院感三基试题及答案

院感三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能是医院感染D.与上次住院有关的感染不是医院感染2.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背3.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者5.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者6.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时间为（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）A.戊二醛B.络合碘C.新洁尔灭D.乙醇8.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离9.空气微生物学监测方法中，平板暴露法监测时将直径9cm的普通营养琼脂平板在采样点暴露多长时间（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟10.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.2小时；24小时C.4小时；36小时D.6小时；48小时11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.4例D.5例12.外科手术预防用药多数不超过（）A.手术后3天B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时13.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.关于医院感染的预防和控制，下列说法错误的是（）A.加强医务人员的手卫生B.合理使用抗菌药物C.只要做好消毒就可以杜绝医院感染的发生D.严格执行无菌操作技术15.下列哪种物品属于高度危险物品（）A.体温表B.胃肠道内镜C.腹腔镜D.喉镜二、多项选择题（每题3分，共15分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套3.属于医院感染的情况有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染4.下列关于医院感染监测的叙述，正确的是（）A.分为主动监测和被动监测B.医院应每年对监测资料进行评估C.监测对象主要是住院患者D.漏报调查样本量应不少于年监测患者数的10%E.100张病床以下、100500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%5.对医疗废物的处理正确的是（）A.禁止在运送过程中丢弃医疗废物B.禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物C.禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D.禁止医疗废物与旅客同时运输E.禁止水路运输医疗废物三、判断题（每题2分，共10分）1.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）2.保护性隔离措施是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。（）3.传染病患者出院后，其床单位只需进行简单的清洁处理即可。（）4.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。（）5.抽出的药液如未能及时注射，常温下保存时间不得超过4小时。（）四、填空题（每题2分，共10分）1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。2.消毒技术规范中规定的医务人员手卫生效果的监测标准为：卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤______cfu/cm²；外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤______cfu/cm²。3.医院感染暴发报告管理遵循______、______的原则。4.医院使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具______。5.多重耐药菌是指对临床使用的______类或______类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。五、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理措施。2.简述医院感染的三级监控体系。六、案例分析题（每题10分，共10分）某医院外科病房，在一周内有5例患者出现手术切口感染，且病原菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请分析可能的原因，并提出相应的防控措施。答案一、单项选择题1.D。与上次住院有关的感染属于医院感染。2.A。接触传染病患者后刷洗双手顺序为前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲。3.D。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染，其他选项不属于。4.C。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。5.D。医院感染主要发生在住院患者。6.C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。7.A。戊二醛属于高水平消毒剂，络合碘、乙醇是中水平消毒剂，新洁尔灭是低水平消毒剂。8.C。多重耐药菌患者采取标准预防+接触隔离。9.A。平板暴露法监测时将直径9cm的普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟。10.B。抽出的药液有效期2小时，开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期24小时。11.B。医院感染暴发是指短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。12.B。外科手术预防用药多数不超过术后24小时。13.B。发生医院感染暴发，临床应24小时内向感染管理科报告。14.C。做好消毒等多项措施可降低医院感染发生，但不能杜绝。15.C。腹腔镜属于高度危险物品，体温表、胃肠道内镜、喉镜属于中度危险物品。二、多项选择题1.ABCDE。医院感染传播途径包括接触、空气、水和食物、医源性、生物媒介传播。2.ABC。手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。3.ABCDE。以上情况均属于医院感染。4.ABCDE。医院感染监测分为主动和被动监测，每年评估资料，监测对象主要是住院患者，漏报调查样本量不少于年监测患者数10%，不同病床数医院有不同感染发病率要求。5.ABCD。医疗废物可通过水路运输，但要符合相关规定，其他选项均正确。三、判断题1.×。手套虽没破也可能有有害微生物污染到手。2.√。保护性隔离是为保护高度易感患者。3.×。传染病患者出院后，其床单位需严格消毒处理。4.√。医院感染监测目的之一是降低感染发病率。5.×。抽出的药液如未能及时注射，常温下保存时间不得超过2小时。四、填空题1.内源性感染；外源性感染2.10；53.属地管理；分级报告4.不得重复使用5.3；3五、简答题1.医务人员发生职业暴露后的处理措施如下：局部处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。报告与评估：立即报告科室负责人和感染管理科，进行职业暴露的评估，确定暴露级别和暴露源的病毒载量水平。预防性用药：根据评估结果，在规定时间内采取相应的预防性用药措施，并定期进行追踪监测。心理支持：对发生职业暴露的医务人员给予心理支持，减轻其心理压力。2.医院感染的三级监控体系包括：一级监控：临床科室监控小组，由科主任、护士长和兼职监控医师、护士组成。负责本科室医院感染监测，及时发现医院感染病例并上报；督促本科室医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离制度、手卫生规范等；对本科室的医院感染管理工作进行自查自纠，提出改进措施并落实。二级监控：医院感染管理科。负责制定医院感染管理规章制度、工作计划并组织实施；对全院的医院感染监测资料进行收集、分析、反馈；对医院的消毒、灭菌、隔离等工作进行技术指导和监督检查；对医院感染暴发事件进行调查、处理；开展医院感染知识的培训和宣传教育工作。三级监控：医院感染管理委员会。由医院院长或业务副院长担任主任委员，成员包括医务、护理、检验、药剂、后勤等相关部门的负责人。负责审定医院感染管理的规章制度；对医院感染管理工作进行决策和指导；协调各部门之间在医院感染管理工作中的关系；定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中的重大问题。六、案例分析题可能的原因1.手术人员方面：手术医生、护士等在手术过程中未严格遵守无菌操作原则，如手卫生不规范、手术器械传递时污染、手术衣和手套破损等。2.手术环境方面：手术间的空气消毒不彻底，物体表面清洁不到位，可能导致MRSA在环境中存活并传播。3.患者自身因素：患者的免疫力低下，如患有糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病，增加了感染的风险；患者术前住院时间过长，增加了接触MRSA的机会。4.医疗器械和物品：手术器械、敷料等消毒灭菌不彻底，可能携带MRSA。5.抗菌药物使用：不合理使用抗菌药物，导致细菌耐药性增加，MRSA更容易在患者体内定植和感染。防控措施1.加强医务人员培训：对全体医务人员进行MRSA相关知识和感染防控措施的培训，提高无菌操作意识和手卫生依从性。2.严格手术环境管理：加强手术间的空气净化和物体表面清洁消毒，增加消毒频次，确保手术环境符