宿舍安全撤离协议书

甲方（学生）：____________________

乙方（宿舍楼安全管理委员会）：____________________

甲方代表（签名）：____________________

乙方代表（签名）：____________________

签订日期：____________________

[以下为协议执行监督小组名单]

宿舍安全撤离协议执行监督小组名单

组长：____________________

成员