湖北孝感病案信息技术(师)考试题含答案2024年

湖北孝感病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下关于病案的定义，正确的是（）A.病案是患者治疗过程的记录B.病案是医疗过程中形成的文字、图表、影像等资料的总和C.病案仅指病历D.病案是医生对患者病情的诊断记录答案：B分析：病案是医疗过程中形成的文字、图表、影像等资料的总和，A选项表述不全面，C选项病案不只是病历，D选项定义过窄。2.下列哪项不属于病案的作用（）A.医疗教学B.医疗纠纷处理C.商业广告宣传D.医疗研究答案：C分析：病案可用于医疗教学、纠纷处理和研究等，但不能用于商业广告宣传。3.我国病案管理开始于（）A.19世纪初期B.20世纪初期C.20世纪中期D.21世纪初期答案：B分析：我国病案管理始于20世纪初期。4.病案的载体不包括（）A.纸张B.光盘C.磁带D.塑料答案：D分析：病案载体有纸张、光盘、磁带等，塑料不是常见病案载体。5.门诊病案首页内容不包括（）A.患者基本信息B.就诊科室C.诊断结果D.手术记录答案：D分析：门诊病案首页一般无手术记录，手术记录多见于住院病案。6.住院病案首页中，“入院病情”不包括（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.已治愈答案：D分析：入院病情分有、临床未确定、情况不明等，已治愈不是入院病情描述。7.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.病因分类B.解剖部位分类C.临床表现分类D.以上都是答案：D分析：ICD综合了病因、解剖部位、临床表现等进行分类。8.ICD10中，第一章是（）A.某些传染病和寄生虫病B.肿瘤C.血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患D.内分泌、营养和代谢疾病答案：A分析：ICD10第一章是某些传染病和寄生虫病。9.编码时，主导词的选择原则是（）A.疾病的临床表现B.疾病的病因C.疾病的解剖部位D.以上均可作为主导词答案：D分析：临床表现、病因、解剖部位等均可作为编码主导词。10.手术操作分类编码（ICD9CM3）中，“治疗性超声”应编码在（）A.诊断和治疗性放射学B.物理治疗C.其他治疗和护理D.药物治疗答案：B分析：治疗性超声属物理治疗范畴。11.病案质量控制的重点环节不包括（）A.病案书写质量B.病案归档质量C.病案保管环境质量D.病案利用效果质量答案：D分析：病案质量控制重点在书写、归档、保管环境等，利用效果质量不属于重点控制环节。12.下列哪种情况不属于缺陷病案（）A.病案首页项目填写不全B.病程记录及时完整C.医嘱单有涂改未签名D.手术记录无术者签名答案：B分析：病程记录及时完整是符合要求的，不是缺陷病案表现。13.病案统计的主要内容不包括（）A.疾病统计B.手术统计C.医疗费用统计D.患者家属职业统计答案：D分析：病案统计包括疾病、手术、医疗费用等，患者家属职业与病案统计无关。14.医院平均住院日是指（）A.所有患者住院天数总和除以出院患者数B.某一科室患者住院天数总和除以该科室出院患者数C.全院出院患者住院天数总和除以全院出院患者数D.以上都可以答案：C分析：医院平均住院日是全院出院患者住院天数总和除以全院出院患者数。15.下列关于病案信息安全的说法，错误的是（）A.要防止病案信息的非法访问B.可以随意公开患者的病案信息C.要做好病案信息的备份D.对访问病案信息的人员进行权限管理答案：B分析：不能随意公开患者病案信息，要保护患者隐私。16.电子病案系统的功能不包括（）A.病案书写B.病案检索C.病案销毁D.病案存储答案：C分析：电子病案系统有书写、检索、存储等功能，一般不涉及销毁功能。17.病案编号的方法不包括（）A.序列号B.字母编号C.社会安全号D.随机编号答案：D分析：病案编号有序列号、字母编号、社会安全号等，不用随机编号。18.集中挂号的优点是（）A.方便患者挂号B.提高挂号效率C.便于管理D.以上都是答案：D分析：集中挂号方便患者、提高效率且便于管理。19.下列属于门诊挂号信息的是（）A.患者姓名B.就诊科室C.挂号时间D.以上都是答案：D分析：患者姓名、就诊科室、挂号时间等都是门诊挂号信息。20.住院患者入科登记的内容不包括（）A.患者诊断B.入院时间C.患者家属联系方式D.病房床位号答案：C分析：入科登记一般有患者诊断、入院时间、床位号等，家属联系方式通常不在入科登记内容。21.病案借阅制度中，错误的是（）A.借阅病案需办理借阅手续B.可以将病案借给无关人员C.借阅时间一般有规定D.借阅后要及时归还答案：B分析：不能将病案借给无关人员，要保证病案借阅的规范性和安全性。22.下列关于病案复印的说法，正确的是（）A.患者本人可以申请复印病案B.只能复印客观病历资料C.复印时要收取一定费用D.以上都是答案：D分析：患者本人可申请复印，一般复印客观病历，复印会收取费用。23.疾病诊断的书写要求不包括（）A.完整准确B.主次分明C.可以使用俗语D.规范使用诊断术语答案：C分析：疾病诊断书写要完整准确、主次分明、规范使用术语，不能用俗语。24.手术名称的规范书写不包括（）A.手术部位B.手术方式C.手术医生姓名D.手术目的答案：C分析：手术名称应包含部位、方式、目的等，不包含医生姓名。25.下列关于病程记录的说法，错误的是（）A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成B.日常病程记录可23天记录一次C.上级医师查房记录应标明查房医师姓名D.病程记录可以由实习医生单独书写答案：D分析：病程记录不能由实习医生单独书写，需上级医师审核签名。26.病案保管的基本要求不包括（）A.防火B.防盗C.防虫D.防潮答案：无（本题无正确答案，ABCD均为病案保管基本要求）分析：病案保管要防火、防盗、防虫、防潮等。27.病案库房的温度应控制在（）A.14℃22℃B.22℃28℃C.28℃32℃D.32℃36℃答案：A分析：病案库房温度宜控制在14℃22℃。28.病案库房的相对湿度应控制在（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C分析：相对湿度应控制在50%60%。29.下列关于病案索引的说法，正确的是（）A.可提高病案检索效率B.有患者姓名索引、疾病索引等C.是病案管理的重要工具D.以上都是答案：D分析：病案索引可提高检索效率，有多种类型，是重要管理工具。30.疾病索引的排列方法一般是（）A.按疾病名称的汉语拼音字母顺序排列B.按疾病代码顺序排列C.按疾病发生频率排列D.以上都可以答案：A分析：疾病索引一般按疾病名称拼音字母顺序排列。31.下列不属于医疗统计报表的是（）A.门诊统计报表B.住院统计报表C.药品销售报表D.医疗质量统计报表答案：C分析：药品销售报表不属于医疗统计报表范畴。32.统计报表的审核内容不包括（）A.数据准确性B.逻辑合理性C.报表美观性D.完整性答案：C分析：审核注重数据准确、逻辑合理、内容完整，不注重美观性。33.下列关于医疗质量统计指标的说法，错误的是（）A.治愈率是指治愈患者数占出院患者数的比例B.好转率是指好转患者数占出院患者数的比例C.病死率是指死亡患者数占在院患者数的比例D.医院感染发生率是指医院感染患者数占同期住院患者数的比例答案：C分析：病死率是指一定时期内，因某病死亡人数占该病患者总数的比例，不是占在院患者数比例。34.下列关于病案信息反馈的说法，正确的是（）A.反馈信息要及时B.反馈方式可以多样化C.反馈内容要有针对性D.以上都是答案：D分析：病案信息反馈要及时、方式多样、内容有针对性。35.对临床医师进行病案知识培训的内容不包括（）A.病案书写规范B.疾病分类编码知识C.医院管理知识D.病案质量控制要求答案：C分析：对医师培训病案书写、编码、质量控制等知识，医院管理知识不是主要培训内容。36.下列关于病案管理信息化建设的说法，错误的是（）A.可以提高病案管理效率B.可以降低管理成本C.可以完全替代纸质病案D.可以提高病案信息的安全性答案：C分析：目前不能完全替代纸质病案，电子病案和纸质病案可并存。37.电子病案的法律问题主要包括（）A.电子签名的法律效力B.电子病案的证据效力C.电子病案的隐私保护D.以上都是答案：D分析：电子病案法律问题涉及签名效力、证据效力、隐私保护等。38.疾病分类的轴心是（）A.病因B.解剖部位C.临床表现D.以上都是答案：D分析：疾病分类综合病因、解剖部位、临床表现等为轴心。39.下列关于主要诊断选择原则的说法，错误的是（）A.对健康危害最大的疾病B.花费医疗精力最多的疾病C.住院时间最长的疾病D.患者最主要的诉求疾病答案：C分析：主要诊断按危害大、精力花费多、主要诉求等选，不是按住院时间。40.手术操作编码时，“切开取石术”主导词应选（）A.切开B.取石术C.结石D.手术答案：B分析：主导词选取石术更能准确编码。41.病案整理的步骤不包括（）A.装订B.编目C.排序D.销毁答案：D分析：病案整理有装订、编目、排序等步骤，不包括销毁。42.门诊病案的整理顺序一般是（）A.挂号单、病历、检查检验报告等B.病历、挂号单、检查检验报告等C.检查检验报告、病历、挂号单等D.以上都不对答案：A分析：门诊病案先挂号单，再病历，后检查报告等。43.住院病案的整理顺序一般是（）A.体温单、医嘱单、病历等B.病历、体温单、医嘱单等C.医嘱单、病历、体温单等D.以上都不对答案：A分析：住院病案先体温单，再医嘱单，后病历等。44.下列关于病案保管期限的说法，正确的是（）A.门诊病案保管15年B.住院病案保管30年C.特殊病案可永久保管D.以上都是答案：D分析：门诊病案保管15年，住院30年，特殊可永久保管。45.病案管理的发展趋势不包括（）A.信息化B.智能化C.封闭化D.标准化答案：C分析：病案管理向信息化、智能化、标准化发展，不是封闭化。46.下列关于医疗大数据在病案管理中的应用，说法错误的是（）A.可用于疾病预测B.可提高医疗质量评估准确性C.可促进医疗资源合理分配D.会增加医疗成本答案：D分析：医疗大数据应用可降低成本、提高效率，不是增加成本。47.下列关于远程医疗与病案管理的关系，说法正确的是（）A.远程医疗需要病案信息支持B.病案管理可促进远程医疗发展C.远程医疗可丰富病案信息D.以上都是答案：D分析：远程医疗与病案管理相互促进，远程医疗需病案支持，病案管理助其发展，同时丰富病案信息。48.下列关于区块链技术在病案管理中的应用，说法错误的是（）A.可保证病案信息的安全性B.可提高病案信息的共享性C.可降低病案管理成本D.可完全替代现有病案管理系统答案：D分析：区块链技术可提升安全性