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河南郑州卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案2024年1.患者,男,55岁。因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。查体:体温38.5℃,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞0.85。血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔答案:B答案分析:患者有上腹痛、恶心呕吐,血清淀粉酶显著升高(Somogyi法正常80180U/L),符合急性胰腺炎表现。急性胆囊炎多有右上腹疼痛;急性胃炎一般淀粉酶无明显升高;消化性溃疡穿孔有剧烈腹痛、板状腹等表现。2.某产妇,产后第3天,出现下腹痛,体温37.8℃,恶露多,有臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎答案:A答案分析:产后下腹痛、恶露多且有臭味、低热,是子宫内膜炎的典型表现。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、盆腔腹膜炎症状多更严重,范围更广。3.患者,女,28岁。因“心悸、多汗、消瘦3个月”入院。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软,可闻及血管杂音。实验室检查:FT₃、FT₄升高,TSH降低。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.原发性甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌答案:C答案分析:患者有高代谢症状(心悸、多汗、消瘦),甲状腺肿大伴血管杂音,FT₃、FT₄升高,TSH降低,符合原发性甲亢表现。单纯性甲状腺肿无甲状腺功能改变;亚急性甲状腺炎多有甲状腺疼痛;甲状腺癌一般无甲亢典型表现。4.小儿鹅口疮的病原体是A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌答案:A答案分析:鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌一般不引起鹅口疮。5.某患者,输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿。最可能的原因是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案:C答案分析:输血中出现头痛、四肢麻木、腰背痛、黄疸、血红蛋白尿是典型的溶血反应表现。发热反应主要是发热;过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等;细菌污染反应有高热、休克等表现。6.患者,男,65岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难。血气分析:pH7.30,PaO₂55mmHg,PaCO₂70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.混合性呼吸衰竭答案:B答案分析:Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg,该患者符合此标准。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO₂降低;急性呼吸衰竭起病急骤;混合性呼吸衰竭表述不准确。7.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯盘答案:C答案分析:昏迷患者不能自主吸水,不需要吸水管。棉球用于清洁口腔,开口器用于协助开口,弯盘用于盛放污物。8.患者,女,30岁。因车祸致骨盆骨折,入院后出现少尿。实验室检查:血肌酐450μmol/L,尿素氮20mmol/L。最可能的诊断是A.肾前性急性肾衰竭B.肾性急性肾衰竭C.肾后性急性肾衰竭D.慢性肾衰竭答案:A答案分析:骨盆骨折可导致大量失血,引起有效循环血量减少,肾灌注不足,导致肾前性急性肾衰竭。肾性多由肾实质损伤引起;肾后性多有尿路梗阻;慢性肾衰竭有长期肾脏病史。9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快答案:C答案分析:新生儿寒冷损伤综合征复温应逐步复温,以免引起肺出血等并发症。迅速复温、先快后慢、先慢后快都不符合复温原则。10.患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第5天,患者出现发热,体温38.5℃,切口红肿、压痛。最可能的诊断是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染答案:B答案分析:术后切口红肿、压痛、发热,符合切口感染表现。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;腹腔感染有腹痛、腹胀等表现;泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。11.某孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压120/80mmHg,子宫硬如板状,胎位不清,胎心110次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂答案:B答案分析:妊娠晚期突发剧烈腹痛、阴道流血、子宫硬如板状,符合胎盘早剥表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血;早产主要是有宫缩等早产迹象;子宫破裂有剧烈腹痛、休克等表现,但该患者血压正常暂不考虑。12.患者,女,25岁。因“反复鼻出血1年”入院。实验室检查:血小板计数50×10⁹/L,出血时间延长,凝血时间正常。最可能的诊断是A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血(DIC)答案:C答案分析:患者血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,符合特发性血小板减少性紫癜表现。血友病凝血时间延长;过敏性紫癜主要是皮肤紫癜;DIC有凝血功能多项异常。13.某患者,因急性心肌梗死入院。在监护过程中,发现患者出现室性早搏,每分钟6次。此时应首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普罗帕酮答案:A答案分析:急性心肌梗死并发室性早搏,首选利多卡因。阿托品用于心动过缓;胺碘酮、普罗帕酮也可用于心律失常,但不是首选。14.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.胸部C.臀部D.四肢答案:A答案分析:小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少的部位是腹部,然后依次是躯干、臀部、四肢,最后是面部。15.患者,男,50岁。因“肝硬化腹水”入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡。最可能的原因是A.低蛋白血症B.肝性脑病C.电解质紊乱D.感染答案:B答案分析:肝硬化放腹水后出现精神症状,考虑肝性脑病。低蛋白血症主要表现为水肿等;电解质紊乱有相应电解质异常表现;感染有发热等全身症状。16.某患者,在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.取端坐位,双腿下垂C.给予强心剂D.给予利尿剂答案:B答案分析:输液中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿表现,应立即取端坐位,双腿下垂,减少回心血量。减慢输液速度是第一步,但最关键是改变体位。强心剂、利尿剂后续可根据情况使用。17.患者,女,35岁。因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后1天,患者出现手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案:C答案分析:甲状腺大部切除术后手足抽搐,是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。喉返神经损伤有声音嘶哑等表现;喉上神经损伤有饮水呛咳等表现;甲状腺危象有高热、心率快等表现。18.某患者,因外伤致脾破裂,入院后行脾切除术。术后第2天,患者出现腹痛、腹胀,恶心、呕吐,肛门未排气排便。最可能的诊断是A.肠梗阻B.肠粘连C.腹腔感染D.胃肠功能紊乱答案:A答案分析:腹部手术后出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门未排气排便,符合肠梗阻表现。肠粘连是肠梗阻的一个原因;腹腔感染有发热等表现;胃肠功能紊乱一般症状较轻。19.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色答案:B答案分析:新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。20.患者,男,60岁。因“脑出血”入院。患者昏迷,右侧肢体偏瘫。为防止压疮发生,下列护理措施中不正确的是A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处放置气垫圈D.按摩受压部位时用力搓擦答案:D答案分析:按摩受压部位时应轻柔,避免用力搓擦损伤皮肤。每2小时翻身、保持皮肤清洁干燥、骨隆突处放置气垫圈都是预防压疮的正确措施。21.某患者,因糖尿病酮症酸中毒入院。经治疗后,患者意识恢复,血糖降至正常,尿量增多。此时应注意观察的电解质是A.钾B.钠C.氯D.钙答案:A答案分析:糖尿病酮症酸中毒治疗后,随着血糖下降、尿量增多,钾离子会随尿液排出,易导致低钾血症,所以应注意观察血钾。22.患者,女,45岁。因“乳腺癌”行乳腺癌根治术。术后第2天,患者出现患侧上肢肿胀。最可能的原因是A.患侧上肢制动B.淋巴回流受阻C.静脉血栓形成D.感染答案:B答案分析:乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结,可导致淋巴回流受阻,引起患侧上肢肿胀。患侧上肢制动一般不会直接导致肿胀;静脉血栓形成多有疼痛等表现;感染有发热等全身症状。23.小儿腹泻脱水时,等渗性脱水血清钠浓度为A.<130mmol/LB.130150mmol/LC.150160mmol/LD.>160mmol/L答案:B答案分析:等渗性脱水血清钠浓度为130150mmol/L。<130mmol/L为低渗性脱水;>150mmol/L为高渗性脱水。24.患者,男,70岁。因“慢性心力衰竭”入院。遵医嘱给予地高辛治疗。护士在发药前应重点观察A.心率和心律B.血压C.呼吸D.体温答案:A答案分析:地高辛是强心苷类药物,治疗量和中毒量接近,易引起心律失常,所以发药前应重点观察心率和心律。25.某孕妇,妊娠28周,产前检查发现胎位为臀先露。应采取的措施是A.胸膝卧位B.外转胎位术C.等待自然转为头先露D.剖宫产答案:A答案分析:妊娠28周发现臀先露,可采取胸膝卧位纠正胎位。外转胎位术有一定风险,一般在妊娠3234周进行;此时可先尝试纠正胎位,不急于剖宫产。26.患者,女,55岁。因“高血压病”入院。护士为其测量血压时,以下操作正确的是A.测量前嘱患者休息1015分钟B.袖带缠得越紧越好C.听诊器胸件应塞在袖带内D.测量时血压计零点与心脏在同一水平答案:D答案分析:测量血压时血压计零点与心脏在同一水平可保证测量准确性。测量前应休息2030分钟;袖带缠得松紧以能放入一指为宜;听诊器胸件不能塞在袖带内。27.患者,男,42岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第3天,患者出现肛门坠胀感,里急后重。最可能的原因是A.盆腔脓肿B.肠粘连C.切口感染D.肠梗阻答案:A答案分析:阑尾切除术后出现肛门坠胀感、里急后重,提示盆腔脓肿刺激直肠。肠粘连多有腹痛、腹胀等表现;切口感染有切口红肿等表现;肠梗阻有呕吐、停止排气排便等表现。28.小儿肺炎最常见的类型是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎答案:B答案分析:小儿肺炎最常见的类型是小叶性肺炎。大叶性肺炎多见于青壮年;间质性肺炎相对较少见;支原体肺炎有其独特症状和病程。29.患者,女,32岁。因“系统性红斑狼疮”入院。护士对其进行健康指导时,下列说法不正确的是A.避免日光直射B.避免使用化妆品C.可以烫发、染发D.避免食用芹菜、香菜等食物答案:C答案分析:系统性红斑狼疮患者应避免日光直射、使用化妆品,避免食用芹菜、香菜等光敏感食物,也应避免烫发、染发,以免诱发病情加重。30.某患者,输血10分钟后出现高热、寒战,体温39.5℃。最可能的原因是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案:A答案分析:输血10分钟后出现高热、寒战,是发热反应的典型表现。过敏反应多有皮肤瘙痒等;溶血反应有腰背痛等表现;细菌污染反应症状更严重。31.患者,男,58岁。因“冠心病”入院。护士为其进行健康教育时,下列饮食指导正确的是A.高盐、高脂饮食B.低盐、低脂饮食C.高糖、高纤维饮食D.高蛋白、高胆固醇饮食答案:B答案分析:冠心病患者应采取低盐、低脂饮食,以减少心脏负担,预防病情进展。高盐、高脂、高胆固醇饮食不利于病情控制;高糖饮食也不适合。32.某产妇,产后第4天,乳房胀痛,无红肿。下列处理措施中正确的是A.用吸奶器吸净乳汁B.生麦芽煎服C.芒硝外敷乳房D.让新生儿多吸吮答案:D答案分析:产后乳房胀痛无红肿,多是乳汁淤积,让新生儿多吸吮可促进乳汁排出,缓解胀痛。吸奶器吸奶效果不如新生儿吸吮;生麦芽用于回乳;芒硝外敷多用于乳房红肿时。33.患者,女,22岁。因“缺铁性贫血”入院。护士为其进行饮食指导时,应告知患者多吃的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.动物肝脏D.菠菜答案:C答案分析:动物肝脏含铁丰富且易吸收,是缺铁性贫血患者应多吃的食物。牛奶含铁量低;鸡蛋中铁的吸收率较低;菠菜含铁但吸收率不如动物肝脏。34.小儿热性惊厥最常见的原因是A.颅内感染B.颅外感染C.癫痫D.低钙血症答案:B答案分析:小儿热性惊厥最常见的原因是颅外感染,如上呼吸道感染等。颅内感染、癫痫、低钙血症也可引起惊厥,但不是热性惊厥最常见原因。35.患者,男,68岁。因“脑梗死”入院。患者右侧肢体瘫痪,言语不清。护士在为其进行康复护理时,下列措施不正确的是A.保持肢体功能位B.进行肢体被动运动C.鼓励患者尽早进行自主运动D.按摩左侧肢体答案:D答案分析:患者右侧肢体瘫痪,应按摩右侧肢体促进血液循环和功能恢复,而不是左侧。保持肢体功能位、进行肢体被动运动、鼓励尽早自主运动都是正确的康复措施。36.某患者,因“胃溃疡”入院。护士为其进行用药指导时,下列说法正确的是A.抗酸药应在餐后1小时服用B.质子泵抑制剂应在餐前半小时服用C.胃黏膜保护剂应在餐前1小时服用D.以上说法都正确答案:D答案分析:抗酸药餐后1小时服用可中和胃酸;质子泵抑制剂餐前半小时服用利于药物吸收;胃黏膜保护剂餐前1小时服用可更好地在胃黏膜形成保护膜。37.患者,女,30岁。因“甲状腺腺瘤”行甲状腺部分切除术。术后患者出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷答案:A答案分析:甲状腺手术后声音嘶哑是喉返神经损伤的表现。喉上神经损伤有饮水呛咳等表现;甲状旁腺损伤有手足抽搐等表现;气管塌陷有呼吸困难等表现。38.小儿腹泻时,口服补液盐(ORS)溶液的张力是A.1/5张B.1/3张C.2/3张D.等张答案:C答案分析:口服补液盐(ORS)溶液的张力是2/3张,可用于预防和纠正腹泻脱水。39.患者,男,45岁。因“急性胰腺炎”入院。禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.以上都是答案:D答案分析:禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌,从而减少胃酸刺激胰液分泌,同时减轻胃肠道积气,减轻腹胀。40.某孕妇,妊娠32周,自觉头痛、眼花1天。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案:C答案分析:妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿,且血压≥160/110mmHg,有头痛、眼花等自觉症状,符合重度子痫前期表现。妊娠期高血压血压升高但无蛋白尿等;轻度子痫前期血压相对较低且自觉症状不明显;子痫有抽搐等表现。41.患者,女,50岁。因“类风湿关节炎”入院。护士为其进行关节护理时,下列措施不正确的是A.关节保暖B.避免关节过度活动C.保持关节功能位D.关节疼痛时尽量不活动答案:D答案分析:类风湿关节炎关节疼痛时也应适当活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节保暖、避免过度活动、保持功能位都是正确的关节护理措施。42.患者,男,75岁。因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。患者呼吸困难,口唇发绀。血气分析:PaO₂50mmHg,PaCO₂60mmHg。该患者吸氧的流量和浓度应为A.12L/min,25%29%B.24L/min,29%37%C.46L/min,37%45%D.68L/min,45%53%答案:A答案分析:患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量(12L/min)、低浓度(25%29%)吸氧,防止抑制呼吸中枢。43.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.运动发育迟缓答案:C答案分析:维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状,如多汗、易激惹、夜惊等。骨骼改变、肌肉松弛、运动发育迟缓是激期表现。44.患者,女,28岁。因“急性肾盂肾炎”入院。护士为其进行健康指导时,下列说法不正确的是A.多饮水,勤排尿B.保持会阴部清洁C.避免劳累D.急性期治愈后即可停药答案:D答案分析:急性肾盂肾炎治疗应足量、足疗程用药,不能症状缓解就停药,以免复发。多饮水、保持会阴部清洁、避免劳累都是预防和治疗肾盂肾炎的正确措施。45.某患者,因“肠梗阻”入院。在非手术治疗期间,护士发现患者出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁、肠鸣音减弱。应考虑的情况是A.病情好转B.肠绞窄可能C.麻痹性肠梗阻D.粘连性肠梗阻答案:B答案分析:肠梗阻非手术治疗期间出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁、肠鸣音减弱,提示可能发生了肠绞窄,病情恶化。病情好转应症状减轻;麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失但无腹痛加剧表现;粘连性肠梗阻一般不会突然出现这些严重变化。46.患者,男,62岁。因“肺癌”行肺癌根治术。术后第1天,患者出现胸痛、气促、发绀。

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