2025年骨科医院三基三严中医药师考试题库及答案

2025年骨科医院三基三严中医药师考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.骨碎补的主要归经是A.肝、肾经B.心、脾经C.肺、胃经D.肾、膀胱经答案：A解析：骨碎补苦温，入肝、肾经，善补肾强骨、续伤止痛，为骨科接骨续筋常用药。2.自然铜炮制的主要目的是A.增强疏肝理气作用B.降低毒性C.提高散瘀止痛、接骨疗伤功效D.便于煎出有效成分答案：C解析：自然铜主含二硫化铁，生品质地坚硬，有效成分难以溶出；煅淬后质地酥脆，利于成分溶出，且增强散瘀止痛、接骨疗伤作用。3.治疗跌打损伤、瘀血肿痛，常配伍乳香、没药的中药是A.丹参B.川芎C.延胡索D.血竭答案：D解析：血竭味甘咸，性平，归心、肝经，功善活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮，与乳香、没药配伍可增强活血散瘀、消肿止痛之效，为骨科外伤常用药对。4.下列哪味中药不宜与草乌配伍使用？A.贝母B.桂枝C.羌活D.独活答案：A解析：根据“十八反”，乌头（川乌、草乌）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，故贝母不宜与草乌同用。5.患者骨折术后，症见腰膝酸软、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉细，应首选的中药是A.杜仲B.红花C.桃仁D.土鳖虫答案：A解析：患者术后表现为肾虚不固之象，杜仲甘温，归肝、肾经，善补肝肾、强筋骨，为治疗肾虚腰痛、筋骨无力的要药。6.中药外治法中，用于骨折后期筋脉拘挛的常用剂型是A.散剂B.膏剂C.洗剂D.酒剂答案：D解析：酒剂辛散温通，能活血通络、祛风散寒，适用于骨折后期气血瘀滞、筋脉拘挛者，如骨科常用的活血酒、舒筋酒。7.下列哪项不属于中药“七情”中的“相畏”？A.半夏畏生姜B.甘遂畏大枣C.生南星畏生姜D.巴豆畏大黄答案：B解析：相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。甘遂与大枣配伍属“相杀”（大枣能减轻甘遂的毒性），而非相畏。8.骨痨（骨关节结核）患者，症见局部漫肿无头、皮色不变、酸痛无热，应选用的代表方剂是A.仙方活命饮B.阳和汤C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤答案：B解析：阳和汤温阳补血、散寒通滞，主治阴疽（如骨痨），症见局部漫肿无头、皮色不变、酸痛无热、舌淡苔白、脉沉细。9.中药炮制中，“炒炭存性”的目的是A.增强解表作用B.保留药物固有功效的同时增强止血作用C.降低毒性D.便于粉碎答案：B解析：炒炭存性指药物炒炭后保留部分原有药性，同时产生或增强止血作用，如地榆炭、蒲黄炭用于骨科外伤出血。10.下列哪味中药需后下以保存有效成分？A.石决明B.钩藤C.黄芪D.熟地黄答案：B解析：钩藤含钩藤碱，加热易破坏，需后下（煎煮5-10分钟）以保留降压、解痉功效。11.患者右踝关节扭伤3天，局部肿胀疼痛、皮色紫暗、舌质紫暗、脉弦涩，辨证为A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.湿热阻络证D.气血两虚证答案：A解析：扭伤初期以气滞血瘀为主，症见局部肿胀疼痛、皮色紫暗、舌紫脉涩，治宜活血化瘀、消肿止痛。12.杜仲盐炙的主要目的是A.增强补肝肾、强筋骨作用B.增强止咳平喘作用C.降低毒性D.便于储存答案：A解析：盐入肾经，盐炙杜仲可引药入肾，增强补肝肾、强筋骨的功效，适用于肾虚腰痛、筋骨痿软。13.下列哪项不属于骨科常用的活血化瘀类中药？A.鸡血藤B.续断C.牛膝D.三棱答案：B解析：续断主要功效为补肝肾、强筋骨、续折伤，属补阳类中药；鸡血藤、牛膝、三棱均以活血化瘀为主要功效。14.中药配伍中，“十九畏”指的是A.两种药物同用能增强毒性B.两种药物同用能降低疗效C.某些药物合用会产生剧烈毒性或副作用D.一种药物能减轻另一种药物的毒性答案：C解析：“十九畏”指某些药物合用会产生或增强剧烈毒性或副作用，如硫黄畏朴硝、水银畏砒霜等。15.患者腰椎间盘突出症，症见腰腿痛遇寒加重、得温则减、苔白腻、脉沉紧，应选用的中药是A.秦艽B.防己C.独活D.络石藤答案：C解析：独活辛散苦燥，性温，归肾、膀胱经，善祛风湿、止痹痛，尤善治下半身风寒湿痹，适用于寒邪偏盛的腰腿痛。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于骨科常用续筋接骨类中药的有A.骨碎补B.自然铜C.土鳖虫D.续断答案：ABCD解析：四味中药均能促进骨折愈合，其中骨碎补、续断补肝肾以强骨，自然铜、土鳖虫散瘀以接骨。2.中药外治法在骨科中的应用形式包括A.贴敷（膏药）B.熏洗C.热熨D.涂擦答案：ABCD解析：骨科常用外治法有膏药贴敷（如狗皮膏）、中药熏洗（如海桐皮汤）、热熨（如吴茱萸热敷包）、药酒涂擦（如正骨水）等。3.下列关于中药煎服方法的描述正确的有A.矿石类药物需先煎30分钟B.薄荷需后下（煎煮5-10分钟）C.阿胶需烊化（温水或黄酒烊化后兑服）D.旋覆花需包煎（用纱布包裹后煎煮）答案：ABCD解析：矿石类（如石膏）、贝壳类（如牡蛎）质地坚硬，需先煎；含挥发油的药物（如薄荷）需后下；胶类（如阿胶）需烊化；粉末状或有绒毛的药物（如旋覆花）需包煎。4.下列属于“十八反”内容的有A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：ABCD解析：“十八反”口诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”5.骨折后期（3-6个月）的中医治疗原则包括A.补益肝肾B.强筋壮骨C.活血化瘀D.温经通络答案：ABD解析：骨折后期（骨痂生长、关节功能恢复期）以虚证为主，治宜补益肝肾、强筋壮骨，兼以温经通络；活血化瘀为早期（1-2周）治疗重点。三、填空题（每题2分，共20分）1.中医认为“肾主骨”，骨的生长、修复依赖于______的充养。答案：肾精2.骨科常用的“接骨三宝”指自然铜、骨碎补和______。答案：续断3.中药炮制中，醋制乳香、没药的主要目的是______。答案：增强活血止痛作用（或降低挥发油刺激性）4.治疗跌打损伤、瘀血肿痛的经典方剂是______。答案：复元活血汤（或七厘散）5.独活寄生汤的功效是______、______。答案：祛风湿；止痹痛；益肝肾；补气血（任填两个核心功效）6.中药“毒性”指药物对机体的______或______。答案：损害性；副作用7.骨痿（骨质疏松）的中医辨证多属______不足。答案：肝肾（或肾精）8.外用药“金黄散”的主要功效是______、______。答案：清热解毒；消肿止痛9.中药配伍中，“相须”指两种药物合用能______。答案：增强原有功效（如石膏配知母）10.骨折早期（1-2周）的中医治法是______。答案：活血化瘀、消肿止痛四、简答题（每题5分，共25分）1.简述续断的功效及在骨科中的临床应用。答案：续断苦、辛，微温，归肝、肾经。功效：补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏。骨科应用：①治疗骨折、筋伤，能促进骨痂生长（“续折伤”）；②用于肝肾不足之腰膝酸软、筋骨痿软；③配伍杜仲、桑寄生治疗肾虚腰痛；④外用可治跌扑损伤肿痛（常与自然铜、土鳖虫同用）。2.列举5种骨科常用的活血化瘀类中药，并简述其特点。答案：①川芎：“血中气药”，既能活血又能行气，善治头身诸痛；②桃仁：活血力强，兼能润肠通便；③红花：活血通经，善治跌打肿痛；④牛膝：活血通经，引血下行，善治下肢瘀血；⑤乳香：活血止痛，兼能消肿生肌（外用为主）。3.简述中药外治法在骨科术后康复中的应用及注意事项。答案：应用：①膏药贴敷（如活血止痛膏）缓解局部疼痛；②中药熏洗（如海桐皮汤）促进关节活动；③热熨（如粗盐加艾叶）温经散寒；④药酒涂擦（如正骨水）活血通络。注意事项：①皮肤破损者禁用；②过敏体质者需先小范围试用；③熏洗温度不宜过高（40-50℃），避免烫伤；④外用药需辨证使用（如寒证用温性药，热证用凉性药）。4.简述“三基三严”对中医药师的具体要求。答案：“三基”指基础理论（中医基础、中药理论）、基本知识（中药性味归经、功效应用、配伍禁忌）、基本技能（中药炮制、调剂、煎服指导）；“三严”指严格要求（掌握规范）、严密组织（操作流程）、严谨态度（用药安全）。中医药师需熟练掌握中药基本知识，严格执行调剂规范，严谨核对配伍禁忌，确保骨科患者用药安全有效。5.患者，男，45岁，左胫腓骨骨折术后2周，症见手术部位肿胀疼痛、皮色暗红、舌质紫暗、苔薄白、脉弦涩。请给出中医辨证、治法及代表方剂（含2味核心中药）。答案：辨证：气滞血瘀证（骨折早期）；治法：活血化瘀、消肿止痛；代表方剂：复元活血汤（柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁）；核心中药：桃仁（活血祛瘀）、红花（活血通经止痛）。五、案例分析题（10分）患者，女，60岁，