2025年患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(含答案)

患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(含答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.患者跌倒坠床后，护士首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.检查患者受伤情况C.扶起患者至床上D.报告护士长答案：B解析：患者跌倒坠床后，护士首先要检查患者的受伤情况，判断患者的状态，以便采取进一步的处理措施，而不是立即通知医生、扶起患者或报告护士长。2.下列哪项不属于跌倒高风险患者（）A.年龄大于65岁B.视力障碍C.长期卧床首次下床D.血压正常的年轻患者答案：D解析：年龄大于65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱；视力障碍患者视觉感知不准确，增加了跌倒风险；长期卧床首次下床的患者身体协调性和适应能力差。而血压正常的年轻患者通常身体状况较好，不属于跌倒高风险人群。3.对有跌倒风险的患者，病房地面应保持（）A.干燥、无水渍B.湿滑以清洁C.有少量杂物D.随意状态答案：A解析：保持病房地面干燥、无水渍可以减少滑倒的风险，湿滑的地面、有少量杂物或处于随意状态都容易导致患者跌倒。4.患者跌倒后出现局部疼痛、肿胀、畸形，最可能的情况是（）A.擦伤B.骨折C.脑震荡D.软组织挫伤答案：B解析：局部疼痛、肿胀、畸形是骨折的典型表现，擦伤一般表现为皮肤表面损伤；脑震荡主要有短暂的意识障碍等表现；软组织挫伤主要是局部疼痛、压痛，但一般无畸形。5.发现患者坠床后，应将患者安置在（）A.原病床B.平车上C.抢救室病床D.观察病情后再决定安置位置答案：D解析：不能盲目将患者安置在某个地方，需要先观察患者的病情，根据病情的严重程度和具体情况来决定安置位置，如患者情况稳定可回原病床，病情严重可能需安置在抢救室等。6.为防止患者跌倒，病房卫生间应安装（）A.镜子B.扶手C.挂钩D.窗户答案：B解析：在病房卫生间安装扶手可以为患者提供支撑，帮助他们保持平衡，减少跌倒的可能性，镜子、挂钩和窗户对防止跌倒没有直接作用。7.跌倒坠床事件发生后，科室应在（）内组织讨论分析。A.1天B.3天C.1周D.2周答案：B解析：科室在跌倒坠床事件发生后3天内组织讨论分析，以便及时总结经验教训，采取改进措施，防止类似事件再次发生。8.评估患者跌倒风险的工具不包括（）A.Morse跌倒评估量表B.Braden压疮评估量表C.HendrichII跌倒风险模型D.以上都不是答案：B解析：Morse跌倒评估量表和HendrichII跌倒风险模型是专门用于评估患者跌倒风险的工具，而Braden压疮评估量表主要用于评估患者发生压疮的风险。9.患者跌倒后，出现头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑（）A.脑出血B.骨折C.软组织损伤D.低血糖答案：A解析：头痛、呕吐、意识障碍是脑出血的常见症状，骨折主要表现为局部症状；软组织损伤一般不会出现意识障碍；低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖等。10.对于有跌倒风险的患者，护士应（）进行跌倒风险再评估。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：A解析：患者的病情和身体状况可能随时发生变化，对于有跌倒风险的患者，每天进行跌倒风险再评估可以及时发现风险因素的变化，采取相应的预防措施。11.患者跌倒后皮肤有擦伤，正确的处理方法是（）A.用酒精消毒后暴露伤口B.用碘伏消毒后包扎C.直接包扎D.不用处理答案：B解析：皮肤擦伤后，先用碘伏消毒可以有效杀灭细菌，然后进行包扎可以保护伤口，避免感染。酒精刺激性较大，不适合用于擦伤伤口消毒；直接包扎可能导致伤口感染；不处理会增加感染的风险。12.跌倒坠床事件发生后，护理人员应在（）内填写不良事件报告表。A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：护理人员应在跌倒坠床事件发生后24小时内填写不良事件报告表，以便及时记录事件的经过和处理情况。13.为预防患者跌倒，病房的光线应（）A.昏暗B.适中，无死角C.强光直射D.随意调节答案：B解析：病房光线适中且无死角可以让患者清楚地看到周围环境，减少因光线不足或光线不均导致的跌倒风险，昏暗的光线容易使患者看不清道路，强光直射可能会刺激患者眼睛。14.患者跌倒后怀疑有颈椎损伤，搬运时应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D解析：怀疑有颈椎损伤时，需要保持患者头部、颈部和身体在一条直线上，四人搬运法可以更好地固定患者的头部和身体，避免颈部扭曲和损伤，一人、二人、三人搬运法不能很好地满足这一要求。15.以下哪种情况不是患者跌倒的内在因素（）A.药物不良反应B.地面湿滑C.步态不稳D.视力减退答案：B解析：药物不良反应可能影响患者的身体平衡和反应能力；步态不稳直接影响患者的行走稳定性；视力减退会使患者对周围环境的感知不准确，这些都是患者跌倒的内在因素。而地面湿滑是外在环境因素。二、多选题（每题3分，共30分）1.患者跌倒坠床应急预案的目的包括（）A.减少患者伤害B.保障患者安全C.降低医疗纠纷D.提高护理质量答案：ABCD解析：患者跌倒坠床应急预案的制定和实施，能够在事件发生时及时采取措施减少患者的伤害，保障患者的安全，避免因跌倒坠床引发的医疗纠纷，同时通过不断改进和完善预案，也有助于提高护理质量。2.评估患者跌倒风险的内容包括（）A.年龄B.疾病史C.用药情况D.心理状态答案：ABCD解析：年龄越大，跌倒风险相对越高；某些疾病如帕金森病、脑血管疾病等会影响患者的平衡能力和行动能力；一些药物如镇静催眠药、抗高血压药等可能导致患者头晕、乏力等不良反应，增加跌倒风险；心理状态如焦虑、抑郁等可能影响患者的注意力和反应能力，也与跌倒风险相关。3.预防患者跌倒的措施有（）A.健康教育B.改善环境C.合理用药D.加强巡视答案：ABCD解析：对患者进行健康教育，让他们了解跌倒的风险和预防方法，可以提高患者的自我防范意识；改善病房环境，如保持地面干燥、安装扶手等，可以减少跌倒的危险因素；合理用药，避免不必要的药物不良反应导致的跌倒；加强巡视，及时发现患者的需求和潜在的跌倒风险并采取措施。4.患者跌倒后可能出现的并发症有（）A.骨折B.脑出血C.感染D.压疮答案：ABCD解析：跌倒时身体受到外力冲击可能导致骨折；头部着地可能引起脑出血；皮肤擦伤等伤口如果处理不当可能引发感染；患者跌倒后长时间卧床，局部组织受压，可能发生压疮。5.跌倒坠床事件发生后，应采取的措施包括（）A.立即通知医生B.评估患者伤情C.进行相应的处理D.报告护士长和相关部门答案：ABCD解析：发现患者跌倒坠床后，应立即通知医生进行专业的诊断和处理；评估患者伤情可以了解损伤的程度和部位；根据伤情进行相应的处理，如伤口处理、骨折固定等；同时要报告护士长和相关部门，以便组织进一步的处理和分析。6.为有跌倒风险的患者提供的健康教育内容包括（）A.起床三部曲B.正确使用辅助器具C.改变体位时要缓慢D.感觉头晕时立即坐下或躺下答案：ABCD解析：起床三部曲（即醒来后先躺30秒，再坐30秒，然后站30秒）可以让患者的身体有一个适应过程，减少体位性低血压导致的跌倒；正确使用辅助器具如拐杖、轮椅等可以帮助患者保持平衡；改变体位时缓慢可以避免头晕、眼花等不适；感觉头晕时立即坐下或躺下可以防止跌倒。7.以下属于跌倒坠床防范制度的有（）A.入院评估B.风险告知C.标识警示D.定期检查设施答案：ABCD解析：入院评估可以及时发现患者的跌倒风险；向患者和家属进行风险告知，让他们了解跌倒的可能性和预防措施；在病房设置标识警示，提醒患者和医护人员注意；定期检查病房设施如扶手、地面等是否完好，确保防范措施的有效性。8.患者跌倒后，护士应观察的内容有（）A.生命体征B.意识状态C.受伤部位及情况D.心理状态答案：ABCD解析：观察生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等可以了解患者的整体身体状况；意识状态反映患者的脑部功能；受伤部位及情况有助于判断损伤的严重程度；心理状态的观察可以了解患者是否因跌倒产生恐惧、焦虑等情绪，以便进行心理疏导。9.跌倒坠床事件发生后，分析原因可能涉及（）A.患者自身因素B.护理人员因素C.环境因素D.管理因素答案：ABCD解析：患者自身的身体状况、疾病、心理等因素可能导致跌倒坠床；护理人员的健康教育不到位、巡视不及时等可能是原因之一；病房环境如地面、光线等不合适也会增加跌倒风险；管理方面如制度不完善、设施维护不及时等也可能与事件发生有关。10.预防患者坠床的措施有（）A.加床档B.加强巡视C.告知患者及家属注意事项D.合理约束答案：ABCD解析：加床档可以在患者睡眠或休息时防止其坠床；加强巡视可以及时发现患者的异常情况并采取措施；告知患者及家属注意事项，提高他们的防范意识；对于躁动、意识不清等患者，合理约束可以保证患者的安全。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者没有主诉不适，跌倒后就不需要进一步检查。（）答案：错误解析：有些损伤可能在短时间内没有明显症状，如颅内出血等，即使患者没有主诉不适，也需要进行进一步检查，以排除潜在的损伤。2.为了防止患者跌倒，应限制患者的活动。（）答案：错误解析：限制患者活动不利于患者的康复和身心健康，应该采取合适的预防措施，如改善环境、进行健康教育等，而不是限制患者活动。3.患者跌倒后，应立即将患者扶起。（）答案：错误解析：在未明确患者受伤情况时，立即扶起患者可能会加重损伤，应先检查患者受伤情况，再根据情况进行处理。4.所有患者入院时都应进行跌倒风险评估。（）答案：正确解析：对所有患者入院时进行跌倒风险评估，可以及时发现有跌倒风险的患者，采取相应的预防措施。5.病房地面越干净越好，不需要考虑防滑问题。（）答案：错误解析：病房地面不仅要干净，更要考虑防滑问题，干净但湿滑的地面容易导致患者跌倒。6.跌倒坠床事件发生后，只需要报告护士长，不需要报告其他部门。（）答案：错误解析：跌倒坠床事件发生后，除了报告护士长，还需要根据医院的规定报告相关部门，如护理部、医务科等，以便进行全面的处理和分析。7.患者使用助行器时，护士不需要进行指导。（）答案：错误解析：患者使用助行器时，护士需要进行正确的指导，确保患者能够正确使用助行器，发挥其作用，减少跌倒风险。8.有跌倒风险的患者床头应悬挂警示标识。（）答案：正确解析：在有跌倒风险的患者床头悬挂警示标识，可以提醒医护人员和家属注意，采取相应的防范措施。9.患者跌倒后出现肢体活动障碍，可能是骨折或关节脱位。（）答案：正确解析：骨折或关节脱位会影响肢体的正常结构和功能，导致肢体活动障碍。10.预防患者跌倒，只需要关注患者的身体状况，不需要考虑心理因素。（）答案：错误解析：心理因素如焦虑、抑郁等可能影响患者的注意力和反应能力，也会增加跌倒风险，预防患者跌倒需要综合考虑身体状况和心理因素。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述患者跌倒坠床时的应急预案流程。答：患者跌倒坠床时的应急预案流程如下：（1）发现患者跌倒坠床后，护士应立即赶到现场，同时呼叫其他人员协助。（2）不要急于扶起患者，先就地检查患者的受伤情况，包括意识状态、生命体征、受伤部位及情况等。（3）根据患者受伤情况进行初步处理，如伤口有出血，应立即进行止血包扎；若怀疑有骨折，应尽量避免移动受伤部位，就地固定。（4）立即通知医生，医生到达后进一步评估患者病情，进行相应的检查和治疗。（5）在医生指导下，将患者妥善安置，如情况稳定可回原病床，病情严重需转至抢救室或手术室等。（6）密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识、受伤部位的情况等，并做好记录。（7）及时报告护士长和相关部门，如护理部、医务科等。（8）向患者及家属做好解释和安慰工作，取得他们的理解和配合。（9）科室在3天内组织讨论分析事件发生的原因，总结经验教训，采取改进措施，防止类似事件再次发生。2.列举5条预防患者跌倒坠床的措施。答：以下是5条预防患者跌倒坠床的措施：（1）进行入院跌倒风险评估：对所有入院患者进行跌倒风险评估，使用专业的评估工具，如Morse跌倒评估量表等，确定患者的跌倒风险等级，以便采取针对性的预防措施。（2）改善病房环境：保持病房地面干燥、清洁，避免有水渍和