2025年护理常规试题及答案大全

护理常规试题及答案大全一、单选题1.下列哪种疾病不属于传染病护理范畴？（）A.流感B.高血压C.肺结核D.艾滋病答案：B。解析：高血压是慢性非传染性疾病，主要与遗传、生活方式等因素有关，不属于传染病。而流感、肺结核、艾滋病都属于传染病，需要按照传染病护理常规进行护理。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。解析：昏迷患者不能自主饮水，不需要吸水管。进行口腔护理时，通常需要用棉球、血管钳等清洁口腔，弯盘用于盛放废弃物。3.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤D.皮肤过敏答案：A。解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生坏死。机体营养不良是压疮发生的诱因之一；病原菌侵入皮肤一般是压疮发生后的继发表现；皮肤过敏与压疮发生无关。4.下列关于体温单的绘制方法，错误的是（）A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.脉搏用红“●”表示D.呼吸用蓝“○”表示答案：D。解析：呼吸用蓝“●”表示，而不是蓝“○”，其他选项关于体温单绘制方法的描述是正确的。5.下列哪种药物不属于急救药品（）A.肾上腺素B.多巴胺C.维生素CD.阿托品答案：C。解析：维生素C主要用于补充维生素，不属于急救药品。肾上腺素、多巴胺、阿托品都是常见的急救药品，肾上腺素用于心脏骤停等急救；多巴胺用于各种休克；阿托品用于有机磷中毒、心动过缓等急救。6.输液过程中出现发热反应，体温40℃，正确的处理措施不包括（）A.立即停止输液B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.继续观察，不予处理答案：D。解析：输液过程中出现发热反应体温达40℃，应立即停止输液，防止进一步加重反应，可给予物理降温，并遵医嘱给予抗过敏药物等处理，而不能继续观察不予处理。7.无菌包打开后未用完，可保留（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保留24小时。8.鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。解析：鼻饲液温度保持在38～40℃较为适宜，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。10.长期卧床患者为防止压疮，一般应每隔多长时间翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。解析：长期卧床患者为防止压疮，一般应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压。二、多选题1.下列属于一级护理的护理要点有（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD。解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者。护理要点包括每小时巡视患者观察病情变化，根据患者病情测量生命体征，正确实施治疗、给药措施，同时要为患者提供护理相关的健康指导。2.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应先慢后快C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输血前应将血袋轻轻摇匀答案：ABCD。解析：输血前两人核对可确保输血安全；输血开始时速度宜慢，观察有无不良反应，无异常后可适当加快速度；输血完毕后血袋保留24小时以便必要时进行检验；输血前轻轻摇匀血袋可使血液成分均匀。3.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.观察口腔黏膜和舌苔D.去除口臭，增进食欲答案：ABCD。解析：口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，同时便于观察口腔黏膜和舌苔情况，去除口臭能增进患者食欲。4.下列哪些是糖尿病患者的护理措施（）A.饮食控制B.运动锻炼C.定期监测血糖D.预防低血糖答案：ABCD。解析：糖尿病患者需要通过饮食控制来控制血糖水平，适当的运动锻炼有助于提高胰岛素敏感性，定期监测血糖可了解血糖控制情况，同时要预防低血糖等并发症的发生。5.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.初次放尿不超过1000mlD.导尿过程中如遇阻力可强行插入答案：ABC。解析：导尿术必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。男性导尿管插入深度为20～22cm，女性为4～6cm。对于尿潴留患者初次放尿不超过1000ml，以免引起膀胱黏膜急剧充血。导尿过程中如遇阻力不可强行插入，应寻找原因或请有经验的护士处理。三、判断题1.吸氧时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa。（）答案：正确。解析：氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留0.5MPa，以防外界空气进入筒内，再次充气时引起爆炸。2.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应关机更换冷蒸馏水。（）答案：错误。解析：为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应关机更换冷蒸馏水。3.对青霉素过敏的患者，应在病历、医嘱单、床头卡等多处注明“青霉素过敏”。（）答案：正确。解析：对青霉素过敏的患者，在病历、医嘱单、床头卡等多处注明“青霉素过敏”，可防止再次误用青霉素，保障患者安全。4.采集血标本时，一般先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培养管。（）答案：错误。解析：采集血标本时，一般先注入培养管，再注入抗凝管，最后注入干燥管。5.只要患者有痰，就应鼓励患者自行咳出，不可随意吸痰。（）答案：错误。解析：对于无力咳痰或痰液黏稠不易咳出等情况的患者，可根据情况进行吸痰操作，并非只要有痰就一定让患者自行咳出。四、简答题1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施如下：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。小儿高热易出现惊厥，应密切观察有无惊厥先兆。（2）降温措施：-物理降温：可采用局部和全身冷疗的方法。局部冷疗采用冰袋、冰帽等，将冰袋置于前额、颈部、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用乙醇擦浴、温水擦浴等。-药物降温：根据医嘱给予退热药物，用药过程中注意观察药物疗效和不良反应。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（4）保持清洁和舒适：-口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，保持皮肤的清洁干燥。（5）卧床休息：高热时新陈代谢增快，消耗多，进食少，体质虚弱，应绝对卧床休息，减少能量消耗，以利于机体恢复。（6）心理护理：关心患者的心理状态，解除其紧张、焦虑等情绪。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要有以下几点：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、海绵垫、气垫褥、水褥等，以降低骨隆突处所受的压力。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-保持床单清洁、平整、无褶皱、无渣屑，以减少摩擦力。-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-半卧位时，应防止身体下滑，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的排泄物、分泌物等，避免皮肤受到潮湿等不良刺激。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；也可定期检查按摩受压部位。（5）改善机体营养状况：根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可考虑鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育：向患者及家属介绍压疮发生的原因、危害及预防措施，使其能够积极配合并参与压疮的预防。3.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液的注意事项如下：（1）严格执行无菌操作及查对制度：严格遵守无菌技术原则，防止感染；认真核对药物的名称、剂量、浓度、有效期等，确保用药安全。（2）合理安排输液顺序：根据患者的病情、药物的性质和作用合理安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌。（3）选择合适的静脉：根据患者的年龄、病情、药物性质等选择合适的静脉，一般从远心端开始选择，注意保护静脉。（4）控制输液速度：根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者以及输入刺激性较强的药物时，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者，输液速度可适当加快。（5）观察输液情况：输液过程中要密切观察患者有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等；观察输液是否通畅，有无液体外渗、针头堵塞等情况。（6）防止空气栓塞：输液前要排尽输液管内空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕后要及时拔针。（7）注意药物的不良反应：某些药物可能会引起不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等，输液过程中要密切观察患者的反应。（8）做好健康教育：向患者及家属解释输液的目的、注意事项，告知患者不要随意调节输液速度，如有不适及时告知医护人员。五、病例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自行含服硝酸甘油未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院时查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。问题：1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？2.针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？答：1.该患者目前主要的护理诊断如下：（1）疼痛：与心肌缺血坏死有关。患者突发胸骨后压榨性疼痛，心电图有ST段改变，提示心肌梗死导致心肌缺血坏死引起疼痛。（2）活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。心肌梗死影响心脏功能，导致患者活动能力受限。（3）有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。患者因病情需要卧床，且可能进食减少，容易引起便秘。（4）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性广泛前壁心肌梗死容易引发多种严重并发症。（5）恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关。患者突发严重胸痛，有痛苦面容，会产生恐惧心理。2.针对这些护理诊断，应采取以下护理措施：（1）疼痛的护理措施：-休息与环境：立即让患者绝对卧床休息，保持病室安静，减少探视，避免不良刺激。-吸氧：给予持续吸氧，一般为2-4L/min，以增加心肌氧供。-止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，观察药物疗效及不良反应。-病情观察：密切观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，注意心电图变化。（2）活动无耐力的护理措施：-制定活动计划：根据患者病情逐渐增加活动量。在急性期，患者应绝对卧床休息；病情稳定后，可逐渐在床上进行肢体活动、坐起、床边站立、床边行走等。-监测活动反应：在患者活动过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，如有不适，应立即停止活动。（3）有便秘的危险的护理措施：-饮食调整：指导患者进食富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保证足够的水分摄入。-腹部按摩：在患者病情允许的情况下，可进行腹部环形按摩，促进肠蠕动。-养成良好的排便习惯：指导患者床上排便的方法，避免用力排便，必要时遵医嘱使用缓泻剂。（4）潜在并发症的护理措施：-心律失常的护理：持