2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】肝胆湿热证患者常伴见Whichsymptom?【选项】A.头目眩晕B.胸胁胀痛C.纳差便溏D.咽干口燥【参考答案】B【详细解析】肝胆湿热证以湿热蕴结于肝胆为特征，典型表现为胸胁胀痛（B）。选项A头目眩晕多属痰浊或肝火上炎；C项纳差便溏为脾胃气虚或寒湿困脾表现；D项咽干口燥属阴虚火旺或肺热津伤，均与肝胆湿热无直接关联。【题干2】以下哪项为麻杏石甘汤的主治病证？【选项】A.痰饮喘咳B.风热犯肺C.肺热壅盛D.痹证初起【参考答案】C【详细解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，针对肺热壅盛证（C）。其核心病机为肺经邪热壅滞，表现为咳喘、痰黄黏稠。选项A属饮停肺络，可用二陈汤；B项风热犯肺多用桑菊饮；D项痹证初起当选独活寄生汤，均非本方适应证。【题干3】治疗热陷心包的急救方剂首选Whichformula?【选项】A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.通关散D.炙甘草汤【参考答案】A【详细解析】安宫牛黄丸为治疗热陷心包的权威方剂（A），含牛黄、麝香等开窍醒神药物。紫雪丹（B）主要用于热盛动风，通关散（C）属通窍代表，炙甘草汤（D）适用于气虚阴细则脉结代。现代临床常配合甘露醇静脉治疗。【题干4】肾阳虚证伴见Whichclassicsyndrome?【选项】A.五更泻B.阴部潮湿C.牙宣出血D.面色晄白【参考答案】A【详细解析】肾阳虚证典型表现为五更泻（A），即黎明前脐下作痛，肠鸣即泄。选项B阴部潮湿属湿热或湿浊下注；C项牙宣出血多与肾阴虚冲脉不潜有关；D项面色晄白虽为肾虚表现，但需结合其他症状综合判断。【题干5】温胆汤与半夏泻心汤的共同成分包括Whichherbs?【选项】A.黄芩、半夏B.陈皮、竹茹C.干姜、炙甘草D.茯苓、白术【参考答案】B【详细解析】温胆汤含半夏、竹茹、陈皮等（B），针对胆郁痰扰证；半夏泻心汤核心药物为半夏、黄芩、干姜、炙甘草（C项部分正确，但非共同成分）。两方均用陈皮理气化痰，但温胆汤侧重清化痰热，泻心汤侧重寒热错杂。【题干6】风中经络证初期治疗首选Whichmethod?【选项】A.滋阴熄风B.活血通络C.祛风除湿D.益气固表【参考答案】B【详细解析】风中经络证（如中风先兆）初期以肢体疼痛麻木、活动受限为主，治宜活血通络（B）。选项A适用于阴虚风动证；C项祛风除湿多用于风湿痹痛；D项益气固表属卫外不固证治法，与中风病机不符。【题干7】治疗胃阴不足证的主方Whichformula?【选项】A.麻子仁粥B.酸枣仁汤C.胃苏饮D.益胃汤【参考答案】D【详细解析】益胃汤（D）含沙参、麦冬、生地、玉竹等，专治胃阴不足证，症见饥不欲食、舌红少苔。选项A为润肠通便方剂，B属安神助眠代表方，C为理气和中剂，均与胃阴病机不相关。【题干8】Whichherbiscontraindicatedwithdigitalis?【选项】A.AconiteB.CoptisC.CardamomD.Ginkgo【参考答案】A【详细解析】乌头（Aconite）含乌头碱，与强心苷类（如地高辛）存在配伍禁忌，可能引发心律失常。黄连（Coptis）、豆蔻（Cardamom）、银杏叶（Ginkgo）均无此相互作用，临床配伍安全。【题干9】治疗心肾不交证的主方Whichformula?【选项】A.天王补心丹B.滋肾通关丸C.金锁固精丸D.左归丸【参考答案】A【详细解析】天王补心丹（A）含生地、麦冬、酸枣仁等，通过滋阴降火治疗心肾不交证。选项B为肾气不固方剂，C属固涩止遗专方，D为肾精不足代表方，均不针对心肾水火不济病机。【题干10】Whichsyndromeismostlikelytohave"whitetonguewithteethmarks"?【选项】A.SpleenqideficiencyB.LiverfireexcessC.KidneyyindeficiencyD.Phlegmdampness【参考答案】A【详细解析】脾虚湿盛证（A）常伴舌质淡胖、齿痕明显，因脾失健运导致水湿内停。肾阴虚（C）多见舌红少苔，肝火旺（B）舌红苔黄，痰湿（D）舌胖苔腻但无齿痕，仅有齿痕属脾虚湿盛典型表现。【题干11】Whichformulaisspecificallyfortreatingwind-heatsinuses?【选项】A.桑菊饮B.银翘散C.当归龙荟丸D.泻青丸【参考答案】B【详细解析】银翘散（B）以金银花、连翘为君，专治风热犯表证，症见鼻塞流黄涕、咽痛咳嗽。桑菊饮（A）属轻宣肺热，当归龙荟丸（C）治肝经实火，泻青丸（D）针对肝胆火旺，均非鼻渊专科方剂。【题干12】Whichherbiscommonlyusedintreatingbothexternallyandinternally?【选项】A.艾叶B.乳香C.青黛D.芒硝【参考答案】A【详细解析】艾叶（A）既是内服温经止血药，又可外用熏洗治疗寒湿痹痛、妇科瘀阻。乳香（B）偏于活血定痛，青黛（C）多入肝经凉血，芒硝（D）仅作外用或入煎，内服需慎，故艾叶最符合要求。【题干13】WhichsymptomisNOTseeninSpleendeficiency?【选项】A.DiarrheaB.SwellingoflowerlimbsC.PaletonguewithteethmarksD.Thirstforcolddrinks【参考答案】D【详细解析】脾虚证（A）典型症状包括便溏（A）、下肢浮肿（B）、舌淡有齿痕（C）。口渴喜冷饮（D）多属胃热炽盛或阴虚火旺，与脾虚运化失常病机无关，故为正确答案。【题干14】Whichformulaisindicatedforbothwind-coldandwind-heatrhinitis?【选项】A.苍耳子散B.辛夷散C.桑菊饮D.杏苏散【参考答案】B【详细解析】辛夷散（B）含辛夷、苍耳子、白芷等，适用于鼻渊初起，无论风热（黄涕）或风寒（白涕）均可使用。苍耳子散（A）侧重风热；桑菊饮（C）属轻宣肺热；杏苏散（D）为风寒咳嗽专方，均不具普适性。【题干15】Whichherbisprohibitedinpatientswithyindeficiency?【选项】A.AconiteB.CoptisC.GastrodiaerhizomeD.Rehmannia【参考答案】A【详细解析】乌头（A）大热有毒，属大热劫阴之品，肾阴亏虚者禁用。黄连（B）苦寒，虽可清热但不过用；石斛（C）养胃阴；熟地（D）滋肾阴，均属阴虚常用药物。【题干16】Whichsyndromeischaracterizedby"redtonguewithyellowfurandrapidpulse"?【选项】A.LiverfireexcessB.SpleendampnessC.KidneyyindeficiencyD.Phlegmfire【参考答案】A【详细解析】肝火旺证（A）舌红苔黄、脉弦数，属肝气郁结化火。脾湿（B）舌淡苔白腻；肾阴虚（C）舌红少苔；痰火（D）舌红苔黄腻，但脉多滑数而非弦数，故A为正确选项。【题干17】WhichformulaisNOTindicatedfortreatingdrycough?【选项】A.沙参麦冬汤B.麻杏石甘汤C.贝母瓜蒌散D.桑杏汤【参考答案】B【详细解析】麻杏石甘汤（B）主治肺热壅盛咳喘，非阴虚干咳适应证。沙参麦冬汤（A）、贝母瓜蒌散（C）、桑杏汤（D）均为润肺止咳方剂，故B为正确答案。【题干18】Whichsyndromeismostlikelytohave"thickandgreasytonguefur"?【选项】A.SpleenqideficiencyB.KidneyyindeficiencyC.PhlegmdampnessD.Bloodstasis【参考答案】C【详细解析】痰湿内蕴证（C）舌质胖大、苔厚腻，属水湿代谢障碍。脾虚（A）舌淡苔白；肾阴虚（B）舌红少苔；血瘀（D）舌质紫暗，均不具厚腻苔特征。【题干19】Whichformulaisspecificallyfortreatingacutemastoiditis?【选项】A.少商放血B.柴胡散C.银翘散D.泻黄散【参考答案】A【详细解析】少商放血（A）属中医外治法，用于实证高热、局部红肿疼痛，如急性乳突炎。柴胡散（B）治少阳证；银翘散（C）属风热表证；泻黄散（D）针对胃火牙痛，均非专科方剂。【题干20】Whichherbiscontraindicatedwithwarfarin?【选项】A.GinkgoB.DigitalisC.AsarumD.Aconite【参考答案】B【详细解析】洋地黄（Digitalis）含强心苷，与华法林（抗凝药）存在药效学冲突，可能加重出血风险。银杏叶（A）含黄酮类，芦荟（C）含大黄酸，乌头（D）含毒性生物碱，均无此相互作用，故B为正确答案。2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】中医辨证论治中，"三因制宜"具体指（）【选项】A.因人、因时、因地B.因病、因时、因地C.因人、因时、因病D.因人、因病、因地【参考答案】A【详细解析】"三因制宜"是中医治疗原则的核心，指在治疗中需根据患者体质（因人）、气候季节（因时）和地域环境（因地）进行个体化调整。选项A完整涵盖了这三个维度，其他选项均存在遗漏或错误组合。【题干2】Whichherbiscontraindicatedwithginsenginthe"十八反"rule?【选项】A.PeppermintB.RehmanniarootC.AconiterootD.Licoriceroot【参考答案】C【详细解析】《神农本草经》记载"十八反"中，乌头（Aconiteroot）忌与人参（Ginseng）同用。此配伍禁忌源于临床观察，乌头大热与人参大补可能加重内热，选项C为正确答案。【题干3】治疗胃阴不足证，首选方剂是（）【选项】A.麦门冬汤B.半夏泻心汤C.旋覆代赭汤D.左金丸【参考答案】A【详细解析】胃阴不足以口干、舌红少苔、脉细数为特征，麦门冬汤（麦冬、粳米、人参等）能养胃生津，复脉养阴，与病机高度契合。其他方剂多针对寒证或湿热证。【题干4】定位在足少阳胆经的穴位是（）【选项】A.足三里B.风池C.血海D.阳陵泉【参考答案】B【详细解析】风池穴（位于枕骨下斜方肌外侧凹陷处）属足少阳胆经，是治疗头痛、眩晕的首选穴位。选项A属胃经，C属脾经，D属胆经但非题目要求定位。【题干5】黄连解毒汤的主治证候不包括（）【选项】A.湿热蕴结B.热入血分C.痰湿壅肺D.气血两燔【参考答案】C【详细解析】黄连解毒汤功效清热泻火、解毒燥湿，适用于三焦实热证（A、B、D）。痰湿壅肺属肺系病证，需用二陈汤、温胆汤等方剂，故C为正确答案。【题干6】治疗失眠伴心肾不交证，应首选（）【选项】A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.柏子仁汤【参考答案】A【详细解析】天王补心丹（生地、麦冬、酸枣仁等）能滋阴降火、补心安神，针对心阴不足、心火偏亢的心肾不交证。选项B偏于肝血不足，C适用于心火亢盛伴血虚，D侧重养血安神。【题干7】Whichformulaisindicatedforwind-cold-dampnesssyndromewithrestrictedqiflow?【选项】A.QianhuoDispersingPillB.MahuangTangC.ErchenTangD.FuziAconiteDecoction【参考答案】A【详细解析】羌活胜湿汤（QianhuoDispersingPill）为祛风湿剂，适用于风湿在表、气机不畅证，症见头痛身重、肢体酸麻。选项B为大承气汤，治阳明腑实证；C为二陈汤，治痰湿证；D为附子泻心汤，治心下痞满。【题干8】治疗风水相搏证，方剂首选（）【选项】A.葶苈大枣泻肺汤B.麻黄附子细辛汤C.五苓散D.麻杏石甘汤【参考答案】A【详细解析】风水相搏证（风水相搏证）以皮水（水肿）、恶寒发热为特征，葶苈大枣泻肺汤（葶苈子、大枣）能泻肺利水，与病机契合。选项B治少阴病；C治水湿内停；D治肺热咳喘。【题干9】Whichherbhasthepropertyofinvigoratingbloodandresolvingstasis?【选项】A.AconiterootB.ResveratrolC.AngelicasinensisD.Curcumarhizome【参考答案】C【详细解析】当归（Angelicasinensis）为补血要药，同时具有活血止痛作用，常用于血虚兼瘀证。选项A为附子，属温里药；B为白藜芦醇，非中药；D为姜黄，活血力强但偏温燥。【题干10】治疗胃热炽盛证，宜选（）【选项】A.泻心汤B.泻黄散C.龙胆泻肝汤D.麻子仁丸【参考答案】B【详细解析】泻黄散（大黄、栀子、藿香等）针对胃热夹湿证，症见口苦口臭、牙龈肿痛。选项A治心火亢盛；C治肝胆湿热；D治肠燥便秘。【题干11】定位在任脉的穴位是（）【选项】A.玉堂B.气海C.章门D.公孙【参考答案】B【详细解析】气海穴（下腹部正中线，脐下1.5寸）属任脉，是调补元气、培补下焦要穴。选项A为胃经，C为肝经，D为脾经。【题干12】Whichformulaisindicatedforbothyin-deficiencyandinternalheat?【选项】A.YanghuoDecoctionB.MaiMenDongTangC.LiuWeiDiHuangWanD.TangkueiShenqiWan【参考答案】C【详细解析】六味地黄丸（LiuWeiDiHuangWan）适用于肝肾阴虚兼虚火上炎证，能滋阴补肾、降虚火。选项A为羌活胜湿汤，治风湿在表；B为麦门冬汤，治胃阴不足；D为王老吉补心丹，治心阴不足。【题干13】中医治疗原则"扶正祛邪"中，"扶正"主要指（）【选项】A.增强正气，祛除邪气B.先祛邪后扶正C.扶助正气，抑制邪气D.祛邪不伤正【参考答案】C【详细解析】"扶正祛邪"强调在治疗中既要增强患者正气（如补益气血），又要祛除病邪，两者需协同进行。选项A表述不完整，选项B、C、D均偏离核心原则。【题干14】黄连上清丸的主治证候是（）【选项】A.痰热壅肺B.火热犯胃C.热毒炽盛D.肝火上炎【参考答案】B【详细解析】黄连上清丸（黄连、大黄、栀子等）适用于胃火炽盛证，症见牙龈肿痛、口舌生疮。选项A用二陈汤合千金苇茎汤，C用黄连解毒汤，D用龙胆泻肝汤。【题干15】定位在督脉的穴位是（）【选项】A.神庭B.膻中C.命门D.素髎【参考答案】C【详细解析】命门穴（第二腰椎棘突下）属督脉，是肾气之根，常用于肾阳虚衰证。选项A为膀胱经，B为任脉，D为督脉但位于头顶。【题干16】Whichformulaisindicatedfordamp-heatsyndromeofthelower焦?【选项】A.BupleurumandLonganDecoctionB.ThreeDecoctionsforColdandDampnessC.DecoctionforInvigoratingSpleenandDiureticD.FourDecoctionsforDampnessandHeat【参考答案】D【详细解析】四妙丸（苍术、黄柏等）主治下焦湿热证，症见脚气肿胀、尿黄。选项A治肝郁脾虚，B治外感风寒夹湿，C治脾虚湿盛。【题干17】Whichherbiscommonlyusedfortreatingbothconstipationandbleeding?【选项】A.AloeB.SennaC.RhubarbD.Dandelion【参考答案】B【详细解析】番泻叶（Senna）含蒽醌苷类成分，兼具泻下通便（用于便秘）和凉血止血（用于血热妄行）双重功效。选项A芦荟偏润下，C大黄泻下力强但破血作用明显，D蒲公英偏清热解毒。【题干18】治疗脾不运化证，方剂首选（）【选项】A.PoriaDecoctionB.BupleurumandLonganDecoctionC.DecoctionforInvigoratingSpleenandDiureticD.DecoctionforActivatingtheSpleenandStomach【参考答案】D【详细解析】参苓白术散（参苓、白术等）专门针对脾虚湿盛证，能健脾益气、渗湿止泻。选项A治痰湿壅肺，B治肝郁脾虚，C治脾虚湿盛兼水肿。【题干19】Whichformulaisindicatedforwind-cold-dampnesssyndromewithphlegmanddampness?【选项】A.AconiteDecoctionB.ThreeDecoctionsforColdandDampnessC.DecoctionforActivatingtheSpleenandDiureticD.DecoctionforInvigoratingSpleenandExpellingWind-Dampness【参考答案】D【详细解析】参苓白术散（参苓、白术等）适用于脾虚湿盛兼风湿在表证，症见头重如裹、肢体困重。选项A麻黄汤治太阳中风，B三仁汤治暑湿，C平胃散治湿滞脾胃。【题干20】中医对"气"的生理功能描述错误的是（）【选项】A.推动血行B.温煦脏腑C.固摄精血D.调节阴阳【参考答案】C【详细解析】"气"的固摄功能体现为统摄血液（如脾气统血）、固摄津液（如肾气固摄），但并非直接固摄精血。固摄精血主要属于肾精的生理功能，选项C为错误描述。2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】少阳证的核心症状是（）【选项】A.发热恶寒B.口苦咽干C.腹痛拒按D.滑脉【参考答案】B【详细解析】少阳证属六经辨证中的半表半里证，以口苦、咽干、目眩为典型症状，脉弦为特征。选项A属太阳证，C属里实证，D属阳虚证，均与少阳证不符。【题干2】小柴胡汤的适用病证不包括（）【选项】A.寒热往来B.胃痛C.疝气D.痢下【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤主治少阳病证，核心症状为寒热往来、胸胁苦满，适用于和解少阳证。选项B胃痛多属中焦气滞或脾胃虚寒，需用不同方剂治疗，故排除。【题干3】肝郁气滞证最具代表性的脉象是（）【选项】A.浮脉B.濡脉C.弦脉D.滑脉【参考答案】C【详细解析】肝郁气滞属肝经病证，肝主疏泄，气机不畅则见脉弦。选项A浮脉主表证，D滑脉主痰湿或食积，均与肝郁无关。【题干4】湿热蕴脾证患者的舌苔多表现为（）【选项】A.薄白苔B.黄腻苔C.白滑苔D.灰黑苔【参考答案】B【详细解析】湿热蕴脾属脾胃病证，湿热交蒸则舌苔黄腻，脉滑数。选项A为表证或寒湿，C为痰饮，D为里热极证，均不符合。【题干5】麻黄与石膏的配伍禁忌源于（）【选项】A.升降悖逆B.气味相恶C.色味相冲D.归经冲突【参考答案】B【详细解析】麻黄辛温发散，石膏寒凉清热，二者气味相恶，合用易降低药效，属配伍禁忌。选项A指药物升降功能矛盾，但此处核心为气味相恶。【题干6】风水相搏证的首选方剂是（）【选项】A.麻黄汤B.越婢汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.麻杏石甘汤【参考答案】B【详细解析】风水相搏证以恶寒发热、浮肿、无汗为主，越婢汤由麻黄汤加石膏、大枣，既解表邪又清肺热，为最佳选方。选项A偏于表实无汗，D用于肺热壅盛。【题干7】温病卫分证最具代表性的舌象是（）【选项】A.舌红苔白B.舌红苔黄C.舌淡苔白D.舌绛无苔【参考答案】A【详细解析】卫分证为温病初起的表证阶段，舌象表现为舌红苔薄白，脉浮数。选项B属气分证，D属血分证，C属虚寒证。【题干8】痰饮内停证见咳嗽痰多，其痰液性质最可能是（）【选项】A.清稀色白B.稠黏如米泔C.质黏难咯D.红暗稠黏【参考答案】A【详细解析】痰饮为清稀质重的病理产物，属阴邪，咳痰清稀色白，质黏难咯。选项B为痰热壅肺，D为瘀血或热痰。【题干9】少阴病“脉微细，但欲寐”的主治方剂是（）【选项】A.真武汤B.桂枝加附子汤C.四逆汤D.黄连阿胶汤【参考答案】C【详细解析】少阴病虚寒证以脉微细、但欲寐、四肢厥冷为特征，四逆汤温阳救逆。选项A用于脾肾阳虚，D用于阴虚血热。【题干10】血瘀证患者疼痛特点不包括（）【选项】A.刻痛固定B.按之凹陷C.入夜加重D.喜温喜按【参考答案】D【详细解析】血瘀证疼痛特点为刺痛、固定、拒按，夜间加重因血行迟滞更甚。选项D为寒湿痹痛特点，非血瘀。【题干11】肝火上炎证伴见头痛目赤，最宜选用的方剂是（）【选项】A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.泻青丸D.菊花决明子散【参考答案】A【详细解析】肝火上炎证以头痛目赤、口苦咽干为特征，龙胆泻肝汤清肝胆实火。选项B治肝阳上亢，C为平肝潜阳，D单用明目药材。【题干12】真寒假热证“面赤、咽痛、下利清谷”的主因是（）【选项】A.阴寒内盛B.火热上攻C.寒邪直中D.气机逆乱【参考答案】C【详细解析】真寒假热证属寒邪直中三焦，格阳于外，故见面赤、咽痛等假热症状，下利清谷为真寒。选项A为单纯寒证，D属气机升降失常。【题干13】气虚下陷证的主治方剂是（）【选项】A.补中益气汤B.生脉散C.四君子汤D.归脾汤【参考答案】A【详细解析】气虚下陷证以脏器下垂、乏力为主，补中益气汤益气升阳。选项B养阴生津，C补气健脾，D健脾养血。【题干14】暑湿伤脾证见恶心呕吐，其呕吐物最可能是（）【选项】A.呕清水B.呕黄涎C.呕腐臭食糜D.呕咖啡样物【参考答案】A【详细解析】暑湿伤脾证属外感暑湿，脾胃失和，呕吐清水或未消化食物，伴胸闷脘痞。选项B为寒湿，C为食积，D为胃出血。【题干15】少阳阳明合病证见“耳聋、鼻渊、目赤”，其病机核心是（）【选项】A.少阳与太阳合病B.少阳与阳明合病C.阳明与太阴合病D.阳明与少阴合病【参考答案】B【详细解析】少阳阳明合病以口苦、咽干、目痛、耳聋、鼻渊为特征，属半表半里与里热并见。选项A为少阳与太阳表证，D属里热与虚寒并存。【题干16】痰火扰心证见失眠多梦、心烦易怒，其舌象最可能是（）【选项】A.舌红苔白B.舌红苔黄C.舌淡苔白D.舌红少苔【参考答案】B【详细解析】痰火扰心证属痰热扰心，舌红苔黄腻，脉滑数。选项A为单纯心火，C为气虚，D为阴虚火旺。【题干17】少阴病“脉沉细，下利清谷”的主治方剂是（）【选项】A.真武汤B.四逆散C.参附汤D.病毒性肠炎合剂【参考答案】C【详细解析】少阴病阳虚证以脉沉细、下利清谷、四肢厥冷为特征，参附汤温阳救逆。选项A温阳利水，B调和肝脾，D为现代方剂。【题干18】瘀血阻络证见胸痛如刺，痛有定处，其舌脉最可能是（）【选项】A.舌红少苔，脉细涩B.舌淡苔白，脉濡弱C.舌紫暗，脉涩滞D.舌红绛，脉洪大【参考答案】A【详细解析】瘀血证舌质紫暗或边尖有瘀点，脉细涩。选项B为气虚，D为阴虚火旺，C脉涩滞但舌象不符。【题干19】肝血虚证见眩晕耳鸣，其脉象最可能为（）【选项】A.弦脉B.细脉C.浮脉D.滑脉【参考答案】B【详细解析】肝血虚证以脉细数为特征，因血虚不能充盈脉道。选项A弦脉主肝郁或肝阳，C浮脉主表证，D滑脉主痰湿。【题干20】阳明经病证见“身热目痛，鼻衄衄血”，其病机核心是（）【选项】A.手阳明经循行部位B.阳明经热盛C.肝火上炎D.少阳经病【参考答案】B【详细解析】阳明经病属里热炽盛，经气壅滞，故见身热、目痛、鼻衄。选项A为循行路线，C属肝经病，D为少阳病证。2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】中医内科辨证中，若患者面赤咽痛、咽喉肿痛、舌红苔黄，脉数为实证的表现，其病位主要在？【选项】A.肺B.心C.肝D.脾【参考答案】A【详细解析】面赤咽痛为肺经循行部位，咽喉肿痛为肺系病证特征，舌红苔黄脉数为实热证表现，故病位在肺。选项A正确，其余选项不符合中医辨证要点。【题干2】治疗肝郁气滞证，最佳选方为？【选项】A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.香砂六君子汤【参考答案】A【详细解析】柴胡疏肝散为疏肝理气代表方，适用于肝郁气滞证，证见胸胁胀痛、情绪抑郁；逍遥散治疗肝郁脾虚证，香砂六君子汤为健脾化痰理气方。选项A符合题意。【题干3】中医治疗水肿病，风水相搏证的代表方剂是？【选项】A.五苓散B.麻黄连翘赤豆汤C.实牌散结丸D.金匮肾气丸【参考答案】B【详细解析】风水相搏证属风水水肿，麻黄连翘赤豆汤具有发汗解表利水功效，其他方剂分别适用于脾虚水肿、痰瘀互结、肾阳虚水肿。答案选B。【题干4】治疗脾虚湿困型便秘，首选方剂是？【选项】A.麻子仁丸B.浑然汤C.杏仁承气汤D.增液承气汤【参考答案】A【详细解析】麻子仁丸适用于脾虚湿滞、糟粕内停之便秘，方中大黄、枳实攻下与麻仁、杏仁润肠配伍精妙。其他选项为温病便秘方剂或通便专方。答案选A。【题干5】中医内科"久病入络"的病机涉及？【选项】A.心气不足B.痰瘀互结C.阴虚火旺D.湿热蕴结【参考答案】B【详细解析】"久病入络"指疾病日久导致血行不畅，形成脉络瘀阻，属中医血瘀证。选项B准确，其他选项与血络病机无直接关联。【题干6】治疗胃痛（肝胃不和型），若伴见痛连两肋、嗳气频繁，首选方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.泻心汤C.金铃子散D.香砂六君子汤【参考答案】A【详细解析】肝胃不和证以胸胁胀痛、胃脘胀痛为特征，柴胡疏肝散疏肝解郁、理气止痛，其他方剂分别针对不同证型。答案选A。【题干7】中医辨证中的"阳虚"证候不包括？【选项】A.舌淡胖苔白滑B.脉沉细无力C.面色晄白D.腹痛喜温【参考答案】C【详细解析】阳虚证见面色苍白（不晄白），晄白多属血虚或气血两虚证。选项C不符合阳虚特征，其余均为阳虚典型表现。【题干8】治疗心悸（心气虚型），若见胸闷气短、乏力懒言，首选方剂是？【选项】A.桂枝甘草汤B.归脾汤C.天王补心丹D.多甘草汤【参考答案】B【详细解析】归脾汤补益心脾，适用于心脾两虚证，包含心气不足、心血不足等证候。其他方剂分别针对心血不足、阴虚或血虚证。答案选B。【题干9】中医"消渴"病中，哪个证型最易并发周围神经病变？【选项】A.上消（肺热津伤）B.中消（胃热炽盛）C.下消（肾阴亏虚）D.痰瘀互结【参考答案】C【详细解析】肾阴亏虚型消渴病，阴虚火旺导致虚火上炎，灼伤脉络，易引发周围神经病变。选项C正确，其他证型与神经病变关联较弱。【题干10】中医治疗咳嗽（邪犯肺卫型），若见恶寒发热、无汗而喘，首选方剂是？【选项】A.麻杏石甘汤B.桂枝加厚朴杏子汤C.小青龙汤D.荆防败毒散【参考答案】B【详细解析】邪犯肺卫证属风寒束肺，桂枝加厚朴杏子汤解表平喘，适用于风寒咳嗽伴无汗。选项B正确，其他方剂适应证不符。【题干11】中医辨证中，"痰饮"与"水湿"的病机区别在于？【选项】A.痰饮属阴，水湿属阳B.痰饮有形，水湿无形C.痰饮胶着，水湿流动D.痰饮在肺，水湿在脾【参考答案】C【详细解析】痰饮为病理性浓稠液体，胶着难化；水湿为清稀液体，流动性强。选项C准确，其他选项与病机无直接对应关系。【题干12】治疗失眠（心肾不交型），若见心烦腰膝酸软，夜尿频多，首选方剂是？【选项】A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸【参考答案】B【详细解析】天王补心丹滋阴安神，适用于心阴不足、心肾不交证。选项B正确，其他方剂分别针对不同失眠证型。【题干13】中医"胸痹"病中，属气滞血瘀证的最佳选方是？【选项】A.血府逐瘀汤B.川芎pronogrel颗粒C.失治通络方D.瓜蒌薤白半夏汤【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，是气滞血瘀型胸痹的代表方剂。选项A正确，其他选项为不同治法方剂。【题干14】中医辨证中，"少阳证"与"太阳证"的关键鉴别点是？【选项】A.发热恶寒B.胸胁苦满C.恶寒发热D.汗出恶风【参考答案】B【详细解析】太阳证以恶寒发热、头项强痛为特征，少阳证以寒热往来、胸胁苦满为辨证要点。选项B正确，其他选项为共性表现。【题干15】治疗头痛（肝阳上亢型），若见眩晕耳鸣、舌红苔黄，首选方剂是？【选项】A.天麻钩藤饮B.泻青丸C.川芎茶调颗粒D.芎菊饮【参考答案】A【详细解析】天麻钩藤饮平肝潜阳、熄风止痉，适用于肝阳上亢型头痛伴眩晕。选项A正确，其他方剂适应证不符。【题干16】中医"咳嗽"病中，"痰热壅肺"证与"痰湿壅肺"证的主要区别在于？【选项】A.痰黄黏稠B.咳嗽剧烈C.舌苔厚腻D.脉濡滑【参考答案】A【详细解析】痰热壅肺证见痰黄黏稠，痰湿壅肺证见痰白质稠。选项A正确，其他选项为症状而非病机区别。【题干17】治疗呕吐（脾胃虚寒型），若见喜温喜按、舌淡苔白，首选方剂是？【选项】A.泻心汤B.理中丸C.桂枝加附子汤D.生姜汤【参考答案】B【详细解析】理中丸温中散寒、和胃止呕，适用于脾胃虚寒呕吐。选项B正确，其他方剂适应证不同。【题干18】中医"泄泻"病中，"湿热内蕴"证与"伤阴泄泻"证的主要区别在于？【选项】A.舌红少津B.舌苔黄腻C.便溏不爽D.脉濡数【参考答案】A【详细解析】伤阴泄泻以阴虚为本，见舌红少津；湿热内蕴见舌苔黄腻。选项A正确，其他选项为湿热证表现。【题干19】中医治疗"消渴"（肾气不足型），若见腰膝酸软、夜尿频多，首选方剂是？【选项】A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.参苓白术散D.麻黄附子细辛汤【参考答案】A【详细解析】金匮肾气丸温补肾气，适用于肾气不足型消渴，其他方剂分别针对肾阴虚、脾胃虚弱或少阴病证。答案选A。【题干20】中医"辨证施治"原则中，"同病异治"与"异病同治"的区别在于？【选项】A.同一疾病不同证型B.不同疾病同一证型C.同一证型不同疾病D.同一疾病不同病因【参考答案】B【详细解析】"异病同治"指不同疾病出现相同证型可用同一治法，如糖尿病与肺结核均属阴虚证型。选项B正确，其他选项为"同病异治"的情况。2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】黄连的性味归经是（），具有清热燥湿的功效。【选项】A.甘寒，归肺经B.苦寒，归心、脾、胃、胆、大肠经C.辛温，归肝经D.甘温，归肾经【参考答案】B【详细解析】黄连为清热燥湿药代表，性味苦寒，归心、脾、胃、胆、大肠经，能清泻湿热，适用于湿热痞满、泻痢黄疸等证。选项B完整涵盖归经范围，其他选项或性味归经错误，或归经不全。【题干2】小柴胡汤的适用证候是少阳证，其核心病机是（）。【选项】A.外感风寒表实证B.湿热内蕴证C.少阳枢机不利D.脾胃虚寒证【参考答案】C【详细解析】小柴胡汤以柴胡为君，和解少阳，治疗少阳证（半表半里证），病机为少阳经气郁滞、枢机不利。选项A属太阳表证，B为阳明湿热证，D为太阴虚寒证，均与少阳证不符。【题干3】下列方剂中含麻黄且用于治疗外感风寒表实证的是（）。【选项】A.麻黄汤B.桂枝汤C.麻杏石甘汤D.麻黄附子细辛汤【参考答案】A【详细解析】麻黄汤含麻黄、桂枝等，适用于外感风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘）。选项C为麻杏石甘汤，用于肺热壅肺证；D为少阴病证，与表证无关。【题干4】患者出现咳喘、痰黏难咯、咽喉不利，舌红苔黄腻，脉滑数，最具诊断意义的主症是（）。【选项】A.咳嗽B.痰黏难咯C.舌红苔黄腻D.脉滑数【参考答案】C【详细解析】舌红苔黄腻为湿热蕴肺的典型苔象，提示痰热互结。其他选项虽为症状，但单独不足以明确病机，需结合舌脉综合辨证。【题干5】治疗胃阴不足证的主方是（）。【选项】A.益胃汤B.泻心汤C.半夏泻心汤D.黄连汤【参考答案】A【详细解析】益胃汤（沙参、麦冬、生地等）滋养胃阴，适用于胃阴不足证（饥不欲食、口干咽燥）。选项B为泻心汤，治湿热痞满；D为黄连汤，调和肠胃寒热错杂证。【题干6】下列哪项不属于肝火上炎的典型表现？（）。【选项】A.视物模糊B.头目胀痛C.舌红少苔D.脉弦数【参考答案】A【详细解析】肝火上炎多伴目赤肿痛（如目胀头痛）、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。选项A为阴虚挟火或肝血虚表现，非肝火典型症状。【题干7】治疗脾虚湿困证，若伴见肢体困重、头身困倦，首选方剂是（）。【选项】A.四君子汤B.平胃散C.健固汤D.茯苓四逆汤【参考答案】B【详细解析】平胃散（苍术、厚朴、陈皮等）燥湿运脾，适用于脾虚湿困证（腹胀便溏、头身困重）。选项A为补气健脾，C治脾不统血，D温阳利水。【题干8】患者症见心悸不宁、失眠多梦、舌淡苔白，脉细弱，其病机多为（）。【选项】A.心血不足B.心火亢盛C.心脉瘀阻D.阴虚火旺【参考答案】A【详细解析】心血不足证以心悸、失眠、舌淡脉细为特征，需与心火亢盛（舌红苔黄）和阴虚火旺（舌红少苔）区分。选项B、D舌象不符，C无失眠主症。【题干9】治疗外感风热咳嗽，首选方剂是（）。【选项】A.麻杏石甘汤B.桑菊饮C.止咳散D.金银花连翘散【参考答案】B【详细解析】桑菊